Cirugía plástica especial de las manos: trabajando los dedos

Si las manos, los dedos han perdido su gracia y su forma correcta debido a una enfermedad, tienen defectos de nacimiento, la cirugía plástica ayudará. Existen diferentes tipos de operaciones con las que será posible devolverlas a un aspecto aceptable. Los cirujanos a menudo logran restaurar casi por completo las funciones de los dedos.

Problemas que resuelve la cirugía plástica de manos y dedos

La cirugía puede ser necesaria en los siguientes casos:

• . La patología conduce al hecho de que los dedos o uno de ellos están constantemente en una posición doblada. Viola no solo la apariencia, sino también el rendimiento de la mano, y también provoca dolor e hinchazón.

• Para la artritis reumatoide. La enfermedad autoinmune ocurre con la inflamación de las articulaciones. Se deforman, dando a los dedos una apariencia poco atractiva, los tejidos blandos se hinchan. Los cambios patológicos causan dolor en las manos, es imposible trabajar con ellos, sostener cualquier cosa. La enfermedad puede doblar los dedos, dejándolos en una posición antinatural.
• Con contractura de Dupuytren. La patología es un engrosamiento de la fascia subcutánea en el área de la palma. A partir de esto, la mano y los dedos se doblan, mientras se tira de los tendones. Debajo de la piel en una etapa severa de la enfermedad, se forman áreas densas que impiden enderezar la palma.

• En ausencia de un dedo por lesión o de nacimiento. La cirugía moderna es capaz de restaurarlo a partir de los propios tejidos del paciente o utilizando prótesis.
• Por anomalías congénitas. A veces, un niño nace con los dedos fusionados. Esto se llama sindactilia. Con mayor frecuencia afecta el área de los dedos medio y anular, a veces están conectados no solo por la piel y los tejidos blandos, sino también por el hueso. La polidactilia o tener un dedo extra es menos común. Por lo general, consta de tejido blando, a veces hay hueso, pero no articulaciones.

Estos defectos se operan incluso en la infancia, lo que permite resolver el problema con el máximo retorno de las funciones de la mano.

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Preparándose para la operación

Antes de una intervención planificada, el paciente pasa por una etapa preliminar:

• Examinado, es decir, pasa pruebas, hace un ECG y fluorografía. En el curso de la preparación, también se necesitan radiografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas de la mano, dopplerografía vascular, ultrasonografía, artroscopia y electromiografía.

• Los medicamentos anticoagulantes deben suspenderse 2 semanas antes de la cirugía. Es necesario deshacerse de cualquier infección, para abordar la intervención en buena forma física.
• Al mismo tiempo, debe dejar el alcohol y el tabaquismo. Las manos y los dedos están provistos de una gran cantidad de vasos y nervios. Los malos hábitos pueden interferir con la curación de los tejidos en movimiento.

Maneras de resolver el problema

El tipo de operación depende de la patología, sus características y muchos otros factores. El médico elegirá el método de tal manera que obtenga el máximo efecto estético y restablezca las funciones de la mano y los dedos.

Con tendovaginitis estenosante

La intervención para la tendovaginitis estenosante se realiza bajo anestesia local o general, depende de la magnitud del problema. El cirujano hace lo siguiente:

• después del tratamiento antiséptico de la piel, se realiza una incisión a lo largo del pliegue transversal de la palma;
• corta el ligamento cambiado o elimina su sección central, liberando el tendón engrosado;
• si es necesario, extirpar su parte anormalmente agrandada;
• la herida se sutura y se venda.

Después de eso, el tendón puede moverse libremente, lo que conduce a un enderezamiento del dedo.

Para obtener información sobre cómo se realiza el tratamiento quirúrgico de la tendovaginitis estenosante, vea este video:

para la artritis

Para devolver los dedos a su apariencia anterior y la movilidad de sus articulaciones en la artritis reumatoide, puede usar el reemplazo de endoprótesis:

En una etapa anterior de la enfermedad, la operación solo implica la extirpación de tejidos anormales de las articulaciones o alrededor del tendón.

Con contractura de Dupuytren

Los cambios cicatriciales en la fascia, según la etapa de desarrollo de la enfermedad, requieren:

• Aponeurotomía. En este caso, se diseca la contractura, como resultado de lo cual se liberan los tendones y se endereza la palma. La operación se puede realizar con aguja o de forma abierta.
• aponeurectomía. Con él, la liberación de los tendones se produce por métodos de eliminación total o parcial del tejido cicatricial.

Para obtener información sobre cómo se realiza la operación de aponeurectomía, vea este video:

con sindactilia

La operación se realiza en la infancia. Durante la intervención, se hace una incisión en forma de onda y luego se sutura o se cierra la herida con un colgajo de piel tomado de otras partes del cuerpo. La complejidad de la operación está determinada por las características de los tejidos. Si se necesita una plastia ósea o tendón-músculo, se realiza en varias etapas.

Con polidactilia

El segmento adicional se elimina durante la operación, que tiene características que dependen de la estructura del proceso. Se extirpa:

• sin afectar el dedo principal;
• con su osteotomía;
• con injertos de piel, tendones y huesos.

Posibles complicaciones tras la corrección de la forma de las manos.

A veces, la cirugía conduce a problemas:

• cicatrización retardada del tejido;
• sangrado;
• divergencia de costuras;
• el desarrollo de un proceso infeccioso en la herida;
• pérdida de sensibilidad en la mano;
• formación de coágulos de sangre y hematomas en el área operada;
• rigidez de los movimientos de los dedos;
• rechazo de tejidos trasplantados;
• la formación de cicatrices pronunciadas.

Para evitar complicaciones, es necesario prepararse cuidadosamente para la intervención, hacerlo en una buena clínica y seguir el régimen de recuperación.

Muchos defectos congénitos y adquiridos de las manos se eliminan con un buen resultado estético. Pero algunas de las enfermedades que las provocan requieren tratamiento médico y prevención de recaídas después de la cirugía. Y a veces hay que repetir la intervención.