Período de recuperación después de la dislocación de la articulación del hombro.

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La dislocación de la articulación del hombro es una lesión muy común, especialmente entre las personas que practican diversos deportes.

La mayoría de las veces, cuando se lesiona esta articulación, la cabeza del hueso del hombro cae hacia adelante, mientras que el brazo lesionado, por así decirlo, gira hacia afuera y se retrae hacia un lado.

Esta condición se denomina luxación anterior o su forma anterior, y es este tipo de luxación del hombro la que se presenta con mayor frecuencia, en casi el 96 % de los casos.

En el artículo, aprenderá todo sobre la rehabilitación después de una dislocación de la articulación del hombro, así como qué ejercicios se deben realizar para el tratamiento durante el período de recuperación.

Tratamiento de luxación de hombro

Cuando recibe una lesión acompañada de una dislocación del hombro, es importante proporcionar (recibir) primeros auxilios rápidamente, ya que de esto depende el tratamiento posterior, su complejidad, efectividad y la aparición de posibles consecuencias. Es importante llamar inmediatamente a un médico oa una ambulancia, pero si es posible, es mejor que lleve a la persona a la clínica más cercana por su cuenta.

Antes de la llegada del médico, como primeros auxilios a la víctima, se pueden tomar ciertas medidas, en particular:

• Aplique un vendaje de fijación de pañuelos, que aliviará la carga de la articulación dañada y aliviará el dolor.
• Aplique hielo en el sitio de la lesión para evitar la hinchazón que dificultará la reducción.
• Trate de mantener quieto el brazo lesionado.

El tratamiento de una dislocación siempre se basa en la gravedad de la lesión, así como en el tipo de lesión, que generalmente se determina mediante radiografías. Por regla general, el tratamiento siempre comienza con la reducción de la lesión, que se puede realizar de varias formas bajo anestesia o anestesia local.

La elección del método de reducción depende principalmente de las características de la lesión., la ubicación de la articulación dislocada, así como el físico de la víctima. Es importante excluir la presencia de posibles daños a los huesos.

Después de que el paciente esté vendado durante un cierto tiempo, después de lo cual comienza un curso de medidas de rehabilitación, cuya duración en la mayoría de los casos depende de la corrección de los primeros auxilios y la velocidad de reducción.

¿Por qué es necesaria la rehabilitación?

Después de la reducción, el siguiente paso en la terapia es la rehabilitación correcta y adecuada. Es importante tener en cuenta que después de la reducción, sobre todo si ha requerido intervención quirúrgica por parte del cirujano, el hombro debe permanecer en reposo durante un tiempo determinado, que siempre es fijado por el médico, en función del estado del paciente. y las características de la lesión corregida.

En las personas mayores, este período puede ser bastante largo y, a veces, alcanza de 1,5 a 2 meses.. En personas más jóvenes, el tiempo de inmovilización puede ser más corto, dependiendo de la naturaleza de la lesión y de cómo se reduzca.

Después de eso, comienzan las medidas destinadas a la rehabilitación, cuyo objetivo es siempre restaurar por completo las funciones de la articulación perdidas debido a una lesión. Por eso, después del final del período de inmovilidad, es tan importante amasar adecuadamente la articulación, desarrollarla y fortalecer los músculos, principalmente los que son responsables de la capacidad de rotar el hombro.

Para la rehabilitación, el médico prescribe al paciente una serie de ejercicios después de una dislocación de la articulación del hombro durante todo el curso de la rehabilitación, mientras comienza con ejercicios más fáciles y pasa gradualmente a los más complejos. Pero es importante comenzar dicho curso solo después de que un médico lo haya recetado y seguir estrictamente todas las instrucciones.

Recuperación inicial después de una luxación de hombro

La recuperación inicial es el período de tiempo que comienza inmediatamente después de la reducción de la dislocación de la articulación del hombro y continúa hasta la cita de ejercicios físicos destinados a restaurar la movilidad y fortalecer los músculos.

