На сколько критично повышение. Зачем нужен креатинин и чем опасно изменения уровня в крови

Креатинин – это побочный продукт распада вещества под названием креатин, с помощью которого еда превращается в энергию. «Рождается» креатинин в мышцах, а потом попадает в кровь. Он активный участник энергетического обмена в разных тканях человека.

В его выведении (вместе с мочой) из организма большую роль играют почки. Вот почему уровень креатинина в плазме крови может много поведать о почечной системе. Он расскажет о целом ряде заболеваний мышц, а также мочевыделительной системы.

Симптомы повышенного уровня креатинина

Повышение концентрации креатинина – явление отнюдь не редкое. Называется оно гиперкреатинемией. Непосредственно она не создает организму особых проблем, поскольку креатинин – малотоксичное вещество. Его вредоносное влияние на ткани возможно только при значительных отклонениях от нормы.

Колебание концентрации креатинина и его рост – это следствие разнообразных болезненных состояний и недугов. Оно сигнализирует о наличии патологии в организме. Поэтому гиперкреатинемия сама по себе никак не проявляется. В основном она сочетается с какими-то иными проявлениями, которые побуждают провести исследование на содержание креатинина. Симптомы эти таковы:

боль в мышцах;
отечность;
слабость в мышцах, быстрая утомляемость;
количество суточной мочи либо резко уменьшается, либо значительно увеличивается;
в моче происходят патологические изменения: появляется излишек белка, эритроцитов и лейкоцитов;
появляются боли в районе поясницы;
возникает высокое давление.

Повышенный уровень креатинина выявляется при помощи специального анализа крови. Дополнительно изучается моча. Если в крови креатинина больше нормы, а в моче, наоборот, меньше, то это симптом того, что у пациента гиперкреатинемия.

Почему повышается уровень креатинина и возникает гиперкреатинемия

Зарождение и развитие гиперкреатинемии может произойти на любой стадии метаболического процесса с участием креатинина. Она может принимать две формы: умеренную и выраженную.

Умеренную гиперкреатинемию вызывают следующие непатологические факторы:

чрезмерные физические нагрузки и искусственное наращивание мышечной массы тела при помощи специальных препаратов (ими часто злоупотребляют тяжелоатлеты);
долгое сидение на строгих низкоуглеводных диетах, главная особенность которых – употребление большого количества белковой пищи при одновременном отказе от продуктов, богатых углеводами. Это приводит к распаду мышц, которые из-за недостатка углеводов начинают служить их источником;
прием определенных видов лекарств (тетрациклин, ибупрофен и некоторые другие);
период взросления организма;
сильная дегидрация (потеря жидкости);
чрезмерное употребление с пищей веществ, богатых креатином (это, в первую очередь, мясо и рыбопродукты);
избыточная масса тела;
период беременности и кормления грудью;
физическая старость.

Умеренная форма гиперкреатинемии также может быть вызвана целым рядом заболеваний. Вот основные из них:

Аутоиммунные недуги, которые сопровождаются сильным повреждением соединительных тканей: васкулит, артрит, волчанка.
Различные эндокринные расстройства, которые приводят к сбоям в обменных процессах, в т. ч.: сахарный диабет; гипотиреоз (гиперактивная щитовидка) – он резко уменьшает фильтрующие возможности почек; гиперактивность надпочечников.
Разнообразные заболевания почек (в т. ч. почечная недостаточность), из-за которых ухудшается так называемая клубочковая фильтрация в почках, и креатинин полностью не удаляется.
Поражения печени (циррозы, воспаления и интоксикация).
Миастения.
Сильные обширные ожоги.
Гангрены конечностей и сопутствующее им омертвение тканей.

Теперь перейдем к острой, выраженной форме гиперкреатинемии. Она возникает из-за таких заболеваний, как:

Почечная недостаточность 3-4 степени.
Тяжелые мышечные дистрофии.
Синдром «раздавливания» (он возникает, когда человек долго находится в неестественной позе, например под завалами рухнувшего здания).
Лептоспироз и другие виды тяжелых инфекций.
Раковые заболевания.

Как добиться снижения уровня креатинина в плазме крови

Если уровень креатинина высок, врач обычно назначает:

Препараты (например, леспефлан и кетостерил), которые нормализуют метаболизм белков и помогают организму избавляться от продуктов их обмена.
Гемодиализ (если наблюдается острая почечная недостаточность).
Гипогликемические препараты (при наличии диабета).
Средства, которые понижают давление, если оно повышено (например, гидрохлоротиазид).

Для приведения показателя креатинина в норму врач также может назначить лазерную физиотерапию.

