Клещ демодекс: описание с фото, симптомы и лечение. Подкожный клещ демодекс

При демодекозе поражается в первую очередь кожный покров лица.

Рис. 1. На фото клещи демодекс под микроскопом.

Причина демодекоза — клещ-железница угревая

Клещ демодекс (D. follicullorum) принадлежит к роду Demodex , семейства Demodicidae , подотряда Trombidiformes , отряда Acariformes .

Клещи демодекс питаются эпидермальными клетками и кожным салом.

В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. По поверхности кожных покровов клещи передвигаются со скоростью 8 — 16 мм/час.

На головном конце (гнатосома) расположено ротовое отверстие, снабженное острыми хелицерами, способствующими поглощению пищи (эпидермальных клеток и кожного сала). Переваривание пищи происходит под влиянием литических ферментов.

Рис. 2. Фото клещей демодекс под электронным микроскопом.

Размножение и развитие

Рис. 3. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Особенности Demodex folliculorum longus (длинный клещ)

Клещ этого вида имеет длинное (0,3 — 0,4 мм), самки и самцы одного размера. Тело червеобразной формы. Головной конец (гнатосома), грудь (подсома) и брюшко (опистосома) хорошо дифференцируются. Хелицеры ротового отверстия более острые.

Подсома имеет щетинки. Покрытие (кутикула) прозрачная. Имеются очень короткие трехчленистые ножки. Отмечается поперечная исчерченность заднего отдела тела. Обитают в волосяных фолликулах группами.

Особенности Demodex folliculorum brevis (короткий клещ)

Клещ этого вида имеет короткое тело (0,18 — 0,19 мм). Опистосома короткая с заостренным конусовидным концом. Головной конец короткий и уплощен. Самцы меньше самок, после оплодотворения погибают. Грудка широкая, лишена щетинок. Кутикула менее прозрачная. Обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего лечение затруднено.

Demodex folliculorum longus обнаруживается в 4 раза чаще у мужчин и в 10 раз чаще у женщин, чем Demodex folliculorum brevis.

Рис. 4. Слева клещи демодекс длинные (Demodex folliculorum longus), справа — короткие (Demodex folliculorum brevis).

Рис. 5. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Эпидемиология демодекоза

Источник заражения

Основным источником клещей демодекс являются больные люди или носители.

Постоянная влажность, темнота и температура воздуха в пределах 30-40 о С являются оптимальными условиями для клещей-железниц. Вне хозяина при комнатной температуре, постоянной влажности и в темноте клещи живут до 9 суток.

Рис. 6. Клещ демодекс под микроскопом.

Как развивается заболевание

Факторы развития заболевания

Воздействие клещей рода Demodex на человека многопланово:

Клещи-железница угревая выступают в роли носителей бактерий и вирусов, что осложняет течение демодекоза и затрудняет лечение.

Рис. 7. Гистологический препарат среза кожи. Стрелками указано расположение клещей демодекс.

Клинические варианты демодекоза

Демодекоз у человека может развиваться как первичное самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (периоральный дерматит, розацеа, акне, себорейный дерматит и др.), усугубляя их течение.

Первичный демодекоз

Вторичный демодекоз развивается на фоне заболеваний, сопровождающихся резким угнетением иммунной системы (ВИЧ-инфекция, лейкоз и др.), длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, либо развивается на фоне акне и розацеа, осложняя их течение. Данная форма заболевания регистрируется у 33% больных с акне.

Для вторичного демодекоза характерно:

заболевание появляется в любом возрасте;
очаги поражения носят распространенный характер;
наличие анамнеза и клинической картины соответствующих заболеваний.

Папуло-пустулезные высыпания на коже лица являются поводом к проведению диагностики демодекоза.

Рис. 8. Демодекоз на лице у женщины.

Признаки и симптомы демодекоза

Заболевание всегда возникает исподволь, имеет тенденцию к распространению и прогрессированию.

Основная локализация клещей демодекс

Короткие клещи обитают в устьях выводных протоков и секрете сальных желез кожных покровов лица, слухового прохода, груди и спины, иногда на волосистой части головы, а также мейбомиевых желез, представляющих видоизмененные сальные железы, открывающиеся на краях век. Длинные клещи обитают в волосяных фолликулах. Клещей обнаруживали на половом члене, ягодицах, в зоне расположения эктопических сальных желез.

Рис. 9. Демодекоз на лице в области носогубных складок.

Рис. 10. Демодекоз на лице у женщины в области подбородка.

Рис. 11. Демодекоз на коже щек, носа и вокруг рта.

Рис. 12. Демодекоз на лице у женщин на коже лба, щек и носогубных складок.

Рис. 13. Демодекоз на лице у женщин.

Рис. 14. Демодекоз век.

