Неврастенические расстройства. Полное нервное истощение — причины, первые признаки и симптомы неврастении

10 октября ― Всемирный день психического здоровья. Этот день практически неизвестен в нашей стране, и нужен ли он нам? Что мы знаем о процессах, происходящих в нашей душе? Откуда берутся любовь и ненависть, счастье и печаль, сочувствие и гнев? Если быть честными перед собой, то мы не только не можем объяснить этого, но зачастую теряем контроль над собой. Каждый из нас порой чувствует необъяснимую печаль, скуку, гнев или, наоборот, необоснованную эйфорию. Большинству удается справиться с болезненными проявлениями психики, но, увы, не всем.

Согласно статистике, каждый 100-й среди нас страдает тяжелым психическим заболеванием, каждый 4-й в течение своей жизни имел проблемы с нарушением психического здоровья. Если добавить к заболевшим 2-3 членов их семей, получается, что «в теме» психических расстройств находится около половины населения. Об этом знают, но не говорят, потому что «это не принято» и «стыдно». Между тем динамика распространения психических заболеваний такова, что надо не говорить, а кричать о проблеме.

Отношение общества к душевнобольным характеризуется емким пренебрежительным словом «псих». В лучшем случае их не хотят замечать, в худшем ― считают опасными и вредными для общества. В СМИ культивируется образ психически больного ― массового убийцы, притом что современные исследования в психиатрии подтверждают, что процентное отношение общественно опасных лиц среди психически больных не больше, чем среди здоровых. При всем внимании, которое сегодня в России уделяется вопросам поддержки инвалидов, созданию безбарьерной среды, трудоустройству людей с инвалидностью, ни слова не говорится о проблемах инвалидов по психическим заболеваниям. А ведь количество последних равно количеству инвалидов по всем другим причинам вместе взятым. Основная масса молодых инвалидов и инвалидов среднего возраста ― именно ментальные инвалиды.

На профессиональном языке отношение общества к психически больным называется «стигматизация», от греческого слова «стигма», клеймо. В результате сложившихся в обществе стереотипов человек, заболевший психическим заболеванием, испытывает стыд и чувство вины за свое состояние. Он изо всех сил стремится убедить себя и всех окружающих в том, что он нормален. Обращение за помощью к врачу расценивается как приговор: даже образованные люди нередко полагают, что психиатры не лечат, а только «закалывают» своих пациентов уколами, «превращают в овощи». Многие думают, что такие расстройства, как, например, депрессия, происходят от слабости, что депрессию можно прервать волевыми усилиями. Аналогично ведут себя родственники, друзья и коллеги, причем из самых лучших побуждений: никто не хочет обидеть близкого человека подозрением в том, что он «псих». В итоге время бывает упущено, и легкое расстройство может перерасти в острую и хроническую болезнь.

Тяжело бороться со стереотипами, но с чего-то надо начать. В первую очередь надо понять, что душевная болезнь ― это не грех, не следствие «плохого» характера. На меня в свое время произвела огромное впечатление фраза одного опытного психотерапевта: «Психическими болезнями обычно болеют хорошие люди: тонкие, открытые, чувствительные. Просто они слишком страдают от несовершенства этого мира и поэтому предпочитают уход в параллельную реальность».

Во-вторых, общество должно прийти к пониманию того, что многие душевнобольные тяжко страдают и нуждаются в нашей помощи. Душевная боль может быть острее и тяжелее физической, и страдания могут длиться месяцами, годами, иногда ― всю жизнь. К примеру, очень многие депрессивные сравнивают свое состояние с «черной дырой», куда не проникает ни один луч света, любви, радости. И зачастую единственным выходом из этой дыры кажется самоубийство. Но «свет и во тьме светит», только не надо стесняться нести этот свет. Общество может и должно помочь тем миллионам душевнобольных, которые живут среди нас.

