После кесарева сечения выделения идут второй месяц. Выделения после кесарева сечения: как отличить норму от патологии

Как и в случае с естественными родами, после кесарева сечения (КС) женский организм должен отчиститься. Большинство молодых рожениц, думают, что успешный период восстановления заключается в только заживлении швов, это не так. Во время кесарева сечения хирург извлекает только плод и плаценту, эндометрий должен выходить сам, естественным путём. Поэтому после операции стоит ждать обильных выделений — это естественный процесс для организма женщин. Давайте разберёмся, сколько же они длятся и как должно быть в норме.

Сколько дней длятся выделения

Лохии — это выделения, возникающие из влагалища после родов. Сразу же после операции лохии довольно обильно выделяются. Кровянистые сгустки насыщенного цвета, и могут быть наиболее обильными, если женщина кормит ребёнка своим молоком. Дело в том, что во время сосания ребенком молока в организме выделяется много окситоцина, который способствует интенсивному сокращению матки. Это может вызвать боль внизу живота и привести к усилению кровяных выделений. Обильные выделения продолжаются в течение получаса после кормления малыша, после чего возвращаются к привычному объему.

После оперативных родов продолжительность выделений может быть от 4 до 6 недель. Этого периода хватает, чтобы организм полностью пришёл в норму. Единственным исключением в этом случае может стать осложнения во время операции:

повреждение смежных органов;
задержка частей плаценты.

Все это приводит к развитию маточного кровотечения. В этих ситуациях выделения могут длиться намного дольше.

Когда нет осложнений, первые семь суток послеродового периода идут обильные кровянистые выделения со сгустками. Постепенно отторжение проходит, и выделения становятся мажущими, густой консистенции. Такое состояние может длиться несколько недель, особенно если ребёнка не кормят грудью. Как правило, мама, которая кормит малыша своим молоком, быстрее восстанавливается после кесарева сечения. По прошествии некоторого промежутка времени лохии становятся сукровичными, менее обильными и постепенно светлеют. Спустя 6-8 недель у здоровой женщины наблюдаются .

Характеристики нормальных лохий:

обильные в первые дни;
постепенное уменьшение объема выделений в послеродовом периоде;
без неприятного запаха;
без примесей гноя;
без неприятных ощущений (зуда, жжения, сильных болей);
идут на фоне нормальной температуры тела.

Более подробные сведения можно узнать из представленной таблицы:

Важно знать: после кесарева сечения всех женщин обязательно переводят в реанимацию, где наблюдают в течение суток. Проверяется не только давление или температура, но также характер и обильность кровотечения из влагалища. Такое наблюдение позволяет вовремя выявить возможные осложнения после операции (в том числе гипотонию матки, инфицирование и др.).

В отличие от обычной родовой деятельности, после оперативного извлечения плода матке нужна дополнительная искусственная стимуляция для полноценного сокращения. Обычно для этого назначают специальные медикаменты.

Отклонения от нормы

Выделения у женщин иногда идут меньше или больше нормативного срока. Причины выраженной интенсивности лохий после родов или кесарева сечения полностью зависят от сократительной деятельности матки. Если роженица здорова и наблюдаются отклонения от нормы, то стоит насторожиться и выяснить причину сбоя.

Резкое окончание или малый объем выделений

Если лохии шли интенсивно, но резко прекратились, то стоит незамедлительно записаться к специалисту. Такая ситуация, может означать: матка заполнена сгустками крови, что не дает ей полноценно сократиться. Несвоевременное обращение к гинекологу и отказ от терапии может привести к эндометриту.

Дольше обычного или большой объем выделений

Обильные выделения, длительность которых превышает 6-8 недель после родов, заслуживают пристального внимания специалистов. В этом случае лучше позвонить в скорую помощь. Обильные выделения, превышающие норму, могут означать развитие гипотонического кровотечения. Причиной обильных и длительных выделений также может стать задержка частей плаценты.

Важно знать: частая замена гигиенической прокладки (более одного раза в час) означает кровотечение. Необходима срочная помощь врача.