Часто доктором приписываются массажи. Они расслабляют тело, нормализуют циркуляцию крови и помогают почкам справляться с креатинином.

Возможно, врач посоветует отменить прием некоторых лекарств, повышающих уровень креатина. К ним, например, относятся циклоспорин и ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Их назначают при лечении некоторых болезней почек.

Также, вероятно, врач предпишет отказаться от употребления некоторых пищевых добавок (ванадия и других).

Альтернативные и народные методы лечения

Народная и альтернативная медицина могут предложить много разных способов борьбы с повышенным креатином. Например, рекомендуется употреблять рисовый отвар и сборы из лекарственных растений.

Осмотерапия – интересный способ лечения заболевания, который пришел к нам из Китая. В основе метода – использование лечебных ванн, которые благотворно влияют на циркуляцию крови и нормализуют работу почек.

Какую диету соблюдать, если повышен креатинин

растительные продукты с высоким содержанием витаминов групп А, B2, а также С;
разнообразные каши;
хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
кисломолочные продукты.

Из-за повышенного уровня креатинина в плазме крови придется практически полностью исключить из своего рациона богатые белком мясные, жирные, соленые, жареные и копченые продукты, из-за которых жидкость медленнее выводится из организма, а уровень азотистых соединений возрастает.

Однако это не значит, что нужно вообще забыть о существовании продуктов с белком. Просто необходимо употреблять те их них, в которых его не слишком много (например, различные растительные продукты).

Кроме того, придется отказаться от:

кофе и крепкого чая;
спиртных напитков (даже с незначительным содержанием алкоголя) и сигарет;
пищевых продуктов с высоким процентным содержанием фосфора или калия (если «барахлят» почки, эти вещества начинают накапливаться в органах человека).

К продуктам с высоким содержанием калия относятся шоколад, изюм, семена подсолнечника, бананы, фасоль, шпинат, цельное молоко и чипсы.

Фосфора много в рыбе, свинине, сое, орехах, сыре и кабачках.

Количество потребляемой соли нужно обязательно ограничить. В дневном рационе оно не должно превышать 3 грамма.

Профилактика

Чтобы креатинин не выходил за пределы нормы, нужно поддерживать в организме нормальный водный обмен и для этого употреблять такое количество жидкости, с которым в состоянии справиться почки. Кроме того, нужно физически не перенапрягать организм, регулярно и достаточно спать, не нарушать режим питания.

Повышенный уровень креатинина может привести к серьёзным проблемам с почками и другими органами тела. Нужно делать все возможное, чтобы его содержание оставалось нормальным, и для этого соблюдать ряд, в общем-то, несложных профилактических мер.

Не давайте этому опасному веществу отравить вашу жизнь, держите его в узде и будьте здоровы.

Несбалансированное питание, повышенные физические нагрузки, прием лекарств – все эти и многие другие факторы могут привести к тому, что в организме будет повышен креатинин.

Это явление может быть как реакцией организма на раздражитель, так и признаком различных патологий.

Основной резервный источник энергии, который вырабатывает организм, – это креатинин-фосфат.

При работе мышц элемент распадается на креатинин и фосфат, в итоге происходит освобождение некоторого количества энергии.

Такая циркуляция креатинина в организме протекает непрерывно, поэтому концентрация вещества в крови человека остается неизменной.

У женщин концентрация вещества немного ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у женщин меньше мышечной массы, если сравнивать с мужской мускулатурой.

Креатинин относят к беспороговым веществам, которые синтезируются почечными гломерулами, и не поддается обратному всасыванию или секреции в каналах.

Наиболее опасное состояние, связанное с обменом креатинина, – это повышенное содержание креатинина в крови, так как это может свидетельствовать о развитии заболевания.

На повышение креатинина в крови влияет белковая диета, почечная недостаточность, обезвоживание, повышенный физический труд, повреждение мышц.

Низкий показатель вещества в сыворотке крови может наблюдаться при уменьшенном употреблении мяса, соблюдении вегетарианства, голодании.

Креатинин по своей сути – это индикатор почечной работы, но на уровень креатинина могут влиять пол, национальность, масса человека, рацион, возрастная категория и индивидуальные особенности пациента.

Пол	Возраст	мкмоль/л
Дети	До 1 недели	26 — 89
	До 1 года	17 — 36
	1 — 9 лет	20 — 61
Подростки	10 — 17 лет	45 — 89
Мужчины	До 55 лет	82 — 117
Мужчины	60 — 90 лет	70 — 117
Женщины	До 55 лет	45 — 99
Женщины	60 — 90 лет	55 — 109

Определение уровня креатинина – это обязательный способ диагностирования почечной недостаточности.