К сожалению, в России пока очень немного общественных организаций, которые бы постоянно и целенаправленно занимались этим видом благотворительной помощи. А поле для деятельности огромно: информационная поддержка, социальная реабилитация, содействие трудоустройству, духовное попечение, обеспечение больниц препаратами нового поколения, защита прав душевнобольных и просто общение с ними. Часть этих задач ставят перед собой профессиональные сообщества психиатров и региональные общественные организации пациентов. Однако в сравнении с западными странами объемы оказываемой помощи несоразмерны потребностям.

Рассказывает Наталья Яковлева, председатель РОО «Клуб сильные духом» при 13-й московской психиатрической больнице: «Если половину пациентов в отделении посещают родственники, то это очень везучее отделение. Остальные ― просто брошены в одиночестве. За мою многолетнюю практику я не раз наблюдала случаи, когда к заболевшему человеку месяцами не приходят самые близкие ― отказались по разным причинам: стыдно, устали и т.п. В результате люди в белых халатах миром собирают на передачку и тихо передают «от мамы». Как важна и необходима поддержка таких «непосещенцев». Широкое и почти чистое поле для благотворителей. Мы готовы всем миром помогать больным детям, сиротам. Но поверьте, психически больной человек бывает более беззащитен и несчастен, чем больной ребенок и сирота вместе взятые».

Повторюсь, с чего-то надо начинать. Не надо стыдиться помогать душевнобольным, это хорошее, доброе дело, в лучших традициях российской благотворительности! «Мы, ― пишет Т., пациентка психиатрической клиники, ― хотим быть оптимистами, полноправными гражданами. Мы знаем, что окружающим людям есть чему у нас поучиться (в плане той же стойкости, душевных и духовных ресурсов), мы хотим быть принятыми. Надеемся, что общество будет двигаться нам навстречу». Не случайно на Руси к душевнобольным всегда относились с почтением и заботой, называя их «Божьими людьми».

Марина РИС,

частный благотворитель

Лайф нарисовал карту безумия России. В этом рейтинге Москва оказалась на пятом месте с конца - среди самых психически здоровых регионов. Столицу обошли только кавказские республики.

Минздрав и главный психиатрический институт страны - Исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского - предоставили Лайфу статистику о душевном здоровье россиян. Последние имеющиеся данные - итоги 2015 года, результаты 2016-го подведут этой весной, но из года в год регионы-лидеры почти не меняются. Речь идёт о россиянах, которые обратились за психиатрической помощью и по итогам исследования находятся под диспансерным наблюдением с различными диагнозами.

Ранее это называлось "психиатрический учёт", но в медицинской среде оно имеет явно негативный советский подтекст - тогда учёт был пожизненным и психиатрический статус любого гражданина был, по сути, публичным. По закону "О психиатрической помощи..." сейчас похожее понятие называется "диспансерным наблюдением" и оно может назначаться принудительно (как и стационарное лечение в больницах).

Хуже психическое здоровье в удалённых регионах: Алтай, Чукотка, ЯНАО, а также в Пермском и Красноярском краях. В европейской части России со знаком минус выделились Тверская и Ивановская области, "суровые" челябинцы на седьмом месте.

Передовиками по психическому здоровью оказались кавказские регионы, а Москва (лидер по абсолютному числу душевнобольных, 212 тыс.) заняла почётное пятое место с конца, рядом с другим городом федерального значения - Севастополем. Петербург оказался в середине списка с результатом в 2618 психически больных на 100 тыс. человек. Рейтинг с позицией каждого региона - в конце заметки.

Карта безумия России

Руководитель отдела эпидемиологических и организационных проблем психиатрии Центра имени Сербского Борис Казаковцев в разговоре с Лайфом отметил, что "на юге, на Кавказе психическая заболеваемость ниже в 3–4 раза, чем в средней полосе России и на Севере". Потому что на юге не принято идти к психиатру: позор на всё село? Нет, отвечает Казаковцев: "Подобная тенденция прослеживается не только в психиатрии, но и по многим показателям здоровья южан".

