Molestias en la rodilla sin dolor
El ligamento cruzado anterior se encuentra en el mismo centro de la articulación de la rodilla y es uno de sus principales estabilizadores, evitando que la tibia se desplace debido a las fibras de colágeno. Debido a la gran movilidad de esta articulación, a menudo se producen lesiones, la mayoría deportivas, como esguinces, rotura de ligamentos. Entre las lesiones que lo conducen, se pueden distinguir el trauma mecánico y el trauma sin la influencia de factores externos.
- Diagnóstico de daños
- Principios básicos del tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado de la rodilla
- Postoperatorio, principales etapas de la rehabilitación.
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Diagnóstico de daños
Los síntomas iniciales son los siguientes: hipermovilidad de la articulación de la rodilla, crujido en la articulación de la rodilla, hemartrosis y dolor agudo.
Si se rompe un ligamento, la sangre puede entrar en la articulación, causando inflamación y dolor intenso. En ocasiones, estos signos no permiten determinar el diagnóstico de rotura del ligamento cruzado anterior en los primeros días. Cuando la hinchazón disminuye, la inestabilidad y el fracaso de la articulación de la rodilla suelen ser inmediatamente visibles, ya que el ligamento cruzado anterior ya no puede impedir que la parte inferior de la pierna se mueva.
Al examinar a un paciente, generalmente se aplica el principio de comparación con una rodilla sana. El examen cuidadoso a veces permite establecer el diagnóstico de un ligamento desgarrado después de examinar la pierna enferma. En casos particularmente difíciles, se utilizan rayos X, resonancia magnética, ultrasonido para excluir la posibilidad de fracturas u otras lesiones en el diagnóstico.
Principios básicos del tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado de la rodilla
Es necesario comenzar el tratamiento de las roturas de ligamentos con métodos no quirúrgicos. Hay 3 tipos de daño y varios métodos de tratamiento no quirúrgico:
- Daño fresco. En este caso, estamos hablando del período en el que solo han pasado un par de días desde la lesión. El primer día que necesite aplicar hielo o una almohadilla térmica fría en la rodilla, puede usar ungüentos y tabletas antiinflamatorios. Para una mejor inmovilización, puede utilizar una ortesis o cinta. Si es necesario, se recomienda extraer la sangre de la articulación con una jeringa para reducir el dolor.
- Heridas frescas. En este caso, ya han pasado varias semanas, el edema ha disminuido, pero no se ha producido la fusión del ligamento. Para mejorar la estabilidad de la articulación, se recomienda fortalecer los músculos con la ayuda de ejercicios físicos especiales. Para no provocar desplazamientos durante los ejercicios, es necesario usar una ortesis en la rodilla lesionada.
- La lesión tiene más de 5 semanas, la hinchazón y el dolor agudo han disminuido, pero la lesión del ligamento permanece. Si en esta etapa hay inestabilidad en la articulación de la rodilla, el resultado posterior del tratamiento será la cirugía.
Entre las operaciones más óptimas y más nuevas en este caso, se distingue la artroscopia, que implica solo 2 incisiones en la rodilla con un diámetro de 1 cm. Se debe realizar un tratamiento conservador preliminar y se debe realizar una operación en promedio seis meses después. Dado que los ligamentos no se pueden suturar, en la artroscopia se utilizan injertos de tendones o prótesis artificiales.
Postoperatorio, principales etapas de la rehabilitación.
Después de la operación, el paciente se somete a un curso de rehabilitación, que dura entre 5 y 6 meses. También debe tenerse en cuenta las posibles complicaciones de tal operación. La limitación más común de la articulación de la rodilla en el movimiento. Para evitar esto, la articulación se endereza y se mantiene en este estado inmediatamente después de la operación. Para evitar la cicatrización, también es necesario mantener la actividad de la rótula. Para prevenir efectos secundarios, se recomienda al paciente que cumpla estrictamente con el régimen de rehabilitación. Mis pacientes usan un remedio probado, gracias al cual puede deshacerse del dolor en 2 semanas sin mucho esfuerzo.