Тревожные симптомы:

очень слабые или весьма интенсивные и длительные выделения (не в свой срок);
внезапное прекращение выделений;
резкое усиление выделений;
сильная боль внизу живота;
появление неприятного запаха (тухлой рыбы и пр.);
примеси гноя в выделениях;
появление водянистых прозрачных выделений;
обнаружение примеси крови в моче и кале;;
возникновение зуда, жжения и прочего дискомфорта (признак молочницы, бактериального вагиноза или других инфекций);
повышение температуры тела.

При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Неприятный запах вместе с выделениями

Некоторое количество женщин после родов через непродолжительное время могут наблюдать неприятный запах от лохий. Если выделения идут с неприятным запахом, это говорит о развитии эндометрита — воспаления матки. В этом случае стоит сразу же обратиться к врачу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, а также жёлтого или зелёного цвета, могут говорить не только о воспалении матки в результате инфицирования. После родов спустя 1-3 недели организм женщины может отторгать инородные предметы, которые остались в женском детородном органе из-за халатности врачей. Оставленные тампоны, бинты или металлические предметы могут вызывать воспаление и стать причиной кровотечения.

Жёлтые выделения

Жёлтые выделения после родов появляются по разным причинам:

выделения бледно-жёлтые с сукровичным элементом — норма через две или три недели после родов;
яркие красные выделения могут говорить о задержке частей плодного яйца;
обильные жёлто-зелёные лохии говорят о воспалении матки.

Если выделения идут зелёного цвета, то нужно обратиться к гинекологу. Такое явление говорит о воспалительном процессе в полости женского органа.

Если выделения снова становятся обильными кровянистыми, необходимо также показаться врачу. Такое состояние встречается при задержке частей плаценты. Не стоит долго затягивать с осмотром, любое нарушение должен наблюдать опытный специалист.

Если лохии долго не заканчиваются и сохраняются в течение 8 недель после родов, стоит сделать УЗИ. Такой симптом также указывает на развитие осложнений.

Гигиена после кесарева сечения

Для быстрого и правильного восстановления организма нужно соблюдать некоторые советы:

нельзя допускать нагрузок и резких движений;
необходима постоянная гигиена рук;
шов стоит обрабатывать после каждого посещения душа, вытираться только одноразовыми полотенцами;
носить просторное белье;
пользоваться только специальными средствами для интимной гигиены (без мыла);
следует чаще менять гигиенические прокладки;
нельзя пользоваться тампонами до прекращения лохий.

Длительно сохраняющиеся выделения могут постепенно перейти в менструальное кровотечение. Месячные после кесарева сечения начинаются уже спустя 2 месяца (в том случае, если женщина не кормит ребенка грудным молоком). Отличить менструацию от затяжных лохий сможет врач после осмотра пациентки.

Подведём итоги, сколько же идут лохии в норме. Интенсивные лохии сразу после родов или кесарева сечения красно-коричневого цвета со сгустками — это норма. Постепенно бледнеющие и умеренные лохии на 7-21 день — это тоже норма. Если есть отклонения в сроках, интенсивности, цвете или запахе, стоит обратиться к гинекологу.

Некоторые женщины замечают выделения коричневого характера, которые начинают появляться после родов. Несомненно, это пугает новоиспеченных мам. Особенно это касается тех выделений, которые выходят со сгустками крови. Выделения такого характера в медицине получили название лохии. Сгустки состоят из частиц эндометрия, которые отмерли, а так же плазмы и клеток плаценты. Когда следует бояться этих выделений, и в каком периоде их принято считать нормальными, а в каком нет?

Выделения после родов через 2 месяца: причины и решение

Сразу отметим, что при выделениях, которые появились после родового процесса, матка начинает делать сокращения в усиленном виде. Насколько долгий это будет процесс, зависит от индивидуальности каждого организма. После того как женщина родила, ее организм проходит самостоятельное очищение и при этом он избавляется от остатков тканей и слизи. Те, кто уже прошел этот период, знает, что именно при сокращении матки происходит инволюция и живот начинает уменьшаться.