При помощи почек вещество полностью выводится из организма. Вся концентрация вырабатываемого вещества успешно устраняется и не приносит никакого отрицательного эффекта, даже если выводится не 100 %.

Однако при заболеваниях почек уровень креатинина в крови стабильно растет, так как орган не справляется со своей работой. Чем выше показатель вещества, тем серьезнее патология почек.

Симптоматика гиперкреатининемии

Симптомы, при возникновении которых можно заподозрить, что норма креатинина в крови повышена, бывают следующими:

проблема с мочеиспусканием;
боли в поясничном отделе спины;
сильные специфические боли в мышечных тканях;
повышенная утомляемость при небольших нагрузках;
развивается гипертония;
повышенная отечность тканей.

Химико-биологическое исследование крови выявляет не только повышенное содержание креатинина, но также высокий уровень мочевины и других веществ из остаточного азота.

Делая анализ на креатинин, становится видно, с каким ритмом происходит метаболизм в мышцах, и как перестает выводиться вещество распада и обмена.

Человек способен регулировать процесс выработки креатинина посредством активности и питания.

Если человек не нагружает себя трудом и нерационально питается, то растет скорость образования креатинина.

Для того чтобы справляться с выведением креатинина, необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни.

Чтобы правильно провести исследование, следует соблюдать правила, которые поспособствуют точному выявлению уровня вещества в организме пациента.

Перед посещением медицинской лаборатории для сдачи материала рекомендуется не нагружать себя повышенной физической активностью.

За 24 часа до забора крови нужно скорректировать питание, то есть исключить белковую пищу, следить за режимом питья – не пить чай, кофе и газированные напитки.

Кровь для исследования собирают из локтевой вены при помощи одноразового стерильного инструментария.

Очень редко могут возникать неприятные ощущения после забора крови – гематомы синего цвета в месте проникновения иглы под кожу, отек или припухлость на локтевом сгибе, который устраняется прикладыванием тепловых компрессов.

Если у пациента плохая свертываемость крови или ведется прием медпрепаратов, разжижающих кровь (ацетилсалициловая кислота), то возможно возникновение небольшого кровотечения.

Креатинин оказывает неблагоприятное воздействие на человеческий организм в случае значительного превышения нормального показателя. Обычно, признак повышенного содержания вещества проявляется не сразу.

Анализ показан в случаях:

наличия симптомов, которые могут свидетельствовать о повышении показателя молекулярного вещества;
выявления желания человека стать донором почки;
установления мочекаменной болезни, заболеваний мышечной ткани или почек;
необходимости установления правильной дозы медпрепарата.

Анализ возможно сдавать и в профилактических целях, если никакие симптомы себя не проявили.

Для этого необходимо обратиться в клинику к лечащему врачу, который выпишет направление.

Причины повышения креатинина в крови

Почему может повышаться креатинин? В случае если исследование крови показало повышенное содержание креатинина, необходимо в обязательном порядке провести повторный анализ, ведь есть шанс, что произошла лабораторная ошибка.

Повысился креатинин в крови – что это значит? В первую очередь увеличение концентрации вещества в крови может быть последствием нерационального питания, в котором в большем объеме присутствует белок.

Наиболее часто такое возникает у спортсменов и культуристов, так как в их рационе присутствует повышенное количество белковой пищи.

У взрослого человека, который не занимается профессиональным спортом, не патологическое увеличение показателя креатинина может быть спровоцировано следующими причинами:

повышенный физически труд, вследствие этого для людей, трудовая деятельность которых связана с усиленным мышечным сокращением, норма креатинина выше;
сильное кровотечение внутренних органов;
менструация у женщин может повысить креатинин;
употребление определенных медицинских препаратов;
повреждение мышц человека – травмы или патология;
процесс обезвоживания организма;
период беременности;
патологии мочеполовой системы и непроходимость кишечника;
наличие избыточного количества белковой пищи в рационе и длительное недоедание;
прием препаратов БАД, которые содержат аминокислоты креатина.

При возникновении вышеперечисленных ситуаций повышение креатинина не критично.

Если скорректировать режим питания и образ жизни, прекратить употребление определенных медпрепаратов, то это приведет к нормализации уровня креатинина.

Фактор, влияющий на высокий креатинин в крови у ребенка, – это активный рост.

Причины патологического увеличения вещества в крови человека:

проблемы с функционированием почек и мочевыводящей системы;
повреждение мышечной ткани, некротический или воспалительный очаг, гнилостный процесс;
ожоги;
обезвоживание организма;
нарушение работы щитовидной железы;
патологии системы кровотока;
лучевое заболевание;
онкологические или другие злокачественные заболевания, а также химиотерапевтическое лечение;
заболевания печени;
осложнения сахарного диабета;
повышенная функциональность надпочечников;
аутоиммунное нервно-мышечное заболевание;
токсическое отравление организма – инфекционные заболевания;
ревматоидный артрит;
токсикоз или гестоз.