En la primera etapa después de la operación, es necesario envolver las piernas con una venda elástica durante una semana, aumentar su posición y aplicar frío. En posición supina, intente extender completamente la pierna en un ángulo de 90 grados. Al comenzar a caminar, se recomienda el uso de muletas para reducir la carga sobre la rodilla adolorida.
En la 2ª etapa (la segunda semana después de la operación), se continúa con la rehabilitación de la primera etapa, agregando flexión hasta 120 grados. Se excluyen las flexiones hacia adelante con las piernas rectas.
La etapa 3 (hasta 4 semanas después de la cirugía) incluye mantener la flexión y extensión simétricas de las rodillas, retirar la órtesis y rechazar las muletas al caminar. Puedes usar un entrenador elíptico. No deje de hacer sentadillas, ejercicios de estiramiento, comience el entrenamiento de equilibrio corporal.
En la cuarta etapa (4-6 semanas) de rehabilitación, se recomienda a los pacientes ponerse en cuclillas, arrodillarse, semi-sentadillas con pesas, hacer ejercicio con una banda elástica, puede comenzar a hacer ejercicio en una bicicleta estática.
La fase 5-7 del período postoperatorio tiene lugar a las 6-24 semanas. Los ejercicios siguen siendo los mismos, pero con cada semana la intensidad de su implementación aumenta más y más. Devolver el equilibrio y la coordinación del cuerpo a la normalidad.
Y, por último, en la 8ª fase (6-9 meses después de la operación), debería producirse casi por completo la restauración de la articulación. Se recomiendan deportes sin contacto para mantenerse en forma, lo mejor de todo, ciclismo, tenis, golf, senderismo.
Con una respuesta oportuna al dolor y la incomodidad, un diagnóstico correcto y siguiendo las reglas de rehabilitación, el daño en el ligamento cruzado anterior de la articulación de la rodilla se trata con éxito y, en el futuro, es posible que no moleste en absoluto a la persona que sufrió dicha lesión. .
Elegir un ungüento para las articulaciones de la rodilla: ¿qué ayudará con el dolor, la artritis y la artrosis?
El dolor de rodilla es una razón común para visitar a un médico ortopédico. La mayoría de las personas experimentan este problema de vez en cuando durante sus vidas.
La articulación de la rodilla tiene un tamaño grande y una estructura compleja, realiza una serie de funciones motoras importantes. Debido a la pesada carga, es el más vulnerable del sistema musculoesquelético humano.
Los síntomas dolorosos ocurren al caminar o doblar las extremidades y causan más y más ansiedad con el tiempo. Las articulaciones de la rodilla y la cadera, el tobillo soportan la carga de todo el cuerpo durante el movimiento y la bipedestación, por lo tanto, la movilidad, la actividad motora y el desempeño humano dependen de la biomecánica de estas articulaciones.
¿Por qué me duelen las rodillas?
El dolor y la incomodidad en la articulación de la rodilla pueden ocurrir durante el esfuerzo físico, caminar e incluso en reposo.
Al principio, los dolores no se expresan claramente, aparecen solo después de una larga caminata. Pero en el futuro, el dolor se intensifica, hay una incomodidad persistente. Los problemas comienzan a generar una ansiedad notable: el dolor de rodilla persiste día y noche. Hay una limitación de la movilidad, dificultad para caminar, levantar y descender.
Las principales causas de dolor en la articulación de la rodilla son lesiones graves (daño en el menisco, ligamentos, tendones, desplazamiento de la rótula, meniscopatía) o enfermedades del sistema musculoesquelético:
El papel de los agentes tópicos en el alivio del dolor y la inflamación
Los métodos modernos de tratamiento se centran en lograr los máximos resultados con los mínimos efectos secundarios. Los agentes externos ocupan un papel importante en el concepto general del tratamiento de enfermedades articulares.