• Inmovilización de la articulación reducida durante aproximadamente una semana, lo que se logra mediante la aplicación de un vendaje especial que fija el hombro en la posición correcta requerida. Además, se pueden usar férulas para la fijación, así como yeso, si es necesario. Es importante que el brazo lesionado esté en reposo durante una semana.
• Si hay complicaciones en forma de daño a los músculos, tejidos blandos o huesos (incluidas sus fracturas), es posible que se requiera una fijación del hombro reducido durante más tiempo.
• En algunos casos, el médico también puede prescribir el uso de medicamentos antiinflamatorios especiales que pertenecen al grupo de los no esteroides, en particular, el ibuprofeno, que no solo elimina el proceso inflamatorio, sino que también alivia el dolor.
• Al final del período de inmovilidad, la articulación debe incorporarse gradualmente al trabajo, comenzando con una pequeña carga y ejercicios prescritos por el médico. Es importante que la carga aumente de forma gradual y uniforme.
• Para evitar una nueva dislocación, uno no debe olvidarse de fortalecer los ligamentos.
• También se recomienda utilizar preparaciones y suplementos especiales diseñados para fortalecer los ligamentos y restaurar la estructura de las articulaciones, que contienen las vitaminas necesarias. Puedes usar algunos tipos de ungüentos.
• En las primeras etapas de la rehabilitación, los ejercicios ligeros se prescriben con mayor frecuencia, por ejemplo, con un expansor suave, así como con mancuernas livianas.

Actividades de rehabilitación

Por regla general, tras la reducción de una luxación de hombro, las medidas de rehabilitación se realizan en 4 etapas sucesivas, y es muy importante que el paciente pase por todas ellas.

En la segunda etapa(de la 2ª a la 4ª semana) se consideran medidas de rehabilitación:

• El nombramiento de movimientos ligeros en la articulación del hombro, que no debe causar dolor intenso.
• Si no hay dolor, el médico prescribe ejercicios de calentamiento más serios que restablecen la movilidad de la articulación dañada.
• Está permitido quitar el vendaje.
• Después del entrenamiento, es importante aplicar frío en la articulación para que no se produzca una hinchazón.
• En ningún caso se deben realizar movimientos combinados en esta etapa, como girar el hombro, especialmente hacia afuera, así como extender los brazos hacia los lados. Tales acciones pueden conducir a una nueva dislocación y muchas complicaciones.

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En la tercera etapa(de la 4ª a la 6ª semana) los procedimientos de rehabilitación incluyen:

• Para garantizar la movilidad total de la articulación dañada, ejercicio regular.
• Al comienzo de la abducción del brazo hacia un lado, pero solo si la articulación dañada no duele y el ejercicio no causa sufrimiento.
• Realización de clases periódicas con ejercicios para recuperar la movilidad anterior.
• Es importante tratar de conseguir el máximo valor de los movimientos realizados.

La cuarta etapa de rehabilitación después de la luxación de hombro y la recuperación es el regreso del paciente a sus actividades y estilo de vida habituales, a la posibilidad de levantar pequeños pesos. Si una persona estaba involucrada en deportes de fuerza antes de la lesión, en esta etapa puede volver a entrenar, comenzar a trabajar con cargas bajas y aumentarlas gradualmente.

Ahora ya sabe cómo fortalecer la articulación del hombro después de una dislocación y cómo hacerlo bien.

Fisioterapia

Los procedimientos de fisioterapia son un excelente medio no solo de rehabilitación después de lesiones, sino también una medida preventiva para fortalecer la articulación del hombro. Cuando se utilizan en el cuerpo humano, se activan todos los procesos biológicos naturales, se acelera la recuperación de la enfermedad, se restaura la articulación lesionada, pero, además, se fortalece el sistema inmunológico en general, así como la activación de las defensas naturales.

Hoy en día, para el tratamiento de las articulaciones lesionadas en fisioterapia, se utilizan una serie de métodos que muestran excelentes resultados en términos de eficacia, en particular:

terapia de ejercicio

Considere cómo desarrollar una articulación del hombro después de una dislocación con la ayuda de ejercicios de fisioterapia.

La terapia de ejercicios después de una dislocación de la articulación del hombro generalmente está representada por un complejo completo de ejercicios elementales, por lo que una persona restaura gradualmente la actividad motora perdida de la articulación dañada.

