Por qué ocurren los esguinces de pie y cómo tratarlos

Los esguinces de pie dolorosos son una lesión común en la articulación del tobillo. Este término se refiere al daño en el miembro inferior como consecuencia de una lesión:

Estiramiento de los tendones que conectan los huesos con los músculos.
Rotura del colágeno del tejido conjuntivo fibroso del ligamento articular. Es responsable de la fuerte conexión de los huesos del esqueleto.
Múltiples rupturas microscópicas de los haces de colágeno del tobillo.

Anatomía de la parte inferior de la pierna.

El pie, que proporciona la marcha correcta y es el primero en recibir choques al caminar, experimenta una carga importante, ya que actúa como amortiguador. Esta parte del miembro inferior es una estructura compleja que consta de cuatro huesos. Una articulación compleja, que tiene forma de bloque, está formada por la tibia, el peroné, el astrágalo y el calcáneo. Dos de ellos parecen un tenedor de dos puntas que cubre los huesos del pie. Debido a esto, la articulación del tobillo tiene propiedades de resorte y empuje. Por lo tanto, los movimientos del pie son posibles: flexión, extensión, abducción, fantasma, supinación, pronación.

Dado que esta articulación produce muchos movimientos diferentes, este diseño está muy seriamente unido por ligamentos desde la parte posterior, desde el interior y el exterior. Tales hebras de fijación consisten en tejido conjuntivo denso. Protegen la articulación del tobillo de una carga excesiva y aseguran su posición natural, evitando que se desplace el apoyo firme de los tejidos blandos de las extremidades inferiores.

Causas de los esguinces de pie

Esta patología puede ser causada por:

Lesiones.
Sobreesfuerzo de la extremidad como resultado de una carga repetitiva excesiva. Por lo general, tales lesiones son de carácter doméstico, ya que a veces una persona bajo la influencia de una gran carga realiza un movimiento que excede su amplitud normal. En este caso, el pie toma una posición poco natural.
Como resultado de la tensión excesiva y monótona del aparato ligamentoso del pie durante la supinación, se produce la pronación y el estiramiento de los ligamentos del pie. Con esta lesión, se producen trastornos de la microcirculación local y el desarrollo de procesos degenerativos.
El ligamento a menudo se daña durante los movimientos bruscos, si el paciente se resbaló, saltó sin éxito, se cayó, corrió sobre hielo, superficies irregulares, tiró de la pierna con fuerza.

Factores que aumentan el riesgo de lesión del ligamento del tobillo:

Exceso de peso.
Caminatas largas, mover pesas, aumento de la actividad física.
Arco del pie excesivamente agrandado o pie plano.
Usar zapatos incómodos con tacones altos, plataforma, ropa deportiva de baja calidad para piernas que no sujetan bien el tobillo.
Los cambios artróticos contribuyen a la inestabilidad de este órgano del sistema musculoesquelético.
Debilidad congénita del aparato ligamentoso.
Entrenamiento incorrecto de atletas que no prestan la debida atención al fortalecimiento de los músculos del pie y la parte inferior de la pierna.
Estiramiento de los músculos del pie.
Tal lesión puede ocurrir con fracturas intraarticulares, esguinces, dislocaciones en esta área.
Enfermedades que interrumpen la conducción en las fibras nerviosas o afectan el tejido muscular.

Síntomas de daño en los ligamentos del tobillo.

Estos signos aparecen después de una lesión. Sin embargo, a veces el paciente no siente dolor y sigue moviéndose. Como resultado, hay un aumento en el volumen de la lesión de la extremidad.

Cuando se tuerce el tobillo, se daña el aparato ligamentoso del pie:

Como resultado de una lesión traumática, las fibras del ligamento del tobillo se rompen o desgarran.
Esta lesión en el pie provoca daños de diversa gravedad y la pérdida de importantes funciones de las extremidades.
En el interior de las fibras elásticas y de colágeno se produce una hemorragia.
En el área afectada, hay fuertes sensaciones de dolor, que aumentan bruscamente al caminar, sentir el tobillo, por la noche.
El paciente siente chasquidos al mover el miembro inferior.
El paciente tiene rigidez de movimiento. Puede haber inmovilidad completa del tobillo.
A veces, al caminar, hay una "flojedad" de la articulación dañada.
Al cabo de unas horas aparece la hinchazón, que aumenta en el transcurso de tres días.
A menudo hay un hematoma.

Estos síntomas del tobillo varían en intensidad.

Clasificación de las lesiones de los ligamentos del tobillo.

Primer grado:

Hay una ruptura de varias fibras del ligamento.
El dolor en el área de la articulación es moderado.
El rango de movimiento del pie está ligeramente limitado.
El paciente siente un ligero dolor.

Segundo grado:

Hay marcada hinchazón e hinchazón.
Dolor severo en el tobillo.
El volumen de movimientos activos en el pie es limitado.

Tercer grado:

Deterioro de la movilidad de la articulación del tobillo.
Hemorragia y dolor intenso.

Diagnóstico de daños

El médico puede sacar conclusiones sobre la naturaleza de la lesión del tobillo sobre la base de la palpación, los resultados de la radiografía. Durante un examen visual, basado en las quejas del paciente, el médico puede determinar la naturaleza de la lesión en el pie.