Las cremas, ungüentos, geles, decocciones, lociones tienen como objetivo aliviar rápidamente el dolor y la inflamación en las articulaciones. Los medicamentos actúan en el área de aplicación y no afectan al resto del cuerpo.
Desde la antigüedad, los agentes externos se han utilizado con éxito para tratar diversas dolencias articulares. En la medicina moderna, las sustancias medicinales naturales, como el veneno de serpiente y abeja, el propóleo, las tinturas y los ungüentos de corteza de sauce, el sauce (que contiene salicilatos que tienen efectos antiinflamatorios), están ampliamente difundidos en la medicina moderna.
La pomada seleccionada adecuadamente permite no solo eliminar el dolor en las articulaciones, sino que también aumenta la efectividad del tratamiento principal con medicamentos e inyecciones. Los medios externos son más seguros, ayudan al paciente a lograr alivio y mantener un estado de remisión.
Grupos de alivio del dolor de rodilla
De acuerdo con la clasificación actual (aprobada por la OMS y adoptada en Rusia), todos los medicamentos tópicos para el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético se dividen en 4 grupos principales:
Los ingredientes activos de estos medicamentos tienen moléculas grandes que no pueden penetrar en las células de la piel y afectar los tejidos, por lo que es mejor usar condroprotectores no externamente, sino en forma de inyecciones.
Tratamiento local para la artritis de la rodilla
Con la artritis de la articulación de la rodilla, se produce dolor, engrosamiento y enrojecimiento en el sitio de localización del proceso inflamatorio.
Para aliviar los síntomas de dolor en la artritis de la rodilla, se usan ungüentos y geles a base de AINE. Se frotan fácilmente y tienen un efecto analgésico pronunciado.
En la mayoría de los casos, los siguientes ungüentos se usan en el tratamiento local de la artritis de la articulación de la rodilla:
Los ungüentos regeneradores tienen un buen efecto para el tratamiento de la inflamación de las articulaciones de la rodilla: Viparin, Cobratoxan, Apizatron, Ungapiven y otros.
Ungüentos utilizados para la artrosis.
La artrosis de la articulación de la rodilla se trata con la ayuda de una terapia compleja. Los medicamentos para uso externo ocupan un papel especial en el tratamiento de drogas. Los ungüentos para las articulaciones están hechos de ingredientes naturales y tienen efectos secundarios mínimos.
Para la artrosis de la articulación de la rodilla, se utilizan los siguientes ungüentos: 
- fármacos no esteroideos (Nise, Finalgel, Ketonal);
- a base de capsacina (Finalgon, Kapsikam, Nikoflex, Espol);
- a base de ácido salicílico y salicilatos (Viprosal, Bom-benge, Efkamon, etc.);
- preparaciones homeopáticas de acción compleja (Dimexide);
El ungüento correctamente seleccionado detiene con éxito el síndrome de dolor y reduce el proceso inflamatorio. A diferencia de las inyecciones, los ungüentos y geles son fáciles de usar, actúan localmente y ayudan a evitar efectos negativos sobre el hígado.
Los síntomas de dolor asociados con enfermedades de las articulaciones son especialmente difíciles de tolerar para los ancianos. La gama moderna de productos farmacéuticos es tan rica que no permite a las personas mayores de edad elegir el medicamento necesario que sea adecuado para las indicaciones y el precio.
Para las personas mayores, no solo es importante la eficiencia, sino también la disponibilidad del remedio, en términos de relación calidad-precio, hemos elegido tres analgésicos económicos que son adecuados para aliviar el dolor y la inflamación de las articulaciones de la rodilla:
- Ungüento Kapsikam. Es una buena alternativa a los medicamentos caros, ayuda a eliminar el dolor en las articulaciones y reduce el proceso inflamatorio.
- Apizatrón. Pomada con veneno de abeja, eficaz para el tratamiento de ancianos y deportistas. El principio activo del medicamento dilata los vasos sanguíneos, activa la circulación sanguínea y aumenta el metabolismo en áreas patológicas.
- diclofenaco. Tiene un costo asequible y elimina eficazmente el dolor articular, los cambios degenerativos y la hinchazón.
