Обожгла глаз известью. Ожог известью глаза

Попадание порошка гашеной извести в глаз может привести к химическому ожогу. При таких травмах важно правильно оказать первую помощь, от которой зависит успешность дальнейшего лечения. Узнаем, как это сделать.

Известь попала в глаз — опасно ли это?

Порошок гашеной извести, или кальция гидроксид — это химически активное вещество, используемое преимущественно в строительстве. При работе с этим материалом необходимо соблюдать технику безопасности. Нельзя, чтобы известь попадала на кожу и в глаза. Она способна вызвать сильные ожоги, которые очень долго лечатся. При ожоге глаз известью есть риск полностью и безвозвратно потерять зрение . Данное вещество, оказываясь на поверхности глазного яблока, вступает в реакцию со слезной жидкостью и начинает разъедать мягкие ткани, проникая в них все глубже. Важно быстро и правильно оказать пострадавшему доврачебную помощь.

В глаз попала известь — что делать?

При ожоге глаз кислотой и другими химическими соединениями необходимо тщательно промыть поврежденный орган зрения проточной водой. Промывание должно длиться 15-20 минут. За это время должна приехать скорая помощь.
Категорически нельзя сразу приступать к промыванию при попадании в глаз порошка гашеной извести. Она состоит из множества мелких кристаллов, которые при взаимодействии с водой могут нанести еще больший ущерб. Кристаллы, соединяясь с молекулами жидкости, вырабатывают тепло. Из-за этого ожог усиливается.

Для начала необходимо сухой салфеткой, ватой, носовым платком удалить с поверхности глаза и кожи лица кристаллы гашеной извести. Только после этого следует приступать к промыванию. Делать это можно проточной водой. Посадите для удобства пострадавшего на стул рядом с раковиной, наклоните его голову и направьте струю воды в глаз. Промывать можно до тех пор, пока не приедет врач. Если ожог сильный и вызывает сильную боль, дайте пострадавшему обезболивающее средство.

Дальнейшее лечение ожога глаза известью

Даже если в глаз попало немного извести и Вам удалось быстро удалить кристаллы, обратиться к окулисту все равно необходимо. Врач должен оценить степень повреждений. Он определит, нуждаетесь ли в дальнейшем лечении. При серьезных травмах курс терапии может продлиться долго. Придется закапывать в глаза антибактериальные капли , менять повязки, принимать различные препараты. Если первая помощь при ожоге глаза оказана правильно, то вероятность полного выздоровления составляет 90%. Все зависит от степени травмы. Иногда такие ожоги приводят к полной утрате зрительных функций, атрофии глазного яблока и другим тяжелым последствиям.

При работе с известью соблюдайте технику безопасности. Кожа должна быть защищена одеждой. Работать нужно в перчатках. На глазах должны быть специальные очки, плотно прилегающие к лицу.

При химическом ожоге глаз необходимо своевременно оказать первую помощь пострадавшему. Нужно знать какие меры предпринимать при сильных и незначительных травмах. После оказания помощи человека следует доставить в больницу, где ему будет поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение. Осложнения после ожога возможны в том случае, если пострадавший поздно обратился за медицинской помощью, и в том случае, если ожог оказался глубоким.

Причины и поражающие вещества

В офтальмологии из всех глазных трав от 5 до 15% составляют ожоги. До 75% случаев происходит на производствах, остальные 25% - в бытовых ситуациях.

Свыше 40% химических ожогов случаются по причине попадания в глаза различных щелочей. Среди них можно выделить такие едкие соединения как аммиак, гашеная известь, едкий калий, этиловый спирт, каустическая сода.

Около 10% случаев подобных травм возникают вследствие взаимодействия с концентрированными кислотами, такими как соляная, серная или уксусная. К остальным несчастным случаям можно отнести небрежное обращение со строительными лаками и красками, бытовыми аэрозолями, гербицидами, инсектицидами, карбидом кальция.

Имели место случаи обращения в поликлинику при ошибочном закапывании в глазное дно не предназначенных для этих целей растворов (капель для ушей или каких – либо спиртовых настоек).

Справочная информация! Некоторые ожоги могут наступить по причине использования плохого качества туши для ресниц или в результате взаимодействия с ядовитыми растениями (наиболее часто встречающийся виновник глазных травм цветок борщевик). При самообороне также можно навредить глазам, например, при применении газовых пистолетов и баллончиков.