Характеристика сыпи

Вначале вокруг устьев фолликулов появляются эритематозные (красные) пятна. Сыпь располагается ассиметрично и сопровождается пластинчатым шелушением.
Появление сыпи сопровождается чувством жара, жжения, ползания мурашек и распирания.
Очень быстро в зоне покраснений появляются розового или красного цвета папулы с конусообразной верхушкой и чешуйками серого цвета. Часто появляются папуловезикулы (везикула — пузырек, наполненный прозрачной жидкостью) или папулопустула (пустула — пузырек, наполненный гнойной жидкостью).
В дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы. Кожа над участками поражения утолщается, уменьшается ее эластичность. Появляется чувство стягивания. Пораженные участки покрываются серозными, серозно-кровянистыми или гнойными корками. Со временем развивается гиперпигментация: кожа приобретает коричневатый или желтовато-коричневатый цвет.
При массивном развитии гноеродной бактериальной инфекции на месте воспалительных инфильтратов появляются крупные фолликулярные пустулы (гнойные элементы). Со временем они распространяются в более глубокие слои дермы, что приводит к обезображиваю лица.
Клиническая картина демодекоза при разных видах клеща несколько отличается друг от друга. Так при поражении Demodex folliculorum чаще регистрируется эритема и шелушение (десквамация эпителия), при поражении Demodex brevis — папуло-пустулезные элементы, которые часто располагаются симметрично.
При длительном (хроническом течении) демодекоза отмечается утолщение кожи, потеря эластичности, появляется чувство стягивания. На фоне гиперемированных кожных покровов располагаются кровянисто-гнойные корки. При присоединении гноеродной инфекции появляются пустулы и микроабсцессы. В глубоких слоях дермы формируются плотные инфильтраты, обезображивающие лицо.

Рис. 15. Демодекоз на лице у женщины, тяжелое течение.

Ухудшение внешности создает больному эстетический дискомфорт и приводит к развитию неврозов и депрессии.

Формы демодекоза у человека

В зависимости от характера проявлений на кожных покровах выделяют несколько форм демодекоза, симптомы которого свойственны соответствующим заболеваниям. Не путать с этими заболеваниями!

Акнеформная форма

Акнеформный тип демодекоза характеризуется появлением на коже лица папул и пустул, имеющими схожесть с угревой сыпью.

Рис. 16. Демодекоз лица у женщин. Акнеформная форма заболевания: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Розацеаподобная форма

Розацеаподобный тип демодекоза характеризуется появлением папул на фоне разлитой эритемы. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительные инфильтраты и гранулемы, имеющими схожесть с гранулематозной формой розацеа.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Себорейная (эритемо-сквамозная) форма

Себорейная форма демодекоза характеризуется появлением на коже лица покраснения и сыпи, сопровождающейся пластинчатым шелушением.

Офтальмологическая форма

Офтальмологическая форма демодекоза протекает с поражением глазных яблок и век. Краснота, сухость, раздражение, ощущение инородного тела в глазу, быстрая утомляемость — основные симптомы демодекоза глаз. Зуд век, покраснение и отечность их краев, появление чешуек или корочек на веках — основные симптомы демодекоза век.

Читай подробно в статье «Демодекоз век и глаз»

Рис. 18. Демодекоз век. Отчетливо видно пластинчатое шелушение (фото слева). На реснитчатом крае века чешуйки образуют «воротничок» вокруг глаз (фото справа).

Роль клещей демодекс в формировании андрогенной алопеции

Существует предположение, что присутствие клещей в волосяных фолликулах усугубляет развитие андрогенной алопеции. При воспалении активируются Т-лимфоциты, которые индуцируют синтез коллагена, в результате чего происходит фиброзное перерождение волосяных фолликулов.

Рис. 19. Демодекоз кожи головы.

Демодекоз на фоне розацеа

Демодекоз осложняет течение розацеа в 88,7%. Заболевание чаще встречается у женщин старше 30-и лет. Фиматозная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Патологический процесс характеризуется покраснением кожных покровов лица, связанное с расширением мелких поверхностных сосудов, появлением папул и пустул. Папулы со временем увеличиваются в размерах и сливаются, образуя плотные инфильтраты. Сальные железы гиперплазируются. Развивается фиброз. Стойкое покраснение и фиброзные уплотнения на носу называются ринофима.

Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Рис. 20. Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа. На коже видны множественные телеангиэктазии (расширенные подкожные артериолы).

Рис. 21. На фото папуло-пустулезная форма розацеа. На фоне эритемы (покраснения) видны множественные высыпания, представляющие собой папулы с тонкими чешуйками на поверхности. Пораженные участки инфильтрированы и отекшие.

Рис. 22. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительных инфильтратов и гранулемы, имеющих схожесть с гранулематозной (фиматозной) формой розацеа. На фото фиматозная (папулезно-узловатая) форма розацеа.

Рис. 24. Глазная форма розацеа регистрируется у 50% больных. Воспаление век, покраснение конъюнктивы, ирит и кератит — основные проявления заболевания.

Демодекоз на фоне акне

Среди акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5%. Акне (вульгарные угри) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Чаще всего акне встречается у лиц мужского пола в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет. Причиной юношеских угрей являются пропионобактерии акне, эпидермальные стафилококки, питироспорум овале и орбитале, которые постоянно обитают на кожных покровах лица. Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов.

Рис. 25. Демодекоз регистрируется у 10,5 % больных с акне. На фото слева папулезное акне. При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные и абсцедирующие акне (фото справа).