Матка должна пройти очищение за срок не более чем 2 месяца. Обязательно обращайте внимание во время всего послеродового периода на характер и продолжительность выделений. Помните о том, что они могут менять свой цвет. Изначально выделения больше походят на менструацию, но могут изменить свой цвет желтовато-белые, при этом характерным запахом они обладать не должны.

Если организм восстанавливается нормально, то выделения из области матки прекращаются уже через 4 недели. Нормой считается, если к этому сроку иногда появляются только мажущие пятна. Редко, но бывает так, что процесс затягивается на 6 недель.

Если процесс сокращения матки затянулся, то вам следует нанести везит в поликлинику к врачу, который посредством УЗИ сможет выявить причину.

Последствия могут быть разными, выделяют 6 причин затянувшегося выделения:

Наличие воспалительного процесса в матке;
Образование фиброзного узла;
Маточный инфантилизм;
Плохая свертываемость крови;
Произошел загиб органа;
Плацента не вышла полностью.

В последнем случае требуется полная гинекологическая диагностика и проведение чистки матки в режиме стационарного наблюдения. Опасным может быть и наличие характерного запаха у выделений. Это сигнал о том, что начался воспалительный процесс. Так как послеродовые выделения считаются отличной средой для развития болезнетворных бактерий, при обнаружении отклонений, нужно сразу обратиться в гинекологию.

Коричневые выделения после родов через 3 месяца

Как было сказано выше, послеродовые выделения характерны периоду до 6 недель, но это редкий случай. Если же выделения не прекращаются спустя 12 недель после того как появился на свет малыш, то это могут быть месячные или образование воспалительного процесса. Очень важен характер выделений, они могут быть темные или светло бежевые, ну а если же вы увидели черные выделения, то необходимо в срочном порядке вызывать неотложку.

Если вы заметили выделения белые и в них преобладает слизь, то это может быть послеродовая молочница. Если их немного и они по большей степени прозрачны, то не следует бояться, эти выделения считаются вполне естественными. Выделения тянущегося характера, которые не обладают ни цветом, ни запахом в большинстве случаев означают период овуляции.

Если женщина не проводит грудное вскармливание, то спустя 3 месяца у нее может нормализоваться менструальный цикл, и выделения будут означать приход критических дней. Стандартная менструация будет сопровождаться всеми известными симптомами, это боли в пояснице и в низу живота, а так же повышенной чувствительности груди.

В том случае если кровотечение сопровождается повышенной температурой, сильным недомоганием, то необходимо в экстренном порядке вызывать скорую помощь. Поставить верный диагноз сможет только специалист.

По истечению 3 месяцев, нормой выделений считаются только те, которые не приносят дискомфорт, не имеют цвета и запаха. В остальных ситуациях нужно обратиться в больницу и сделать УЗИ, чтобы узнать все о состоянии своего организма.

О чем свидетельствуют коричневые выделения после родов через 1 месяц

Через 4 недели того как на свет появился ваш малыш, кровянистые выделения сменятся коричневыми. Это будет свидетельствовать о том, что свежая кровь не выделяется, а выходит только остаток старой.

Иногда выделения темно коричневого цвета могут быть дополнены белой или желтой слизью. Это так же свидетельствует о том, что полость матки приходит в норму.

Выделения не должны доставлять вам дискомфорта, а их количество должно быть незначительным. Разница спустя 4 недели будет ощутима.

До того как лохии завершат выход, матка достигнет своего нормального размера, а внутри покроется слизистой оболочкой. Считается нормой, если через месяц у вас еще будут появляться кровянистые выделение, самое главное, чтобы их было не много и они не сопровождались симптомами недуга.

Могут ли быть коричневые выделения после кесарева сечения: норма или патология

Не повод для паники быстрое окончание или наоборот долгие выделения, примерно 10 недель. Да, срок уже вышел за рамки, но следует учесть, что каждый организм особенный. Если вы не наблюдаете при этом неприятный запах или большое количество лохий, то причин думать об отклонениях, нет. Хотя лучше проконсультироваться с вашим гинекологом.

