Cómo poner un dedo en la mano

El pulgar tiene un poderoso aparato ligamentoso. Pero si el nivel de carga es alto, entonces los ligamentos no pueden soportarlo y estirarse. Como resultado, la bolsa articular se rompe, los nudillos del dedo se desplazan entre sí. Hay una dislocación completa del pulgar.

La dislocación del pulgar trae inconvenientes significativos para la víctima, si es la mano de trabajo derecha (izquierda). No hay manera de tomar una cuchara o escribir. Hay una pérdida temporal de la capacidad para trabajar.

Síntomas de dislocación

• el dolor más fuerte. Hay una gran cantidad de terminaciones nerviosas en los dedos de la mano, y en un momento comienzan a señalar problemas al cerebro.
• deformación claramente visible en la articulación metacarpofalángica;
• con movimiento pasivo - el dedo salta;
• el dedo no se puede doblar ni enderezar;
• la articulación está muy agrandada en tamaño;
• sensación de entumecimiento u hormigueo;
• palidez de la piel en el dedo lesionado;
• hay hiperemia local y fiebre;
• a veces hay daño en la piel;

La dislocación de la articulación se diagnostica por síntomas externos. Pero para excluir una fractura u otro daño, se prescribe una radiografía.

La causa más común de dislocación es una desafortunada caída brusca sobre la mano con la mano extendida o un golpe fuerte y agudo en el pulgar. Para los boxeadores, este tipo de lesión es profesional.

Tratamiento

• Si sospecha una dislocación, debe quitarse inmediatamente los anillos de su dedo y aplicarle hielo o una compresa fría. Para drenar la sangre de los tejidos dañados y aliviar la hinchazón, debe mantener la mano levantada. Aplique un vendaje de fijación y lleve al paciente al médico.
• El médico realiza la reducción de la luxación de forma conservadora bajo anestesia local. El cirujano tira de la punta del dedo hasta un clic característico, que indica que la articulación ha caído en su lugar.
• Cuando una luxación se combina con una fractura ósea o una lesión en un tendón, el tratamiento se realiza exclusivamente de forma quirúrgica. Si ha pasado más de una semana desde la lesión y la dislocación no se ha reducido, se forma una articulación falsa. En este caso, se realiza una operación para restaurar el aparato articular y ligamentoso.
• Para fijar el dedo en la posición correcta, se le aplica una férula de yeso. Longueta se retira después de 2-4 semanas y se prescribe al paciente un curso de ejercicios terapéuticos para restaurar las funciones del pulgar.
• En algunos casos, se prescribe una terapia antiinflamatoria, pero la mayoría de las veces esto no es necesario. Masaje recomendado localmente con ungüentos: Fastum gel, Troksivazin, Bengay, Diclofenac.

Prevención

La dislocación del pulgar es difícil de prevenir. Cuando se practica boxeo, voleibol o baloncesto, es necesario aplicar una venda elástica en la zona del pulgar y la mano. Para reducir la posibilidad de lesiones durante el ejercicio, quítese todas las joyas de los dedos.

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Estructura

Los dedos tienen 3 falanges, interconectadas por articulaciones de bloque. Las falanges se denominan proximales (más largas), medias y distales (más cortas, con uñas). Dependiendo de la falange dañada, las dislocaciones de las extremidades de la mano se dividen en:

• Básico.
• Medio.
• Uña.

Y solo en el pulgar hay dos, no hay falange media. Las articulaciones más cercanas a la palma están formadas por los huesos tubulares metacarpianos, que se unen a las falanges proximales. En los lugares de fijación hay juntas esféricas. Gracias a ellos, una persona puede doblar y desdoblar los dedos.

La estructura del pulgar:

1. Entre los huesos se encuentran el cartílago articular, el tejido conectivo (colágeno), el sistema circulatorio y los nervios.
2. La articulación del pulgar tiene forma de silla de montar.
3. Todas las articulaciones de la mano tienen una cápsula articular (bolsa), una cavidad hermética que consta de una capa sinovial y fibrosa. La cápsula está unida a los extremos de dos falanges adyacentes y sirve para reducir la fricción de las superficies articulares.

El aparato ligamentoso se encuentra por encima de la cápsula. Permite que las extremidades se muevan sin lesiones dentro de la norma fisiológica.