Рис. 26. При индуративной форме акне в глубоких слоях дермы появляются воспалительные инфильтраты. Кожные покровы имеют бугристый вид.

Демодекоз на фоне периорального дерматита

В половине случаев околоротовой дерматит осложняется демодекозом. Периоральный дерматит встречается редко — у 1% населения, чаще у женщин в возрасте 20 — 40 лет. Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные. При заболевании на коже вокруг рта, подбородке и в носогубной складке появляются небольшого размера папулы розового или красноватого цвета. Гиперемированные кожные покровы со временем приобретают бурую окраску, что создает больному эстетический дискомфорт.

Рис. 27. На фото периоральный дерматит. Заболевание в половине случаев осложняется демодекозом.

Демодекоз у человека, как самостоятельное заболевание встречается редко. При упорно протекающем розацеа, акне и периорального дерматита необходимо проводить диагностику заболевания путем стандартизованной биопсии поверхностных слоев кожи с целью обнаружения клещей, что в последующем следует учитывать при лечении.

Указанная цифра в 97% отнюдь не является образным определением заболеваемости, это конкретная цифра, определяющая результат многолетнего исследования (около 50 лет), в рамках которого были изучены показатели порядка свыше миллиона человек. При этом все они определяли принадлежность к различным возрастным группам и национальностям, соответствовали различным «слоям общества» и задействованы в самых различных сферах деятельности.

Подкожный клещ, определяемый как демодекс, называется железница, чему послужила, как можно понять по названию, конкретная среда сосредоточения, то есть сальные железы, в содержимом которых он и обнаруживается. Преимущественно патологические процессы, провоцируемые его воздействием (а это ощущение ползания, жжение и зуд), отмечаются на коже лица (в частности поражению подвергаются области возле губ и носа, на щеках и на лбу). Демодекс провоцирует покраснение кожи, приводит к выпадению волос головы, становится причиной выраженного раздражения кожи и поражения достаточно глубоких ее слоев.

Развитие клеща и его питание обеспечивается за счет содержащихся в железах веществ, соответственно, проникая глубоко под кожу для этого, в волосяные фолликулы, он поглощает все, что оказывается в рамках среды его обитания – вещества желез, корней волос и, собственно, волосы.

Помимо подобного поражения клещ демодекс также становится источником, поставляющим в организм ряд различных бактерий, которые также оказываются для него вредоносными. Происходит это по вполне предсказуемому сценарию: ежедневно клещ покидает волосяной покров (происходит это в вечернее время), оказываясь на поверхности, а после, возвращаясь в эту же среду, увлекает за собой эти самые бактерии, ранее находившиеся на коже. Соответственно, в результате подобных перемещений происходит заражение желез, что, в свою очередь, приводит к последующему их раздражению и покраснению.

Воздействие это без труда определяется невооруженным глазом. Достаточно присмотреться к коже, а точнее к ее состоянию, в котором она обретает темно-серый оттенок, и, конечно, на ней появляется уже отмеченное раздражение с покраснением. Помимо этого появляются прыщи и угри, кожа становится шелушащейся, жирной, а поры подвергаются расширению. Появляющиеся угри и прыщи являются свидетельством того, что клещ начал активнее воздействовать на кожу. Причиной тому может послужить сбой в обменных процессах организма, на фоне которого усиливается выделение секрета. Следует заметить, что подкожный клещ, о котором идет речь, обитает на нашей коже практически всегда, однако для того чтобы он спровоцировал развитие характерных процессов, ему и необходимы соответствующие благоприятные условия.

Причины демодекса

Как мы уже отметили, демодекс обитает на коже порядка 97% населения, во многих случаях пациенты даже не подозревают о его наличии и производимой активности. Такое скрытое присутствие связано с тем, что при наличии в пределах железы до трех особей этого клеща просто не может привести к каким-либо выраженным кожным изменениям. Между тем, увеличение этого количества становится причиной распространения заболевания.

Действие демодекса происходит по такому сценарию, по которому нормальная микрофлора, присущая коже, претерпевает поражение, ведущее к характерному сбою, что и становится «точкой отсчета» в распространении демодекоза. В стандартном варианте жизнедеятельности клеща расположение его сосредотачивается в рамках радиуса основного слоя кожного покрова, ввиду чего иммунная система организма на него не реагирует. Между тем, определенные явления, ориентированные на воздействие в пределах указанного слоя и, соответственно, среды обитания клеща (например, применение кортикостероидных мазей), приводят к тому, что самка демодекса начинает откладывать яйца глубже, то есть под кожу.

Вслед за этим формируются реакции на подобное внедрение уже со стороны организма, что проявляется в определенных химических нарушениях, касающихся сала в рамках поверхности кожи на фоне регулярного воздействия, оказываемого со стороны результатов жизнедеятельности клеща. Это приводит к реакции иммунитета и к его повышению, что и приводит к характерному для демодекоза раздражению. Сама по себе реакция организма является нормальной, то есть именно так организм и должен реагировать на воздействие постороннего организма (демодекса в нашем случае) в той области, в которой оно недопустимо. В конечном итоге клещ демодекс не только выступает в качестве фактора, провоцирующего неправильного типа патологическую реакцию со стороны организма, но и приводит к последующему ее развитию.

