Nivel 5 regulación del ciclo menstrual. Regulación neurohumoral del ciclo menstrual: fisiología del aparato reproductor

Ciclo menstrual es un proceso biológico complejo que se repite rítmicamente y que prepara el cuerpo de una mujer para el embarazo.

Durante el ciclo menstrual, ocurren cambios periódicos en el cuerpo asociados con la ovulación y que culminan en el sangrado del útero. El sangrado uterino mensual que aparece cíclicamente se llama menstruación (del latín menstruurum - mensual). Apariencia sangrado menstrual indica el final de los procesos fisiológicos que preparan el cuerpo de la mujer para el embarazo y la muerte del óvulo. La menstruación es el desprendimiento de la capa funcional de la mucosa uterina.

Función menstrual: características de los ciclos menstruales durante un determinado período de la vida de una mujer.
Los cambios menstruales cíclicos comienzan en el cuerpo de una niña durante la pubertad (de 7-8 a 17-18 años). En este momento, el sistema reproductivo madura, termina el desarrollo físico del cuerpo femenino: crecimiento del cuerpo en longitud, osificación de las zonas de crecimiento. huesos tubulares; el físico y la distribución del tejido adiposo y muscular a lo largo tipo femenino. La primera menstruación (menarquia) suele aparecer a la edad de 12-13 años (±1,5-2 años). Los procesos cíclicos y el sangrado menstrual continúan hasta los 45-50 años.
Dado que la menstruación es la manifestación externa más pronunciada del ciclo menstrual, su duración se determina condicionalmente desde el primer día del pasado hasta el primer día de la próxima menstruación.

Signos de un ciclo menstrual fisiológico:
1) bifásico;
2) duración no menos de 21 y no más de 35 días (en el 60% de las mujeres - 28 días);
3) ciclicidad, y la duración del ciclo es constante;
4) la duración de la menstruación es de 2 a 7 días;
5) pérdida de sangre menstrual 50-150 ml;
6) la ausencia de manifestaciones y trastornos dolorosos condición general organismo.

Regulación del ciclo menstrual

5 enlaces están involucrados en la regulación del ciclo menstrual: la corteza cerebral, el hipotálamo, la glándula pituitaria, los ovarios, el útero.
En la corteza no se ha establecido la localización del centro que regula la función del sistema reproductivo. Sin embargo, la corteza humana, a diferencia de los animales, afecta la función menstrual, a través de ella, el ambiente externo influye en las secciones subyacentes.
Las estructuras cerebrales extrahipotalámicas perciben los impulsos del entorno externo y los interorreceptores y los transmiten mediante neurotransmisores (un sistema de transmisores de impulsos nerviosos) a los núcleos neurosecretores del hipotálamo. Los neurotransmisores incluyen dopamina, norepinefrina, serotonina, indol y una nueva clase de neuropéptidos opioides similares a la morfina: endorfinas, encefalinas y donadoras.

El eslabón más importante en la regulación del ciclo menstrual es el hipotálamo., que desempeña el papel de un disparador. Clústeres células nerviosas forma núcleos que producen hormonas hipofisarias (hormonas liberadoras): liberinas, que liberan las hormonas hipofisarias correspondientes, y estatinas, que inhiben su liberación. Actualmente se conocen siete liberinas (corticoliberina, somatoliberina, tiroliberina, luliberina, foliberina, prolactoliberina, melanoliberina) y tres estatinas (melanostatina, somatostatina, prolactostatina). La hormona liberadora de la hormona luteinizante pituitaria (RGLH, luliberin) ha sido aislada, sintetizada y descrita en detalle; La hormona liberadora de la hormona estimulante del folículo (RFSH, foliberina) aún no se ha obtenido. Se ha demostrado que RGHL y sus análogos sintéticos tienen la capacidad de estimular la liberación tanto de LH como de FSH por parte de la glándula pituitaria. Por lo tanto, para las liberinas gonadotrópicas hipotalámicas, se acepta un solo nombre RGLG: gonadoliberina.
Liberación de hormonas a través de un vascular especial (portal) sistema circulatorio entrar en la hipófisis anterior. Una característica de este sistema es la posibilidad de que la sangre fluya en ambas direcciones, por lo que se implementa un mecanismo de retroalimentación.