Para niños y adolescentes
En la infancia y la adolescencia, existen enfermedades asociadas a la inflamación de las articulaciones. También puede ocurrir artrosis: cambios distróficos degenerativos en los que se puede destruir el cartílago articular.
Los síntomas de tales procesos son dolor y un crujido característico y chasquidos en las rodillas al moverse. La artritis reumatoide puede ocurrir después de un resfriado, SARS, gripe, amigdalitis.
No se permite el autotratamiento de las articulaciones en los niños, es necesario un examen especial y una terapia bajo la supervisión de un médico.
Un fármaco eficaz y seguro para el tratamiento de las articulaciones en niños es Collagen Ultra. Se puede usar para tratar a niños mayores de 12 años en combinación con una terapia farmacológica prescrita por un médico.
TOP 10 ungüentos más populares para las articulaciones de la rodilla
La gama moderna de ungüentos para restaurar el sistema musculoesquelético es bastante amplia. El espectro de acción terapéutica de estos preparados externos cubre síntomas patológicos derivados de lesiones o enfermedades crónicas.
Las drogas populares en el campo del tratamiento de la rodilla y otras articulaciones móviles son:
Además de los medicamentos enumerados para uso externo, los ungüentos y geles homeopáticos a base de hierbas (ledum, belladona, hierba de San Juan, árnica, etc.) son ampliamente utilizados.
¿Qué más puede adormecer la articulación?
La elección de medicamentos específicos la realiza el médico sobre la base de anamnesis, exámenes clínicos y funcionales. En presencia de dolor crónico, se establece la causa y la naturaleza de la patología (reflejada, neuropática o central), luego de lo cual se prescribe el tratamiento terapéutico.
Cualquier remedio debe prescribirse teniendo en cuenta el estado de los sistemas corporales del paciente. En las enfermedades cardiovasculares, la toma de fármacos del grupo AINE provoca un riesgo de complicaciones vasculares. En este caso, los opioides, el Paracetamol, son los más adecuados para aliviar el dolor.
En enfermedades del tracto gastrointestinal y el traje de hemorragia interna, NAS se prescriben con inhibidores de la bomba de protones (omeprazol).
Con dolor intenso que no desaparece después del uso de analgésicos, se debe excluir la naturaleza infecciosa de la enfermedad. Para el dolor agudo, los relajantes musculares y la anestesia local serán efectivos.
Inyecciones para el dolor
Los antiinflamatorios no esteroideos más conocidos en ampollas para inyección en la articulación son:
Estos medicamentos tienen un efecto analgésico y antiinflamatorio pronunciado, pero tienen una serie de contraindicaciones y efectos secundarios comunes.
Analgésicos en forma de tabletas
Según estudios modernos, la administración intramuscular y la administración oral de fármacos tienen la misma eficacia, ya que dan la misma biodisponibilidad del fármaco. Por lo tanto, los efectos secundarios del tratamiento con tabletas e inyecciones son casi los mismos.
Ejemplos de analgésicos AINE en tabletas:
Analgésicos combinados:
- Neurodiclovit (diclofenaco y vitaminas B);
- Siguiente (ibuprofeno y paracetamol);
- Panoxeno (diclofenaco y paracetamol).
Condrorotectores:
- Aflutop, Arteparon, Mukartrin;
- ácido hialurónico o glucosamina.
Principios generales de tratamiento
En el tratamiento de enfermedades articulares de diversas etiologías, se deben seguir las reglas generales. El principio fundamental del tratamiento de patologías del sistema musculoesquelético y enfermedades de la articulación de la rodilla, en particular, es la complejidad (combinación de tratamiento farmacológico, fisioterapia, terapia de ejercicios, terapia manual).
Las principales áreas de tratamiento incluyen las siguientes:
- establecer las causas de la enfermedad y tomar medidas para eliminar los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad (terapia etiotrópica);
- terapia básica antiinflamatoria e inmunosupresora;
- tratamiento de fisioterapia;
- actividad motora, terapia de ejercicios;
- dieta especial;
- intervención quirúrgica (si es necesario).