Имеются предположения о том, что симптомы хронического демодекоза развиваются по причине снижения иммунитета, что и определяет последующее распространение клеща. Помимо этого, спровоцировать заболевание могут уже отмеченные сбои в обменных процессах (в частности в липидном обмене), заболевания ЖКТ, стрессы и длительное нервное напряжение, психические и нейроэндокринные заболевания, а также заболевания, непосредственным образом связанные с функциями иммунной системы. Беременность с сопутствующими изменениями на гормональном уровне также может дать толчок для развития демодекоза.

Что примечательно, привести к заражению демодексом может и использование косметики, более того, даже косметики элитных и достаточно дорогих марок. Условием к этому в частности является содержание в такой косметике определенного типа биодобавок и гормонов. Это же касается соляриев, автозагара и частых посещений бани, сауны, бассейна (за счет воздействия хлорированной воды).

Ухудшается состояние кожи и при умывании, при использовании скрабов (что лишь обеспечивает расселение возбудителя заболевания в рамках новых для него территорий). Также передача демодекоза достаточно часто происходит от домашних попугаев, через перьевые подушки, а в условиях сельской местности это актуально по части передачи клеща через солому и сено. Дополнительно традиционно причисляются алкоголь и курение, зачастую оральные контрацептивы также выступают в качестве причины демодекоза.

Наиболее подвержены заболеванию женщины с тонкой и чувствительной кожей, более того, заболеваемость в 90% случаев отмечается именно у женщин.

Демодекс: симптомы

Симптомы рассматриваемого нами заболевания являются не только патологическим состоянием кожи, но и причиной, определяющей для больных ряд неудобств, в том числе это касается и неудобств эстетического масштаба. Первичная форма заражения характеризуется возникновением на коже покраснений и сыпи, в области сосредоточения клеща кожа также начинает шелушиться. Участки поражения располагают четко выраженными границами, на них формируются пустулы или папулы, в целом кожа обретает характерную бугристость, становится, как уже было отмечено, сероватой в оттенке, нездоровой на вид.

Что примечательно, первичные симптомы заболевания заметны далеко не всегда. Более того, в некоторых случаях больные (носители) даже не подозревают, что на их коже находится этот клещ. Соответственно, клещ демодекс, симптомы которого достаточно характерны при ряде воздействующих факторов, сопутствующих их проявлению, в данном случае никак себя не проявляет, что сопоставляется с чистотой кожных покровов, отсутствием какого-либо рода жалоб и удовлетворительным внешним видом.

Клещ демодекс обитает не только на коже лица или в области глаз, им также поражается волосистая часть головы. В качестве первого и основательного симптома, указывающего на демодекоз волосяного покрова, определяют активное выпадение волос, причем в запущенных случаях подобное течение заболевания может стать причиной полного облысения. Поверхность кожи покрывается сыпью и покраснением, прощупывание кожного покрова определяет наличие уплотнений, размеры которых сопоставимы с размерами небольших шишек, помимо этого больные изводятся ночным зудом. В области прикорневой зоны волос можно разглядеть наличие чешуйчатого налета.

В качестве довершающего картину симптоматики демодекоза головы остается отметить возникновение стойкого и неприятного запаха. Вне зависимости от интенсивности проявлений и других факторов, демодекоз головы, как и любой другой области, пораженной клещом, лечить необходимо начать без промедлений.

Демодекоз глаз: симптомы

Что касается клинических проявлений, актуальных для демодекоза век, то они включают в себя достаточно характерные симптомы. Так, больные сталкиваются с повышенной утомляемостью, которая касается в частности глаз, причем возникает такая утомляемость даже в случай минимального воздействия нагрузки. Помимо этого отмечается тяжесть век, повышенная чувствительность в адрес воздействия яркого освещения, жжение и зуд, ощущение наличия в глазах «песка».

Проявление симптоматики демодекоза глаз носят крайне выраженный характер и дискомфорт. По краю век отмечается припухлость, воспаление и покраснение. Помимо этого возникают вязкие и пенные по консистенции выделения (они постепенно собираются в области уголков глаз). Также наглядно определяются чешуйчатого типа образования, сосредотачиваемые меж ресниц. Образуются они в процессе высыхания отделяемого.

В случае осложнения демодекоза таким заболеванием как блефарит, происходят нарушения, связываемые с ростом ресничного ряда, также происходит атрофия волоса, ресницы начинают выпадать, рост новых ресниц имеет неправильный характер. Симптоматика при поражении век демодекозом также проявляется в виде образования вдоль края век папиллом, небольших язв, гнойников, слипающиеся ресницы в этом случае находятся в обрамлении корочек, похожих на перхоть.

Лечение

На основании результатов, полученных при лабораторном исследовании, которое определяет актуальность заболевания, а также на основании клинической картины, свойственной течению заболевания, подбирается та терапия, которая позволит устранить заболевание. Терапия эта носит разносторонний характер и сосредоточена на следующих направлениях:

уничтожение клеща;
повышение иммунитета;
общее очищение организма.