Общие показатели численности сумасшедших достигали пиковых значений 10 лет назад. Тогда психические заболевания были зафиксированы у чуть более 4,25 млн человек. С тех пор контингент психически больных в России падает, и на конец 2015-го это 4,04 млн человек.

В предшествующие годы, начиная с 2006 года, показатели общей заболеваемости ежегодно уменьшались в диапазоне от 0,2 до 1,6%. Это обусловлено снижением начиная с 2005 года первичной заболеваемости психическими расстройствами. Причина этой динамики сейчас изучается

Борис Казаковцев. Он в течение 16 лет был главным специалистом-психиатром Минздрава

Среди психических расстройств - четверть, 1,1 млн человек, страдают от психоза и слабоумия (из них свыше 500 тыс. человек с шизофренией), ещё у четверти больных (900 тыс.) диагноз "умственная отсталость", и у 2 млн человек - расстройства непсихотического характера, "небуйные".

4 млн человек - это те, кто обратился. А на самом деле, по некоторым данным, в том числе зарубежным, у нас около 14 млн психически больных, это включая и лёгкие психические, и наркологические расстройства. Когда расстройство тяжёлое, приходится так или иначе обращаться

Борис Казаковцев

Запросы о психическом здоровье сторонними организациями (кроме судов, следователей и медучреждений) запрещены - иначе нарушение врачебной тайны, говорит директор НИИ наркологии Татьяна Клименко, экс-помощник министра здравоохранения. Она указала, что справки о психическом здоровье выдаются психдиспансерами самим гражданам, а требовать таких справок работодатели могут только от представителей профессий из приказа 302-Н Минздрава (учителя, воспитатели, врачи, лифтёры, крановщики, подводники, шахтёры, общепит, транспортная сфера, охранники, спасатели и проч.).

Число россиян на диспансерном учёте, как следует из сборника Росстата "Здравоохранение в России - 2015 " (выходит один раз в два года), сейчас составляет около 1,5 млн человек.

Что влияет на психическое здоровье сильнее всего? Отчасти рейтинг самых психически здоровых регионов совпадает с рейтингом трезвости :

Очень многие психически больные имеют проблемы с алкоголем и наркотиками, а у многих употребляющих алкоголь и наркотики, естественно, часто проблемы с психикой. Вообще, очень многие исследователи считают, что проблемы с алкоголем и наркотиками в основном вторичны и являются следствием какого-то психического расстройства. Это необязательно шизофрения, это может быть психопатия или иные формы. Ведь все выпивают, но не у всех формируется алкоголизм. Конечно, на психологически-биологические особенности организма накладывается социальный фон. Стрессовые ситуации обостряют патологию, поэтому чем больше социальных проблем, тем больше проявляются ранее скрытые психические расстройства - в том числе из-за употребления алкоголя и наркотиков. И так круг замыкается

Татьяна Клименко

Астенический невроз, что более известен под термином неврастения, является патологическим состоянием центральной нервной системы, возникшим на фоне длительной нагрузки, психического характера. Нередко данный недуг возникает на фоне длительных хронических заболеваний или воздействия на организм отравляющих веществ. В зависимости от формы проявления астенического невроза отличаются методики лечения и длительность терапии. В данной статье, мы разберем, как лечить неврастению и причины появления астенического невроза.

Неврастения - патологическое состояние нервной системы, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке

Начать разговор о том, кто такой неврастеник, следует с описания самой патологии. Астеническая форма невроза проявляется в виде комбинации раздражительной слабости с повышенным возбуждением нервной системы. Наличие этого недуга приводит к быстрому снижению работоспособности и нарушениям в работе вегетативной системы нервов. Основная причина появления болезни связана с продолжительным воздействием физических нагрузок, возникающих под давлением стрессовых факторов. Нередко развитию неврастении способствуют личные трагедии и затяжные конфликты.

Специалисты отмечают, что существуют определенные благоприятные условия для развития болезни. К ним относится хроническое отравление организма токсинами и болезни, имеющие соматический характер. Чаще всего данное заболевание наблюдается у людей, которые большую часть своего времени проводят за тяжелой «умственной» работой.