Пониженные показатели креатинина в крови – это также нежелательное состояние для человеческого организма.

Такая ситуация чаще всего бывает спровоцирована потерей массы тела, строгими диетами, недостатком белка в рационе, беременностью.

Терапия патологии

Предпринимать любые лечебные мероприятия без консультации со специалистом не рекомендуется.

Только после проведения всех необходимых исследований доктор сможет разработать систему мер для нормализации состояния.

При большом повышении могут быть назначены медпрепараты, которые нормализуют метаболизм в мышцах. В случае незначительного повышения можно ограничиться изменением рациона.

Так как причины повышенного уровня креатинина в крови многочисленны, диагностирование и назначение соответствующего лечения заболевания может занять длительное время.

Если показатель вещества повысился из-за патологических состояний печени, то лечить больного необходимо при обязательной госпитализации.

Именно в медучреждении проводятся специальные процедуры для очищения организма человека.

Чтобы понизить уровень вещества, можно применять такие способы:

использование специальных препаратов для белкового метаболизма, например, Кетостерила;
корректирование водно-щелочного баланса организма;
нормализация способа питания;
снижение интенсивности физического труда.

Для подтверждения эффективности лечения, то есть снижения уровня креатинина, проводится повторное исследование.

Только после получения результата анализа с нормальными показателями вещества терапия считается успешной.

Важно учитывать то, если биохимическое исследование крови показало увеличение концентрации креатинина, то это сигнализирует о нарушениях в работе организма.

Даже если эти нарушения не отличаются критичностью, то вопрос предстоящего лечения находится в компетенции лечащего врача.

Результативным методом снижения уровня молекулярного вещества в крови может быть специальная диета, при которой рекомендуется исключить из рациона следующие продукты питания:

жирные мясо и рыбу, предпочтение стоит отдать кролику, телятине;
жирные кисломолочные продукты;
кофе и черный чай;
выпечку из дрожжевого теста.

От жирной и жареной пищи лучше отказаться совсем или свести ее потребление к минимуму.

Необходимую норму белка можно восполнить обезжиренными кисломолочными продуктами, орехами или перепелиными яйцами.

Нужно включить в рацион каши, которые отварены на воде, и отрубной хлеб. Должное внимание необходимо уделить режиму питья – ежедневно выпивать минимум 2 литра жидкости, но не во время приема пищи.

Повышенный креатинин в крови может значить как патологические проблемы со здоровьем, так и неправильный образ жизни.

Лечение в таком случае может быть назначено только лечащим врачом, однако самостоятельно можно скорректировать рацион и образ жизни.

Снизить уровень вещества в крови поможет чередование физической работы и отдыха. Повышенную утомляемость помогут побороть ароматические ванны или упражнения йоги.

Обследования, в частности анализы, необходимы для своевременного выявления отклонений и надлежащего лечения человека. Когда креатинин в крови повышен, причины могут быть разными. В зависимости от значений, речь может идти как о физиологическом (естественном) повышении, так и о патологическом, которое является признаком заболевания.

Креатинин в крови: что это

Прежде чем говорить об уровне креатинина, нужно понять, что это за вещество. Это химическое соединение образуется из креатина, его функция – доставка нужных для питания белков в мышцы. После того, как белок расщепляется, мышечная и другие ткани получают необходимую энергию, получившийся после этой реакции креатинин выводится из организма.

Поскольку он вырабатывается в процессе обмена веществ, его также определяют как метаболит. Концентрация измеряется в мкмоль/л. Так как выработка креатинина и его выведение представляют собой непрерывный биохимический процесс, то и содержание этого вещества в крови постоянное.

Важно! Влияет на концентрацию креатинина физическая активность человека и употребление мясной пищи, это может сказаться на результатах анализов.

Показатель креатинина в крови зависит от:

возраста;
мышечной массы;
объёма потребляемого белка.

Поскольку у женщин мышечная масса меньше, чем у мужчин, то и норма у них ниже. У людей с одной почкой уровень креатинина не должен превышать 190 мкмоль/л.

Причины повышения креатинина могут быть физиологическими (преходящими) и патологическими. К первым относятся:

физические нагрузки;
плотная белковая пища (мясо и рыба);
применение веществ для наращивания мышечной массы (например, креатин – препарат, принимаемый бодибилдерами);
лечение лекарствами – антибиотиками (цефалоспорины, тетрациклины) и НПВП (Ибупрофен, Диклофенак);
хирургическое вмешательство с обширным повреждением мышечной ткани.