Будьте внимательными, особого повода для радости, если выделения закончились фактически моментально после родов. Такой быстрый результат часто свидетельствует о появлении воспалительного процесса, который требует чистки.

Обратиться к врачу следует в обязательном порядке, если сроки вышли за пределы нормы. Это срок или меньше 5 недель или больше 11-12. Опасным является и первый, и второй показатель.

В первом случае возможно эндометрий по определенным причинам не смог выйти и есть шанс загноения. Во втором варианте может начать воспалительный процесс или эндометрит.

Почему возникают коричневые выделения после родов (видео)

Теперь прочитав нашу статью, вы знаете, сколько идут выделения и когда женщина может не волноваться. Внимательно следите за сроками, чтобы знать затянулся процесс, прошел слишком быстро или продолжает идти в пределах нормы. В любом случае при малейшем предчувствии на неладное лучше обратиться к врачу, как бы этого не хотелось, чтобы при необходимости пройти курс нужного лечения.

Этапы

Восстановление

Выделения после родов и кесарева сечения во многом похожи. Многие женщины по ошибке называют их обильными послеродовыми месячными. Это определение неверно в принципе, ведь выделения после операции имеют совершенно иной механизм возникновения. Вопрос, почему они происходят после кесарева сечения, волнует женщин не столь уж часто. Зато вопрос, когда же они закончатся, очень животрепещущий. В этой статье мы расскажем, как долго длятся выделения после хирургических родов и как понять, что возникли осложнения.

С чем связаны выделения?

Не имеет большого значения, каким именно способом рожала женщина - и после физиологических родов, и после оперативных из половых органов выходят так называемые лохии (послеродовые выделения). Они являются признаком обратного развития матки, и процесс этот довольно сложный и продолжительный.

Во время беременности матка растет и увеличивается в размерах, рост этот довольно интенсивный. В результате маленький женский репродуктивный орган, вес которого не превышает 50-70 граммов, увеличивается к моменту рождения малыша более, чем в 500 раз. Поскольку матка является органом мышечным, гладкая мускулатура ее растягивается, за счет чего и происходит столь внушительное увеличение.

После родов она должна сократиться до прежних размеров. Но одномоментно это не происходит. И после родов, и после кесарева в первые часы матка остается большой, но уже имеет вытянутую форму и сильно напоминает сдувшийся шар. Сокращения матки способствуют выделению ее внутреннего содержимого, то есть лохий.

Плацента, выполнявшая питательные и защитные функции для ребенка, отделяется от стенки матки, к которой она за девять месяцев успела плотно прирасти сетью кровеносных сосудов. При родах «детское место» рождается само, а при оперативных родах его извлекает хирург после того, как достанут ребенка и отсекут пуповину.

И в том, и в другом случае сеть сосудов, которая уже стала связующим звеном между женским организмом и малышом, нарушается. Кровотечение после родов связано именно с этим. При кесаревом сечении ситуация еще более осложняется наличием хирургического рассечения на стенке матки. Разрез является раной, которая дополнительно кровит.

Этим обусловлено количество и цвет выделения после кесарева сечения. От обычных послеродовых они отличаются. Лохии после кесарева более обильные, в них может присутствовать большее количество кровяных сгустков. Время от времени в первые несколько дней лохии будут усиливаться, это связано с периодами активного сокращения матки. Женщине будут вводить сокращающие препараты, поскольку без них матка с рубцом будет инволюционировать медленнее.

За выделениям в роддоме внимательно наблюдает медицинский персонал, поскольку характер лохий о многом может рассказать врачу. Дома, после выписки наблюдать за выделениями женщине предстоит самостоятельно. Это очень важно, чтобы можно было вовремя обратить внимание на возможные осложнения, если таковые будут иметь место.