Los ligamentos de los dedos se llaman colaterales. A veces, una dislocación del dedo provoca su ruptura.

Los dedos en medicina se designan cada uno en orden con números romanos del I al V, comenzando con el pulgar y terminando con el meñique. Todos ellos, excepto el grande, están dispuestos de la misma manera.

Luxaciones de las falanges proximales

La luxación de los dedos meñique, anular, medio e índice en la región de las falanges proximales suele ocurrir hacia el dorso de la mano. Al mismo tiempo, es extremadamente difícil moverlos: un intento de moverse encuentra una resistencia elástica. Al palpar la palma de la mano, se siente la parte superior del hueso metacarpiano y, en la parte posterior, se siente la superficie articular de la falange.

Si los tejidos blandos quedan atrapados entre las superficies articulares y se pellizcan, la dislocación se denomina irreductible.

Luxaciones de las falanges media y distal

Cuando un dedo se luxa en la región de estas falanges, a menudo se registran luxaciones hacia el lado externo de la mano, a veces laterales. La articulación está deformada, a veces hay una ruptura de los ligamentos, a menudo el tendón se arranca del hueso junto con su parte. El movimiento es difícil. El daño se llama habitual si se repite en el mismo lugar repetidamente.

Dislocación del pulgar

La dislocación de la articulación del dedo hacia el exterior de la mano aparece en el caso de un mecanismo de lesión de flexión, hacia el interior, con un extensor. La espalda es capaz de provocar el desplazamiento y pinzamiento del tendón entre la falange proximal y el metacarpiano, lo que impedirá en gran medida que vuelva a su posición anterior. La lesión es extremadamente dolorosa. Después de una dislocación con un ligero movimiento de la extremidad lesionada, salta ligeramente, los movimientos normales son imposibles.

Las lesiones se llaman abiertas si la piel y los tejidos blandos están dañados. La integridad de la piel acompaña a una lesión cerrada.

El pulgar se deforma con mayor frecuencia, ya que al caer, una persona protege el tórax y transfiere el peso corporal al dedo expuesto.

Síntomas y Diagnóstico

Los síntomas de dislocación del dedo son bastante específicos. No es difícil diagnosticar una lesión a primera vista, se acompaña de signos:

1. Deformación de la articulación dañada con desplazamiento.
2. Dolor agudo.
3. Enrojecimiento de la piel.
4. Palidez y entumecimiento.
5. Hinchazón progresiva.
6. Incapacidad para doblar y desdoblar la extremidad lesionada.
7. Calor en el lugar de la dislocación.
8. A veces hay una ruptura en los ligamentos.

A pesar de los signos evidentes de la enfermedad, el diagnóstico debe ser realizado por un especialista. No puede automedicarse, porque en lugar de una dislocación, una radiografía puede mostrar una fractura.

El diagnóstico generalmente lo realiza un traumatólogo:

• Primero, determina cuánto tiempo ha pasado desde la lesión. Se considera fresco hasta 2 días, de 1 a 4 - rancio. Si ha pasado más de un mes, entonces se trata de una lesión anterior.
• La inspección visual y la palpación de la mano proporcionarán información sobre el cambio de posición de las articulaciones externas. Un esguince en el pulgar causa dolor alrededor del área afectada y dolor cuando se desplaza hacia la izquierda y hacia la derecha.
• La supuesta luxación de la falange del dedo requiere una radiografía en 2 proyecciones, lo que determina la presencia o presencia de fracturas.

Si la dislocación es complicada y hay una ruptura de los ligamentos, el médico puede prescribir adicionalmente una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Primeros auxilios

El intenso dolor que acompaña a la lesión hace necesaria la prestación inmediata de la 1ª asistencia médica. Al saber qué hacer con una dislocación, puede aliviar significativamente la condición de la víctima.

Cómo proporcionar:

1. Primero debe liberar su mano del exceso de ropa y joyas, doblar las mangas.
2. La extremidad debe estar en una posición elevada para no provocar un exceso de flujo de sangre al sitio de la lesión.
3. Luego se debe aplicar hielo en la mano o (si no se tiene) una toalla previamente dejada en agua fría por unos 20 minutos.
4. Las cubiertas de tejido dañadas se tratan con un antiséptico.
5. Para evitar un mayor desplazamiento de la articulación, se fija con un vendaje apretado hasta que el médico la examine.
6. Puedes darle un anestésico.
7. La víctima debe ser transportada al hospital inmediatamente.