Типы неврастении

Неврастеники – это люди, страдающие от астенического невроза, который подразделяется на два типа:

1. Первый тип неврастении проявляется на фоне повышенного стресса, связанного с выполнением профессиональных обязанностей. Эта форма заболевания проявляется в возрасте от двадцати до сорока пяти лет. В медицинском языке, для обозначения этого типа заболевания используется термин «невроз истощения».
2. Вторая форма заболевания – реактивная. В большинстве случаев, в качестве причин, запускающих механизм развития болезни, выступают яркие эмоциональные потрясения. К таким причинам относятся: гибель близких людей, расставание с любимыми или развод родственников. Чаще всего данная форма заболевания проявляется в детском и подростковом возрасте.

Причины развития болезни

Причины развития неврастенического нарушения работы нервной системы могут иметь всевозможный характер . Помимо ярких эмоциональных потрясений и стрессовых нагрузок, симптомы, свойственные рассматриваемому заболеванию могут проявиться под воздействием на организм отравляющих токсинов, при снижении качества работы иммунной системы и дефиците витаминов. Довольно часто астенический невроз развивается на фоне нарушений в метаболизме. Но важно обратить внимание, что основной причиной развития этой формы невроза является переоценка возможностей собственной психики и неправильная расстановка жизненных приоритетов.

Зачастую признаки развития болезни наблюдаются у женщин, стремящихся построить собственную карьеру. Нередко легкая форма астенического невроза проявляется у молодых людей, начинающих самостоятельно обустраивать свою жизнь. В группу риска, подверженную различным неврозам входят люди, что плохо переносят как физические, так и психологические нагрузки.

Этапы развития астенического невроза

Специалистами выделяются три основных фазы развития этой патологии, которые имеют собственные характерные отличия. Начальная стадия болезни имеет гиперстеническую форму, при которой, симптомы невроза воспринимаются как обычная усталость. Именно на этом этапе развития болезни проявляются такие проблемы, как повышенная раздражительность и проблемы со сном. Приступы агрессии могут спровоцировать различные мелочи, включая громкий звук, речь или попытку окружающих людей завести разговор на деликатную для больного тему.

Второй этап развития болезни характеризуется как раздражительная слабость. Данной форме заболевания более подвержены обладатели холерического темперамента. Находясь на этом этапе невроза, больным приходится прилагать множество усилий для выполнения поставленных профессиональных задач. Ситуацию усложняют повышенная утомляемость и проблемы с концентрацией внимания. Нередко длительная мозговая активность приводит к появлению мигрени и плохому самочувствию, что заставляет человека на какое-то время отказаться от трудовой деятельности.

Третья фаза развития болезни – гиперстеническая форма расстройства, которая проявляется в виде увеличения чувствительности к раздражающим факторам. Для этой формы заболевания характерны такие изменения в поведенческой модели, как несдержанность и отсутствие терпения. При обратной форме гиперстенического расстройства, более ярко проявляется психическая астения. На фоне развития неврастении снижается уровень заинтересованности к происходящим в жизни событиям, наблюдается хроническая усталость, постоянная сонливость и отсутствие желания работать.

Клиническая картина

Мозговая неврастения проявляется в качестве невротических нарушений в виде приступов мигрени и проблемами со сном. Помимо этого, заболеванию свойственны различные вегетативно-висцеральные признаки.

Каска неврастеника – один из главных симптомов заболевания, который проявляется в виде чувства повышенного давления в области головы. Помимо этого, многие пациенты страдают от приступов головокружения, которое проявляется в виде чувства вращения в голове. Данный симптом возникает во время длительных физических нагрузок, при изменении погоды, а также во время сильного волнения. Для анестетического невроза свойственны и сердечно-сосудистые проблемы, которые проявляются в виде острого болевого синдрома, артериальной гипертензии и тахикардии. У пациентов наблюдается изменение окраса кожных покровов в области лица в сторону багряных или бледных оттенков.