При щелочном воздействии на глаза развивается колликвакционный некроз, проявляющийся в виде гидролизного воздействия на клеточные мембраны, вызывающий гибель клеток и ферментативную деструкцию тканей. О тяжести повреждения точные сведения можно получить только спустя 48 – 72 часа.

Кислота, попавшая на глаз, вызывает коагуляционный некроз, который проявляется денатурацией клеточных белков и возникновению ступа. Эти патологические изменения могут быть слабо выражены, а иногда и полностью отсутствовать. Далее появляется воспаление, обусловленное токсической реакцией и присоединением вторичной инфекции.

Степени

В зависимости от глубины поражающего воздействия выделяют 4 степени химического ожога глаз:

I степень. Считается самой легкой. На фоне полученного ожога образуются конъюнктивы и гиперемия кожных век. Легкая степень поражения характеризуется быстрым заживлением ожога и отсутствием последствий.
II степень. Является средней по степени проявления повреждений. Также наблюдается отек и незначительный некроз конъюнктивы. Также поражается эпителий строма роговицы, которые влияют на поверхностный серовато – мутный цвет роговой оболочки глаза. Кожа век покрывается ожоговыми пузырьками.
III степень. Наблюдается тяжелый некроз конъюнктивы и близлежащих тканей – век, склеры и хряща. Проявляется это в желтоватом или серовато – белом цвете поверхности этих тканей, иногда можно наблюдать матовый отблеск на конъюнктиве. Роговица мутнеет, а ее поверхность становится сухой. На данной степени часто развивается иридоциклит и катаракта. Дефекты слизистой глаза и роговицы в процессе лечения и заживления начинают рубцеваться. Само повреждение затрагивает не более 50% поверхности глазного яблока.
IV степень. Особо тяжелая. Имеет место тяжелый некроз и обугливание конъюнктивы и склеры. Пораженная по всей глубине роговица выглядит как непрозрачная фарфорово – белая пластина. На IV стадии обычно развиваются тяжелые увеиты, возникают катаральные процессы и возможно развитие вторичной глаукомы. Часто возникает перфорация роговицы.

Симптомы

При возникновении ожога глаза возникают первичные характерные симптомы:

сильная боль;
слезоточивость;
покраснение;
отечные проявления;
перед взглядом возникает туман;
не удается открыть травмированный глаз;
при малейшем открытии возникает боль от солнечного света;
появляется ощущение помех в глазу;
на коже вокруг глаза возникают многочисленные волдыри.

Наиболее серьезными осложнениями, которые могут наблюдаться после нескольких часов или дней после травмы, являются:

понижение остроты зрения;
отек конъюнктивы и возникновение гиперемии;
развитие перилимбальной ишемии;
повышение давления внутри глаза;
дефектные проявления в эпителии роговицы;
помутнение стромального характера;
истончение роговицы;
воспалительные процессы в переднем отделе глаза;
образование рубцов на поверхности конъюнктивы.

Вторичными осложнениями могут служить:

катаракта;
перфорация, язва, васкуляризация роговицы;
субатрофия глазного яблока.

Диагностика

Диагностика ожогов глаз ведется по анамнезу и клинической картине. Пациенту важно при себе иметь бутылек с едкой жидкостью, которая послужила причиной травмы глаза. Без исследования источника поражения составить точную картину и степень поражения будет достаточно проблематично.

Если обратившийся за помощью не смог предоставить образцы поражающей жидкости, то необходимо взять на анализы образцы его слезной жидкости, в которой могут остаться частички необходимого для изучения вещества.

Внимание! Промедление в оказании помощи не допустимо, поэтому при поступлении пациента с химическим ожогом не проводятся специальные офтальмологические исследования.

Первым делом, при помощи специального аппарата векоподъемника визуальным путем определяют степень поражения глаза. Важно обратить внимание на то, что вместе с глазами могут пострадать и другие части тела, поэтому врачи оценивают всеобщую картину получения травмы.

Необходимо провести исследование остроты зрения и измерить внутриглазное давление. Применяется процедура биомикроскопии с окрашиванием флюоресцеином для выявления язвенных дефектов роговицы.