Продолжительность в норме

В первые 8-10 часов после операции женщина должна соблюдать строгий постельный режим, после этого обязательно нужно подниматься, садиться, начинать ходить, чтобы застоя лохий не происходило. Обильные кровяные выделения длятся обычно не более пяти дней. В конце первых суток края раны на матке начинают слипаться, фибриновые нити помогают остановить кровотечение в месте прикрепления плаценты. Поэтому уже на следующий день в выделениях появляются сгустки крови. Он не должны пугать новоиспеченную маму. Они означают, что гемостаз находится в норме, и процессы свертывания крови и отторжения тромбов в дальнейшем протекают правильно.

Когда матка начинает сокращаться, выделения со сгустками усиливаются. Чтобы женщина не ощущала острой боли, ей в первые трое суток вводят не только сокращающие препараты, но и обезболивающие средства. К пятым суткам выделения меняют консистенцию и состав. Теперь на смену чистым кровянистым лохиям приходят выделения с увеличенным содержанием серозной сыворотки. На прокладке это может выглядеть, как слизистая сукровица.

Через неделю выделения становятся еще более слизистыми - шейка матки начинает производить большое количество шеечной слизи, поскольку начинается процесс восстановления эндометрия (внутреннего слоя репродуктивного женского органа). Примерно в это же время в выделениях женщины могут обнаружить коричневые вкрапления, напоминающие своим внешним видом маленьких червячков. Это кончики хирургического шовного материала, которые не входили в ткани матки непосредственно, а потому по мере заживления внутреннего рубца они отторгаются и выводятся женским организмом наружу.

Через 4 недели после операции количество лохий существенно уменьшается, у некоторых может наблюдаться коричневатая мазня. Нормальными также считаются умеренные по объему и однородные по консистенции выделения желтоватого цвета без резкого и неприятного запаха. К 8 неделе после операции выделения становятся прозрачными, постепенно они возвращаются к своему нормальному состоянию.

Считается, что нормальный срок продолжения выделения после кесарева сечения - 2 месяца, но допустимы сдвиги сроков на 2 недели в ту или иную сторону.

Отклонения

Кесарево сечение само по себе всегда связано с рисками возможных ранних или поздних осложнений, к тому же оно является грубым вмешательством в установленный природой порядок вещей, а потому нагрузка на женский организм в восстановительном периоде просто колоссальна. Во время нахождения в роддоме обычно становятся заметными ранние осложнения, которые проявляются обильными лохиями, кровотечением из-за нарушенного гемостаза женщины, из-за ранения сосудистого пучка во время проведения рассечения, а также повышением температуры и изменением цвета и запаха выделений при инфицировании раны или полости матки.

Если матка сокращается недостаточно хорошо или не сокращается, кровотечение носит продолжительный и однородный характер, оно не усиливается и не останавливается. Иногда выделения внезапно прекращаются через несколько дней. Такие ситуации требуют незамедлительной медицинской помощи, и она обязательно будет оказана родильнице. После выписки домой ответственность за контроль выделений ложится целиком на плечи женщины. На какие ситуации следует обратить особое внимание? На любые, которые не вписываются в рамки нормы. Вот лишь несколько поводов безотлагательно навестить врача:

кровянистые выделения прекратились, но через несколько дней начались снова, они достаточно обильны;
через 10-12 дней после операции снова появились кровяные сгустки;
поднялась высокая температура тела или субфебрильная температура держится несколько дней;

выделений очень мало в первые дни или они совсем прекратились через 1-2 недели после хирургического вмешательства;
из влагалища отделяется субстанция зеленого, серого, бурого, черного цвета с неприятным запахом;
лохии идут уже более 10 недель и не заканчиваются;
в выделениях женщина замечает хлопьевидные вкрапления, выделения стали очень густыми, появился зуд в промежности;
наблюдаются сильные боли в животе;
кровит или иные выделения идут не только из половых органов, но и из области наружного шва на животе.

Розовые слизистые или водянистые выделения через пару недель после операции и позднее могут говорить о затрудненном заживлении внутреннего рубца. Такое бывает при аутоиммунном отторжении организмом женщины использованного хирургами шовного материала, а также при раннем начале половой жизни после операции. Насыщенные желтые и зеленые выделения на любом сроке после операции - признак явной инфекции, скорее всего, гнойной. Обычно при них повышается температура тела.

