Cambios degenerativos en la columna cervical
Uno de los síndromes de dolor más comunes es el dolor de cuello. Puede ocurrir después de un sobreesfuerzo, lesión o hipotermia. Y a veces aparece sin motivo aparente. En este caso, es causado por cambios degenerativos-distróficos en la columna cervical. Esta patología es muy común en los últimos años, incluso entre los jóvenes. Hasta ahora, los médicos no han llegado a una conclusión inequívoca de qué causa tales procesos. Además, todavía es imposible curar completamente esta enfermedad, incluso en las etapas iniciales. Por lo tanto, las tareas del tratamiento son aliviar el dolor, detener los procesos destructivos y restaurar la movilidad del cuello.
Características de la región cervical.
En el área del cuello, la columna consta de 7 vértebras. Tienen una estructura más pequeña que las demás, pero pueden soportar una carga muy grande. Es la región cervical la que proporciona la capacidad de mover la cabeza. Esta es la parte más móvil de la columna vertebral. La capacidad de inclinar la cabeza, así como girarla casi 180 grados, la proporciona la presencia de articulaciones y discos intervertebrales, que son amortiguadores. La movilidad se proporciona debido a su flexibilidad y elasticidad.
Además, la función principal de la columna cervical es proteger las raíces nerviosas y los vasos sanguíneos que llegan al cerebro dentro del canal espinal. Pero debido a esto, la región cervical se vuelve muy vulnerable. Incluso los cambios más pequeños en la estructura de las vértebras pueden causar compresión de la médula espinal o un accidente cerebrovascular.
¿Qué son los cambios degenerativos-distróficos?
Tales procesos son la patología más común de la columna vertebral. Esta no es una enfermedad independiente, sino un complejo de síntomas que combinan varias enfermedades causadas por los mismos mecanismos. La degeneración es la destrucción de los tejidos, una disminución de su densidad, deformación. Afecta a las vértebras, discos y ligamentos. A menudo, tales procesos ocurren debido al desgaste natural de los tejidos con la edad. Pero si se unen a la distrofia tisular, una violación de los procesos metabólicos y el suministro de sangre, la patología puede desarrollarse en los jóvenes.
Dichos cambios se manifiestan en la compactación de los tejidos de la columna vertebral con la formación de osteofitos, en la deshidratación de los discos intervertebrales, en una disminución de su ancho. En las articulaciones de la columna se produce menos líquido del necesario, lo que conduce a una disminución de la flexibilidad y movilidad del cuello. Pero sobre todo, los cambios degenerativos-distróficos afectan a los discos intervertebrales. Se secan, pierden su elasticidad, por lo que ya no pueden proporcionar una conexión móvil entre las vértebras.
Debido al hecho de que se forma menos líquido en las articulaciones, las vértebras comienzan a colapsar y la movilidad del cuello es limitada.
como se manifiestan
Los cambios degenerativos en la columna cervical se manifiestan por enfermedades como osteocondrosis, espondilosis, inestabilidad vertebral, hernia intervertebral. Su característica es un curso crónico y un deterioro gradual en ausencia de tratamiento. Estos son trastornos graves e irreversibles de los procesos metabólicos en los tejidos.
La osteocondrosis es la enfermedad degenerativa-distrófica más común de la columna vertebral. El proceso comienza con la deformación de los discos intervertebrales. Una disminución en su altura conduce a la fricción de las superficies de las vértebras entre sí. Como resultado, comienzan a deformarse, colapsar. A menudo, los músculos y los ligamentos también están involucrados en el proceso.
La espondilosis es una progresión adicional de los procesos degenerativos-distróficos. El adelgazamiento de los discos intervertebrales y la fricción entre las vértebras conduce al crecimiento del tejido óseo y la formación de osteofitos. Son puntas de hueso dispuestas verticalmente que conectan firmemente las vértebras adyacentes. Se cree que de esta manera el cuerpo protege la médula espinal del daño, ya que los osteofitos limitan la movilidad de la columna.
La enfermedad degenerativa-distrófica más común es la osteocondrosis.
Con la estenosis degenerativa de la región cervical, se produce un fuerte estrechamiento del canal espinal debido a la convergencia de las vértebras. Como consecuencia, se ven afectadas las raíces nerviosas que inervan los miembros superiores y algunos órganos internos. La espondiloartrosis se caracteriza por daño a las articulaciones intervertebrales. Al mismo tiempo, la cantidad de líquido intraarticular disminuye y las superficies de la articulación están tan cerca que comienzan a romperse por la fricción durante el movimiento.