Первая помощь

Сперва нужно попытаться удалить и нейтрализовать инородное вещество. Необходимо действовать оперативно и придерживаться следующих условий:

широко раскрыть веки и промыть пораженный глаз проточной теплой водой в течение 30 минут;
если под рукой имеется физиологический раствор или раствор Рингера, то ими также важно промыть пораженную область;
процесс промывания должен проходить от внутреннего угла глаза к наружному;
в случае возникновения травмы порошковыми веществами, к примеру, известью, перед промыванием следует удалить из глаза химический раздражитель сухим ватным тампоном;
щелочные поражения промываются водой с добавлением уксуса или 2% раствора уксусной кислоты;
кислотный ожог промывают водой со слабым содовым раствором.

Для недопущения распространения инфекции в глаза закапывают антисептические препараты. Это могут быть раствор фурацилина или сульфацила – натрия. Пострадавший для снижения болевых ощущений должен принять таблетку анальгетика. После всех манипуляций пораженную поверхность глаза накрывают чистой салфеткой и обращаются за медицинской помощью.

Для того чтобы специалисты оперативно могли оказать первую помощь, с собой нужно взять флакон с повреждающим веществом.

Что нельзя делать

При химическом ожоге глаза нельзя медлить с оказанием первой помощи. Каждая секунда дорога. Чем дольше человек будет терпеть боль и не предпринимать первые шаги к избавлению от химического вещества, тем тяжелее будут дальнейшие последствия после лечения.

Ни в коем случае нельзя тереть глаза, так как это будет способствовать проникновению в них инфекции. Нельзя орошать глаза заживляющими жидкостями или аэрозолями для заживления перед тем как осуществлять промывание. Сначала промыть глазную область, а потом обрабатывать и прикладывать чистые салфетки.

Обратите внимание! Нельзя закапывать глаза глазными каплями, так как это не принесет должного эффекта и облегчения и может привести к осложнениям. В целях смягчения моргания нельзя смазывать поверхность подсолнечным или иным видом масла.

Лечение

Лечение зависит от выявленной степени поражения. Умеренные повреждения подвергаются короткому курсу лечения (около недели) местными стероидами, циклоплегиями и пропитием антибиотиков. Основной целью лечения более сложных и тяжелых ожогов состоит в уменьшении воспалительных реакций и обеспечении эпителиальной регенерации.

Лечебное действие тех или иных препаратов:

Стероиды. Снижают воспаление и нейтрофильную инфильтрацию. Лечение данными препаратами нужно проводить в первые дни после получения травмы. Срок приема стероидов не должен превышать 10 дней.
Аскорбиновая кислота. Влияет на состояние пораженных тканей и способствует быстрому заживлению раны. Местное применение аскорбата натрия в 10% составе принимают дважды или до 4 раз в день.
Лимонная кислота. Выступает мощным ингибитором активности нейтрофилов и уменьшает интенсивность воспалительной реакции.
Тетрациклины. Ингибируют активность нейтрофилов, уменьшая реакцию изъязвления. Могут приниматься как местно, так и системно. Самым эффективным является доксициклин, который употребляют 100 мг. пару раз в сутки.

В том случае, если врач посчитает необходимым, то на ранних стадиях получения ожога проводится хирургическое вмешательство, состоящее из одного или нескольких методик:

проводится удаление спаеных частей конъюнктивы и симблефарона;
осуществляется пересадка лоскутов конъюнктивы или слизистой;
ведется коррекционная работа по деформированным векам;
выполняется кератопластика;
проводится кератопротезирование.

Последствия и осложнения

Первичными осложнениями можно назвать конъюнктивит, эрозия, помутнение и отек роговицы, сильное повышение внутриглазного давления, перфорация и расплавление роговицы.

К вторичным осложнениям относят:

повторная глаукома;
возобновленная катаракта;
рубцы на месте заживления конъюнктивальной полости;
истончение роговицы, ее перфорация;
инфекционная или асептическая язва роговицы;
помутнение и васкуляризация роговицы;
субатрофия глазного яблока.

Заключение

Химические ожоги глаз могут быть спровоцированы в результате неправильной эксплуатации химических веществ, как на производстве, так и в домашних условиях. Самое главное, после ожога хорошо промыть все окружающее пространство глаза и ни в коем случае его не растирать. Обратиться за помощью к специалисту нужно как можно скорее. От своевременности лечения зависит будущее здоровье пациента и его зрительные возможности.

