Măduva spinării este conectată și conductor al sistemului nervos central

Măduva spinării umane este cel mai important organ al sistemului nervos central, care comunică toate organele cu sistemul nervos central și conduce reflexe. Este acoperit deasupra cu trei scoici:

• solid, pânză de păianjen și moale

Între membrana arahnoidă și moale (vasculară) și în canalul central al acesteia se află fluid cerebrospinal (lichior)

LA epidurala spațiu (decalajul dintre dura mater și suprafața coloanei vertebrale) - vasele de sânge și țesutul adipos

Structura și funcțiile măduvei spinării umane

Care este structura externă a măduvei spinării?

Acesta este un cordon lung in canalul rahidian, sub forma unui cordon cilindric, de aproximativ 45 mm lungime, aproximativ 1 cm latime, mai plat in fata si in spate decat in lateral. Are limite superioare și inferioare condiționate. Cea superioară începe între linia foramenului magnum și prima vertebră cervicală: în acest loc măduva spinării este conectată la creier prin oblongul intermediar. Cel de jos este la nivelul a 1-2 vertebre lombare, după care măduva capătă o formă conică și apoi „degenerează” într-o măduvă spinală subțire ( Terminal) cu un diametru de aproximativ 1 mm, care se întinde până la a doua vertebra a regiunii coccigiene. Filetul terminalului este format din două părți - interioară și exterioară:

• intern - aproximativ 15 cm lungime, este format din țesut nervos, împletit cu nervii lombari și sacrali și este situat în sacul durei mater
• extern - aproximativ 8 cm, începe sub a 2-a vertebră sacră și se întinde sub forma unei conexiuni a membranelor dure, arahnoide și moi la a 2-a vertebra coccigiană și fuzionează cu periostul

Exteriorul, atârnând de firul terminal al coccisului, cu fibre nervoase care îl împletesc, este foarte asemănător ca aspect cu o coadă de cal. Prin urmare, durerea și fenomenele care apar atunci când nervii sunt ciupiți sub a 2-a vertebră sacră sunt adesea numite sindromul caudei equina.

Măduva spinării are îngroșări în regiunile cervicale și lombo-sacrale. Aceasta își găsește explicația în prezența unui număr mare de nervi de ieșire în aceste locuri, mergând atât la extremitățile superioare, cât și la cele inferioare:

1. Îngroșarea cervicală se extinde de la a 3-a - a 4-a vertebre cervicale până la a 2-a toracică, atingând un maxim în a 5-a - a 6-a
2. Lombo-sacral - de la nivelul vertebrelor a 9-a - a 10-a toracică până la prima lombară cu maxim în a 12-a toracică

Substanța cenușie și albă a măduvei spinării

Dacă luăm în considerare structura măduvei spinării în secțiune transversală, atunci în centrul acesteia puteți vedea o zonă gri sub forma unui fluture care își deschide aripile. Aceasta este substanța cenușie a măduvei spinării. Este înconjurat la exterior de substanță albă. Structura celulară a substanței cenușii și albe diferă una de cealaltă, precum și funcțiile acestora.

Substanța cenușie a măduvei spinării este compusă din motorii și interneuroni.:

• neuronii motori transmit reflexe motorii
• intercalar - asigură o conexiune între neuronii înșiși

Substanța albă este formată din așa-numitele axonii- procese nervoase din care se creează fibrele căilor descendente și ascendente.

Aripile de fluture sunt mai înguste coarne anterioare materie cenușie, mai largă - spate. În coarnele anterioare sunt neuroni motorii, în partea din spate intercalar. Între părțile laterale simetrice există o punte transversală din țesut cerebral, în centrul căreia se află un canal care comunică cu partea superioară a ventriculului creierului și este umplut cu lichid cefalorahidian. În unele departamente sau chiar pe toată lungimea la adulți, canalul central poate deveni supraîncărcat.