Las articulaciones no se ajustan por sí solas; esto puede tener consecuencias desastrosas. Además, a veces se requiere una férula/vendaje.

Tratamiento

Solo un médico debe tratar las dislocaciones y los esguinces de los dedos. La reducción es un procedimiento doloroso y no se realiza sin anestesia local.

Existen muchos métodos de tratamiento, son seleccionados por especialistas según el lado en el que se disloca el dedo:

1. Una luxación sin complicaciones se reduce tirando suavemente de la punta de la extremidad hasta un clic característico, que indicará que la articulación ha tomado la posición correcta. Para aliviar la hinchazón y el dolor, se pueden recetar ungüentos anestésicos (Diclofenac, Dolobene y otros).
2. Una dislocación complicada por un esguince o ruptura de los dedos puede requerir cirugía. Además, las operaciones se realizan en los casos en que han pasado más de 7 días desde la lesión y no hubo reducción. La operación finaliza con la imposición de un yeso o férula por un período de 2 a 4 semanas. La necesidad de fijación se debe al hecho de que un dedo estirado o dislocado debe sanar adecuadamente.
3. Si la reducción no se realiza a tiempo, puede ocurrir la formación de una falsa articulación. Entonces uno no puede prescindir de una operación: será necesario no solo restaurar el hueso en sí, sino también el aparato de unión.

A discreción del médico, se prescribe adicionalmente fisioterapia.

Con acceso oportuno a un traumatólogo y sus acciones correctas, la lesión desaparece, no se observan complicaciones.

Rehabilitación

Las lesiones curadas en la sección de la falange de la mano deben someterse a un curso de rehabilitación para consolidar los resultados del tratamiento. Suele durar hasta 6 semanas. Los esfuerzos se dirigen a reparar la articulación, aliviar el dolor, eliminar la inflamación y fortalecerla.

El curso de terapia de ejercicio se prescribe para:

1. Normalización de la movilidad articular.
2. Mejora del flujo sanguíneo en la zona afectada.
3. Desarrollo de la flexibilidad de los ligamentos.
4. Reanudación de la actividad muscular.
5. Mejoras en el estado general.

Cada paciente desarrolla su propio conjunto de ejercicios, según el tipo y el estado de la lesión.

• Los tratamientos de fisioterapia adicionales pueden incluir:
• Tratamiento de ultrasonido.
• Exposición a los rayos UV e infrarrojos.
• Magnetoterapia de alta frecuencia.
• Terapia láser.
• Tratamiento con corriente eléctrica pulsada débil.
• Electronarcosis.

El masaje es un buen medio de rehabilitación. Debe llevarse a cabo solo después de la eliminación del yeso y con una selección individual de técnicas de exposición. Comienzan con sesiones de 5 minutos, a los 14 días se ajusta su duración a 20 minutos. Antes del masaje, el área afectada debe calentarse bien.

En casa, puede utilizar métodos tradicionales de tratamiento:

1. Se amasa una masa dura con vinagre y harina al 9%, que se aplica en forma de compresa en un punto dolorido para aliviar la inflamación.
2. Cebolla rallada con azúcar al horno 2 veces al día se aplica a la articulación en forma de lociones.
3. Las raíces trituradas del pie también se pueden mezclar con aceite de girasol, la composición se frota en el área afectada 5-6 veces al día.
4. Las compresas por la noche se pueden hacer con leche tibia. Sobre la compresa, se colocan guantes de lana o manoplas en las manos.

La integridad de los dedos dislocados de cualquier mano se restaurará mediante tratamiento. Para evitar que la articulación se disloque más tarde, debe fijarse con una venda elástica para cualquier carga adicional (por ejemplo, al practicar deportes).

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Causa de la dislocación del dedo

Cualquier dislocación es el resultado de alguna fuerza que actúa sobre la articulación que excede la capacidad de los ligamentos para mantener los huesos en la posición correcta.

La dislocación de la articulación del pulgar a menudo se debe a una extensión demasiado fuerte y aguda del dedo. Por ejemplo, puede ocurrir una lesión si cae sobre un brazo extendido: el peso del cuerpo se dirigirá a la falange proximal, lo que provocará un desplazamiento del hueso hacia la espalda.