Один из важных признаков развития неврастении - постепенное снижение работоспособности. Хроническая усталость, сонливость и проблемы с концентрацией приводят к снижению трудовой продуктивности. Подобным нарушениям способствует бессонница. Даже в том случае, когда больному удается уснуть, утром он чувствует себя разбитым и не выспавшимся. В ситуации с более тяжелыми формами заболевания, у больного появляется повышенная тревожность и различные фобии. Личностные и карьерные неудачи приводят к снижению самооценки.

Продолжительность болезни зависит от наличия определенных факторов и особенностей течения астенического расстройства. Помимо этого, следует учитывать характерные личностные особенности, наличие хронических заболеваний и условия жизни пациента.

Как проявляется астенический невроз у женщин

Женщины в отличие от мужчин более подвластны данному нервному расстройству. У прекрасной половины человечества чаще всего проявляется половая форма расстройства, которая проявляется в виде снижения уровня работоспособности, повышенной раздражительности и проблемами в интимной жизни . Зачастую появление неврастении приводит к снижению либидо, появлению категоричного восприятия собственной внешности и другим изменениям в работе нервной системы.

Признаки неврастении у женщин проявляются под влиянием различных факторов, что значительно осложняет классификацию симптомов. Для диагностирования расстройства необходимо уделить повышенное внимание состоянию психического здоровья пациента. Среди симптомов, свойственных «женской» неврастении, следует выделить частые перемены в настроении, безразличие, отсутствие желаний и стремлений. Наличие болезни можно определить по отсутствию радости и повышенной придирчивости.

Как проявляется неврастения у мужчин

Давайте разберем, что такое неврастения у мужчин и как она проявляется. По словам специалистов, в данном случае неврастения тесно взаимосвязана с функциональной деятельностью. Болезнь проявляется в виде беспричинной раздражительности, а также слабости в мышцах, что может на определенном этапе развития патологии привести к появлению болевого синдрома.

Основываясь на статистических данных, ежегодно публикуемых ВОЗ, можно сказать, что для сильного пола более характерна хроническая форма астенического психоза. Чаще всего, симптомы свойственные заболеванию проявляются у мужчин, активно занимающихся спортом и людей с холерическим темпераментом. Для этой формы патологии свойственны следующие симптомы:

• проблемы с концентрацией внимания;
• нервная слабость;
• часты приступы мигрени, имеющие длинную продолжительность;
• быстрое снижение физической и психологической работоспособности.

Хроническая неврастения на определенном этапе развития приводит к тому, что больной проявляет неспособность справиться с простейшими логическими задачами.

Методы диагностики

Для того чтобы поставить правильный диагноз, опытному специалисту достаточно выявить наличие основных симптомов, свойственных астеническому неврозу. Однако, перед тем как назначить лечение, следует исключить возможность органического поражения центральной нервной системы.

Большинство неврозов имеют склонность к трансформации в хроническую форму, однако, по словам специалистов, подобное состояние поддается коррекции.

Методы лечения

Выбор методики лечения осуществляется врачом на основе яркости выраженности заболевания и индивидуальных особенностей личности пациента. На сегодняшний день, специалистами используются как традиционные медикаментозные методы, так и физиотерапия. Помимо консервативного лечения, больному рекомендуется уделять как можно больше времени релаксации, заниматься йогой, посещать сеансы массажа и иглоукалывания. Но следует упомянуть о том, что подобные методы не всегда позволяют добиться стойкого результата.

Основная задача терапии – выявление причины, вызвавшую развитие неврастении и её нейтрализация . Многие специалисты рекомендуют своим пациентам кардинально сменить свой образ жизни для того, чтобы ликвидировать факторы, негативно воздействующие на состояние нервной системы. Среди данных факторов следует выделить хроническую бессонницу, частое употребление алкоголя и стрессовые ситуации, связанные с выполнением трудовых обязанностей. Неготовность изменить собственную жизнь, значительно осложняет лечение заболевания. Достигнуть стойкого результата можно только соблюдая все рекомендации специалиста.