Водянистые выделения почти без цвета и довольно обильные могут быть отходящим транссудатом при нарушении кровоснабжения матки, а густые белые с хлопьями выделения могут говорить и о нарушениях баланса микрофлоры влагалища и о манифестирующей после операции молочнице. Во всех этих случаях обращение к врачу является обязательным. Самолечение недопустимо.

Вот несколько важных советов родившим женщинам.

В роддоме в первые трое суток пользуйтесь только стерильными больничными подкладными. Никаких покупных прокладок, ведь они не гарантируют, что во влагалище не попадет болезнетворная микрофлора.
При подмывании в роддоме и после выписки нужно избегать попадания воды во влагалище, поскольку при этом повышается вероятность инфицирования. Также нельзя спринцеваться.
Прокладки при отделении лохий после кесарева сечения нужно менять чаще, чем при обычных месячных. Подкладные в роддоме - каждые три часа, гигиенические прокладки дома - каждые 2-3 часа.

Тампонами вместо прокладок пользоваться категорически запрещается.
Половой жизнью жить можно лишь по окончании выделений при отсутствии других осложнений, то есть, не ранее, чем через 2 месяца после операции.
Запрещено поднимать тяжести свыше 3-4 килограммов, приседать, подпрыгивать, падать. Если такие действия все-таки были совершены, а потом усилились выделения или изменился их характер, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В наше время кесарево сечение является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так. Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям». Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений.

В наше время является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так. Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям». Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений.

Кесарево сечение - это операция, при которой хирургическим путем разрезают матку и вынимают из нее ребенка, пересекая и перевязывая пуповину, а также извлекая плодный пузырь и плаценту. Затем разрез ушивают, а на рану накладывают стерильную повязку. Женщина постепенно выходит из наркоза и наступает в ее жизни еще один сложный этап - этап восстановления. Новоиспеченную маму волнуют многие вопросы. Когда можно встать после наркоза? Как ухаживать за швом? Чем питаться? И многие другие.

Особое внимание и врачи, и сами мамы обращают на выделения после кесарева сечения. После каждых родов (и естественных и путем кесарева сечения) из влагалища женщины выделяются так называемые лохии (это послеродовые выделения). Многие женщины выделения после родов называют обильными месячными. На самом деле сходств немало: и побаливает низ живота, и выделения красного цвета со сгустками. Вот только длятся такие «месячные» гораздо дольше, да и характер выделений имеет свойство меняться.

«Нормальные» выделения после кесарева сечения

Итак, уже являются нормальным процессом. Через половые пути наружу выводятся остатки плаценты и отмершие микрочастицы эндометрия вместе с кровью. В первые 2-3 дня после операции выделения имеют ярко-красный цвет и они достаточно обильные. «Нормальный объем» выделений определить трудно, ведь многое зависит от того, как прошла операция и какие осложнения сопровождали женщину в период беременности и в период родов. Постепенно характер выделений меняется. Сначала они темнеют, приобретая коричневый оттенок, и становятся серозно-сукровичными, затем становятся жидкими и светлеют. Где-то через 6-8 недель выделения должны вовсе прекратиться.

Абсолютно нормальными являются выделения со сгустками и комками, особенно после кесарева сечения. Обычно после операции женщина мало двигается, поэтому кровь собирается в сгустки, а затем выходит. Не пугайтесь, если во время кормления грудью выделения усиливаются, и появляется боль внизу живота - это тоже нормально, более того, необходимо для скорейшего восстановления. Выделения «выталкивает» сама матка, сокращаясь, а сокращается она благодаря гормону окситоцину, а окситоцин в свою очередь интенсивно выбрасывается в кровь именно во время прикладываний малыша к груди. Вот как все взаимосвязано и четко продумано матушкой-природой.

Когда стоит бить тревогу?