Las razones
El estilo de vida moderno implica una disminución de la actividad física. Conducir, sentarse frente a una computadora durante mucho tiempo conduce a un debilitamiento del corsé muscular. La columna cervical se ve especialmente afectada por este estilo de vida. Los músculos del cuello ya son bastante débiles, pero en una persona moderna pueden soportar una gran carga. Pero son precisamente las patologías del corsé muscular las principales causas de los cambios degenerativos-distróficos en la columna cervical. Conducen a un estilo de vida sedentario, malas posturas, permanencia prolongada en una posición antinatural con la cabeza inclinada, sobrecarga física.
Tales enfermedades pueden ser causadas por una predisposición genética o por patologías congénitas de la estructura de las vértebras. El estrés frecuente, los malos hábitos, la falta de sueño, las enfermedades infecciosas e inflamatorias, las lesiones y los trastornos metabólicos en el organismo también provocan la aparición de procesos degenerativos-distróficos.
La debilidad de los músculos del cuello y el aumento de las cargas conducen a la aparición de procesos degenerativos-distróficos.
¿Por qué todavía se produce la destrucción ósea? Después de todo, contienen un mecanismo para la renovación celular. Pero cuando la degeneración va acompañada de distrofia, es decir, una disminución del suministro de sangre y la nutrición de los tejidos, estos procesos se interrumpen. Esto puede ocurrir debido a desnutrición, alteraciones hormonales, enfermedades endocrinas, patologías del sistema circulatorio. En primer lugar, el disco intervertebral sufre de falta de líquido y nutrientes. Se vuelve más delgado, lo que conduce a la destrucción de las vértebras y al daño de los tejidos circundantes.
Síntomas
Con el desarrollo de cambios degenerativos-distróficos, en primer lugar, hay dolor en el cuello y la parte superior de la espalda. También puede irradiarse a la parte posterior de la cabeza y los hombros. El aumento de la carga en los músculos provoca su espasmo, por lo que la movilidad del cuello está muy limitada. Debido a esto, el paciente a menudo adopta una posición forzada, inclinando la cabeza.
Además, con cualquier lesión de las vértebras cervicales, se desarrollan trastornos neurológicos y vasculares. Puede haber astenia, alteración de la coordinación de movimientos, fatiga. Después de todo, el canal espinal en este lugar es muy estrecho, por lo que un cambio en la altura o la forma del disco puede ser peligroso para la médula espinal. Incluso los cambios más pequeños en la estructura de los tejidos de la región cervical provocan la infracción de las raíces nerviosas y los vasos sanguíneos. Esta condición está indicada por los siguientes síntomas:
- Dolores de cabeza frecuentes;
- mareos, que a menudo ocurren por la mañana;
- pérdida de audición, tinnitus;
- visión borrosa;
- náuseas;
- aumento de la presión arterial;
- deterioro de la memoria, disminución de la concentración;
- entumecimiento y alteración de la sensibilidad de las manos.
El dolor es el síntoma principal de cualquier proceso degenerativo-distrófico.
Diagnósticos
Si aparecen estos síntomas, debe consultar a un médico lo antes posible para un examen. Además de la radiografía generalizada, las imágenes por resonancia magnética o computarizadas pueden mostrar una imagen clara de los cambios degenerativos-distróficos. Recientemente, los médicos han dado preferencia a estos métodos de examen, ya que son más informativos.
Las imágenes de computadora muestran el estrechamiento de la brecha intervertebral, el desplazamiento de las vértebras o los discos y la presencia de crecimientos marginales de tejido óseo. La imagen de RM de cambios degenerativos en la columna cervical, además, muestra la presencia de protuberancias o discos herniados, rupturas en el anillo fibroso.
Tratamiento
Es recomendable iniciar el tratamiento de los cambios degenerativos-distróficos cuando aparecen los síntomas iniciales de la patología. En este caso, es posible detener la destrucción y devolver completamente a la persona a la capacidad de trabajo. Pero, en general, tales enfermedades se consideran incurables. Tienen un curso crónico. Por lo tanto, el tratamiento debe perseguir los siguientes objetivos:
- reducción del dolor;
- fortalecimiento muscular;
- restauración de discos intervertebrales;
- aumento de la movilidad articular;
- eliminación de arterias y nervios pinzados.