Es más probable que el dedo medio se lesione debido a golpes fuertes, por ejemplo, al boxear o como resultado de una caída. Al mismo tiempo, existe un alto riesgo de que las articulaciones de los dedos adyacentes también se vean afectadas. La articulación del dedo meñique es la más débil, lo que hace que este dedo sea el más propenso a dislocaciones accidentales. Una caída desafortunada, un gesto torpe con la mano, un apretón de manos demasiado firme: cualquier cosa puede conducir a un dedo meñique dislocado.

Síntomas

No es difícil reconocer una dislocación, sus signos son bastante específicos y, si los conoce, puede diagnosticar la enfermedad sin un traumatólogo. Los síntomas aparecen inmediatamente después de recibir una luxación. La lista de síntomas incluye:

• dolor agudo y doloroso en el área dañada;
• cambio visible en la articulación;
• aumento del dolor al mover un dedo o la incapacidad para moverlo;
• la aparición de edema severo;
• enrojecimiento de la piel en el área lesionada y palidez del dedo debido a trastornos circulatorios;
• si la piel está dañada, puede haber ligamentos desgarrados o tejido muscular visibles.

Para el diagnóstico, basta con examinar el brazo lesionado y el examen de rayos X, que mostrará la ubicación exacta de la dislocación y la presencia de lesiones ocultas. Asimismo, el cuadro excluye posibles fracturas y hemorragias articulares.

reglas de primeros auxilios

1. Retire todos los objetos que restrinjan la mano lesionada (anillos, guantes, etc.).
2. Refresque la lesión con hielo o algo congelado para aliviar el dolor y corregir la hinchazón.
3. Fijar la posición del dedo con un vendaje suelto para inmovilizarlo y evitar otras lesiones.
4. Dele a la víctima analgésicos si es necesario.
5. Comuníquese con la sala de emergencias.

Si no hay artículos de primeros auxilios cerca, use medios improvisados. Por ejemplo, la fijación de los dedos se puede hacer con un pañuelo o bufanda. Para evitar que aumente la hinchazón, levante el dedo e intente no mover la mano afectada.

Tratamiento de la dislocación del dedo

Cuál será el tratamiento depende de la gravedad del daño, el estado de la articulación y los ligamentos, así como cuánto se retrasó la visita al médico. El objetivo de la terapia es reducir la articulación y repararla. Por lo general, primero se anestesia la mano, luego se coloca el dedo y se aplica un yeso o una férula durante 15 a 20 días. Si el aparato ligamentoso está afectado o los huesos están dañados, es posible que se requiera la ayuda de un cirujano.

Para colocar el dedo, el traumatólogo lo tira suave pero bruscamente hacia sí mismo, a lo largo de los otros dedos. Como resultado, con un suave clic, el hueso vuelve a subir a la copa articular. El procedimiento es muy doloroso, por lo que se requiere anestesia local previa.

No se debe realizar una autorreducción del hueso. Si este procedimiento no se realiza correctamente, puede sufrir aún más lesiones, que deberán tratarse con la ayuda de una operación.

¿Por qué es necesario tratar un dedo dislocado? Porque sin tratamiento, el edema pasará, el dolor también desaparecerá, pero el hueso crecerá juntos incorrectamente; la persona no podrá usar el dedo lesionado normalmente.

Período de recuperación

La rehabilitación comienza desde el momento en que se retira el yeso. Para fortalecer el sistema musculoesquelético, se prescribe educación física diaria para las manos:

• alternancia de flexión y enderezamiento de los dedos;
• apretar los puños y extender los brazos;
• extendiendo los dedos a los lados.

Para aliviar la afección, puede usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos locales, por ejemplo, pomada de gel fastum o crema de diclofenaco. Para evitar la recurrencia de la lesión, se recomienda usar vendajes elásticos en situaciones en las que es muy posible que se produzca una dislocación.

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un poco de anatomia

Los dedos son la sección terminal de la mano. Los expertos los designan con números romanos:

• yo - grande;
• II - índice;
• III - medio;
• IV - sin nombre;
• V - dedo meñique.

Cada dedo tiene una superficie dorsal, palmar y dos laterales.

Todos los dedos de la mano, excepto I, constan de tres falanges:

• proximal (principal) - ubicado más cerca de la mano;
• distal (uña) - ubicado al final del dedo;
• medio - ubicado entre el proximal y distal.