T El tercer nivel de regulación del ciclo menstrual es la glándula pituitaria. h - la glándula endocrina funcional y de estructura más compleja, que consta de adenohipófisis (lóbulo anterior) y neurohipófisis (lóbulo posterior). valor más alto tiene una adenohipófisis que secreta hormonas: lutropina (hormona luteinizante, LH), folitropina (hormona estimulante del folículo, FSH), prolactina (PrL), somatotropina (STH), corticotropina (ACTH), tirotropina (TSH). los tres primeros son gonadotrópicos, regulan la función de los ovarios y las glándulas mamarias.
En el ciclo hipofisario se distinguen dos fases funcionales: foliculina, con secreción predominante de FSH, y lútea, con secreción dominante de LH y PrL.
La hormona estimulante del folículo estimula el crecimiento, el desarrollo y la maduración del folículo en el ovario. Con la participación de la hormona luteinizante, el folículo comienza a funcionar para sintetizar estrógenos; sin LH, la ovulación y la formación de un cuerpo lúteo no ocurren. La prolactina junto con la LH estimula la síntesis de progesterona por parte del cuerpo lúteo; su función biológica principal es el crecimiento y desarrollo de las glándulas mamarias y la regulación de la lactancia. Actualmente se han descubierto dos tipos de secreción de gonadotropinas: la tónica, que favorece el desarrollo de los folículos y la producción de estrógenos por parte de los mismos, y la cíclica, que proporciona un cambio en las fases de baja y alta concentración de las hormonas y, en particular, de su pico preovulatorio.
El contenido de gonadotropinas en la adenohipófisis fluctúa durante el curso del ciclo: hay un pico de FSH en el día 7 del ciclo y un pico de LH ovulatorio en el día 14.
El ovario es una glándula endocrina autónoma, una especie de reloj biológico en el cuerpo de una mujer que implementa el mecanismo de retroalimentación.

El ovario tiene dos funciones principales.- generativa (maduración folicular y ovulación) y endocrina (síntesis de hormonas esteroides - estrógeno y progesterona).
El proceso de foliculogénesis ocurre continuamente en el ovario, comenzando en el período prenatal y finalizando en el período posmenopáusico. Al mismo tiempo, hasta el 90% de los folículos son atrésicos, y solo una pequeña parte de ellos pasa por un ciclo completo de desarrollo desde primordial a maduro y se convierte en cuerpo lúteo.
Ambos ovarios al nacer una niña contienen hasta 500 millones de folículos primordiales. Al comienzo de la adolescencia, debido a la atresia, su número se reduce a la mitad. Durante todo el período reproductivo de la vida de una mujer, solo maduran unos 400 folículos.
El ciclo ovárico consta de dos fases: folicular y lútea. La fase de foliculina comienza después del final de la menstruación y termina con la ovulación; luteal: comienza después de la ovulación y termina con la aparición de la menstruación.
Por lo general, desde el comienzo del ciclo menstrual hasta el día 7, varios folículos comienzan a crecer simultáneamente en los ovarios. A partir del 7º día, uno de ellos se adelanta al resto en desarrollo, en el momento de la ovulación alcanza un diámetro de 20-28 mm, tiene una red capilar más pronunciada y se denomina dominante. Los motivos de la selección y desarrollo del folículo dominante aún no se han aclarado, pero desde el momento en que aparece, otros folículos dejan de crecer y desarrollarse. El folículo dominante contiene el óvulo, su cavidad está llena de líquido folicular.
En el momento de la ovulación, el volumen del líquido folicular aumenta 100 veces, el contenido de estradiol (E2) aumenta considerablemente, cuyo aumento estimula la liberación de LH por la glándula pituitaria y la ovulación. El folículo se desarrolla en la fase 1 del ciclo menstrual, que dura en promedio hasta el día 14, y luego el folículo maduro se rompe. ovulación.

El proceso de ovulación en sí mismo es una ruptura de la membrana basal del folículo dominante con la liberación del óvulo, rodeado por una corona radiante, en cavidad abdominal, y más tarde, en el extremo de la ampolla de la trompa de Falopio. Si se viola la integridad del folículo, se produce un ligero sangrado de los capilares destruidos. La viabilidad del óvulo es de 12 a 24 horas.La ovulación ocurre como resultado de complejos cambios neurohumorales en el cuerpo de la mujer (aumenta la presión dentro del folículo, su pared se vuelve más delgada bajo la influencia de la colagenasa, enzimas proteolíticas de las prostaglandinas).
Este último, así como la oxitocina, la relaxina, cambian el relleno vascular del ovario y provocan la contracción de las células musculares de la pared del folículo. Ciertos cambios inmunológicos en el cuerpo también afectan el proceso de ovulación.