Todas las medidas terapéuticas se prescriben individualmente después de un examen completo del paciente. El tratamiento debe ser integral. Solo si sigue todas las recomendaciones del médico puede volver a la capacidad de trabajo.
Solo con un diagnóstico adecuado y un tratamiento oportuno es posible detener la progresión de la destrucción.
En la mayoría de los casos, las manifestaciones moderadas de los procesos distróficos degenerativos pueden eliminarse mediante una terapia conservadora. Solo con daño severo a las raíces nerviosas o trastornos circulatorios, es necesario un tratamiento quirúrgico. La operación también se prescribe para la destrucción severa de las vértebras o para una hernia con ruptura del anillo fibroso.
Pero en la mayoría de los casos, cualquier enfermedad degenerativa en la columna cervical puede curarse mediante una combinación compleja de varios métodos.
- Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos Ayuda a aliviar el dolor, la inflamación y la hinchazón de los tejidos blandos. Lo mejor es tomar Indometacina, Ketonal, Piroxicam. Para aliviar los espasmos musculares, los antiespasmódicos y los relajantes musculares son efectivos: Mydocalm, Trental. A menudo, se requiere el nombramiento de medicamentos vasculares, por ejemplo, "Euphyllin" o "Piracetam". También se necesitan condroprotectores y preparaciones vitamínicas para una reparación tisular más rápida: Teraflex, Structum, Artra.
- Con dolor intenso y movilidad limitada, también se prescriben. preparaciones externas. Puede ser Nicoflex, Voltaren, Fastum, Diclofenac. O ungüentos que estimulan los procesos metabólicos y la regeneración de tejidos - Traumeel S, Chondroxide.
- Es muy importante, sobre todo en la fase inicial de la enfermedad, la correcta inmovilización de la columna. En el período agudo, es necesario asegurar la inmovilidad de la región cervical y limitar la carga sobre ella. Otras ortesis también se utilizan para esto. Se recomienda dormir solo sobre una almohada ortopédica.
- Procedimientos de fisioterapia es una parte importante del tratamiento complejo. Se prescriben magnetoterapia, diadinamometría, UVI, ultrasonido, electroforesis, inductotermia, parafina, hirudoterapia.
- Varios tipos de masaje alivian eficazmente el daño muscular. Este puede ser un método clásico de exposición, acupuntura, osteopatía, terapia manual.
- Uno de los tratamientos más comunes es la terapia de ejercicio. Es importante realizar solo los ejercicios prescritos por el médico y tener en cuenta las contraindicaciones, especialmente para las hernias y los nervios pellizcados. La gimnasia terapéutica le permite fortalecer el corsé muscular y evitar la progresión de la patología. Aeróbicos acuáticos efectivos, tracción subacuática de la columna vertebral en agua tibia.
El masaje es uno de los métodos más efectivos para tratar enfermedades de la columna.
Prevención
Se cree que con la edad, los procesos distróficos en la columna vertebral son inevitables. Pero puedes protegerte de la destrucción y extender el tiempo de vida activa. Para hacer esto, debe realizar regularmente ejercicios matutinos, controlar constantemente su postura, abandonar los malos hábitos y comer bien. También es necesario evitar una estancia prolongada en una posición incómoda y elegir un colchón y una almohada ortopédicos para dormir. Es necesario tratar de prevenir la hipotermia, el levantamiento de pesas, el aumento del esfuerzo físico.
Después de 40 años, cuando los procesos metabólicos se ralentizan, se recomienda tomar preparados vitamínicos adicionales que contengan vitamina D, calcio, magnesio y fósforo. Es muy importante controlar el peso y el trabajo del sistema digestivo.
Los cambios degenerativos-distróficos en la columna cervical son una enfermedad crónica grave. Si no se toman medidas a tiempo para restaurar los tejidos de los discos, pueden desarrollarse complicaciones graves, por ejemplo, osteocondropatía, hernia intervertebral o paresia. La compresión de la arteria vertebral puede conducir al desarrollo de un accidente cerebrovascular isquémico. Pero con un tratamiento oportuno, es posible detener los procesos destructivos y restaurar la movilidad en la región cervical.