El dedo I consta de dos falanges.

Entre ellos, las falanges están conectadas por articulaciones, y en la mano están unidas a las cabezas de los huesos metacarpianos, formando las articulaciones metacarpofalángicas.

Clasificación

Dependiendo de la ubicación del daño, se distinguen los siguientes tipos de dislocaciones:

• falange principal: la superficie articular de la falange principal está desplazada en relación con el hueso metacarpiano;
• falange media: las superficies de las falanges principal y media están desplazadas;
• falange ungueal: las superficies de las falanges media y ungueal están desplazadas.

Según la dirección de desplazamiento de las superficies articulares, se distinguen los siguientes tipos de luxaciones:

• lado;
• dorsal (ocurre con más frecuencia);
• de la palma.

Dependiendo de la gravedad, la dislocación puede ser:

• completo: las superficies articulares están completamente desplazadas;
• incompleta (subluxación): las superficies articulares no están completamente desplazadas.

Síntomas

Es imposible determinar de forma independiente la presencia de una dislocación del dedo o su fractura, ya que solo se puede hacer un diagnóstico preciso sobre la base de datos de rayos X. Visualmente, tales lesiones son claramente visibles y se manifiestan por un cambio significativo en la apariencia del dedo, pero solo un especialista puede excluir con precisión la ausencia de daño a la integridad del hueso.

Por lo general, cuando los dedos se dislocan, aparecen los siguientes síntomas en la víctima:

• dolor agudo en el momento de la lesión y su intensificación con cualquier intento de movimiento o durante el sondaje;
• enrojecimiento de la piel y aumento de su temperatura en el área de la lesión;
• hinchazón pronunciada de los tejidos blandos;
• palidez del dedo lesionado;
• cambio en la forma del dedo;
• incapacidad para realizar movimientos.

En algunos casos, la luxación del dedo se acompaña de daños en la integridad de la piel, músculos y/o ligamentos.

Dislocación del pulgar

Dicha luxación puede ser completa o incompleta, palmar (con un mecanismo de lesión de flexión) o dorsal (con un mecanismo de lesión extensor).

Con la luxación palmar, el dedo se desplaza hacia la palma y en su superficie palmar, durante la palpación, se puede determinar la cabeza del hueso metacarpiano. Y con la parte posterior, el dedo se acorta, se desdobla en la articulación interfalángica y se dobla en la metacarpofalángica. En la superficie palmar, al sondear, puede determinar la cabeza del hueso metacarpiano y en la parte posterior, la superficie articular de la falange principal del dedo. A veces, con tales dislocaciones, el tendón del flexor largo también se desplaza y se sujeta entre las superficies articulares. Tal complicación complica aún más la reducción de la articulación.

Luxaciones de las falanges principales de los dedos II-V

Con la derrota de estos departamentos de los dedos, las dislocaciones dorsales ocurren con mayor frecuencia. La víctima tiene un dolor agudo, hinchazón de la piel y deformidad del dedo. No puede mover su dedo lesionado, y cuando se hacen tales intentos, aparece una resistencia elástica.

Al sondear la superficie palmar, se detecta la cabeza del hueso metacarpiano y, en la parte posterior, se determina la cabeza de la falange principal del dedo lesionado.

Luxaciones de las falanges media y ungueal de los dedos II-V

Con la derrota de estas partes de los dedos, las dislocaciones dorsales ocurren con mayor frecuencia, en casos más raros, laterales. Tales lesiones provocan la inmovilidad total del dedo lesionado. En algunos casos, se arranca el tendón extensor (a veces se desprende junto con un fragmento de hueso).

Primeros auxilios

Si sospecha una dislocación del dedo, debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico completo, excluyendo una posible fractura y tratamiento. Inmediatamente después de la lesión, la víctima debe recibir primeros auxilios:

