Jube teaduslikud katsed. Ärge lugege nõrganärvilistele! Mustanahaline transplantoloogia Julmad katsed inimestega

Kui vaadata meditsiini arengut, siis võib tõdeda, et sageli seisavad katsed, mis annavad võimaluse õppida midagi uut, eetika ja moraali piiril ning mõnikord rikuvad seadust üldiselt. Lisaks tehakse seaduslike toimingute kõrval sageli ka salajasi toiminguid, mis on samuti seadusega karistatavad. Kõige silmatorkavam näide on mustade transplantoloogia ehk inimelunditega kauplemine.

Mustade transplantoloogia Venemaal

Transplantoloogia areng Venemaal algas mitte nii kaua aega tagasi - 1986. aastal. Selle aja jooksul võeti vastu mitu seadust, mis määratlevad abivajajatele doonorelundite siirdamise reeglid.

Vastavalt 2007. aastal välja antud föderaalseadusele “Inimorganite ja (või) kudede siirdamine” on elundi või mis tahes koe siirdamiseks vaja doonori nõusolekut. Elunditel on kaks allikat:

• Doonoriks nõustunud sugulased;
• Surnud inimesed, kes nõustusid elu jooksul annetama oma elundeid ja kudesid.

Samas tuleb märkida, et doonorid annetatud elundite eest raha ei saa, kuna elundite ost-müük on keelatud.

Mõnda kude või elundit vajav inimene satub ootenimekirja. Kui doonor on käes, määratakse operatsioon, mida saab teha ainult Venemaal. Riik maksab siirdamise kinni.

Kui inimest julgustatakse doonoriks saama, see tähendab sundsiirdamist, algatatakse juhtum Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 120 alusel.

Kuriteokoosseis

Siirdamist käsitlev artikkel pealkirjaga „Inimese elundite või kudede eemaldamise sundimine siirdamiseks” koosneb kahest osast.

• Esimene käsitleb sunnijuhtumeid vägivalla või selle kasutamisega ähvardamise kaudu.
• Teises osas räägitakse samadest tegudest, mis on toime pandud abitute kodanike või kurjategijast majanduslikult sõltuvate isikute suhtes.

Seega on selle kuriteo objektiks inimelu ja tema tervis, kuna surnud inimestelt elundite eemaldamist (sugulaste nõusoleku andmist) siinkohal ei käsitleta. Samuti ei kuulu selle artikli alla juhtumid, kus sunnivahendiks ei ole vägivald või sellega ähvardamine, vaid altkäemaksu võtmine või veenmine.

• Juhtumid, kus kurjategija ei sunni elundeid, vaid eemaldab, liigitatakse kriminaalkoodeksi artikli 111 järgi elundi kaotuse kaudu inimese tervisele raske kahju tekitamiseks.
• Artikli 120 järgi liigitatud kuritegu loetakse sooritatuks hetkest, mil ohver andis nõusoleku temalt kudede või elundite eemaldamiseks. Iga üle 16-aastane terve mõistusega isik vastutab sellise kuriteo toimepanemise eest. Tema elukutse ja tegevuse liik on absoluutselt ebaolulised.
• Kui kurjategija, õhutades ohvrit krambile, mõistab operatsiooni ohtlikkust tulevase doonori elule, klassifitseeritakse kuritegu artikli 105 2. osa järgi mõrva kaasosaliseks.

Nüüd uurime, mida näeb seadus ette inimorganite ja -kudede ebaseadusliku siirdamise kohta.

Järgmine video sisaldab kasulikku teavet musta siirdamise avalikustamise nüansside kohta Venemaal:

Vastutus

Kriminaalkoodeksi artikli 120 esimene osa näeb ette sellise karistusliigi nagu vangistus kuni 4 aastani. Lisaks võidakse õigusrikkujale keelata konkreetsete tegevuste tegemine ja sellega seotud ametikohtade võtmine.

Paragrahvi 120 teise osa mõiste alla kuuluva teo toime pannud kurjategijat võib karistada viieaastase vangistusega, lisades sellele konkreetse tegevuse sooritamise keelu.

Arbitraaž praktika

Kriminaalkoodeksi artikli 120 alusel on kohtupraktikast peaaegu võimatu näiteid leida. Kaks ebaseadusliku elundisiirdamisega seotud juhtumit jõudsid meedias pähe. Esimene puudutas arstide rühma, kes hiljem õigeks mõisteti, ja teine ​​vanaemast, kes tahtis oma lapselast elundite eest maha müüa. Inimkaubandust nende kudede ja elundite eemaldamise eesmärgil käsitletakse aga artikli 127 lõike 1 teise osa alusel.