Повышен креатинин при беременности с токсикозом и у кормящих женщин, у людей старческого возраста и у детей в период активного роста. Очень высокая концентрация (на уровне взрослых) у ребёнка при рождении объясняется тем, что при родах он испытывает сильную физическую нагрузку. Для новорождённых эта цифра может составлять до 48,0.

У различных групп креатинин в крови следующий:

Уровень колеблется в зависимости от комплекции и возрастных значений в рамках одной группы, может возрастать при нагрузке (например, до 120–122 у мужчин). Отличается в большую сторону уровень этого вещества у тех, кто не получает полноценного белкового питания либо сидит на строгой диете. Объясняется это тем, что организм, недополучая белок извне, начинает его добывать, расщепляя собственную мышечную ткань. Если диета или вегетарианство продолжаются, количество метаболита постепенно снизится.

Важно! Ограничение в питании, в частности, отказ или резкое уменьшение белковой пищи при различных диетах приводят к изменению уровня креатинина, люди после таких диет нуждаются в восстановлении или даже лечении.

Патологическое повышение концентрации данного метаболита возникает, прежде всего, при болезнях мочевыделительной системы. Выводится креатинин из организма только с мочой, через почки. Повышение концентрации значит, что он не фильтруется. Об этом же говорит и повышение уровня мочевины в крови. При острой почечной недостаточности креатинин увеличивается и может достичь значения 800–1000 мкмоль/л и выше. Таким больным нужно проводить гемодиализ. Показатель более 1000 мкмоль/л – показание к срочной процедуре диализа по жизненным показаниям, такой высокий уровень креатинина грозит комой.

Очень важен для точности диагностики клиренс – величина, которая показывает эффективность очищения почками крови от продуктов белкового распада. Средний клиренс креатинина – 125 мл/мин. Верхняя граница у молодых мужчин составляет 140 мл/мин, у женщин – 105 мл/мин. Показатель клиренса 40 мл/мин у взрослых обозначает серьёзные проблемы с почками.

Однако повышение концентрации креатинина наблюдается только в том случае, если функциональность почек снизится почти в два раза (40–60%). Поэтому для ранней диагностики почечной недостаточности уровень вещества в крови (в сыворотке) является недостаточным диагностическим методом.

Высокий креатинин также наблюдается:

при онкологических заболеваниях;
при патологиях эндокринной системы (акромегалия, гигантизм, гипертиреоз и Базедова болезнь);
при обширных радиационных поражениях.

Растёт креатинин и при мышечных воспалениях (миозитах), миастениях, полиомиелите, тяжёлых ожогах. Возможны повышенные показатели при желчнокаменной болезни, цистите, простатите у мужчин, застойных явлениях в мочевом пузыре.

Важно! Чтобы анализ крови дал точную картину, нужно сдавать ее утром натощак, можно выпить некрепкого чая без сахара. За 8 часов до забора разрешается лёгкий ужин. Нельзя употреблять алкоголь, мясную и жирную пищу. Если данные условия будут нарушены, в анализах возможно повышение креатинина.

Симптомы и лечение

Сопутствующие симптомы при повышенном креатинине:

миалгии (нижние конечности и спина в области почек);
повышение артериального давления;
отёчность (лицо, ноги);
снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
бледность кожи.

Часто повышение креатинина сопровождается дизурией, проявляющейся как в редком мочеиспускании (вплоть до анурии), так и в полиурии свыше 2 л суточной мочи. Она может быть мутной из-за примеси белка, также содержать кровь (гематурия). Все клинические проявления связаны не с изменением содержания метаболита, а с основным заболеванием, вызвавшим его колебания. Разобраться в симптоматике помогут анализы. Расшифровка анализа должна быть сделана только лечащим врачом, который полностью знает историю болезни.

Важно! Результаты анализов на креатинин, сделанных с разницей в сутки, могут отличаться до 15%.

Лечение народными средствами

Для снижения креатинина и улучшения работы почек применяют настои, отвары и другие фитопрепараты из лекарственных растений.

Мятный настой

Из высушенной мяты перечной (2 ст. л.) и 500 мл вскипевшей воды делается настой: листья заливают в термосе, ёмкость закрывают на 2 часа. Процеженный настой выпить небольшими порциями в течение суток.

Настой листьев крапивы двудомной

На стакан кипятка взять 2 ст. л. сухой крапивы и настаивать час, укутав. Процеженный крапивный настой принимают после и перед сном по полстакана.

Листья брусники

1 ст. л. высушенных брусничных листьев залить стаканом крутого кипятка и варить полчаса на водяной бане. Процеженный отвар пить трижды на день по трети стакана.