În raport cu acest canal, în stânga și în dreapta acestuia, substanța cenușie a măduvei spinării arată ca niște coloane de formă simetrică, interconectate prin comisuri anterioare și posterioare:

• stâlpii anterior și posterior corespund coarnelor anterioare și posterioare în secțiune transversală
• proeminențele laterale formează un stâlp lateral

Proeminențele laterale nu sunt prezente pe toată lungimea lor, ci doar între al 8-lea segment cervical și al 2-lea lombar. Prin urmare, secțiunea transversală în segmente în care nu există proeminențe laterale are o formă ovală sau rotundă.

Conexiunea stâlpilor simetrici în părțile anterioare și posterioare formează două brazde pe suprafața creierului: anterioară, mai adâncă și posterioară. Fisura anterioară se termină cu un sept alăturat marginii posterioare a substanței cenușii.

Nervi și segmente spinale

În stânga și în dreapta acestor brazde centrale sunt situate, respectiv anterolateralși posterolateral brazde prin care ies filamentele anterioare si posterioare ( axonii) care formează rădăcinile nervoase. Coloana vertebrală anterioară în structura sa este neuroni motorii corn anterior. Spatele, responsabil de sensibilitate, este format din neuronii intercalari cornul din spate. Imediat la ieșirea din segmentul creierului, atât rădăcinile anterioare, cât și cele posterioare se unesc într-un singur nerv sau ganglion ( ganglion). Deoarece există două rădăcini anterioare și două posterioare în fiecare segment, în total formează două nervul spinal(unul pe fiecare parte). Acum este ușor de calculat câți nervi are măduva spinării umane.

Pentru a face acest lucru, luați în considerare structura sa segmentară. Există 31 de segmente în total:

• 8 - în regiunea cervicală
• 12 - în piept
• 5 - lombar
• 5 - în sacral
• 1 - în coccigian

Aceasta înseamnă că măduva spinării are un total de 62 de nervi - 31 pe fiecare parte.

Secțiunile și segmentele măduvei spinării și ale coloanei vertebrale nu sunt la același nivel, din cauza diferenței de lungime (măduva spinării este mai scurtă decât coloana vertebrală). Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se compară segmentul creierului și numărul vertebrei în timpul radiologiei și tomografiei: dacă la începutul regiunii cervicale, acest nivel corespunde numărului vertebrei, iar în partea inferioară se află o vertebră mai sus. , apoi în regiunile sacrale și coccigiene această diferență este deja mai multe vertebre.

Două funcții importante ale măduvei spinării

Măduva spinării îndeplinește două funcții importante − reflexși conductiv. Fiecare dintre segmentele sale este asociat cu organe specifice, asigurându-le funcționalitatea. De exemplu:

• Cervical și toracic - comunică cu capul, brațele, organele toracice, mușchii pieptului
• Lombar - organe ale tractului gastrointestinal, rinichi, sistemul muscular al trunchiului
• Regiunea sacră - organe pelvine, picioare

Funcțiile reflexe sunt simple reflexe stabilite de natură. De exemplu:

• reacție dureroasă - trageți mâna dacă vă doare.
• genunchi

Reflexele pot fi efectuate fără participarea creierului

Acest lucru este dovedit prin experimente simple pe animale. Biologii au efectuat experimente cu broaște, testând modul în care acestea reacționează la durere în absența unui cap: s-a observat o reacție atât la stimuli de durere slabi, cât și puternici.

Funcțiile de conducere ale măduvei spinării constau în conducerea unui impuls de-a lungul căii ascendente către creier și de acolo - de-a lungul căii descendente sub forma unei comenzi de întoarcere la un organ.

Datorită acestei conexiuni conductoare, se realizează orice acțiune mentală:
ridică-te, du-te, ia, aruncă, ridică, alergă, tăie, trage- și multe altele pe care o persoană, fără să observe, le comite în viața de zi cu zi acasă și la serviciu.