Durante los ejercicios, se repone la fuerza del músculo deltoides, así como el bíceps y el tríceps, lo que lleva gradualmente a la articulación lesionada a un estado estable. La correcta realización de los ejercicios recomendados por el médico para la luxación de hombro no solo es la clave para una recuperación completa, sino también para la prevención de una posible recaída (re-luxación).

El tratamiento y el entrenamiento comienzan después de la reducción de la dislocación del hombro y el final del período de descanso de la articulación. Las primeras lecciones en este caso siempre consisten en ejercicios ligeros y muy simples, cuyo objetivo es aumentar el tono muscular del brazo lesionado en general y garantizar un flujo sanguíneo suficiente. Gradualmente, por recomendación del médico, se debe aumentar la carga en el brazo y la articulación en sí, y se debe ampliar la gama de ejercicios realizados.

Es importante recordar que incluso los ejercicios simples después de una lesión, realizados incorrectamente, pueden provocar complicaciones y aumentar el período de recuperación.

Se debe tener mucho cuidado al realizar cargas de potencia después de la reducción de la luxación, ya que dichos ejercicios, si se realizan incorrectamente o en un estado inadecuado de la carga, pueden conducir no solo al estiramiento de los ligamentos debilitados, sino también a su ruptura. Por lo tanto, para una recuperación exitosa y completa, debe seguir al pie de la letra las recomendaciones del médico y no automedicarse.

Durante el período de rehabilitación después de la reducción de una luxación de hombro, la atención se centra en restaurar la fuerza muscular perdida, ya que es gracias a músculos fuertes que se estabiliza la articulación, mientras que la cabeza del hueso se coloca en la posición correcta. La estabilización de la cabeza también se produce en sentido anteroposterior, lo que evita además que se deslice y salga de la región articular.

Las medidas de rehabilitación de los ejercicios de fisioterapia para la dislocación del hombro generalmente se llevan a cabo en 3 etapas:

• La recuperación inicial es el período durante las primeras 3 semanas después de la reducción.
• Recuperación de la capacidad de trabajo: el período de los primeros 3 meses después de la lesión.
• El período de recuperación total, que puede demorar hasta 6 meses (dependiendo de la complejidad de la lesión y sus características).

Tal clasificación suele ser condicional, ya que el médico puede aumentar o disminuir los períodos de cada etapa de forma individual, según el estado del paciente y las características de la lesión.

En la etapa inicial, que comienza casi inmediatamente después de que se reduce la lesión y se repara la articulación y dura aproximadamente 3 semanas, se permite y recomienda realizar ejercicios que prepararán la articulación y los músculos dañados para cargas más complejas en el futuro. Además, también se realizan ejercicios en este período para estabilizar los procesos metabólicos, normalizar la circulación sanguínea en el brazo y la articulación. Como regla general, durante este período, el médico recomienda realizar:

• Movimientos suaves y muy cuidadosos con los dedos de la mano lesionada y toda la mano, incluida la articulación de la muñeca.
• Ejercicios ligeros destinados a la tensión periódica de los bloques musculares de todas las partes del brazo.

Con el comienzo de la segunda etapa, los ejercicios se vuelven más difíciles, mientras que la carga aumenta gradualmente, lo cual es necesario para eliminar la contractura muscular, fortalecerlos y aumentar la resistencia:

• No solo puede mover libremente los dedos y la mano, apretar la mano en un puño, sino también realizar acciones de flexión en el codo.
• Se recomienda levantar con cuidado la mano lesionada mientras se sujeta con una mano sana.
• Puede realizar una abducción precisa y lenta del brazo lesionado hacia un lado.
• Abducción cuidadosa del brazo lesionado detrás de la espalda, gradualmente este ejercicio se realiza sin apoyo, sincrónicamente, con ambas manos.
• Balanceo suave de la mano.
• Después de que el médico lo permita, también puede realizar movimientos de rotación con ambas manos.