Durante la ovulación, se vierte líquido folicular por el orificio formado y se extrae el ovocito, rodeado de células de la corona radiante.
Un óvulo no fertilizado muere dentro de 12 a 24 horas. Después de su liberación en la cavidad del folículo, los capilares en formación crecen rápidamente, las células de la granulosa se luteinizan: se forma un cuerpo lúteo, cuyas células secretan progesterona.
En ausencia de embarazo, el cuerpo lúteo se llama menstrual, la etapa de su apogeo dura de 10 a 12 días y luego se produce un desarrollo inverso, una regresión.
La capa interna, las células de la granulosa del folículo, el cuerpo lúteo bajo la influencia de las hormonas pituitarias producen hormonas esteroides sexuales: estrógenos, gestágenos y andrógenos.
Los estrógenos incluyen tres fracciones clásicas: estrona, estradiol, estriol. El estradiol (E2) es el más activo. En el ovario, en la fase folicular temprana, se sintetizan 60-100 mcg, en la fase lútea - 270 mcg, en el momento de la ovulación - 400-900 mcg / día.

La estrona (E1) es 25 veces más débil que el estradiol, su nivel desde el comienzo del ciclo menstrual hasta el momento de la ovulación aumenta de 60-100 mcg/día a 600 mcg/día.
El estriol (E3) es 200 veces más débil que el estradiol, es un metabolito inactivo de E2 y E1.
Los estrógenos contribuyen al desarrollo de las características sexuales secundarias, regeneración y crecimiento del endometrio en el útero, preparación del endometrio para la acción de la progesterona, estimulación de la secreción de moco cervical, actividad contráctil de los músculos lisos del tracto genital; cambiar todos los tipos de metabolismo con predominio de procesos de catabolismo; temperatura corporal más baja. Los estrógenos en cantidad fisiológica estimulan el sistema reticuloendotelial, aumentando la producción de anticuerpos y la actividad de los fagocitos, aumentando la resistencia del organismo a las infecciones; detener en tejidos blandos nitrógeno, sodio, líquido, en los huesos - calcio y fósforo; provocar un aumento de las concentraciones de glucógeno, glucosa, fósforo, creatinina, hierro y cobre en sangre y músculos; Reducir el colesterol, los fosfolípidos y grasa total en el hígado y la sangre, acelerar la síntesis de ácidos grasos superiores.
La progesterona se sintetiza en el ovario en la cantidad de 2 mg/día en la fase folicular y 25 mg/día en la fase lútea; prepara el endometrio y el útero para la implantación de un óvulo fecundado y el desarrollo del embarazo, y las glándulas mamarias para la lactancia; suprime la excitabilidad del miometrio. La progesterona tiene un efecto anabólico y provoca un aumento de la temperatura corporal basal. La progesterona es el principal progestágeno de los ovarios.

En condiciones fisiológicas, los gestágenos reducen el contenido de nitrógeno amino en el plasma sanguíneo, aumentan la secreción de aminoácidos, aumentan la separación jugo gastrico, inhibir la secreción de bilis.
Los siguientes andrógenos se producen en el ovario: androstenediona (precursor de testosterona) en una cantidad de 15 mg / día, dehidroepiandrosterona y sulfato de dehidroepiandrosterona (también precursores de testosterona) - en cantidades muy pequeñas. Pequeñas dosis de andrógenos estimulan la función de la glándula pituitaria, grandes dosis la bloquean. El efecto específico de los andrógenos puede manifestarse en forma de efecto viril (hipertrofia del clítoris, crecimiento del vello de patrón masculino, proliferación del cartílago cricoides, aparición de acné vulgar), efecto antiestrógeno (en pequeñas dosis provocan la proliferación del endometrio y la vagina). epitelio), efecto gonadotrópico (en pequeñas dosis estimulan la secreción de gonadotropinas, contribuyen al crecimiento, maduración del folículo, ovulación, formación del cuerpo lúteo); efecto antigonadotrópico (una alta concentración de andrógenos en el período preovulatorio suprime la ovulación y provoca una mayor atresia del folículo).
En las células de la granulosa de los folículos, también se forma la hormona proteica inhibina, que inhibe la liberación de FSH por parte de la glándula pituitaria y sustancias proteicas. acción local- oxitocina y relaxina. La oxitocina en el ovario promueve la regresión del cuerpo lúteo. Los ovarios también producen prostaglandinas. El papel de las prostaglandinas en la regulación del sistema reproductivo femenino es participar en el proceso de ovulación (proporcionar la ruptura de la pared del folículo al aumentar la actividad contráctil de las fibras musculares lisas de la cubierta del folículo y reducir la formación de colágeno), en el transporte del óvulo (afecta la actividad contráctil de las trompas de Falopio y afecta el miometrio, contribuyendo a la anidación del blastocisto), en la regulación del sangrado menstrual (la estructura del endometrio en el momento de su rechazo, la actividad contráctil de el miometrio, las arteriolas, la agregación plaquetaria están íntimamente relacionados con los procesos de síntesis y descomposición de las prostaglandinas).