Primeros auxilios al paciente

Medidas de primeros auxilios:

Un paciente lesionado debe estar sentado o acostado.
Para excluir la compresión de los tejidos blandos, es necesario quitarse los zapatos y los calcetines de la extremidad dañada.
El área afectada del cuerpo necesita inmovilización: inmovilidad, descanso y descarga. Dentro de una semana, se recomienda la máxima restricción de movimiento en la articulación.
Para inmovilizar la extremidad afectada, con el fin de inmovilizar, se utilizan productos ortopédicos de soporte o se aplica temporalmente un vendaje de fijación apretado de un vendaje elástico, bufanda, bufanda. Si los dedos de la extremidad inferior se vuelven blancos o el dolor se intensifica, esto es una señal de que el vendaje está demasiado apretado.
Para aumentar la salida de sangre de la extremidad afectada, debe acostarse, poner el pie sobre un rodillo o una manta.
La crioterapia se usa para estrechar los vasos sanguíneos. Se utilizan bolsas médicas de hielo, una toalla húmeda fría o hielo envuelto en un trapo seco. Se aplica una compresa fría sobre la piel en el área de la articulación durante el primer día cada dos horas durante no más de 20 minutos para prevenir el desarrollo de congelación.
Para reducir la intensidad del dolor, puede tomar una tableta de un medicamento anestésico.
Se requiere una visita urgente al médico. Es especialmente importante hacer esto si, durante la lesión, se escuchó un crujido característico, apareció enrojecimiento, hinchazón severa o se intensificó el dolor.
Con cualquier esguince, el paciente debe sentirse mejor dentro de 2 a 3 días. Si esto no sucede, es necesaria la consulta de un médico.

Tratamiento conservador de la lesión de tobillo

El cirujano debe elegir los métodos terapéuticos para tratar a los pacientes afectados. Otras tácticas para el tratamiento de esguinces de pie dependen de la imagen de rayos X y de la gravedad de los síntomas. Las fibras del ligamento tienen una alta capacidad regenerativa. Por lo tanto, la superficie afectada de los ligamentos se caracteriza por un alto grado de curación.

Para traumatismos de primer grado:

Terapia antiinflamatoria para lesiones de tejidos blandos.
Para anestesiar al paciente, según lo prescrito por el médico, se pueden usar febrovid, artradol, ibuprofeno, ketorolaco, naproxeno en forma de inyecciones. El gel de ibuprofeno, diclak, voltaren, heparina en forma de ungüentos y tabletas son efectivos.
La fijación de la articulación del tobillo es necesaria solo en los primeros dos o tres días. Para no desarrollar aflojamiento de los ligamentos, se eliminan los medios para inmovilizar la articulación.
A partir del segundo día, es necesario estimular el flujo venoso. La piel en el área afectada en los primeros dos días se lubrica con lyoton, troxevasin, ungüento de heparina. A partir del tercer día, se utilizan ungüentos de calentamiento apizartron, capsicam.
Las compresas frías se aplican solo el primer día. Luego, para acelerar la cicatrización de los ligamentos, se utilizan procedimientos térmicos, que contribuyen a la activación de la circulación sanguínea.
Un método efectivo de tratamiento es la fisioterapia. SWT: la terapia de ondas de choque ayuda a eliminar rápidamente las consecuencias de una lesión en el sistema musculoesquelético. La onda de choque dirigida actúa sobre los tejidos afectados. El médico puede prescribir un curso de otros procedimientos de fisioterapia de restauración y calentamiento.
A partir del cuarto día, es necesario realizar ejercicios para fortalecer los músculos de la parte inferior de la pierna y el muslo. En la posición prona, son efectivos los balanceos de las piernas hacia los lados, los movimientos circulares y las elevaciones de las extremidades inferiores.

Para traumatismos de segundo grado:

Los fármacos utilizados son los mismos que para el traumatismo de primer grado.
Durante el primer día, se necesita una compresa fría, en los días siguientes: calor seco.
Es importante mantener la posición elevada de la extremidad durante tres días.
Dentro de dos semanas, la articulación debe ser inmovilizada. No se recomienda el movimiento en la articulación del tobillo. Solo a partir del sexto día se permite comenzar gradualmente a mover los dedos. A partir de la tercera semana de tratamiento, el paciente necesita ejercicios de fisioterapia durante un mes.

Para trauma de tercer grado:

Analgésicos e inyecciones.
Por lo general, el cirujano aplica un yeso.
En casos severos, se requiere cirugía para restaurar la integridad de los ligamentos desgarrados.
El estado de reposo del miembro inferior durante un mes. Los movimientos de los dedos en estado de inmovilización se realizan solo por recomendación de un médico no antes de una semana después de la lesión.

Si hay síntomas de un ligamento desgarrado, debe consultar a un médico para obtener ayuda médica y hacer que un especialista calificado trate la extremidad lesionada. Es muy peligroso participar en el autotratamiento de los esguinces, ya que el riesgo de desarrollar formas graves del proceso inflamatorio es muy alto.

Los primeros auxilios, que se brindan de manera competente y oportuna, ayudan a un tratamiento efectivo.

Esto ayuda a mejorar la calidad de vida de las víctimas, la rápida recuperación de la capacidad de trabajo.