Debe recordarse que no existe una opción de tratamiento única y universal incluso para la misma enfermedad. En cada caso individual, es importante tener en cuenta no solo la naturaleza de la enfermedad, el grado de su desarrollo, sino también el estado general de la persona, la presencia de enfermedades crónicas u otras patologías de los sistemas de funcionamiento de los sistemas del cuerpo.
¡La elección de los medicamentos en cada caso debe ser realizada por un médico! La autoadministración es inaceptable, cualquier actuación encaminada al tratamiento farmacológico debe ser consensuada con un especialista y no debe permitirse la ingesta descontrolada de fármacos.
El tratamiento del sistema musculoesquelético del cuerpo requiere un examen preliminar completo, consultas de especialistas limitados y medidas integrales destinadas a fortalecer el sistema inmunológico del cuerpo, una terapia completa oportuna y el desarrollo de un programa de estilo de vida saludable.
Casi cualquier persona puede experimentar problemas de rodilla. Sería un error pensar que esto se aplica solo a personas involucradas en deportes o trabajo duro. Como muestra la práctica médica, el dolor de rodilla afecta a todos los ámbitos de la vida y a diferentes grupos de edad. Tales sensaciones a menudo ocurren durante el ejercicio, lo que puede atribuirse a subir las escaleras.
Las razones
La articulación de la rodilla está expuesta a una gran cantidad de factores adversos. La aparición de enfermedades del sistema musculoesquelético contribuye al estilo de vida de una persona, especialmente al aumento de la carga o, por el contrario, a la inactividad. Dado que las rodillas soportan el peso del cuerpo, la situación solo se agrava con la obesidad, y los procesos metabólicos, combinados con los cambios relacionados con la edad, completan la formación de la patología.
Si hay quejas de dolor en la rodilla al bajar las escaleras, entonces es necesario pensar en la posibilidad de desarrollar las siguientes condiciones:
- Osteoartritis.
- Meniscopatía.
- Tendinitis.
- Bursitis.
Las sensaciones desagradables en la rodilla tienen un cierto origen, que queda por aclarar. El dolor debe ser un incentivo para una actitud cuidadosa con las articulaciones y un examen médico obligatorio.
Solo un especialista puede determinar la causa de los problemas con la articulación de la rodilla y decir cómo debe comportarse cada paciente.
Síntomas
Al aceptar a un paciente, el médico primero descubre las quejas y al mismo tiempo las detalla. Para crear una imagen completa de la enfermedad, es necesario recopilar la mayor cantidad de información posible. Por lo tanto, no solo se revelan los signos principales, sino también los adicionales a los que una persona común no podría prestar atención.
Es posible que el dolor en la rodilla al caminar sea el único signo, pero con mayor frecuencia sucede lo contrario: hay síntomas que lo acompañan. Su fuente no es solo una encuesta, sino también un examen clínico.
Osteoartritis
Si la lesión de rodilla tiene un carácter degenerativo-distrófico, entonces se puede pensar en la artrosis. Esta enfermedad abarca cartílagos, huesos, ligamentos, tendones y músculos, es decir, todas las estructuras articulares. La artrosis progresa de forma lenta pero constante, limitando significativamente con el tiempo la vida activa de los pacientes. Para evitar un mayor desarrollo de la patología, debe prestar atención a las siguientes manifestaciones a tiempo:
- Crujidos, chasquidos y roces en la articulación.
- Sensación de rigidez, cansancio en la rodilla.
- Primero malestar, y luego dolor al caminar.
- Disminución de la movilidad en la articulación.
- Deformidad de rodilla.
Muchas personas se pierden la aparición de la enfermedad y notan el deterioro de la rodilla solo durante cargas significativas. Pero en ausencia de una respuesta adecuada, la gravedad de los síntomas aumenta. Entonces la rodilla ya duele al bajar las escaleras, durante las sentadillas. Con el tiempo, se vuelve difícil caminar y hacer las tareas del hogar. Se pueden observar cambios significativos de inmediato en ambas rodillas, lo que lleva al paciente a la discapacidad.