O astfel de conexiune unică între creierul central, măduva spinării, întregul SNC și toate organele corpului și membrele sale, ca și înainte, rămâne un vis al roboticii. Nici un singur robot, chiar cel mai modern, nu este încă capabil să efectueze nici măcar o mie din acele diverse mișcări și acțiuni care sunt supuse unui bioorganism. De regulă, astfel de roboți sunt programați pentru activități foarte specializate și sunt utilizați în principal în producția automată a transportoarelor.

Funcțiile substanței cenușii și albe. Pentru a înțelege cum sunt îndeplinite aceste funcții magnifice ale măduvei spinării, luați în considerare structura substanței cenușii și albe a creierului la nivel celular.

Substanța cenușie a măduvei spinării din coarnele anterioare conține celule nervoase mari numite eferentă(motor) și sunt combinate în cinci nuclee:

• central
• anterolateral
• posterolateral
• anteromedial și medial posterior

Rădăcinile senzoriale ale celulelor mici ale coarnelor posterioare sunt procese celulare specifice de la nodurile senzoriale ale măduvei spinării. În coarnele posterioare, structura substanței cenușii este eterogenă. Majoritatea celulelor își formează propriile nuclee (centrale și toracice). Zona de graniță a substanței albe, situată în apropierea coarnelor posterioare, este învecinată cu zonele spongioase și gelatinoase ale substanței cenușii, ale căror procese celulare, împreună cu procesele de celule mici difuzate ale coarnelor posterioare, formează sinapse ( contacte) cu neuronii coarnelor anterioare și între segmentele adiacente. Aceste neurite se numesc fascicule anterioare, laterale și posterioare. Legătura lor cu creierul se realizează cu ajutorul căilor materiei albe. De-a lungul marginii coarnelor, aceste mănunchiuri formează un chenar alb.

Coarnele laterale ale substanței cenușii îndeplinesc următoarele funcții importante:

• În zona intermediară a substanței cenușii (coarnele laterale) se află simpatic celule vegetativ sistemul nervos, prin intermediul acestora se realizează comunicarea cu organele interne. Procesele acestor celule sunt legate de rădăcinile anterioare
• Aici se formează spinocerebeloasă cale:
  La nivelul segmentelor cervicale si toracice superioare se afla reticular zonă - un pachet de un număr mare de nervi asociate cu zone de activare a cortexului cerebral și activitate reflexă.

Activitatea segmentară a substanței cenușii a creierului, a rădăcinilor posterioare și anterioare ale nervilor, a fasciculelor proprii de substanță albă, mărginind cenușiul, se numește funcția reflexă a măduvei spinării. Reflexele în sine sunt numite necondiţionat, după definiția academicianului Pavlov.

Funcțiile conductoare ale substanței albe sunt realizate prin intermediul a trei cordoane - secțiunile sale exterioare, limitate de brazde:

• Funiculul anterior - zona dintre șanțurile mediane anterioare și cele laterale
• Funiculul posterior - între șanțurile mediane posterioare și laterale
• Funiculul lateral - între șanțurile anterolateral și posterolateral

Axonii substanței albe formează trei sisteme de conducere:

• fascicule scurte numite asociativ fibre care leagă diferite segmente ale măduvei spinării
• ascendent sensibil (aferent) mănunchiuri direcționate către părțile creierului
• Descendentă motor (eferentă) fascicule direcționate de la creier către neuronii substanței cenușii ai coarnelor anterioare

Căi de conducere ascendentă și descendentă. Luați în considerare, de exemplu, câteva funcții ale traseelor ​​cordurilor substanței albe:

Corzi anterioare:

• Tractul piramidal anterior (cortico-spinal).- transmiterea impulsurilor motorii de la cortexul cerebral la măduva spinării (coarnele anterioare)
• Calea anterioară spinotalamică- transmiterea impulsurilor de impact la atingere pe suprafața pielii (sensibilitate tactilă)
• Acoperire-tractul spinal- conectarea centrilor vizuali de sub cortexul cerebral cu nucleii coarnelor anterioare, creeaza un reflex de protectie cauzat de stimuli sonori sau vizuali
• Pachet de Geld și Leventhal (calea spinală înainte de ușă)- fibrele substanței albe leagă nucleii vestibulari a opt perechi de nervi cranieni cu neuronii motori ai coarnelor anterioare
• Fascicul posterior longitudinal- conectarea segmentelor superioare ale măduvei spinării cu trunchiul cerebral, coordonează munca mușchilor oculari cu cea a colului uterin etc.