Ожог известью – это химическое поражение кожных покровов, которое имеет свои особенности и может приводить к неблагоприятным осложнениям. При оказании первой помощи удается свести к минимуму негативные последствия, не оставив на поверхности кожи ни единого следа от повреждения.

Не является редкостью в повседневной жизни, поскольку всем приходится сталкиваться с различными реагентами в домашних или рабочих условиях. Одним из них является негашеный вид извести, представляющий собой щелочь, способную спровоцировать за короткое время серьезные повреждения при попадании на кожные покровы и слизистые.

Причиной является способность извести эмульгировать и растворять кожные жиры с образованием стойких альбуминатов, которые быстро проникают в глубокие слои тканей. Внешне можно увидеть формирование влажного некроза с рыхлым струпом, который имеет грязно-белый оттенок.

Распространяется вглубь и в стороны, и пораженная область оказывается обширнее, чем участок контакта с химическим реагентом. Поврежденные ткани утрачивают способность к быстрой регенерации, а период заживления раны затягивается надолго.

При обширных поражениях и продолжительном действии извести развивается алкалоз, приводящий к нарушению сердечной деятельности и повреждению нервной системы. При попадании на ноги или руки нередко заканчивается снижением защитных функций дермы. Опасно попадание щелочи на глаза, что может привести к потере зрения. Ведущая причина получения ожога кроется в нарушении мер безопасности при обращении с химреагентом на работе или дома.

Первая помощь при ожоге от извести в домашних условиях

Попадание извести на кожные покровы или слизистые сопровождается болью и характерным симптомом «мыльной кожи», который свидетельствует о начале процесса эмульгирования. Чтобы предупредить дальнейшее поражение, следует грамотно помочь пострадавшему.

При контакте извести с эпидермисом вызовите скорую помощь. До ее приезда можно самостоятельно облегчить состояние пострадавшего.

Потребуется снять всю одежду, на которую попал реагент. Дальше нужно следовать приведенной инструкции, которая меняется в зависимости от вида извести.

Известь

Попадание в глаза и на тело

Гашеная

Промыть холодной проточной водой пораженные участки тела на протяжении 15 минут.

Обрабатывайте пораженную кожу рецептом из отвара ромашки. Для этого прокипятите травы с водой и дайте жидкости остыть. Разлейте отвар в формочки для льда и поставьте в морозильник. Прикладывайте компрессы из кубиков 2 раза в день. Не допускайте контакта кожи с уксусной или другой кислотой.

Негашеная

Нельзя ни в коем случае промывать поврежденные покровы глаза водой.

Большая часть опасного вещества смывается слезами. Остальное удалите чистым кусочком бинта или хлопчатобумажной ткани. Делать промывание глаза можно только при повреждении гашеным видом извести и не менее 20 минут. Первое время бывает трудно различать предметы.

Убирать известковую щелочь нужно специальной мазью с антисептиком. Затем наложите сухую стерильную повязку. Жирные кремы и масла запрещается использовать.

При легких повреждениях с небольшим покраснением помогают рецепты народной медицины в виде компрессов с алоэ или натертого сырого картофеля. Лечить тяжелые поражения нужно исключительно в медицинском учреждении. Пострадавшего необходимо удобно устроить, дать анальгетики, после чего вызвать скорую помощь.

Лечение ожога

Глаза. Лекарственная терапия включает закапывание цитоплегических препаратов («Солкосерил», «Атропин») для снятия боли и профилактики формирования спаек. Антибактериальные мази и капли («Ципрофлоксацин», «Левомицетин») позволяют избежать присоединения инфекции, а воспаление снимают НПВС («Нимесулид»).

Целесообразно применение искусственной слезы. Назначаются антиоксиданты в инъекциях («Метилэтилпиридинол»). Ускорить регенеративные процессы и помочь видеть помогают глазные гели («Декспантенол»), а снять повышенное внутриглазное давление – гипотензивные препараты («Дорзоламид»). Полезны физиопроцедуры и массаж век. В тяжелых случаях показана операция.