Сбор на основе шалфея

Шалфей (4 ст. л.) смешивают с листьями одуванчика, берёзовой корой и корнем лопуха (по 3 ст. л. каждого). Смесь залить 1 л кипятка и держать в термосе 3 часа. Процеженный настой принимать на ночь по 3 ст. л. Не рекомендуют пить беременным.

Отвар корней одуванчика

На 1 ст. л. корня 2 стакана воды, варить на медленном огне до кипения, через 5 минут снять с огня и остудить. Пить по 2 ст. л. за полчаса до еды 3–4 раза в день.

Диета

Питание при повышенном креатинине нужно пересмотреть в сторону уменьшения количества животных белков в рационе. При этом необходимо есть много овощей и фруктов. Мясные продукты употребляются в количестве, необходимом для нормы белка (она может отличаться в зависимости от рода деятельности, возраста, физиологического состояния).

От чего следует воздержаться:

мясо в больших количествах;
жирные, жареные блюда;
крепкие наваристые бульоны;
острая пища;
копчёности, соленья, маринады;
сдоба, белый свежий хлеб;
жирная рыба;
крепкий чай, чёрный кофе;
жирное молоко, сливки.

Основу рациона должны составлять крупы, растительные продукты, сливочное и растительное масло, нежирное мясо (600 г на неделю), кисломолочные продукты, творог, яйца (1 шт. раз в два дня), отрубной хлеб (не более 100 г в день). Очень хорошо помогает снизить креатинин рисовый отвар, слизистые супы.

Повышенная концентрация креатинина в крови может свидетельствовать о нарушении работы почек и выделительной системы, поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя установить диагноз и начать лечение.

Креатинин - это остаточное вещество метаболизма в организме человека, выделяющееся в процессе работы мышечной системы. Синтезируется оно в печени, затем попадает в мышечную ткань, преобразовываясь в энергию вместе с другими важными элементами. Выводится креатинин почками с мочой. Биохимический анализ крови позволяет проследить за количеством этого элемента, и когда его уровень повышен, это говорит о нарушении обменных процессов.

Физиологическая норма креатинина отличается, зависимо от возраста, конституции тела, образа жизни, но есть стандартный показатель, на который следует ориентироваться при исследовании крови.

Нормальные показатели

Вещество в крови определяется биохимическим анализом, который нужно сдавать утром натощак. В течение дня физические нагрузки и питание меняют показатели, а это значит, что результаты в разное время суток будут меняться. Физиологический уровень колебания вещества рассчитан именно на утро, потому все другие показатели не имеют диагностического значения.

Количество остаточного азота в крови отличается у женщин и мужчин, что связано с разным соотношением мышечной массы. Возраст также имеет значение, у ребенка будет совсем иной уровень, ведь на это влияет вес. Уровень креатинина определяется вместе с количественным показателем мочевины и аммиака, так как они вместе формируют показатель остаточного азота. Это значит, что показатель одного элемента будет влиять на остальные, меняя их, и это учитывается в процессе диагностики.

Норма остаточного вещества в крови, мкмоль/л для ребенка и взрослых:

у новорожденных - от 21 до 36;
у детей до 14 лет - от 30 до 70;
у женщин - от 55 до 97;
у мужчин - от 63 до 115.

Показатель значительно варьирует, потому исследовать анализ может только специалист, учитывая возраст, вес, физиологические и анатомические особенности отдельного человека.

Физиологическое превышение нормы

Есть такое понятие, как физиологическое отклонение остаточных веществ, в том числе и мочевины от нормы. Это и есть тот фактор, определяющий различные вариации содержания веществ в крови при проведении анализа. Физиологическое повышение нормы может быть у женщин в период беременности, у мужчин, занимающихся бодибилдингом. Незначительное отклонение говорит только о физиологических особенностях разных мужчин и женщин.

Патологическое повышение мочевины и креатинина - это значительное отклонение от нормального значения, вызванное сбоем метаболизма и нарушением обмена белка. Высокий показатель может быть у женщин, мужчины и детей с различными заболеваниями внутренних органов, эндокринной системы. Причины этому самые разнообразные, и биохимическое исследование является только первым шагом диагностики. После выявления отклонения придется определять содержание и других веществ, делать анализ мочи, кала, гистологическое исследование.

Повышенное содержание мочевины и других остаточных элементов азота имеет внутренние причины, а это значит, что основной фактор отклонения находится в организме.