Рассматривая медикаментозное лечение астенического невроза, следует отметить эффективность применения «Сонапакса». Использование этого препарата в малой дозировке позволяет простимулировать нервную систему. Повышенная дозировка этого средства оказывает седативное воздействие на организм, что позволяет избавиться от бессонницы. Многие специалисты рекомендуют своим пациентам полностью отказаться от пагубных привычек и придерживаться правильного распорядка дня. Именно хронический недосып и воздействие на организм этилового спирта приводят к нарушениям функциональности нервной системы.

Специалисты говорят о том, что многие пациенты замечательно справляются с неврастенией самостоятельно. Избежать психического и физического истощения можно, только благодаря трезвому анализу собственных способностей . Рассматриваемое заболевание – достаточно распространено в современном мире, однако лишь единицы людей знают, как справляться со стрессовыми ситуациями. Для того чтобы избежать неврастении, нужно научиться абстрагироваться и правильно реагировать на ускорение жизненного ритма.

Возможные осложнения

В заключение темы о том, что такое неврастения, симптомы и лечение нервного расстройства, следует рассмотреть возможные осложнения астенического психоза. Своевременное отсутствие терапии может привести к потере способности к социальной адаптации. В этом состоянии больной начинает испытывать дискомфорт во время общения с другими людьми и старается избегать окружающих.

Помимо этого, проблемы с выявлением раздражающего фактора могут привести к появлению депрессивного синдрома. В этом случае, у больных наблюдается постепенное развитие снижения эмоционального настроя.

Интернет-маркетолог, редактор сайта "На доступном языке"
Дата публикации:18.06.2017

Неврастения (F48.0 по МКБ-10) — это распространенное психическое расстройство из группы неврозов, которое может также именоваться как «астенический невроз», «астено-невротический синдром» или «синдром хронической усталости». В интернете предостаточно официальных терминов, определений, статей и книг, посвященных этому недугу, нередко на на сайтах и форумах в интернете встречаются статьи о неврастении, написанные, как говорится — от балды, только ради заработка денег, информация из таких статей вводит рядовых пользователей в заблуждение.

Для написания этой статьи мы изучили материалы практикующих психотерапевтов, подтвердивших свою компетентность в данном вопросе. Сегодня мы попробуем рассказать вам на доступном языке о том, что такое неврастения, каковы её возможные причины.

1. Говоря простым языком

Говоря простыми словами, неврастения — это хроническая усталость, эмоциональное перегорание или нервное истощение. В отличие от простой усталости, проходящей после отдыха, усталость при неврастении более тяжкая и зачастую избавиться от неё достаточно сложно без обращения к психотерапевту, выполнения специальных упражнений, смены режима, а возможно и смены жизненных ориентиров, убеждений, работы и системы ценностей.

2. Симптомы неврастении

Для начала хотелось бы прояснить, что неврастения это не сумасшествие!

Неврастения , это невроз — здоровая защитная реакция организма, которая как огнетушитель гасит закипающий от напряжения мозг, однако предоставляет в замен ряд не приятных симптомов. Особенно важно это понимать в том случае, если на фоне расстройства, у вас возник страх того, что вы сходите с ума. Не стоит пугаться, от неврастении человек не сходит с ума, он отдаёт себе отчёт в своих действиях.

Эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение) и другие симптомы возникающие при неврастении — это не признак сумасшествия и вовсе не признак психоза. Сведения о том, что данное расстройство может перерасти в шизофрению крайне далеки от правды.