1. Quítese todas las joyas y la ropa de la mano lesionada.
2. Mantenga su mano elevada.
3. Darle a la víctima que tome un medicamento anestésico: Ibuprofeno, Nimesil, Ketorol, Analgin, Paracetamol u otros.
4. En presencia de lesiones abiertas, trate la herida con una solución antiséptica y aplique un vendaje con un vendaje estéril.
5. Para evitar el agravamiento de la lesión, inmovilice el dedo vendándolo a uno sano (el vendaje no debe aplicarse con fuerza). Si el dedo está significativamente deformado, no se debe realizar dicha fijación.
6. Aplica hielo en el sitio de la lesión. Debe recordarse que debe retirarse cada 15-20 minutos durante 2 minutos para evitar la congelación. ¡Recuerde que con tales lesiones, es imposible aplicar calor en el área dañada!
7. No corrija la dislocación usted mismo. Tales acciones pueden conducir a complicaciones. El procedimiento de reducción debe ser realizado únicamente por un médico.
8. Lleve a la víctima con la mayor delicadeza posible a un centro de trauma u otro centro médico. ¡No pospongas una visita al médico! Si es necesario, llame a una ambulancia.

Diagnóstico

Para identificar una dislocación del dedo, el médico examina al paciente, aclara los detalles de la lesión y prescribe una radiografía, cuyos resultados permiten un diagnóstico preciso. Si existe sospecha de infracción del tendón flexor (en caso de lesión del primer dedo), se puede recomendar una TC o una RM de la articulación.

Tratamiento

Las tácticas para tratar una dislocación del dedo de la mano se determinan después de tomar radiografías. Habitualmente, para eliminar la lesión basta con realizar una reducción, que consiste en comparar las superficies articulares. Sin embargo, si hay ligamentos desgarrados o daño óseo y no se puede reducir, puede ser necesaria la cirugía.

reducción cerrada

Esta manipulación es bastante dolorosa y requiere anestesia local o anestesia intravenosa para asegurar una relajación muscular suficiente. El método de su anestesia se determina individualmente.

Después de eso, el brazo se coloca en una posición elevada para mejorar el flujo de sangre y evitar la hinchazón. Por lo general, para comparar las superficies articulares, basta con llevar ligeramente el dedo hacia un lado y tirar de la punta en la dirección del eje del dedo hasta que aparezca un clic característico. Si la dislocación del pulgar se acompaña de un pellizco del tendón, se gira hacia el lado cubital y, al mismo tiempo, se dobla la falange de la uña.

Una vez completada la reducción, se aplica una férula inmovilizadora en el dedo durante 3 semanas. Mientras lo usa, se recomienda UHF y terapia funcional. Para reducir el dolor, al paciente se le recetan analgésicos (paracetamol, diclofenaco, etc.). Además, para eliminar la inflamación, la hinchazón y el dolor, se puede recomendar aplicar ungüentos de antiinflamatorios no esteroideos (Diclofenac, Fastum-gel, Ketonal, Dolgit, Diclak-gel, etc.).

Como regla general, después de una reducción cerrada del dedo, la capacidad de trabajo del paciente se restablece después de 4-5 semanas. Durante este tiempo, puede ser tratado de forma ambulatoria.

Tratamiento quirúrgico (o reducción abierta)

Si es imposible cerrar la reducción de la luxación dorsal del primer dedo, complicada por la lesión del tendón, el paciente es hospitalizado y se le prescribe una operación quirúrgica de reducción abierta. Tal intervención se puede realizar bajo anestesia local o de conducción.

El cirujano realiza un acceso de haz dorsal y diseca la cápsula restringida. Con la ayuda de un elevador, el médico desplaza el tendón hacia un lado y lo vuelve a colocar. Después de eso, se realiza la sutura capa por capa y el drenaje de la herida postoperatoria. Se coloca una férula en el dedo durante 3 semanas. Y 10 días después de la operación, se retiran las suturas.

También puede ser necesaria una operación quirúrgica para reducir las dislocaciones de los dedos II-V, complicadas por daños en el tendón extensor. Durante la intervención, el cirujano lo sutura al hueso con suturas transóseas, si es necesario, elimina las consecuencias de la fractura y realiza la reducción. Después de eso, se sutura la herida y se aplica una férula inmovilizadora en el dedo durante 3 semanas.

La cirugía para dislocaciones de los dedos puede ser necesaria si han pasado más de 7 días desde la lesión y aún no se ha producido la reducción. Con tales lesiones, es posible la formación de una articulación falsa, para cuya eliminación es necesario restaurar el aparato articular y ligamentoso. Después de tales intervenciones, el dedo se inmoviliza durante 2 a 4 semanas con la ayuda de un yeso.