Начинают лечение демодекоза с назначения пациенту диеты, способствующей обеспечению нормализации состояния кожи в целом. В частности она подразумевает исключение жареных, копченых, острых, сдобных и сладких блюд, исключения газированных напитков, алкоголя и курения. Важным моментом также становится тщательное соблюдение режима, при котором регулируется длительность и качество сна, исключаются чрезмерные психические и физические нагрузки. Кроме того, исключить требуется воздействие неблагоприятных погодных условий (сильный ветер, мороз, пыль и пр.) и воздействие прямых солнечных лучей. Также исключаются изначально перечисленные нами факторы, провоцирующие заболевание (парка в бане, сауна, солярий и пр.). Водные процедуры могут заключаться только в приеме чуть теплого душа.

Медикаментозная терапия заключается в общеукрепляющих мерах воздействия (в т.ч. сюда относится укрепление иммунитета), в назначении специального типа препаратов, чье воздействие позволит уничтожить клеща. Это может быть тиберал или трихопол. Помимо этого назначаются препараты, обеспечивающие восстановление капилляров, подбирается подходящее противовоспалительное местное лечение. Дополнительно рекомендуется каждый день менять постельное и сменное белье, осуществлять его дезинфекцию и строго следить за соблюдением правил гигиены.

При появлении симптомов, указывающих на возможный демодекоз (демодекс) необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

На сколько опасен демодекоз?

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание не оставляет после себя никаких следов, например, выпадающих ресниц или шрамов на коже век. Единственной неприятностью принято считать высокий риск рецидива, то есть того, что данная болезнь может возникнуть снова. Как правило, у большинства людей этого не происходит, так как, получив должный опыт в лечении демодекоза, они понимают что может стать причиной его дальнейшего развития, стараются соблюдать элементарные правила гигиены и внимательно следят за своим иммунитетом.

Причины возникновения демодекоза

Как мы уже говорили ранее, демодекс — клещ, провоцирующий развитие данного заболевания, имеется в организме каждого человека. Однако кто-то лечится от демодекоза, а кто-то даже не знает, что представляет из себя эта патология. В своем обычном состоянии демодекс безболезненно существует в нашем организме, очищая его от шлаков. Но как только привычные для него условия меняются, начинаются проблемы. Врачи-офтальмологи выделяют две степени патологии: первичную и вторичную. Первичная формируется на здоровых покровах век, а вторичная возникает на фоне других кожных заболеваний, например, при наличии папиллом, различных новообразований и при глазных болезнях. Спровоцировать развитие данного недуга могут различные факторы, среди которых:

сильная жара;
влияние ультрафиолетовых лучей на зрительные органы;
слишком частый или, наоборот, слишком редким прием ванны;
общее снижение иммунитета или болезни иммунной системы;
повышенная кислотность кожных покровов;
снижение зрения в связи с близорукостью или дальнозоркостью.

Список причин, провоцирующих собой развитие демодекоза может быть и гораздо шире. Обычно врачи-офтальмологи включают в него и общие заболевания организма: распространенные ОРВИ или ОРЗ, а также нарушения в работе эндокринной и нервной систем или восстановительный период после проведения операций на глазах, например, при удалении катаракты.

Диагностика демодекоза

Демодекоз довольно легко диагностировать. Врачу для этого понадобится микроскоп: различить клеща, размером с мельчайшую частичку, без него будет невозможно. Но понять, что человек страдает офтальмологической патологией, разносчиками которых являются клещи, довольно просто — это видно невооруженным глазом.

Во-первых, болезнь сопровождается воспалением века;
Во-вторых, демодекоз нередко повреждает слизистую оболочку, а вместе с ней и глазное яблоко;
Во-третьих, заболевание относится к категории сезонных и чаще проявляется весной или летом.

Кроме того, весьма негативно на развитии болезни сказывается и использование декоративной косметики для лица, в особенности теней для век или туши для глаз, а также различных средств, предназначенных для усиления роста ресниц и ухода за ними. Это объясняется тем, что некоторые их компоненты способствуют активному размножению клещей. Как же врач-офтальмолог диагностирует данное заболевание? На какие проявления он ориентируется в первую очередь?

Отечность и покраснение по краям век.
Активное выпадение ресниц.
Повышенное слезотечение.
Образование по краям бровей гнойных корочек.
Сухость и покраснение конъюнктивы.
Шелушение кожи в области вокруг глаз.
Образование ячменя.
Светобоязнь.

Еще один верный признак демодекоза, по которому специалист сразу сможет определить данную патологию, это выделение вязкого секрета, имеющего желтоватый оттенок. Он возникает потому, что при заражении в области реснитчатых луковиц начинают формироваться пустулы — пузырьки с гнойным содержимым. По прошествии определенного времени они лопаются, оставляя после себя небольшие желтоватые корочки. Особенно хорошо они заметны по утрам, перед умыванием.
Клещ демодекс и продукты его жизнедеятельности являются довольно сильными аллергенами. В связи с этим, патология нередко сопровождается сыпью на коже. Она может быть незаметна невооруженным глазом, но если, например, сфотографироваться и затем увеличить фото, то сыпь становится хорошо заметной. Это можно считать еще одним методом диагностики данного заболевания.