El sistema hipotálamo - pituitaria - ovarios es universal, autorregulador, existente debido a la implementación de la ley (principio) de retroalimentación.

La ley de la retroalimentación es la ley básica del funcionamiento. sistema endocrino. Distinguir entre sus mecanismos negativos y positivos. Casi siempre, durante el ciclo menstrual, funciona un mecanismo negativo, según el cual una pequeña cantidad de hormonas en la periferia (ovario) provoca la liberación de altas dosis de hormonas gonadotrópicas, y con un aumento de la concentración de estas últimas en la periferia. sangre, los estímulos del hipotálamo y la hipófisis disminuyen.
El mecanismo positivo de la ley de retroalimentación tiene como objetivo proporcionar un pico de LH ovulatorio, lo que provoca la ruptura de un folículo maduro. Este pico se debe a la alta concentración de estradiol producido por folículo dominante. Cuando el folículo está listo para romperse (al igual que aumenta la presión en una caldera de vapor), la "válvula" en la glándula pituitaria se abre y una gran cantidad de LH se libera en la sangre de una sola vez.

La ley de retroalimentación se lleva a cabo a lo largo de un bucle largo (ovario - hipófisis), corto (hipófisis - hipotálamo) y ultracorto (factor liberador de gonadotropina - neurocitos hipotalámicos).
El útero es el principal órgano diana de las hormonas sexuales ováricas.
A ciclo uterino Hay dos fases: proliferación y secreción. La fase proliferativa comienza con la regeneración de la capa funcional del endometrio y termina aproximadamente el día 14 del ciclo menstrual de 28 días con el desarrollo completo del endometrio. Se debe a la influencia de la FSH y los estrógenos ováricos.
La fase secretora continúa desde la mitad del ciclo menstrual hasta el comienzo de la siguiente menstruación, mientras que los cambios secretores no cuantitativos, sino cualitativos, ocurren en el endometrio. Son causados por la influencia de LH, PrL y progesterona.

Si no se produce un embarazo en un ciclo menstrual determinado, el cuerpo lúteo sufre un desarrollo inverso, lo que conduce a una disminución de los niveles de estrógeno y progesterona. Hay hemorragias en el endometrio, se produce su necrosis y rechazo de la capa funcional, es decir, se produce la menstruación.

Los procesos cíclicos bajo la influencia de las hormonas sexuales también ocurren en otros órganos diana que, además del útero, incluyen trompas, vagina, genitales externos, glándulas mamarias, folículos pilosos, piel, huesos y tejido adiposo. Las células de estos órganos y tejidos contienen receptores para las hormonas sexuales.
Estos receptores se encuentran en todas las estructuras del sistema reproductivo, en particular en los ovarios, en las células de la granulosa del folículo en maduración. Determinan la sensibilidad de los ovarios a las gonadotropinas hipofisarias.

En el tejido mamario hay receptores de estradiol, progesterona, prolactina, que finalmente regulan la secreción de leche.
Los ciclos menstruales son contraste funcionamiento normal del sistema reproductor femenino.
La regulación del ciclo menstrual se lleva a cabo por la influencia no solo de las hormonas sexuales, sino también de otras biológicamente compuestos activos- prostaglandinas, aminas biogénicas, enzimas, la influencia de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales.

El ciclo menstrual es uno de los ritmos biológicos fácilmente observables de una mujer en edad reproductiva. Este es un ritmo estable, genéticamente codificado, estable en sus parámetros para cada individuo.

5 eslabones/niveles están involucrados en la regulación del ciclo menstrual:

corteza

hipotálamo

pituitaria

ovarios

útero.

El primer nivel fundamental de gestión es corteza. Aquí tiene lugar el reconocimiento y procesamiento de señales del entorno externo, y luego la transmisión de impulsos al hipotálamo. Cualquier información del mundo exterior que afecte el estado emocional y mental de una mujer se refleja en el trabajo de su sistema reproductivo.

El segundo nivel es la zona del hipotálamo, el lugar del "reloj biológico" del cuerpo femenino. hipotálamo- esta es una acumulación de células nerviosas, algunas de las cuales sintetizan factores de liberación. Son ellos quienes establecen el ciclo de todos los procesos que ocurren en el cuerpo de una mujer y determinan cómo funcionará todo el sistema reproductivo (incluida la regulación del ciclo menstrual y la posibilidad de quedar embarazada).