Para detener la progresión de la enfermedad en una etapa temprana, debe buscar la ayuda de un especialista experimentado y calificado a tiempo.
Meniscopatía
Otra causa del dolor de rodilla al caminar son las lesiones en los meniscos. Es una placa cartilaginosa situada entre las superficies articulares, que se encarga de amortiguar y estabilizar la articulación. A una edad temprana, las meniscopatías se encuentran a menudo en los atletas y en la mediana edad y la vejez, incluso en la gente común. Bajo la influencia de constantes microtraumatizaciones o procesos degenerativos, se observan rupturas de los cuernos o del cuerpo del menisco (externo e interno). A su vez, esto se manifiesta por los siguientes signos:
- Dolor en la rodilla al subir escaleras, agacharse, caminar.
- Movilidad limitada de la rodilla.
- Bloqueo completo de la articulación.
- La hinchazón debido a la acumulación de sangre (hemartrosis) es posible.
El dolor se localiza a lo largo del espacio articular en el sitio del menisco dañado, fuera o dentro de la rodilla. A veces es difícil incluso ponerse de pie. Por regla general, la meniscopatía es unilateral.
tendinitis
El dolor en la articulación puede ocurrir debido a la inflamación del ligamento de la rótula, la sección final del tendón del músculo cuádriceps. Esta es una situación común entre aquellas personas que experimentan una extensión frecuente de la articulación en condiciones de carga adicional: mientras saltan, corren, levantan pesas. No es de extrañar que la enfermedad se llamara "rodilla de saltador".
Con la tendinitis, la parte del ligamento que se une directamente a la tibia o la rótula se ve afectada. Los pacientes presentarán las siguientes quejas:
- Dolor debajo de la rótula, agravado por la extensión de la pierna.
- Sensación de debilidad y tensión durante la extensión en la articulación.
- Dolor a la palpación del ligamento afectado.
Como regla general, la tendinitis se desarrolla en el tendón de la pierna "de avance" o "de trote", que es más relevante para los atletas. En personas mayores de 40 años, puede presentarse en cualquiera de los dos lados. Y si al principio las sensaciones de dolor ocurren solo después del ejercicio, en el futuro comenzarán a molestar durante ciertos movimientos e incluso antes de ellos.
Si le duele la rodilla derecha al subir escaleras, se debe considerar una tendinitis.
Bursitis
Varias bolsas sinoviales están conectadas con la articulación de la rodilla a la vez, que, bajo ciertas condiciones, pueden inflamarse. Además, este proceso procede tanto de forma aguda como crónica. El síntoma principal de la bursitis es la acumulación de derrame en la cavidad de la rótula, bolsa poplítea o la formación de un quiste de Baker. Esto se acompaña de los siguientes síntomas:
- Dolor en la rodilla.
- Hinchazón en la zona de la bolsa.
- Enrojecimiento local de la piel.
- Aumento local de la temperatura.
El dolor al subir escaleras a menudo molesta a los pacientes con quiste de Baker. En este caso, se puede detectar una protuberancia ubicada en la superficie posterior de la articulación de la rodilla.
Diagnóstico
Para descubrir la verdadera causa del dolor de rodilla, se deben usar herramientas de diagnóstico adicionales. Ayudarán a confirmar la suposición del médico realizada durante el examen y disiparán posibles dudas. Los siguientes exámenes se recomiendan con mayor frecuencia:
- Radiografía en varias proyecciones.
- Imagen de resonancia magnética.
- Ultrasonido de la rodilla.
- Termovisiografía.
- artroscopia.
En determinados casos, se indica una punción de rodilla con un estudio de la composición del líquido resultante. También se pueden prescribir algunos estudios bioquímicos (indicadores de inflamación, metabolismo del calcio). Se requiere una consulta con un traumatólogo ortopédico.