Современные методы лечения демодекоза

Несмотря на то, что демодекоз довольно легко диагностировать, да и его дальнейшее лечение обычно не вызывает особых проблем, процесс выздоровления может быть достаточно длительным — вплоть до полугода. Первое, что следует сделать, начиная терапию, это купировать инфекционный канал, проще говоря, нормализовать защитные функции эпидермиса. Если вместе с тем обменные или гормональные процессы в организме протекают с нарушениями, следует направить силы и на их восстановление.

Терапия при данной патологии должна быть комплексной, а потому лечащий врач должен предварительно собрать подробный анамнез, основываясь на котором он сможет выбрать наиболее подходящий вариант лечения. Как правило, специалистом назначается следующая терапия:

прием иммуномодуляторов и различных витаминно-минеральных комплексов;
назначение лекарственных средств, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта;
прием противогельминтных препаратов широкого спектра действия в течение не менее двух недель;
назначение антигистаминных лекарственных средств, позволяющих уменьшить отек и раздражение;
регулярная обработка пораженных участков кожи лечебными составами;
использование специальных мазей или капель для глаз .

Помните, что самое главное в лечении демодекоза, как и любого другого заболевания, это своевременно и в точности выполнять рекомендации, данные Вам лечащим врачом.

Какие препараты используются при лечении демодекоза?

«Тобрамицин»;
«Окомистин»;
«Альбуцид»;
«Карбохол»;
«Физостегмин».

Это не полный список существующих капель, которые могут назначаться при лечении демодекоза. Довольно часто для этих целей используются и лечебные мази. Их использование считается необходимым в тех случаях, когда болезнь можно считать запущенной, например, когда на лице появилась сыпь или же пострадали луковицы уже не ресниц, а волос. Наиболее распространенными мазями, которые чаще всего назначают специалисты при данном заболевании, являются:

Серная;
Перметриновая;
Цинковая;
«Розамет»;
«Бензилбензоат».

Помните, что в каждом конкретном случае способ лечения подбирается индивидуально, а потому не игнорируйте посещение врача-офтальмолога и запишитесь к нему на прием при первых ощущениях дискомфорта.

Что способствует лечению демодекоза?

Сегодня некоторые люди осознанно отказываются от терапии лекарственными препаратами, отдавая свое предпочтение народным средствам. Мы бы не рекомендовали Вам данные методы лечения, ведь только квалифицированный специалист, проведя необходимое обследование, способен назначить те лекарства, которые прошли неоднократные проверки различными службами и абсолютно безопасны. Однако несколько советов мы все же хотели бы дать. Касаются они, в первую очередь, питания. Не зря же говорят «человек — это то, что он ест». Так, например, рекомендуется исключить из рациона продукты, расширяющие сосуды, так как они способствуют приливу крови к лицу. Не стоит часто употреблять кофе, особенно с сахаром, готовить лучше без специй и пряностей. Кстати, солью тоже лучше не злоупотреблять. Во время прохождения лечения стоит отказаться от острых, жареных, жирных и копченых блюд, ограничивать употребление цитрусовых, газированных напитков, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Что такое демодекоз бровей?

Если болезнь своевременно не вылечить, то она может перейти в более серьезную форму. Клещ может начать поражать не только зрительные органы, ресницы и веки, но и переместиться на область бровей лба, волос и шеи. Врачи-офтальмологи называют такое явление демодекозом бровей. При нем поражения кожи начинаются на носу, щеках и подбородке. Постепенно демодекс поражает брови и кожу головы. Одним из основных отличий данной разновидности заболевания является то, что она сопровождается шелушением, появлением перхоти, небольших, малозаметных ранок в области волосяной части головы, а также стремительным выпадением волос.

Если офтальмолог подозревает, что пациент страдает именно этим заболеванием, то он обязательно должен взять соскоб с бровей. Далее, исследуя их под микроскопом, специалист сможет увидеть клеща, провоцирующего данный недуг. Лечение как и профилактика обычного демодекоза и демодекоза бровей мало чем отличаются друг от друга. И скорее эта разница обусловлена именно особенностями организма пациента, например, наличием у него тех или иных заболеваний, которые не позволяют использовать определенный лекарственный препарат. Если же повреждения отмечаются и в волосистой части головы, то специалист может назначить дополнительную консультацию врача-трихолога, который поможет избавиться от клеща и связанного с ним выпадения волос.

Содержание

Что такое демодекоз у человека

Демодекоз у человека на лице выражается патологическим изменением лица и поражением высыпаниями кожи или волос определенной разновидностью клещей. Болезнь проявляется в виде угрей, маленьких язв и сыпи, которые находятся в районе груди, спины и лица, то есть в местах с самой активной выработкой кожного себума. Пораженные участки кожи зудят и доставляют постоянный дискомфорт. Демодекоз по виду напоминает угревую сыпь, но механизм возникновения и развития недуга совершенно другой.