El sistema reproductivo se formó en mundo antiguo y muchas cosas han cambiado desde entonces. Sin embargo, hipotálamo continúa monitoreando los procesos que ocurren en el cuerpo femenino y toma una decisión sobre la preparación de la mujer para el embarazo. Entonces, el hipotálamo toma la obesidad y el síndrome metabólico por inflamación crónica. Pasión por los deportes - por la migración de la tribu. Los conflictos en el trabajo y en el hogar son para competir dentro de la tribu. En todas estas condiciones, el hipotálamo busca proteger a la mujer evitando que quede embarazada al interrumpir el ciclo menstrual. Si no detecta factores "peligrosos", entonces el ciclo menstrual conserva su ciclicidad.

El tercer nivel es pituitaria. La glándula pituitaria sintetiza hormonas responsables de la producción de hormonas sexuales en los ovarios. Las hormonas pituitarias que regulan el ciclo menstrual incluyen:

Hormona estimulante del folículo (FSH) y hormona luteinizante (LH): son responsables del crecimiento del folículo y la ovulación;

Prolactina: de ella depende el crecimiento y el funcionamiento de las glándulas mamarias;

Oxitocina - es responsable de la contracción de la capa muscular del útero.

cuarto nivel - ovarios. En ellos, los óvulos maduran y se producen las hormonas sexuales femeninas, estrógeno y progesterona. Los estrógenos son responsables del crecimiento y desarrollo del útero, las glándulas mamarias y la vagina. El buen desarrollo del embarazo depende de la progesterona.

Quinto nivel - útero, trompas de Falopio y vagina. En diferentes fases del ciclo menstrual, bajo la influencia de las hormonas, se producen cambios en el endometrio. En el útero en la segunda fase del ciclo se produce un aumento del endometrio (la capa interna del útero), lo que indica que el útero se está preparando para recibir un óvulo fecundado. Si no se produce la fecundación, se desprende el endometrio y comienza la menstruación.

Cambios en organos femeninos reproducciones con posterior secreción sanguinolenta de la vagina: este es el ciclo menstrual. Los niveles de regulación del ciclo menstrual pueden manifestarse de manera diferente en distintas mujeres, ya que depende de la individualidad del organismo.

El ciclo menstrual no se establece de forma inmediata, sino que se produce de forma paulatina a lo largo de todo el periodo reproductivo de la vida de la mujer. En la mayoría de los casos, el período reproductivo comienza entre los 12 y los 13 años y finaliza entre los 45 y los 50 años. En cuanto a la duración del ciclo, pasa de 21 a 35 días. La duración de la menstruación en sí es de tres a siete días. La pérdida de sangre durante la menstruación es de unos 50-150 ml.

Hasta la fecha, la corteza cerebral aún no ha sido completamente estudiada. Pero se ha notado y confirmado el hecho de que las experiencias mentales y emocionales afectan fuertemente la regularidad de la menstruación. El estrés puede provocar tanto el propio sangrado, que aparece fuera de horario, como un retraso. Sin embargo, hay casos en que las mujeres que han sufrido después de un accidente están en coma prolongado y no se viola el esquema de regularidad del ciclo. Es decir, todo depende de la individualidad del organismo.

Hoy, según los resultados de muchos estudios, los expertos pueden argumentar que la regulación del ciclo se divide en niveles, hay cinco de ellos:

Nivel 1

La regulación del ciclo está representada por la corteza cerebral. Regula no solo las secreciones, sino todos los procesos en general. Con la ayuda de información proveniente del mundo exterior, se determina el estado emocional. Y también cualquier cambio en la situación está estrechamente relacionado con el estado de la psique de la mujer.

El origen del estrés crónico severo afecta en gran medida la aparición de la ovulación y su período. Con impacto negativo factores externos, hay cambios en el ciclo menstrual. Un ejemplo es la amenorrea, que a menudo ocurre en las mujeres durante la guerra.

Nivel 2

El hipotálamo está involucrado en el segundo nivel de regulación. El hipotálamo es un conjunto de células sensibles que producen hormonas (liberina y factor de liberación). Tienen efecto sobre la producción de otro tipo de hormonas, pero ya por la adenohipófisis. Se encuentra en frente de la glándula pituitaria.

La activación de la producción de neurosecretos y otras hormonas, o su inhibición, se ve fuertemente afectada por:

neurotransmisores;
endorfinas;
dopamina;
serotonina;
norepinefrina

En el hipotálamo, hay una producción activa de vasopresina, oxitocina y hormona antidiurética. Son producidos por el lóbulo posterior de la glándula pituitaria, llamado neurohipófisis.