Причины высокого уровня

Почему повышается уровень креатинина и мочевины:

заболевания почек, включая почечную недостаточность 1-2 степени тяжестии;
интоксикация и отравление организма с поражением печени и нарушением ее функции;
воспалительные заболевания, обширные ожоги и травмы мышц;
артериальная окклюзия острого течения с образованием гангрены;
нарушения эндокринной системы, тиреотоксикоз;
гнойные инфекции, отчего возникает интоксикация;
острые воспалительные заболевания брюшной полости;
медикаментозная интоксикация с нарушением работы почек;
выраженный токсикоз в период беременности;
сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечную недостаточность.

Это причины патологического повышения мочевины и креатинина, и это значит, что лечение будет начинаться с устранения источника патологии. Анализ может показать незначительное отклонение - физиологическое. Причины такого отклонения менее опасны, но также требуют обследования выводящих органов.

Повышенный уровень мочевины и других элементов остаточного азота на несколько единиц - это условная норма, так как у разных людей имеет иную расшифровку. Чтобы точно узнать причину назначается дополнительный анализ через несколько дней, УЗИ брюшной полости, исследование почек и щитовидной железы. Повторный анализ необходим, так как норма может варьировать, зависимо от питания, физической нагрузки, психологического состояния.

Заболевания почек

Нарушение работы почек и выводящих путей - это одновременно и причины и следствие нарушения количественного показателя остаточного азота. При почечной недостаточности будет наблюдаться значительное отклонение, и это значит, что функция органа сильно нарушена. Норма для мужчин может быть отклонением для женщины, потому исследовать анализ должен опытный специалист, самостоятельно расшифровать его невозможно.

Есть острая и хроническая недостаточность почек. Повышенный остаточный азот к крови может об этом рассказать, направить специалиста к источнику отклонения, дабы лечение было результативным.

Норма биохимического анализа не всегда достоверна, при хронической почечной недостаточности результаты могут отклоняться незначительно. Врач обязательно учитывает сопутствующие проявления, включая нарушение мочеиспускания, сонливость, диспепсические нарушения, головокружение.

Лечение почечной недостаточности проводится комплексно, помимо обязательных медицинских препаратов и процедур, пациенту назначается диета, исключаются вредные привычки.

Как уменьшить креатинин

Когда обнаружено повышение креатинина, проводится поэтапное лечение.

Госпитализация в профильное отделение, зависимо от причин: есть общетерапевтические и специализированные блоки.
Назначение лекарственных средств для восстановления метаболизма и нормализации белкового обмена: Леспинефрил, Кетостерил.
Стимуляция водного обмена: подбирается конкретный вид и количество жидкости, с которыми могут справиться больные органы.
Подбор диеты: ограничение или полное исключение соли и белковой пищи, которые задерживают жидкость в тканях.
Изменение режима физической нагрузки и отдыха, зависимо от индивидуальных особенностей организма.
Дополнительно допускается применение народных методик лечения, включая рисовые отвары, лекарственные растения.
Гемодиализ назначается в тяжелом случае, включая почечную недостаточность.

Измерение концентрации креатинина в плазме или сыворотке крови включено в стандартный перечень биохимических анализов крови. Полученные показатели используются для диагностики работы почек.

Креатинин: краткий ликбез

Креатинин – конечный продукт в цепочке метаболического распада креатинфорсфата – органического соединения, участвующего в процессе быстрого получения энергии при мышечных сокращениях. С химической точки зрения он образуется при отщеплении фосфатной группы от креатининфосфата и дальнейшего превращения креатина в креатинин. В организме здорового человека креатинин образуется постоянно, поэтому его концентрация в крови достаточно стабильна и определяется в основном объемом мышечной массы. Именно этим объясняется более высокое содержание креатинина в крови у мужчин: как правило, отношение мышечной массы к общей массе тела у них значительно выше, чем у женщин.

Концентрация креатинина в крови увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. Физиологическое снижение наблюдается у беременных, что связано с увеличением объема циркулирующей крови.

Из организма креатинин удаляется с мочой. Это соединение является «беспороговым» веществом: в норме оно полностью отфильтровывается в почечных клубочках. Он не подвергается обратному всасыванию и полностью удаляется из организма с мочой. Из этого следует, что если креатинин в крови повышен, то, скорее всего, снижен уровень почечной фильтрации, т.е. нарушена работа почек. Важную диагностическую роль играет проба Реберга: зная его содержание в крови и общее количество, выделенного с мочой, легко рассчитывается клиренс креатинина.

Образование креатинина в организме пожилого человека значительно снижается в связи с атрофией мышц, поэтому при исследовании функции почек нельзя опираться только на этот показатель: степень почечной недостаточности может оказаться значительно серьезней, чем определяемая по результатам анализа крови на креатинин.