Как передается

Часто болезнь передается от прямого контакта с зараженным человеком, его постельным бельем или одеждой. Существует вероятность заражения в косметическом салоне при проведении различных процедур, особенно – чистки лица. При этом самый распространенный способ не связан с заражением напрямую, а является отражением определенных внешних или внутренних факторов. Клещ недолго может существовать вне тела человека: в воде при температуре +15 градусов срок выживания составляет 25 дней, в комнатной температуре на омертвевших частицах кожи – около 20 дней.

Можно ли заразиться демодекозом от кошки

употребление большого количества острой пищи;
частое посещение бань, соляриев и саун;
плохое следование правилам гигиены: не очищение и пренебрежение демакияжем;
использование косметики с гормонами;
болезни желудочно-кишечного тракта;
употребление некоторых лекарств;
нарушения в работе эндокринной системы.

Вкупе с некоторыми болезнями человеческий демодекоз может развиваться быстрее и активнее. Высока вероятность заражения, распространения заболевания при наследственной предрасположенности, сахарном диабете, гормональном дисбалансе, дисфункции иммунной системы. Тяжелое, длительное нервное или физической напряжение, длительное пребывание на солнце, работа, связанная с перепадом или резким воздействием температур, являются отдельными причинами возникновения болезни.

Кожи

Кожное заболевание вызывает дискомфорт на коже лица: зуд, появление шелушений. Дополнительные манипуляции с кожей с целью избавления от прыщей приводят к образованию фурункулов, гнойных воспалений. Для кожного заболевания характерно заражение клещом вида Demodex brevi. Основными симптомами кожного демодекоза являются:

покраснения кожи на лице;
ощущения стягивания и сухости;
раздражение пораженных кожных покровов;
расширенные кожные сосуды.

инфекционные глазные заболевания, не поддающиеся обычному лекарственному лечению – конъюнктивит, блефарит;
шелушащиеся брови;
интенсивный зуд в глазах, покрасневшие веки, особенно в ночное время суток, при прямом воздействии тепла;
ощущение «тяжести» век, инородного тела;
быстрая утомляемость глаз.

хроническому конъюнктивиту;
синдрому сухого глаза;
неправильному росту ресниц (врастанию) с травмированием конъюнктивы;
краевому кератиту – воспалению роговой оболочки глаза.

Один из самых опасных из перечисленных симптомов – синдром сухого глаза. Он является осложнением от демодекозного блефарита. При этом заболевании нарушается прилегание конъюнктивы век к глазному яблоку, и сам конъюнктивальный мешок перестает нормально и правильно функционировать. Итогом становится синдром сухого глаза, который имеет следующие симптомы и последствия:

ощущение песка в глазах;
высокая утомляемость глаз;
постепенное снижение зрения;
развития хронического конъюнктивита и кератоконъюнктивита – воспаление не только конъюнктивы, но и роговой оболочки глаз.

Стадии

Само заболевание имеет несколько стадий. Так называемым предболезненным периодом называют продромальный этап. На этой стадии характерно появление «приливов» - время от времени появляется ощущение жара, расширение сосудов на лице, сильно краснеет кожа. Причинами возникновения таких симптомов становятся употребление небольшого количества алкоголя, волнение, прием небольшой порции горячей или острой пищи, которые без этого заболевания не вызывают такой реакции.

Первая стадия протекания самого заболевания – эритематозная. На этом этапе появляется не стойкая эритема лица – покраснения кожи. В отличие от покраснения на продромальном этапе при этой стадии, румянец сохраняется долгое время (иногда может доходить до нескольких дней) без видимых на то причин. Цвет эритемы варьируется от нежно-розового до синюшно-багрового. Вместе с покраснением кожи вскоре формируется телеангиэктазия – своеобразные сосудистые сеточки из расширенных сосудов. Больше всего они появляются на крыльях носа, щеках.

На второй стадии – папулезно-пустулезной – по названию появляются папулы и пустулы – прыщи и гнойнички. На покрасневшей, утолщенной коже после первой стадии возникают папулы, которые затем сливаются воедино, образуя пустулы. Эти гнойнички внешне напоминают подростковые угри, что дало другое название заболеванию – «розовые угри».

Папулезно-пустулезная стадия переходит в гипертрофическую, во время которой кожа очень сильно утолщается из-за гиперплазии сальных желез. Наблюдаются шишковидные разрастания на всей площади головы и лица. На разных частях гипертрофические процессы имеют форму: в области носа это – ринофима, на лбу – метафима, на веках – блефарофима, в районе мочек ушей – отофима, на подбородке – гнатофима.

Лечение демодекоза

Лечение включает применение как местных препаратов на области лица и век, которые работают на уничтожение клещей, так и системных средств, которые направлены на целостное повышение иммунитета больного, его физическое состояние. Наружные препараты должны обязательно иметь в составе серу, деготь, цинк, ртуть, противопротозойные вещества, потому что они эффективно борются с клещами, блокируя у них возможность дышать. Как наружные средства назначают:

мази на основе метронидазола (метрагил, клион), эритромицина или клиндамицина;
Демалан;
Бензилбензоат;
Спрегаль;
серную, желтую ртутную мазь;
препараты на основе азелаиновой кислоты;
Линдан;
Кротамитон;
Ихтиол;
Армин;
Физостигмин.