Rehabilitación

Después de retirar la férula inmovilizadora, se prescribe al paciente un programa de rehabilitación para la restauración más completa de las funciones del dedo y la mano lesionados:

• fisioterapia;
• cursos de masaje;
• fisioterapia.

Fisioterapia

Se debe realizar un conjunto de ejercicios terapéuticos después de la dislocación del dedo en la mano 3 veces al día. Cada ejercicio se repite 10 veces.

1. Frote sus manos hasta que se sienta caliente.
2. Doble los dedos estirados en la "cuchilla" y realice movimientos de rotación en las manos.
3. Coloque sus manos sobre una mesa u otra superficie horizontal (palmas hacia abajo). Rotar las manos sin despegarlas de la mesa, levantando las palmas hacia arriba y bajándolas a su posición anterior.
4. La posición de las manos como en el ejercicio número 3. Realice movimientos de rotación con las manos, pero no las arranque de la mesa.

Además de estos ejercicios básicos, es imprescindible realizar acciones que aseguren el desarrollo de la motricidad fina:

• doblar rompecabezas o constructor;
• recoger fósforos o cereales esparcidos sobre una superficie plana de la mesa;
• dedicarse a la costura (costura, bordado, tejido, apliques, etc.);
• escribiendo en un teclado de PC;
• tocar el teclado o instrumentos musicales de cuerda;
• entrena tu mano con un expansor manual.

Con dislocaciones del pulgar, se debe agregar el siguiente conjunto de ejercicios terapéuticos a la gimnasia descrita anteriormente:

1. Aprieta tu mano en un puño e intenta encender un encendedor imaginario.
2. Apriete su mano en un puño para que el dedo índice quede dentro. Gire las manos con la palma hacia arriba.
3. Relaja tu mano y alcanza con la punta de cada dedo hasta la punta del dedo índice. Repite el mismo ejercicio, pero a través del dedo.
4. Coloque sus manos sobre una superficie horizontal plana, con las palmas hacia abajo. Recoge los dedos como si algo necesitara ser salado y muévelos. Después de eso, regrese los dedos a su posición original.
5. Doble 2-4 dedos y realice movimientos circulares con el primer dedo, primero en una dirección y luego en la otra dirección.

La dislocación del dedo de la mano siempre requiere una visita al médico. ¡No intente configurarlo usted mismo y no se niegue a visitar a un especialista, incluso si el dolor ya no le preocupa! Solo los primeros auxilios prestados de manera competente y el tratamiento y la rehabilitación realizados correctamente lo ayudarán a prevenir el desarrollo de complicaciones no deseadas y restaurar completamente todas las funciones del dedo lesionado.

Con qué médico contactar

Si, después de una lesión en el dedo, tiene un dolor agudo, enrojecimiento e hinchazón en el área dañada, movimiento limitado, debe comunicarse con un traumatólogo. Para confirmar el diagnóstico de "dislocación del dedo", el médico le recetará una radiografía. Algunas dislocaciones del pulgar pueden requerir una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

El pediatra E. O. Komarovsky habla sobre qué es una dislocación en general y cómo reconocerla:

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¿Qué es un dedo dislocado?

La mano es una de las partes más vulnerables del sistema musculoesquelético en términos de lesiones. Cada uno de los cinco dedos son tres articulaciones, o dos, si hablamos del pulgar, y cada una de las articulaciones corre el riesgo de dislocarse en caso de un impacto mecánico no demasiado fuerte, sino simplemente fallido.

Como regla general, la dislocación del dedo consiste en el hecho de que el dedo o una o dos de sus falanges se desplazan entre sí, mientras que se altera la articulación de las superficies articulares. La articulación pierde su funcionalidad, el daño se acompaña de un dolor bastante agudo, que también se debe a la alta concentración de terminaciones nerviosas en los dedos.

Una dislocación de la articulación del dedo puede ir acompañada de un pellizco o desgarro del tendón, así como una ruptura de la cápsula articular, lo que puede complicar mucho la situación.

Las principales causas que conducen a la dislocación del dedo.

Las causas de las luxaciones de los dedos son principalmente traumáticas. Las caídas con énfasis en el brazo, un mal golpe con la pelota o un movimiento incómodo en el equipo deportivo, intentar levantar demasiado peso y resbalar, los deportes de contacto son las causas más comunes de este tipo de lesiones. Además, también hay que tener en cuenta la posible predisposición que pueden provocar enfermedades deformantes de las articulaciones, lesiones previas, incluso la costumbre de chasquear las articulaciones, tirar o apretar los dedos.

