Ligamentos: sus esguinces y tratamiento.
No solemos pensar que a menudo corremos el riesgo de sufrir un esguince. La gran mayoría de los especialistas, por no hablar del profano, no considera que los esguinces sean una lesión grave. Sin embargo, este problema "no grave" es capaz de sacar a una persona de su horario de trabajo habitual durante varios días o incluso meses.
El mecanismo y los principales síntomas del daño del ligamento.
Antes de tratar un esguince, primero debe comprender qué son, ya que, debido a la similitud de los síntomas, a menudo se confunde una lesión de este tipo con una distensión muscular. Un ligamento es una acumulación densamente elástica de tejido conectivo que forma parte de la estructura articular. Los ligamentos, como los músculos que rodean la articulación, la fortalecen significativamente, pero al mismo tiempo limitan su movilidad.
Cada ligamento tiene una cierta cantidad de elasticidad. Pero hay casos en que la articulación se contrae bruscamente y el ligamento que la fortalece se estira más allá de lo normal. Si la reserva natural de elasticidad no es suficiente, entonces se rompen las fibras de colágeno y elásticas que forman el ligamento y, dependiendo de la resistencia a la tracción, pueden ser rupturas de fibras individuales o ruptura de todo el ligamento. Es este proceso el que se denomina esguince, aunque en realidad se trata de una microruptura.
Dado que el cuerpo humano tiene más de trescientas y quinientas articulaciones, entonces, en teoría, cada movimiento brusco debería ir acompañado de un estiramiento de uno u otro ligamento o músculo. Pero en la práctica, la mayoría de las articulaciones a este respecto no son traumáticas. Las lesiones de los ligamentos son típicas de las articulaciones grandes que están sujetas a un estrés máximo. Tal molestia es más característica del músculo de la pantorrilla y la articulación del tobillo, a menudo hay un esguince de los ligamentos de la articulación del codo, el esguince de los ligamentos de la articulación de la cadera y las articulaciones de la rodilla es mucho menos común.
Los principales síntomas de un esguince son un dolor agudo en el área lesionada y una inflamación rápida del tejido dañado.
Si se ha producido un esguince, en cuestión de minutos el área lesionada se hincha, por lo que aumenta notablemente de volumen, alisando todas las líneas irregulares del área lesionada. Es esta hinchazón la que informa de que se ha producido un esguince, y no un músculo, ya que el resto de síntomas de estas dos lesiones -esguince y esguince muscular- son casi idénticos.
En los primeros segundos después de ocurrido el esguince, es imposible realizar los mínimos movimientos con la articulación lesionada a causa del dolor. Después de unos minutos, después de acostumbrarse al dolor, una persona puede mover gradualmente la articulación lesionada, pero debido a los estallidos de dolor, estos movimientos generalmente se limitan mucho. 
Clasificación de esguince
Los ligamentos pueden torcerse por varias razones:
- movimiento brusco de la articulación;
- un fuerte empujón o golpe en el área de la articulación;
- movimientos monótonos de una hora de duración de la articulación sin el descanso adecuado (el resultado de tales movimientos repetitivos puede ser un esguince de los ligamentos de la articulación del codo o del músculo de la pantorrilla).
La medicina distingue 3 grados de tal lesión. El grado I se caracteriza por una ruptura de varias fibras. Los síntomas de trauma, como el dolor, están casi ausentes, no hay hinchazón o se expresa tan débilmente que un no especialista no lo notará. Una persona puede mover libremente la articulación, por lo que en la gran mayoría de los casos ni siquiera sospecha que se ha lesionado.
II grado: ruptura de la mitad o más de las fibras del ligamento. Se caracteriza por dolor intenso e hinchazón. Puede aparecer un hematoma subcutáneo en el área lesionada, en caso de ruptura de la mayoría de las fibras, es posible la movilidad no natural de la articulación. Pero el dolor al mover la articulación lesionada es muy fuerte.
El grado III de lesión se caracteriza por una ruptura completa del ligamento, por lo que la articulación pierde estabilidad y puede escribir "pas" increíbles. El dolor en el momento de la ruptura es sumamente fuerte, por lo que la víctima no puede mover por sí sola la articulación lesionada. La hinchazón y los moretones en el sitio de la lesión aparecen muy rápidamente y suelen ser muy grandes.
Los esguinces de grado I generalmente no se diagnostican porque las víctimas casi nunca buscan atención médica. Pero si se diagnostica una lesión de este tipo, todo su tratamiento se reduce a 12 a 24 horas de reposo relativo para la articulación dañada.
El esguince de grado III requiere una intervención quirúrgica urgente, durante la cual el cirujano sutura los ligamentos desgarrados. Pero el tratamiento no termina ahí, después de la operación, la víctima necesitará mucho tiempo para los procedimientos de rehabilitación, a menudo hasta seis meses, antes de que la articulación lesionada recupere su movilidad anterior.
Cuando se trata de esguinces y su tratamiento en casa, suele significar lesión de II grado.
Primeros auxilios para esguinces
A menudo, las personas que han sufrido una lesión de ligamentos o músculos no tienen prisa por visitar el hospital y prefieren diagnosticar y tratar los esguinces por su cuenta. Esto nunca debe permitirse. El diagnóstico de tales lesiones solo debe ser realizado por un cirujano ortopédico.