Не реже демодекоза лица встречается болезнь волосистой части головы. При этом диагностирование его происходит верно далеко не всегда, особенно в тех случаях, когда первая или вторая стадии болезни скрываются под волосами на голове. Пациенты чувствуют зуд и жжение на голове, при прощупывании кожи чувствуются уплотнения – скопления воспаленных сальных желез. Самый заметный симптом демодекоза на голове – усиленное образование перхоти. Длительное отсутствие лечения приводит к выпадению волос и гнездной алопеции – очаговому облысению.

Лечебные мази составляют основную часть лечения. Блефарогель – один из лучших вариантов: не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости препарата, и небольшой список побочных эффектов. К ним относят жжение в глазу, которое проходит очень быстро, и возможные аллергические реакции. О случаях передозировки не сообщалось, лекарство нормально взаимодействует с любыми другими лекарственными средствами.

Самое популярное на фармацевтическом рынке средство против воспалительных и инфекционных заболеваний глаз – Тобрекс. Для лечения демодекоза назначают лекарство в виде капель. Действующее вещество препарата – тобрамицин. Тобрекс капают как взрослым, так и детям по 1 капле в конъюнктивальный мешок (взрослым – каждые четыре часа, детям – пять раз в день) в течение недели. Противопоказание к применению – индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Некоторые пациенты замечали побочное действие в виде раздражения глаз, отека слизистой оболочки.

На лице

Применение местных препаратов (мазей, кремов, гелей) является самым эффективным способом побороть болезнь. Такие лекарства не только уничтожают клещи, но и очищают и дезинфицируют поверхность кожи, уменьшают воспаления. Самыми популярными и действенными средствами считают:

Метрагил в виде геля для наружного применения. Не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью назначается в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Препарат может иметь побочные эффекты в виде аллергических реакций, слезотечения. В составе лекарства активным веществом является метронидазол.
Спрегаль в виде аэрозоля для наружного применения. Активное вещество – эсдепаллетрин, пиперонила бутоксид. Препарат рекомендуют наносить на ночь, не смывая в течение 12 часов. Лекарство противопоказано при бронхиальной астме, в период лактации, при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата.
Ихтиол в виде мази. В составе содержит ихтиол и витепсол. Противопоказан детям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости препарата. Лекарство принимают наружно на пораженный участок кожи.

Народные средства

Медикаментозное лечение нередко сочетают с нетрадиционное медициной и другими методами лечения. Не забывайте во время лечения ежедневно менять постельное белье, которое после каждой стирки нужно тщательно кипятить, чтобы исключить повторное заражение. Вместо личного полотенца, лучше использовать одноразовые бумажные салфетки. В уходе за кожей не используйте щелочное мыло, обратите внимание на очищающие маски, скрабы с мелкими эксфолиирующими частичками и энзимные пилинги.

Не забывайте увлажнять кожу, для этого подойдут сыворотки на основе гиалуроновой кислоты. На время лечения от заболевания следует воздержаться от посещения бань и саун. Стоит пересмотреть рацион питания – острые, жареные и очень соленые продукты, специи могут раздражать и усиливать воспаления. Во время лечения следует исключить из употребления в том числе алкогольные напитки.

Натуральные средства подойдут как дополнительный метод лечения. Отвар из полыни, употребляемый на протяжении шести дней, принимают внутрь по полустакану, строго соблюдая режим: в понедельник – каждый час, во вторник – каждых два, со среды по субботу пьют с перерывом в три часа. Отвар хранится сутки, для его приготовления потребуется измельченная трава, залитая кипятком, настаиваемая не менее трех часов в теплом месте. Для более приятного вкуса можно добавить в напиток немного меда.

Очень эффективно работают домашние мази против демодекоза. Одно из самых простых и действенных средств – мазь на основе чистотела. Свежие корни растения заливают рафинированным подсолнечным маслом и оставляют смесь на солнце на пару недель. По прошествии этого времени смесь процеживают и хранят в темном стекле в холодильнике. Наносят средство вместе со сметаной перед сном. Масляную смесь можно наносить и на веки и уши.

Фото демодекоза на лице

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.

Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).

Особенности терапии при демодекозе лица

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Противовоспалительная терапия

На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин .
При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

Метронидазол при демодекозе

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион , Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол ). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

Перметрин при демодекозе

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет , содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой , 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой , 1% пасты ихтиол-резорциновой . Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин .

Лечение акнеформной формы демодекоза

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем .

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне показано использование Ретиноевой мази.

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Рис. 20. На фото акне на лице.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил» , «Сфингогель» , «Себиум» и «Зениак».
Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт ), 2 — 5% раствор салициловой кислоты ,2% резорцин , 5 — 10% спиртовый раствор камфоры .
Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра ), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты , Резорцин .
При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК», «Авен для сверхчувствительной кожи», «Тлеранс Экстрем».
С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Выводы

При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.

Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.