К сожалению, не всегда послеродовой период проходит гладко, особенно после кесарева сечения. Весьма часто случаются серьезные осложнения, и заподозрить их зачастую помогают именно послеродовые выделения, поэтому так важно знать о нормах и «отклонениях». Итак, немедленно нужно идти к врачу, если:

Выделения слишком скоро прекратились. Как уже говорилось, после кесарева сечения они длятся от 5-ти до 8-ми недель. Если же лохии по каким то причинам задерживаются в полости матки, то они становятся прекрасной средой для болезнетворных бактерий, что может спровоцировать либо гематомы, либо воспаления в полости матки.
Выделения длятся более 8-ми недель, при этом не скудеют и не меняют цвет. При плохом сокращении матки кровотечения могут усиливаться, и они очень опасны для жизни женщины, поэтому если через неделю кровотечения абсолютно не изменились - немедленно обращайтесь за помощью.
Выделения имеют неприятный запах. В первые 2-3 дня прелый запах лохий является нормальным, а вот если он и далее усиливается, то это уже свидетельствует о патологии.

Чтобы избежать всевозможных послеродовых осложнений, после кесарева сечения женщине дают антибактериальные препараты, а при необходимости вводят окситоцин, который способствует лучшему сокращению матки и естественно, обезболивающие лекарства.

Как позаботиться о себе?

И сама женщина должна позаботиться о своем здоровье после кесарева сечения. Чтобы избежать проблем с выделениями, нужно следовать следующим указаниям:

Чтобы матка лучше сокращалась - время от времени ложитесь на живот, носите , регулярно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник, проводите легкий массаж живота, прикладывайте на низ живота лед (от 3-ех до 5-ти раз в день на 5-10 минут).
Тщательно соблюдайте гигиену половых органов: после каждого похода в туалет обмывайте наружные половые органы чистой теплой водой; ежедневно принимайте душ; первые 2 недели после родов лучше пользоваться не прокладками, а пеленками для создания эффекта проветривания; меняйте гигиенические прокладки каждые 4 часа; ни в коем случае не используйте гигиенические тампоны.

И самое главное: никакой «самодеятельности». При первых же подозрениях на «неладное» обращайтесь к специалисту.

Желаем вам легкого восстановления и крепкого здоровья!

Специально для Таня Кивеждий

Нередко для появления на свет ребенка приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Кесарево сечение – это операция гинекологического профиля, которая была придумана очень давно и проводится для снижения риска неудачных родов через естественные родовые пути.

В среднем по Российской Федерации, доля этих, так называемых абдоминальных родов, составляет 11–12%. В некоторых акушерских стационарах эта цифра доходит до 30–40%.

Кесарево сечение

Что бы ни послужило поводом для проведения такой операции, нужно понимать: это серьезное хирургическое вмешательство. Поэтому женщины, родившие своего ребенка при помощи такого родовспоможения, должны владеть информацией о том, что есть послеоперационный период, об особенностях его течения и сопровождающих явлениях.

Одна из самых частых ситуаций – выделения из влагалища. Нужно знать о том, сколько они могут продолжаться по времени, каков их характер в норме и при патологии. Эта информация поможет предотвратить серьезные осложнения в послеоперационном периоде или вовремя отреагировать в случае, когда заживление протекает не так, как ожидается. Роженица должна знать, какие симптомы должны вызвать тревогу, когда выделения после кесарева не вызывают опасений, а какие являются патологическими и требуют внимания.

При родах естественным способом восстановление женщины занимает примерно 40 дней. Учитывая, что кесарево сечение считается осложненными родами – из-за оперативного вмешательства – длительность восстановительного периода увеличивается до 60 дней.

Если женщина прошла курс антибиотиков, то прикладывание к груди может наступить позже, значит, уровень естественного окситоцина в ее организме будет снижен и станет восстанавливаться медленнее. Кроме этого, хирургический доступ оставляет неизбежный рубец на матке. Это тоже приводит к ослаблению ее сократительной функции, способности очищаться, выталкивать из полости кровяные сгустки, остатки плодных оболочек. Отсюда возрастает риск возникновения воспалительных процессов.