Nivel 3

Las células de la hipófisis anterior participan activamente en el tercer nivel de regulación. En los tejidos de la glándula pituitaria, se produce una cierta cantidad de hormonas gonadotrópicas. Estimulan el correcto funcionamiento hormonal de los ovarios. La regulación hormonal del ciclo menstrual es un proceso bastante complejo. Incluye:

hormonas luteotrópicas (encargadas de activar el crecimiento de las glándulas mamarias, así como la lactancia);
hormonas luteinizantes (estimulan el desarrollo de folículos y óvulos maduros);
hormonas que estimulan el desarrollo del folículo (con su ayuda, el folículo crece y madura).

La adenohipófisis es responsable de la producción de sustancias hormonales gonadotrópicas. Estas mismas hormonas son las responsables del buen funcionamiento de los órganos genitales.

Nivel 4

Los ovarios y su trabajo pertenecen al cuarto nivel de regulación. Como sabes, los ovarios maduran y liberan un óvulo maduro (durante la ovulación). También produce hormonas sexuales.

Debido a la acción de las hormonas estimulantes del folículo, el folículo principal se desarrolla en los ovarios, seguido de la liberación del óvulo. La FSH es capaz de estimular la producción de estrógenos, que es responsable de los procesos en el útero, así como del buen funcionamiento de la vagina y las glándulas mamarias.

En el proceso de ovulación intervienen las hormonas luteinizante y folículo estimulante para la producción eficiente de progesterona (esta hormona afecta la eficiencia del cuerpo lúteo).

Los procesos emergentes en los ovarios ocurren cíclicamente. Su regulación se produce en forma de conexiones (directas e inversas) con el hipotálamo y la hipófisis. Por ejemplo, si el nivel de FSH es elevado, se produce la maduración y el crecimiento del folículo. Esto aumenta la concentración de estrógeno.

Con la acumulación de progesterona, hay una disminución en la producción de LH. La producción de hormonas sexuales femeninas con la ayuda de la glándula pituitaria y el hipotálamo activa los procesos que ocurren en el útero.

Nivel 5

El quinto nivel de regulación del ciclo menstrual es el último nivel, donde están involucradas las trompas de Falopio, el útero mismo, sus trompas y tejidos vaginales. En el útero, ocurren cambios peculiares durante la exposición hormonal. Las modificaciones ocurren en el propio endometrio, pero todo depende de la fase del ciclo menstrual. Según los resultados de muchos estudios, se distinguen cuatro etapas del ciclo:

descamación;
regeneración;
proliferación;
secreción.

Si una mujer está en edad reproductiva, entonces la asignación de la menstruación debe ocurrir regularmente. La menstruación, en circunstancias normales, debe ser profusa, indolora o con pocas molestias. En cuanto a la duración con un ciclo de 28 días, es de 3-5 días.

Fases del ciclo menstrual

Al estudiar el cuerpo femenino, se ha comprobado que tiene cierta cantidad de hormonas femeninas y masculinas. Se llaman andrógenos. Las hormonas sexuales de las mujeres están más involucradas en la regulación del ciclo menstrual. Cada ciclo menstrual es la preparación del cuerpo para un futuro embarazo.

Hay un cierto número de fases en el ciclo menstrual de una mujer:

Primera fase

La primera fase se conoce como folicular. Durante su manifestación, se produce el desarrollo del óvulo, mientras que se rechaza la capa endometrial vieja; así es como comienza la menstruación. En el momento de la contracción uterina, aparecen síntomas de dolor en la parte inferior del abdomen.

Dependiendo de las características del cuerpo, algunas mujeres tienen un ciclo menstrual de dos días, mientras que otras tienen hasta siete. En la primera mitad del ciclo, se desarrolla un folículo en los ovarios, con el tiempo, saldrá un óvulo listo para la fertilización. Este proceso se llama ovulación. La fase considerada tiene una duración de 7 a 22 días. Depende del organismo.

En la primera fase, la ovulación suele ocurrir entre los días 7 y 21 del ciclo. La maduración del huevo se produce el día 14. A continuación, el óvulo se traslada a las trompas del útero.

Segunda fase

La aparición del cuerpo lúteo ocurre durante la segunda fase, justo en el período postovulatorio. El folículo que revienta - se transforma en un cuerpo lúteo, comienza a producir hormonas, incluida la progesterona. Él es responsable del embarazo y su apoyo.

Durante la segunda fase, hay un engrosamiento del endometrio en el útero. Esta es la preparación para la adopción de un óvulo fecundado. La capa superior está enriquecida con nutrientes. Por lo general, el tiempo de esta fase es de aproximadamente 14 días (el primero se considera el día posterior a la ovulación). Si no se produce la fertilización, entonces hay una descarga: la menstruación. Entonces sale el endometrio preparado.