Других участков тела: при II и последующих степенях ожогов терапия заключается в открытых и закрытых терапевтических методах с обработкой ожоговой поверхности, применении лекарственных препаратов с обезболивающим, антибактериальным, охлаждающим действием.

Необходимо мазать повреждения средствами на гидрофильной основе, применять аэрозоли с Декспантенолом, препараты с гиперосмолярным действием. Проводится также инфузионная терапия, вводятся питательные растворы и глюкоза. При показаниях выполняется операция по пересадке кожи.

Возможные последствия при ожоге глаза

Может ли человек все видеть после ожога глаз известью? При незначительных повреждениях отмечается небольшое покраснение, что видно на фото в интернете. Удается сохранить зрительные функции без формирования послеожоговых рубцов.

Тяжелые случаи заканчиваются такими последствиями:

формирование бельма;
заражение полости конъюнктивы;
атрофия глаза;
образование энтропиона (поворот ресниц и века к глазному яблоку);
значительное снижение зрения.

Важно незамедлительно оказывать первую помощь после ожога глаз известью и обращаться к врачу для последующего лечения.

Правила использования извести

хранить реагент в плотно закрытой таре с соответствующей этикеткой;
не оставлять открытую емкость с реагентом без присмотра;
перед работой стоит позаботиться о собственной безопасности: надеть халат, защитные перчатки очки;
соблюдать необходимую осторожность во время использования;
после окончания работ тщательно убрать рабочее место, снять защитную одежду, очки и перчатки, принять душ.

Даже при попадании маленькой капли химического вещества следует незамедлительно обработать место поражения для исключения поражения более глубоких кожных слоев. В случае обширных повреждений или попадании реагента на глаза требуется обязательная консультация специалиста, который поможет вылечить рану.

Химические повреждения известью опасны травматизацией верхнего слоя эпидермиса с последующим распространением на подлежащие ткани. Они причиняют сильную боль и нередко провоцируют состояние паники у пострадавшего и окружающих.

Химический вид ожоговых повреждений в тяжелых случаях может потребовать хирургического вмешательства. Своевременное и правильное оказание помощи поможет избежать отдаленных послеожоговых последствий и ускорить дальнейшее выздоровление.

При ожоге глаз известью (карбидом кальция) повреждаются ткани глазного аппарата. Данный тип химического ожога возникает при несоблюдении правил безопасности или неполадке на производстве. Столкнуться с такой проблемой человек может в быту и во время рабочего процесса. То, насколько серьезными будут последствия, зависит от того, насколько быстро и правильно была оказана медицинская помощь.

Разновидности и симптомы

В зависимости от того, где именно было локализовано нарушение, ожог может распространяться на конъюнктиву, веки или роговицу. По тяжести заболевания выделяют 4 степени. Точно диагностировать ее в ближайшее время после случившегося достаточно сложно. Это связано с тем, что вначале поражение выглядит незначительным, но через несколько суток начинаются серьезные последствия. Может произойти перфорация роговицы, ее изменение и полная атрофия глаза.

Поэтому при ожогах глаз известью (карбидом кальция) потребуется срочная медицинская помощь до посещения врача, после которой пациента в экстренном порядке доставляют в ближайший травматологический пункт.

Стадии поражения ткани

Отталкиваясь от того, насколько сильно химическое вещество повлияло на ткани глазного аппарата, пациент может ощущать те или иные симптомы. К общим проявлениям относится высокая чувствительность к свету, снижение остроты зрения, отечность тканей, покраснение слизистой и сильный спазм.

Легкая. Происходит незначительное поражение эпителия. Наблюдается покраснение конъюнктивы и едва заметный отек. В редких случаях люди жалуются еще и на эрозию.
Средней тяжести. Химическое вещество влияет не только на эпителий, но и на поверхностные слои кожи, роговицу. На кожном покрове появляются пузыри. На слизистой оболочке образуется пленка и эрозия.
Тяжелая. Данная форма ожога диагностируется при некрозе глубоких слоев глазного аппарата. Размер такого нарушения будет занимать как минимум половину века, роговицы и конъюнктивы. Происходит некроз тканей, на фоне которого возникает струп белого или желтого цвета. Возникает сильный отек и роговица приобретает матовость.
Особо тяжелая. Некроз прилегающей ткани настолько глубокий, что занимает всю глубину роговицы, конъюнктивы и склеры. Струп может иметь коричневый, желтоватый или серый оттенок. По своему внешнему виду роговица напоминает фарфор.