Es importante que los ejercicios recomendados se realicen simultáneamente con ambas manos para garantizar una carga uniforme. Por supuesto, al principio, los ejercicios son difíciles y requieren el apoyo de una mano sana, pero gradualmente es necesario pasar a realizar el complejo con ambas manos.

Como regla general, los ejercicios para restaurar la articulación del hombro después de una dislocación con algún tipo de carga, por ejemplo, pesas livianas, se pueden realizar dentro de las 4-5 semanas posteriores a la reducción de la lesión. Para las clases, puede usar otros dispositivos, en particular, un palo de gimnasia especial, pelotas pequeñas, expansores, pasando gradualmente a simuladores. Con la implementación correcta de todas las recomendaciones, la restauración completa de la movilidad anterior se produce después de 5 a 6 meses.

Características de la rehabilitación después de la cirugía.

Como regla general, la intervención quirúrgica a menudo no es necesaria para un hombro dislocado, pero en algunos casos no hay otra forma de prevenir la posibilidad de una lesión posterior. En la mayoría de los casos, se requiere una operación en los casos en que los principales vasos, tendones, huesos, músculos o terminaciones nerviosas se dañaron durante una lesión. La operación se realiza si es necesario tan pronto como sea posible después de la lesión.

A veces, los médicos sugieren la cirugía para una dislocación primaria normal con el fin de estabilizar de manera óptima la articulación mediante el fortalecimiento de los ligamentos. Existen muchos métodos para llevar a cabo dicha operación, y la elección de uno en particular generalmente depende del físico del paciente, las características de su actividad y estilo de vida.

La rehabilitación después de la cirugía depende principalmente de la elección.método y la condición del paciente. Por regla general, las etapas de recuperación son prácticamente las mismas que para la reducción no quirúrgica de una lesión, pero su período general, como cada uno de ellos, puede retrasarse significativamente, y los procedimientos y ejercicios en sí requerirán más precisión y precaución cuando realizado.

Un punto importante aquí es la restauración de los músculos dañados durante la cirugía, para lo cual se pueden recetar medicamentos especiales de la categoría de enzimas, especialmente si una persona practicaba deportes antes de la lesión. Un momento obligatorio después de tal operación son los procedimientos de crioterapia, realizados de 5 a 7 veces al día durante 15 minutos en la primera fase de rehabilitación cuando se inmoviliza la articulación.

Es importante que los procedimientos de rehabilitación comiencen inmediatamente después de dicha operación y se lleven a cabo junto con el tratamiento principal. Los primeros ejercicios en la etapa inicial de recuperación deben realizarse durante varios segundos con relajación obligatoria y un aumento gradual del tiempo, bajo la estricta supervisión de un médico o instructor de terapia de ejercicios. Un aumento en la carga ocurre solo con el permiso del especialista en control.

El período de recuperación final en este caso comienza en el intervalo de 12 a 15 semanas después de la operación, en algunos casos, la recuperación completa de la articulación y el regreso a las actividades normales, así como al deporte, se produce después de aproximadamente 6 a 9 meses.

Qué no hacer durante el período de recuperación

Por supuesto, lo primero que no se recomienda al recibir una lesión de este tipo es tratar de colocar la articulación por su cuenta sin tener las calificaciones necesarias para esto, especialmente si puede obtener la atención médica adecuada. Un hombro dislocado solo se puede corregir en una emergencia.

Después de la reducción de la dislocación, no puede automedicarse. Es muy importante seguir estrictamente las recomendaciones y prescripciones del médico. Es imposible descuidar la realización de ejercicios elementales en la etapa inicial de rehabilitación, ya que este período es muy importante.

No debe aumentar arbitrariamente la carga, tratando de acelerar la recuperación, porque en este caso, en lugar de beneficiarse, puede dañarse y provocar no solo la aparición de muchas complicaciones, sino también la dislocación de la articulación.

Es imposible realizar ejercicios de fuerza en la primera y segunda etapa de rehabilitación sin preparación previa, incluso si una persona ha estado involucrada previamente en dicho deporte. Tales acciones pueden provocar un estiramiento severo de los ligamentos debilitados e incluso su ruptura, lo que complicará significativamente la condición y puede provocar una mayor restricción de la movilidad.