Căile ascendente ale cordurilor laterale conduc impulsuri de sensibilitate profundă (senzația corpului) de-a lungul căilor cortical-spinal, spinotalamic și tectospinal.

Tracturi descendente ale cordurilor laterale:

• Corticospinal lateral (piramidal)- transmite impulsul de miscare din scoarta cerebrala catre substanta cenusie a coarnelor anterioare
• Tract nuclear-spinal roșu(situat în fața piramidei laterale), căile spino-cerebeloase posterioare și laterale spinotalamice se învecinează cu acesta în lateral.
  Calea roșie nuclear-spinală realizează controlul automat al mișcărilor și tonusului muscular la nivel subconștient.

În diferite părți ale măduvei spinării, există un raport diferit de medulare gri și albă. Acest lucru se datorează numărului diferit de căi ascendente și de coborâre. Există mai multă substanță cenușie în segmentele coloanei vertebrale inferioare. Pe măsură ce vă deplasați în sus, devine mai puțin, iar substanța albă, dimpotrivă, se adaugă, pe măsură ce se adaugă noi căi ascendente, iar la nivelul segmentelor cervicale superioare și a părții medii a pieptului alb - mai ales. Dar în zona atât a îngroșărilor cervicale cât și lombare predomină substanța cenușie.

După cum puteți vedea, măduva spinării are o structură foarte complexă. Legătura dintre fasciculele și fibrele nervoase este vulnerabilă, iar o leziune gravă sau o boală poate perturba această structură și poate duce la întreruperea căilor de conducere, din cauza cărora poate exista paralizie completă și pierderea sensibilității sub punctul de „ruptură” al conducerii. Prin urmare, la cele mai mici semne periculoase, măduva spinării trebuie examinată și tratată la timp.

Puncția măduvei spinării

Pentru diagnosticarea bolilor infecțioase (encefalită, meningită și alte boli), se utilizează o puncție a măduvei spinării (puncție lombară) - ducând un ac în canalul spinal. Se realizează în felul următor:
LA subarahnoid spațiul măduvei spinării la un nivel sub cea de-a doua vertebră lombară, se introduce un ac și se ia un gard fluid cerebrospinal (lichior).
Această procedură este sigură, deoarece măduva spinării este absentă sub cea de-a doua vertebră la un adult și, prin urmare, nu există nicio amenințare de deteriorare a acesteia.

Cu toate acestea, este nevoie de o grijă deosebită pentru a nu aduce infecții sau celule epiteliale sub membrana măduvei spinării.

Puncția măduvei spinării este efectuată nu numai pentru diagnostic, ci și pentru tratament, în astfel de cazuri:

• injectarea de medicamente pentru chimioterapie sau antibiotice sub mucoasa creierului
• pentru anestezie epidurala in timpul operatiilor
• pentru tratamentul hidrocefaliei și reducerea presiunii intracraniene (eliminarea excesului de lichid cefalorahidian)

Puncția coloanei vertebrale are următoarele contraindicații:

• stenoza coloanei vertebrale
• deplasarea (dislocarea) creierului
• deshidratare (deshidratare)

Aveți grijă de acest organ important, faceți prevenție elementară:

1. Luați antivirale în timpul unei epidemii de meningită virală
2. Încercați să nu faceți picnicuri în zona împădurită în mai-începutul lunii iunie (perioada de activitate a căpușei encefalitei)