En la mayoría de los casos, el ciclo menstrual comienza el primer día del alta. Por esta razón, el ciclo menstrual se considera desde el primer día de la aparición del flujo hasta el primer día de la siguiente menstruación. En condiciones normales, el esquema del ciclo menstrual puede variar de 21 a 34 días.

Cuando el óvulo y el espermatozoide se encuentran, se produce la fecundación. Además, el óvulo se acerca a la pared del útero, donde se encuentra la capa gruesa del endometrio, y se adhiere a ella (crece). Se produce un óvulo fecundado. Después de eso, Cuerpo de mujer se reconstruye y comienza a producir hormonas en grandes cantidades, que deberían participar en una especie de "apagado" del ciclo menstrual durante todo el período de embarazo.

Con la ayuda de la intervención hormonal natural, el cuerpo de la futura madre se prepara para el próximo nacimiento.

Causas de un ciclo menstrual irregular

Los motivos que provocan las irregularidades menstruales en una mujer son muy diversos:

después del tratamiento con medicamentos hormonales;
complicaciones después de enfermedades de los órganos genitales (tumor de ovario, mioma uterino, endometriosis);
consecuencias de la diabetes;
consecuencias tras abortos y abortos espontáneos;
las consecuencias de las patologías infecciosas generales crónicas y agudas, incluidas las infecciones que se transmiten a través de las relaciones sexuales;

inflamación de los órganos pélvicos (endometritis, salpingooforitis);
con la ubicación incorrecta de la espiral dentro del útero;
complicaciones después de enfermedades endocrinas concomitantes asociadas con glándula tiroides, glándulas suprarrenales;
la ocurrencia de frecuentes situaciones de estrés, trauma mental, desnutrición;
trastornos en el interior del ovario (son congénitos y adquiridos).

Las violaciones son diferentes, todo depende de la individualidad del organismo y sus características.

Relación entre la menstruación y la ovulación

Las paredes internas del útero están cubiertas con una capa especial de células, su totalidad se llama endometrio. Durante el paso de la primera mitad del ciclo, antes del inicio de la ovulación, las células endometriales crecen y se dividen, proliferan. Y a la mitad del ciclo, la capa endometrial se vuelve gruesa. Las paredes del útero se preparan para recibir un óvulo fertilizado.

Durante el origen de la ovulación, por la acción de la progesterona, las células cambian su funcionalidad. El proceso de división celular se detiene y se reemplaza por la liberación de un secreto especial que facilita el crecimiento de un óvulo fertilizado: el cigoto.

Si no se ha producido la fertilización y el endometrio está muy desarrollado, se requieren grandes dosis de progesterona. Si las células no lo reciben, comienza la vasoconstricción. Cuando la nutrición de los tejidos se deteriora, mueren. Hacia el final del ciclo, el día 28, los vasos se revientan y aparece sangre. Con su ayuda, el endometrio se elimina de la cavidad uterina.

Después de 5 a 7 días, los vasos reventados se restauran y aparece endometrio fresco. El flujo menstrual disminuye y se detiene. Todo se repite: este es el comienzo del próximo ciclo.

Amenorrea y sus manifestaciones

La amenorrea puede manifestarse por la ausencia de la menstruación durante seis meses, o incluso más. Hay dos tipos de amenorrea:

falso (ocurren la mayoría de los cambios cíclicos en el sistema reproductivo, pero no hay sangrado);
verdadero (acompañado por la ausencia de cambios cíclicos no solo en el sistema reproductivo femenino, sino también en su cuerpo como un todo).

Con la amenorrea falsa, se altera el flujo de sangre, en este caso puede ocurrir atresia en etapas diferentes. Una complicación puede ser la aparición de enfermedades más complejas.

La verdadera amenorrea ocurre:

patológico;
fisiológico.

En la amenorrea patológica primaria, es posible que no haya signos de menstruación incluso a los 16 o 17 años de edad. Con una patología secundaria, se produce un cese de la menstruación en mujeres que tenían todo en orden.

En las niñas se observan signos de amenorrea fisiológica. Cuando no hay actividad del ligamento pituitario-hipotálamo sistémico. Pero también se observa amenorrea física durante el embarazo.

El aparato reproductor femenino es un mecanismo complejo y muy delicado. El ciclo menstrual es un indicador del funcionamiento de este mecanismo. La estabilidad del ciclo, la duración normal del período menstrual, el nivel de sangrado que no supera la norma: estos factores indican el funcionamiento saludable y adecuado no solo del sistema reproductivo, sino de todo el organismo en su conjunto. Cualquiera indica un mal funcionamiento en el cuerpo y la necesidad de visitar a un médico.