Конечно, ожог кристаллами перманганата калия намного сильнее оказывает воздействие в сравнении с известью, но и в данном случае требуется экстренная медицинская помощь. Иначе человек может столкнуться с необратимыми последствиями, в числе которых полная утрата зрения.

Экстренная помощь и дальнейшее лечение

При данном виде химического ожога следует как можно скорее промыть глаза под струей воды. При этом веки обязательно должны быть открыты или вывернуты и обратную сторону. Если вы получили травму на производстве, где занимаются химическими веществами, то необходимо промыть глаза на специальном гидранте.

Затем следует постараться удалить фрагменты карбида кальция. Для этого подойдет пинцет или влажный тампон. С целью устранения частичек следует оттянуть нижнее веко, а верхнее загнуть. Самостоятельно сделать это будет достаточно проблематично, поэтому следует попросить об этом окружающих.

Независимо от того, насколько сильным был ожог, необходимо обратиться в офтальмологический стационар или другое медицинское учреждение.

Чем раньше вы попадете на прием к врачу, тем меньше вероятность непоправимых последствий. Посетить специалиста необходимо в первые несколько часов после случившейся неприятности. Если по каким-либо причинам вы не можете попасть к офтальмологу, то в глаза нужно каждый час закапывать Na2 ЭДТА.

Сотрудник медицинского учреждения на основе общего состояния пациента и глазного аппарата выпишет ряд медикаментов или даст направление на срочную госпитализацию. С целью восстановления основных зрительных функций могут быть назначены антигистаминные средства местного или общего назначения. Также рекомендуют регулярно промывать глаза водой или чайным настоем.

Для устранения спазма в конъюнктивальную область могут закапать атропин и сделать внутримышечные уколы. После ожога известью пациента крайне редко отправляют лечиться в домашних условиях. Обычно его оставляют в больнице хотя бы на несколько дней, чтобы понаблюдать за состоянием и при необходимости скорректировать лечение.

Симптомы ожога глаз

text_fields

arrow_upward

Светобоязнь, боль в глазу, спазм век, покраснение, отек кожи век и конъюнктивы, снижение зрения при всех степенях ожога.

— Ожоги I степени (легкие) характеризуются поверхностным поражением эпителия тканей глаза в виде покраснения и небольшого отека кожи век и конъюнктивы, незначительного отека эпителия роговицы, реже эрозии эпителия.

— Ожоги II степени (средней тяжести) отличаются поражением не только эпителия, но и поверхностных слоев собственно кожи век, субконъюнктивальной ткани и стромы роговицы, что проявляется образованием пузырей на коже, поверхностных пленок и эрозий на конъюнктиве и роговице.

— Ожоги III степени (тяжелые) происходят при поражении и некрозе более глубоких слоев тканей глаза и по площади занимают половину и менее поверхности века, конъюнктивы, склеры и роговицы. Некроз тканей выглядит как белый, серый или желтый струп, конюънктива бледна, ишемична, отечна, поражается эписклера, роговица имеет вид матового стекла.

— Ожоги IV степени (особо тяжелые) характеризуются еще более глубоким некрозом тканей глаза, занимающим всю толщину кожи, конъюнктивы, мышц, хряща века, склеры и роговицы, а по площади поражения — более половины поверхности тканей. Струп некроза выглядит серо-желтым или коричневым, роговица имеет белый фарфоровый вид.

Термическое и термохимические ожоги глаза

text_fields

arrow_upward

Поражающие агенты в мирное время: горячий пар, вода, масла, пламя, расплавленный металл, химические смеси (контактные ожоги).

Ожоги паром , жидкостями чаще сочетаются с поражением кожи лица, тела, конечностей, однако собственно глазное яблоко поражается реже и менее тяжело благодаря рефлексу быстрого смыкания глазной щели.

Контактные ожоги отличаются значительной глубиной при малой площади поражения. В военное время при применении горючих смесей и термоядерного оружия удельный вес термических ожогов возрастает. Например, напалм, воспламенение которого дает температуру 600-800°С, вызывает обширные тяжелое ожоги, чаще III и IV степени.