Симптомы астено-невротическом синдроме бывают разными, чаще всего встречаются:

• раздражительность;
• повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
• плаксивость и излишняя чувствительность;
• «неврастеническая каска» — головные боли, как правило сдавливающие голову по кругу;
• бессонница в ночное время и сонливость днём;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе);
• снижение или наоборот повышение аппетита;
• тремор, дрожь в разных частях тела, напряженность или подёргивание мышц;
• изменения артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• страхи и , ипохондрия, навязчивые мысли и навязчивые действия связанные с ней. В основном страхи заключается в фиксации на неприятных ощущениях в теле и преувеличении их значимости. Например при неврастении, нередки случаи развития кардиофобии — страха умереть от сердечного приступа, даже при отсутствии патологий со стороны сердечно сосудистой системы но наличии неприятных ощущений в груди. При кардиофобии часто мысль о смерти от сердечного приступа становится навязчивой, а навязчивым действием в таком случае — очень частое измерение артериального давления, частоты пульса и ипохондричные «забеги по врачам».

Следует пояснить, что перечисленные симптомы присутствуют не единовременно, но часть из них часто сочетается, например раздражительность обычно сопровождается, бессонницей и головными болями.

Симптомы могут зафиксироваться и не меняться со временем, а могут сменять друг друга с течением времени, к примеру — в этом месяце пациент был раздражителен, у него постоянно болела голова и он не мог толком поспать ночью, а в следующем месяце он становится плаксивым, у него снижен аппетит и постоянно крутит живот.

Также важно отметить, что симптомы неврастении не несут за собой серьёзной угрозы здоровью, поэтому не стоит бояться умереть от сердечного приступа или инсульта, если давление поднялось на 15-20 делений выше нормы, скорее всего подъём давления обусловлен повышенной тревожностью и страхами.

В книге психотерапевта Андрея Курпатова «Средство от усталости» на доступном языке описаны три фазы неврастении, а также их симптомы.

Таким образом Андрей Курпатов выделяет следующие фазы:

2.1. Уравнительная (Гиперстеническая неврастения)

На этой, самой лёгкой стадии неврастении, человек в некотором роде теряет приоритеты, перестаёт отличать главное от второстепенного, на разные по значимости раздражители возникает одинаковая реакция. Громкий звук или яркий свет может «бесить» неврастеника так же, сильно как оппонент в серьёзном конфликте.

Зачастую в уравнительной фазе неврастении, человек может задумываться что, в его жизни что-то не так, то работа не нравится, в семье непонятно что, хочется что-то поменять, но не знаешь как, раньше вроде бы всё устраивало, что-то интересовало, а теперь всё скучно и не интересно. Причём недовольство жизнью скорее всего ничем не обосновано по факту, а продиктовано именно истощением нервов, а не тем, что жизнь плохая.

Иногда ощущение недовольства и «измотанности» может перерастать в скандалы на ровном месте и эмоциональные срывы. Чувство радости становится очень редким гостем, а постоянное раздражение преследует его как тень в солнечный день. Со стороны может показаться что человек «страдает ерундой» — то из-за какой-нибудь мелочи он решает, что нужно срочно увольняться из этого «гадюшника», то расплачется увидев бездомного и т.д.

2.2. Парадоксальная (Раздражительная слабость).

На парадоксальной стадии неврастении человек становится ещё более раздражительным и подавленным. Парадокс здесь заключается в том, что на решение серьёзных проблем у человека нет энергии, они ему кажутся не подъёмными, а мелкие неудачи воспринимаются как нечто ужасное. Реакция на незначительные негативные события бывает очень бурной. Человек может попросту «забить» на важные дела, но целыми днями расстраиваться из-за замечания начальника или двойки ребёнка.

В голове может кружить рой мыслей, как правило тревожных и бестолковых, обдумывание этих мыслей не приводит ни к каким результатам и провоцирует лишь трату энергии, которой и так осталось «на донышке». Если же, итак значительно истощённая личность, начинает заставлять себя выполнить какие-либо дела, аргументировав это тем, что он обленился, то он может взяться целую гору дел, судорожно перебирая одно дело за другим, зачастую не завершая большую часть намеченного плана действий.