La periodicidad del ciclo está determinada por la regulación (del latín regulatio - ordenamiento). Este término se refiere a una secuencia ordenada de producción de hormonas, maduración de óvulos, cambios en el endometrio y, o más cambios hormonales necesarios para el correcto desarrollo del feto, o el rechazo del exceso de sangre y mucosidad y el posterior inicio de un nuevo ciclo.

Niveles de regulación del ciclo menstrual

La regulación del ciclo menstrual es similar a una jerarquía: los niveles superiores "gestionan" el trabajo de los inferiores. El proceso de regulación comienza con un impulso enviado por el cerebro, pasa por el hipotálamo y la glándula pituitaria, luego afecta a los ovarios, estimulando la maduración de los óvulos, y termina en el endometrio. Entonces, ¿qué juega un papel importante en la regulación del ciclo menstrual?

El primer y más alto nivel de regulación del ciclo es la corteza cerebral. Aquí es donde residen la mayoría de las razones del fracaso del ciclo, que son de naturaleza psicológica. Fuerte estrés, falta de voluntad o miedo a quedar embarazada, la actitud psicológica inicial hacia un retraso que sería útil en relación con unas vacaciones o una boda: todos estos factores psicológicos afectan la corteza cerebral, desde donde nivel más bajo(hipotálamo) recibe una orden para detener la producción de hormonas. La causa de la falla del ciclo en el primer nivel también puede ser una lesión cerebral traumática que afecte el funcionamiento de la corteza cerebral.

El segundo nivel es el hipotálamo.- una pequeña área responsable de la actividad neuroendocrina del cuerpo. Una zona separada de esta área, la zona hipofisiotrópica, está involucrada en la regulación del ciclo. Esta zona se encarga de la secreción de hormonas foliculoestimulantes (hormonas de la primera fase del ciclo que favorecen la maduración de los folículos) y luteinizantes (hormonas de la fase del cuerpo lúteo, también son LH).

El tercer nivel está ocupado por la glándula pituitaria, cuya función principal es la producción de hormonas de crecimiento. La glándula pituitaria anterior está involucrada en el ciclo menstrual, que es responsable del equilibrio de las hormonas producidas que son necesarias para la correcta maduración del óvulo y el normal desarrollo del feto en caso de concepción.

El lugar en el cuarto nivel lo ocupan los ovarios. Maduración y ruptura del folículo, liberación del óvulo en la trompa de Falopio (ovulación), posterior producción, producción de esteroides.

Finalmente, el quinto nivel de regulación, el más bajo, son los órganos genitales internos y externos, así como las glándulas mamarias. Después de la ovulación, ocurren cambios cíclicos en estos órganos (principalmente estos cambios se relacionan con el endometrio), que son necesarios para el mantenimiento y desarrollo del feto. Si el óvulo no fue fecundado, el ciclo termina con el rechazo del exceso y el regreso de los órganos genitales "a su posición original", luego de lo cual el ciclo comienza de nuevo.

Regulación hormonal del ciclo menstrual.

Durante la fase folicular (FSH), que son secretadas por la hipófisis anterior, contribuyen a la producción de la hormona estradiol por parte del ovario. Esto, a su vez, provoca cambios en el endometrio: hinchazón, engrosamiento de las paredes. Cuando se alcanza un cierto nivel de estradiol en la sangre, el folículo se rompe y el ovario libera un óvulo maduro.

Durante el inicio, las células restantes del folículo roto comienzan a producir un cuerpo lúteo. Este proceso va acompañado de la producción de estradiol y progesterona, la hormona del embarazo.

Si no se produce la concepción, el cuerpo lúteo entra en la fase inversa de desarrollo. El nivel de hormonas desciende, y con ello el apoyo hormonal necesario para el desarrollo del feto. Los cambios en el endometrio también están tomando una fase inversa. Hay un rechazo de sangre y moco, el grosor de las paredes del endometrio disminuye, después de lo cual comienza de nuevo la producción de hormonas.

Esquema de la regulación del ciclo menstrual.

La regulación del sistema reproductivo es un proceso inusualmente complejo. Describirlo y explicarlo con palabras es difícil. Un gran número de términos médicos complica aún más la percepción de la información por parte de una persona alejada de la medicina. El siguiente diagrama, que consiste en una ilustración de las fases del ciclo menstrual y un gráfico que muestra la regulación hormonal, demuestra claramente el curso del ciclo menstrual y hace que la percepción de la información sea simple y comprensible.