Термические и термохимические ожоги глаз, как правило, протекают на фоне общей ожоговой болезни в результате ожогов лица и других частей тела.

Химические ожоги глаз

text_fields

arrow_upward

Повреждающие агенты:

различные неорганические и органические кислоты (серная, соляная, азотная, уксусная и др.),
щелочи (едкое кали, едкий натр, аммиак, нашатырь, известь, карбид кальция и др.),
химически активные вещества и смеси, применяемые на производстве и в сельском хозяйстве, препараты бытовой химии (стиральные порошки, клей, краски, карандаш), лекарства (настойка йода, нашатырный спирт, калия перманганат, спирты, формалин и др.), косметические средства (тушь, краски, лосьоны, кремы и пр.), бытовые аэрозоли и др.

Химические ожоги , особенно щелочные, отличаются быстротой проникновения повреждающего вещества в глубину тканей глаза. Уже через 15 мин после ожога щелочью ионы металлов обнаруживаются во влаге передней камеры и глубоких тканях глаза, вызывая в них необратимые изменения. В связи с этим велико значение быстроты и активности первой помощи пострадавшим.

Неотложная помощь при ожоге глаза

text_fields

arrow_upward

Неотложная помощь при термческих ожогах глаза

Доврачебная помощь заключается в быстром охлаждении глаза холодной водой и устранения повреждающего агента водой, ватными тампонами, пинцетами.

Медицинская помощь включает противошоковые мероприятия: местную и общую аналгезию (дикаин, новокаин, промедол, анальгин), введении жидкостей внутривенно или подкожно, капельно. Проводится профилактика инфекции. Обработка кожи спиртом, введением антибиотиков и сульфаниламидов в конъюнктивальную полость в виде капель, внутрь и внутримышечно. Закладывание в конъюнктивальную полость глазных лекарственных пленок с антибактериальными препаратами широкого спектра действия (сульфапиридазин, гептимицин и др.). При обширных и загрязненных повреждениях вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.

Госпитализация экстренная в специализированные офтальмологическое отделение по возможности на базе ожогового центра.

Неотложная помощь при химических ожогах глаза

Неотложная помощь заключается в срочном, длительном, тщательном промывании глаз струей воды обязательно при открытых или вывернутых веках лучше в специализированных гидрантах, которые обязательно оборудуются на рабочих местах на производствах, связанных с химическими веществами.

Особенности клиники ожогов щелочами, кислотами и другими химически активными веществами не имеют принципиального значения при оказании неотложной медицинской помощи:

инактивация химического агента обильным промыванием водой,
тщательное удаление кусочков повреждающего агента (известь, карбид кальция и др.) со слизистой оболочки и сводов век после выворачивания век.

Обезболивание, местные и общие противошоковые мероприятия, профилактика инфекции, производятся по принципам, общим для всех ожогов глаз.

Некоторые особенности первой помощи при отдельных химических ожогах следующие.

При ожогах известью и карбидом кальция, помимо тщательного удаления частиц повреждающего вещества из глаз, необходимо применение специального нейтрализатора — 3% раствора ЭДТА (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), которым связывает кальций в комплексы, легко выводящиеся из тканей глаза.
Ожоги кристаллами перманганата калия , анилиновыми карандашами требуют тщательного удаления (желательно под микроскопом) их частиц из тканей, особенно из роговицы. Специфическими антидотами ацилина являются танин (5% раствор) и аскорбиновая кислота (5% раствор).

При попадании в глаза препаратов бытовой химии обычно не требуется другой первой помощи, кроме обильного промывания водой.

Косметические средства вызывают аллергические поражения глаза чаще, чем химические ожоги, поэтому, помимо промывания водой и настоем чая, необходимо применение антигистаминных и десенсибилизирующих средств общего и местного действия.

При ожогах боевыми отравляющими веществами глаза обильно промывают водой и специальными антидотами. Например, антидотом для иприта является 0,5% раствор хлорамина местно, для люизита — 3% унитиловая глазная мазь.

При попадании в глаза фосфорорганических веществ антидот вводят внутримышечно, а в конъюнктивальную полость закапывают мидриатики (атропин) для устранения спазма аккомодации, вызываемого этим веществом. Госпитализация экстренная в ближайшее офтальмологическое учреждение.