Норма

В послеродовом периоде у рожавших естественным путем или же через кесарево сечение женщин, наблюдаются физиологические выделения – лохии. На слизистой оболочке матки (эндометрии) идут процессы очищения, наружу выходят сгустки с кровью, отработанный эндометрий. В норме выделения после кесарева по срокам длятся так:

Первая неделя после родов: лохи идут обильные красного цвета, содержат сгустки, схожи с менструацией, имеют специфический прелый запах.
Со второй недели их количество постепенно уменьшается, цвет темнеет до красно-коричневого.
К концу 4–5 недели уже идут скудные мажущие, коричневые выделения.
На 6–8 неделе после родов должно наступить полное очищение полости матки: влагалищное отделяемое обычное, слизистое, прозрачное, желтоватое в скудных количествах.

Лохии сразу после родов интенсивнее при нормальной способности матки сокращаться. Поэтому женщинам рекомендуют кормить ребенка грудью по требованию, сколько хочет ребенок – это приводит в норму гормональный фон организма. Советуют вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник, двигаться в разумных пределах, отдыхать лежа на животе.

Чтобы предотвратить кровотечение после кесарева сечения, женскому организму будут помогать медикаментозно. Пользуются окситоцином, вызывающим сокращение мышц матки. В таком случае нормализация сократительной способности помогает скорее избавиться от содержимого полости и очиститься.

Патология

Выше мы рассмотрели, сколько в норме длятся выделения после кесарева сечения. Но могут возникать и ситуации, которые должны насторожить женщину:

Выделения после кесарева быстро закончились. Это тревожный симптом: кровь скапливается в матке и не может выйти по разным причинам (загиб матки, спазм или закрытие шейки, недостаточная сократительная способность).
Обильные лохии, начавшиеся сразу после родов и длящиеся более 14 дней. Могут свидетельствовать о патологическом кровотечении после кесарева сечения. Не менее серьезная ситуация, особенно если отмечаются сгустки – несостоятельность швов на матке.
Если выделения после кесарева сначала закончились, но потом пошли снова, значит, сократительная функция матки нарушена. Могут возникнуть застойные явления, что может привести к инфицированию и, в дальнейшем – к воспалению.
Опасно изменение внешнего вида отделяемого. Если оно с резким гнилостным запахом, желтое – высок риск развития гнойных процессов. Сильно ухудшается общее состояние женщины: боли в области живота и ниже, повышается температура. Это симптомы эндометрита, воспаления внутренней оболочки матки.
Могут появляться выделения, характерные для молочницы и ее симптомы: зуд и творожистое отделяемое. Самая частая причина – антибактериальная терапия в послеоперационном периоде.

Любое из перечисленных явлений однозначно требует консультации медика. Если отмечаются описанные выше выделения после кесарева, то затягивание с обращением и самолечение может привести к последствиям со сложным прогнозом. В первую очередь пострадает способность иметь детей в дальнейшем.

Особые указания

Когда врач выписывает женщину домой из роддома, он должен рассказать, каких следует ожидать выделений после кесарева, как долго они идут в норме, не вызывая тревоги и как должны меняться с течением времени. Сколько дней ожидать обильные, сколько недель мажущие и так до полного восстановления. Нужно хорошо осознавать, что гнойных выделений в норме не должно быть вообще и, если такие начались, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к медикам.

Обязательно нужно пояснить, особенно первородящим, как правильно соблюдать личную гигиену, что прокладки нужно менять каждые 2–3 часа, независимо от степени их промокания. Тампоны во избежание инфицирования использовать недопустимо. Не будет лишним напомнить о необходимости подмывания после каждого посещения туалета.

Следить необходимо не только за отделяемым из влагалища, но и за состоянием послеоперационных швов. Хоть и в подавляющем большинстве случаев на момент выписки они в норме, обращать на них внимание нужно. При неправильном уходе, швы после кесарева могут инфицироваться и воспаляться. Тревожные симптомы:

покраснение;
боль;
отек;
выделения гноя или прозрачной жидкости.

Если они появились, нужно обязательно сообщить об этом своему врачу. Ведь чем более женщина уделяет внимания своему здоровью, тем больше можно рассчитывать на снижение рисков осложнений после кесарева сечения.