¿Cuáles son los signos de los dedos dislocados?

• Posición antinatural del dedo. A veces, el dedo parece más largo o más corto según la naturaleza del desplazamiento.
• Dolor que empeora cuando intentas mover el dedo, cuando lo tocas.
• Enrojecimiento, hinchazón, hinchazón. Pero esto no sucede todo el tiempo y no inmediatamente.

Primeros auxilios para un dedo dislocado

• Si se usan anillos en el dedo caído, o al menos en esta mano, se debe tratar de quitarlos con cuidado lo más rápido posible. La dislocación conduce muy a menudo a edema, en el que cualquier compresión es peligrosa.
• Aplique hielo, intente mantener el cepillo en una posición elevada. Esto ayudará a reducir la hinchazón, una de las consecuencias más desagradables de una dislocación. Cuanto más consigas prevenir la hinchazón en los primeros minutos y horas, más rápido recuperará la mano su rendimiento.
• Si es posible presionar un dedo sano contra uno lesionado, es útil aplicar un vendaje que los adhiera.
• Con dolor intenso, puede tomar un analgésico.
• Es obligatorio buscar ayuda médica: un traumatólogo, un cirujano, donde se realizará un diagnóstico para excluir otras lesiones, se colocará el dedo profesionalmente y se prescribirá el tratamiento.

¿Cómo se diagnostica un dedo roto?

A pesar de la aparente obviedad, solo un trabajador médico calificado puede diagnosticar con confianza una dislocación de la articulación del dedo, también toma decisiones sobre el tratamiento. Esto se debe al hecho de que la hinchazón y el dolor intenso pueden acompañar no solo a la dislocación, sino también a las grietas y fracturas de los huesos. Y la ayuda en este caso requerirá una completamente diferente.

Para excluir una fractura, el médico puede prescribir un examen de rayos X, pero a menudo pasa por alto el examen y el interrogatorio habituales del paciente.

También hay fracturas. Esta es una lesión más grave y requiere un tratamiento exclusivamente quirúrgico, de lo contrario, la articulación dañada posteriormente se verá limitada funcionalmente y puede aparecer un dolor constante. Si se ignora esta lesión, eventualmente será necesaria la artrodesis (bloqueo) o el reemplazo de la articulación.

Tratamiento y rehabilitación de la luxación del dedo

La complejidad y duración del tratamiento depende de tres factores:

1. la gravedad de la lesión,
2. proporcionar correctamente los primeros auxilios para evitar que la situación empeore,
3. acceso oportuno a la atención médica.

En cualquier caso, la dislocación del dedo se reduce, si es necesario, con anestesia local, ya que el procedimiento puede ser bastante doloroso.

La mano se fija en una posición cómoda, luego el médico tira y simultáneamente coloca el dedo.

El dedo ajustado se fija con un vendaje de yeso o una órtesis especial, lo que garantiza la inmovilidad. Esto evitará dolores innecesarios por desplazamientos accidentales y acelerará la normalización de la articulación dañada.

Después de la reducción/cirugía y la aplicación del vendaje, se puede prescribir lo siguiente para acelerar la rehabilitación:

• agentes locales (ungüentos) con efectos antiedematosos, antiinflamatorios y analgésicos;
• procedimientos de fisioterapia;
• masoterapia;
• un conjunto especial de ejercicios para una mano dañada, después de que la hinchazón desaparece por completo y el dolor se detiene.

Todo esto le permitirá restaurar completamente las funciones de la mano, restaurando su capacidad de trabajo y salud, para evitar el desarrollo de "dislocaciones habituales" u otras complicaciones en el futuro.

Importante: busque ayuda de manera oportuna. No es raro que el dolor durante una dislocación se debilite después de un tiempo y desaparezca sin ayuda. Pero la dislocación en sí se eliminará por sí sola, pero será más difícil enderezar la falange. A veces, los tejidos blandos quedan atrapados entre las superficies articulares, el aumento del edema y las roturas de ligamentos no operados pueden causar una limitación del movimiento y, posteriormente, una contractura. En ocasiones una luxación reducida tardía se vuelve habitual, es decir, recurrente debido a que los ligamentos dañados no se han recuperado por completo.