En primer lugar, es muy difícil determinar correctamente de forma independiente si un ligamento o un músculo se ha desgarrado debido a la similitud de los síntomas. En segundo lugar, no siempre es posible clasificar correctamente el estiramiento según los signos externos. En tercer lugar, incluso un especialista experimentado no siempre puede determinar "a simple vista" lo que sucedió: esguince de la articulación o su fractura. Por lo tanto, sin una radiografía preliminar de la articulación dañada, no es necesario hablar sobre el diagnóstico correcto y el tratamiento posterior.
Pero entre el momento de la lesión y el momento del examen por un médico, pasa un cierto período de tiempo, a veces bastante significativo. Y en este momento, debe hacer todo lo posible para aliviar el sufrimiento de la víctima tanto como sea posible. Esto también asegurará la recuperación más rápida posible en el futuro.
El primer mandamiento para brindar atención de emergencia por esguinces es asegurar la inmovilidad completa de la articulación lesionada, y en el caso de una lesión en el músculo de la pantorrilla o si hay un esguince en la articulación del codo, luego de toda la extremidad.
Se debe aplicar una compresa fría en el área lesionada. El frío tiende a estrechar los poros, calmando así las terminaciones nerviosas que están amontonadas (de ahí el dolor tan agudo cuando se torció) y reduciendo parcialmente la hinchazón.
Después de una compresa fría, la articulación lesionada debe fijarse en una posición estática. Un vendaje elástico es el más adecuado para esto, pero está lejos de estar siempre disponible. En su ausencia, se puede hacer una férula en la articulación dañada con medios improvisados.
Es importante aliviar o al menos reducir el dolor tanto como sea posible. Es mejor hacer esto con ungüentos antiinflamatorios, como ibuprofeno, diclofenaco y similares. También puedes darle a la víctima una pastilla anestésica, como ketanol, antes de llegar al hospital.
Tratamiento tradicional
El tratamiento tradicional para los esguinces tiene como objetivo maximizar el alivio del dolor de la lesión y reducir la inflamación de los tejidos blandos. Una compresa fría como antiinflamatorio y analgésico es bastante efectiva. Pero solo se necesita en las primeras horas después del incidente.
Con el grado I de lesión, puede limitarse a una compresa fría. Pero para una mayor garantía y prevención de nuevas ráfagas, es mejor arreglar el área dañada durante varios días. Dependiendo del lugar de estiramiento, también se selecciona el método de fijación. Por ejemplo, si el músculo de la pantorrilla está dañado, se usa un vendaje de ajuste y es más conveniente reparar el esguince de los ligamentos de la articulación del codo con fijadores especiales que restringen el movimiento.
En caso de daño de II o III grado en la extremidad, es necesario aplicar una férula en el área lesionada y fijarla para inmovilizar y reducir la carga tanto como sea posible. En tales casos, la novocaína se introduce por primera vez. En caso de daño de II grado, se puede prescindir de un vendaje de presión, pero sujeto a la estricta observancia de todas las prescripciones del médico, incluidas las visitas regulares a sesiones de fisioterapia y masaje terapéutico. En el grado III de lesión, el área dañada se inmoviliza y protege con una férula de yeso, y esta "decoración" deberá usarse durante 1 a 1,5 meses.
Tras retirar la férula, el médico suele prescribir procedimientos reparadores: sesiones de fisioterapia y masaje terapéutico.
Usamos remedios caseros como complemento.
Los remedios caseros solo pueden servir como complemento del tratamiento prescrito por el médico, deben usarse con precaución. Por ejemplo, para curar un esguince, es absolutamente imposible usar remedios caseros aparentemente probados como masajes, frotar una articulación lesionada o tomar un baño caliente en las etapas iniciales del tratamiento, a pesar de que tales recetas a menudo son que se encuentran en las recomendaciones de los curanderos tradicionales. El hecho es que todos los remedios populares enumerados aumentan el flujo de sangre al área lesionada, por lo tanto, aumentarán objetivamente la hinchazón y el dolor, provocando inflamación en la articulación lesionada.
Pero también hay medios que brindan una asistencia significativa en el tratamiento. Estas son algunas de esas recetas. Ralla unas patatas crudas en un rallador fino y aplícalas inmediatamente en la zona dañada. El procedimiento debe realizarse 5-6 veces al día.
También hay remedios caseros. La arcilla ordinaria se diluye con agua fría hasta que se ve como crema agria. Luego se recoge en una bolsa de lino. Se aplica en el área lesionada y se asegura con una venda elástica.
A partir de las hojas de aloe, se preparan gachas pasándolas por una picadora de carne. Luego coloque el área dañada y el vendaje. Tan pronto como la suspensión se caliente, debe preparar una nueva porción del medicamento.
Tales remedios probados por el tiempo realmente son el fondo dorado de la medicina tradicional. Pero incluso estos métodos solo pueden usarse en consulta con el médico tratante.
Y esto no es un tributo a la moda en absoluto: el tratamiento inadecuado de los esguinces conduce al hecho de que en el sitio de la ruptura del ligamento, se forman pequeños nódulos en las fibras, que posteriormente se frotan contra los tejidos vecinos y se convierten en catalizadores de un proceso inflamatorio crónico. en la articulación. Por eso es importante tratar tales lesiones correctamente y sanar hasta el final.