С точки зрения гемодинамики почки обладают скрытыми резервными возможностями, поэтому по нормальному значению креатинина в крови нельзя делать вывод об отсутствии заболеваний почек. Даже при поражении значительной части почечной ткани его уровень может оставаться в норме. Диагностическую картину дополняют данные по содержанию мочевины в крови, концентрация которой напрямую свидетельствует о состоянии почек.

Химическая малекула - креатинин

Кровь на анализ сдается утром, до приема пищи. Единицей измерения концентрации креатинина в крови является микромоль на литр (мкмоль/л) или миллимоль на литр (ммоль/л). Нормальными принято считать следующие значения (мкмоль/л):

Показаниями к назначению анализа крови на креатинин являются подозрение на заболевание скелетных мышц и исследование функции почек.

Причины отклонения от нормальных значений:

Повышенный уровень креатинина в крови: нарушение функции почек при их заболеваниях любого происхождения; усиленная физическая нагрузка; разрушение мышечной ткани (синдром длительного сдавления, некроз, гангрена, Краш-синдром); чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием белка; обширные ожоги; обезвоживание организма; эндокринные заболевания (гипертериоз, гигантизм, акромегалия); радиационное поражение, сердечная недостаточность.

Ложное повышенное содержание креатинина в крови: избыточная мышечная масса; нарушение обменных процессов; прием некоторых лекарств (цефазолин, розерпин, ибупрофен, леводопа, аскорбиновая кислота); длительный прием лекарств, обладающих нефротоксическим действием (сульфаниламиды, барбитураты, салицилаты, некоторые антибиотики тетрациклинового ряда).

Снижение концентрации креатинина: длительное голодание, питание по вегетарианской системе, атрофия мышц, беременность (1 и 2 триместр). Ложное снижение возможно при приеме кортикостероидных гормонов перед сдачей анализа. Снижение уровня его концентрации не имеет диагностического значения.

Повышенное содержание креатинина в крови

несбалансированное питание с высоким содержанием белков активирует синтез креатинфосфата и, как следствие, креатинина;
длительное голодание приводит к усилению белкового катаболизма, поскольку организм из-за нехватки поступления питательных веществ извне начинает использовать белки как резервный источник энергии. Возросший распад белков является причиной возрастания концентрации креатинина;
обильные внутренние кровотечения (язвы, опухоли и т.п.): кровь, являясь высокобелковой «пищей», всасывается через стенки кишечника и приводит к активации синтеза креатинина;
при обезвоживании организма происходит естественное увеличение концентрации всех компонентов в крови.

Последствия высокой концентрации креатинина в крови

Если креатинин в крови повышен, то у пациентов в большинстве случаев отмечаются клинические признаки поражения почек:

болевые ощущения в нижней части спины;
нарушение диуреза от анурии (моча не выводится совсем) до полиурии (выделение более 2 литров мочи в день);
повышение артериального давления;
отечность;
обнаружение в моче эритроцитов и белка (гематурия и протеинурия).

Если уровень креатинина растет, а его клиренс при этом снижается, то у пациентов отмечаются следующие симптомы: нарастающая усталость, спутанность сознания, судороги, потеря аппетита, тошнота, одышка, анемия.

Как снизить креатинин в крови

Прежде всего, нужно понимать, что предпринимать какие-либо действия без предварительной консультации с врачом категорически запрещается. Только после полного обследования может быть разработан перечень рекомендаций по снижению концентрации креатинина. При значительном повышении, как правило, назначаются препараты, нормализующие процессы распада белка. Если же данные биохимического анализа крови свидетельствуют о незначительном повышении креатинина и при этом отсутствуют какие-либо настораживающие симптомы, то пересмотр образа жизни и корректировка рациона могут оказаться вполне достаточными.

Прежде всего нужно проконсультироваться с диетологами по вопросам правильного питания. Не стоит бездумно отказываться от мяса, но снизить его потребление до 200г два-три раза в неделю - вполне оправдано. При этом от жирных мясных блюд лучше отказаться совсем, отдавая предпочтение кролику, телятине, белому мясу курицы или индейки. Рекомендуемую суточную норму белка лучше всего получать из кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, орехов. Необходимо обогащать рацион клетчаткой, употреблять больше фруктов и овощей, а также каш, сваренных на воде, и бездрожжевого хлеба с отрубями.

Особое внимание стоит уделить питьевому режиму: ежедневно нужно выпивать не меньше литра чистой воды. Воду лучше всего пить утром натощак и между приемами пищи, но ни в коем случае во время еды.

Снизить уровень креатинина в крови поможет правильно рассчитанная физическая нагрузка и полноценный отдых. Усталость помогут снять релаксирующие упражнения, ароматерапия, занятия йогой.