2.3. Ультрапарадоксальная (Гипостеническая неврастения)

Ультрапарадоксальная или гипостеническая фаза неврастении это самая тяжелая форма расстройства, труднее всего поддающаяся терапии. В этой фазе люди больше напоминают перегоревшую лампочку.

Он просто существует как овощ, у него ни на что нет сил, он просто перемещается от дома до работы, не проявляет интереса ни к чему. В его голове царит вакуум, распутать клубок накопившихся дел ему не представляется возможным, да и необходимости в этом он может не видеть. Ему кажется, что мир вокруг бежит с какой-то совершенно другой, неведомой ему скоростью.

Страдающим гипостенической неврастенией чертовски трудно сконцентрироваться на чем-либо, он будто «тормозит», многое пролетает мимо ушей, слёз и истерик уже нет, по причине того, что на это уже просто не хватает энергии.

Стоит отметить, что длительное пребывание в состоянии гипостенической неврастении может привести к тому, что расстройство примет хронический характер, также возможно развитие депрессии — расстройству, которое более трудно поддаётся лечению.

Важно заметить, что вероятность перехода от наиболее лёгкой формы к более тяжелой зависит от множества факторов, в том числе от темперамента, силы раздражающих факторов, подсознательных установок неврастеника, уровня тревожности. В некоторых случаях выздоровление может наступить само собой ещё на уравнительной фазе за счёт снижения влияния раздражителей, также известны случаи, когда тревожные люди со слабым типом нервной системы заболевали гипостенической неврастенией, минуя раздражительную слабость и гиперстеническую неврастению.

3. Причины неврастении

Причины возникновения неврастении могут быть самыми разными, однако психологи иногда особенно подчёркивают некоторые ситуации способствующие развитию расстройства. Так, к причинам неврастении можно отнести:

• Высокая загруженность большим количеством разных дел;
• Получение большого объёма информации различного содержания. Простыми словами — засорение мозгов постоянным чтением новостей и «зависание» в социальных сетях;
• Возникновение ситуации сложного выбора, со значимыми для личности рисками;
• Низкая самооценка, преувеличение своих недостатков и зацикливание на них;
• Резкое изменение жизненной ситуации, иногда даже при положительных изменениях привычного уклада. К этому пункту можно отнести очень многое, к примеру, это может быть смерть родных, измену в семье, рождение ребёнка, переезд из привычного места проживания или даже государственный переворот в стране;

Перечисленные выше факторы, по мнению многих психотерапевтов являются лишь спусковой кнопкой, запускающей такой защитный механизм как неврастения. Истиной причиной являются установки, которые вы выучили в детстве и признали их истиной.

Чаще всего в неврастению впадают трудоголики, работающие день и ночь, не покладая рук, так как считают, что их жизнь будет счастливой или их полюбят только в том случае, если они достигнут больших высот в карьере, заработают много денег, купят крутую тачку, огромную усадьбу, накачают огромные мышцы, заведут подругу модель и т.д. Кратко это убеждение, зафиксированное в подсознании неврастеника, можно сформулировать так — «Меня будут любить и уважать только если я докажу что я хороший». многим по началу удаётся многого добиться с такой установкой, но если вдруг вы потерпели неудачу, у вас возникли проблемы с работой или в отношениях — в общем то, что не вписывается в вашу «стратегию», то ваш мозг запускает защитный механизм в виде невроза.

Откуда берутся такие стратегии? А прямиком из детства — из тех ситуаций, когда родители ставят детей в угол за двойку, а за пятёрку угощают конфеткой, или называют ребёнка бестолковым или ни на что не способным. Ребёнок начинает считать, что ему нужно доказать свою «хорошесть» и что любовь родителей не безусловна, что они должны быть хорошими и постоянно «получать пятёрку», чтобы их любили и они были счастливы. Стоит отметить, что в данном случае речь идёт не о разумных воспитательных процессах, а именно о случаях, когда родители «перегибают палку», возможно сами того не понимая.

Именно такие установки, записанные как программа в наш мозг, являются причинами внутриличностных конфликтов приводящих к невротическим реакциям психики.