Asjaolu, et artikli 120 alusel puuduvad tegelikud juhtumid, võimaldab eeldada, et musta siirdamise turg Venemaal ei ole 2015. aasta andmetel arenenud samal määral kui läänes, mis on mitmel põhjusel mõistetav. :

• Transplantoloogia hakkas postsovetlikus ruumis arenema mitte nii kaua aega tagasi, seega pole sellel alal liiga palju spetsialiste;
• Venemaal töötavad transplantoloogid teenivad oma väikese arvu tõttu korralikku raha, seega pole mõtet nendega riskida;
• Kudede ja elundite eemaldamise operatsioonide läbiviimiseks on lisaks transplantoloogidele vaja tervet rühma arste, samuti erivarustust;
• Elundite säilitamiseks on vaja luua eritingimused;
• Tervetelt täiskasvanutelt on vaja elundeid eemaldada, kuid selliseid inimesi on liiga raske veenda seda tegema. Ja potentsiaalsed ohvrid – kodutud, alaealised, vaimuhaiged – nendeks eesmärkideks hästi ei sobi.

Seega saab selgeks, et seda kuritegu on liiga raske toime panna, sellest ka selle madal levimus. Ajavaim ise nõuab aga kriminaalkoodeksi vastava artikli olemasolu.

Räägime nüüd teadlaste katsetest inimestega.

Arstide katsed inimeste peal

Tihti peavad teadlased teooria edasiarendamiseks või testimiseks ravimeid inimeste peal katsetama. Mõistes teaduse arendamise vajadust, seisab riik sellegipoolest iga üksiku inimese tervise ja elu kaitse eest ning keelab seetõttu inimestega katsete tegemise ilma neilt või nende seaduslikelt esindajatelt saadud nõusolekuta.

Venemaa kriminaalkoodeks ei käsitle selle keelu rikkumist eraldi artiklis. Siiski on mitmeid nii rahvusvahelisi, Venemaal ratifitseeritud kui ka siseriiklikke õigusakte, mis sätestavad selgelt selliseid eksperimente läbi viivate spetsialistide tööpõhimõtted.

Üks esimesi nii-öelda fundamentaalseid dokumente selles küsimuses on 1947. aasta Nürnbergi koodeks, mis keelas inimesega katsete tegemise ilma tema nõusolekuta. Kuid tuleb märkida, et ammu enne selle lepingu vastuvõtmist Vene impeeriumis oli juhtumeid, kus arste mõisteti süüdi, kes kuritarvitasid oma võimu.

Nii mõisteti 1901. aastal süüdi arst patsiendi surmas, kelle suhtes tehti katseid, kvalifitseerides tema teo surma põhjustamisena ettevaatamatu, kuid mitte keelatud tegevusega. Ja kuigi tolleaegsetes meditsiinilistes juhendites ei olnud otsest keeldu patsiendi nõusolekuta katsete tegemiseks, mõistis senat arsti teo hukka, pidades silmas asjaolu, et katsealuselt eksperimendiks nõusolekut ei saadud, kui hooletust, mis võttis oma olemuse. kuritegelikust hooletusest.

Mis puudutab Nürnbergi koodeksit, siis selle peamised sätted on järgmised:

• Nõusoleku saamine isikult, keda on põhjalikult informeeritud katse eesmärgist ja käigust;
• Kogemuse eranditult sotsiaalselt kasulik eesmärk;
• võimatus testida teooriat muul viisil kui katsemeetodil;
• kogemuse aluseks olevate sätete kehtivus;
• eksperimendi läbiviimine kvalifitseeritud spetsialisti poolt;
• Ei ohusta katsealuse tervist ja elu, minimeerides võimalikud tüsistused;
• Patsiendile pakutav võimalus peatada kogemus mis tahes etapis.

Märge:

• Kõik järgnevad deklaratsioonid ja konventsioonid töötati välja nende reeglite alusel. Eelkõige 1964. aasta Helsingi deklaratsioon ja selle muudatused (1975, 83, 89 ja 2000), inimõiguste ja biomeditsiini konventsioon (1996) ja selle lisaprotokollid (1998, 2002 ja 2005).
• Venemaa seadused põhinevad neil sätetel. Seega on Vene Föderatsiooni põhiseaduse (1993) artiklis 21 sätestatud keeld teha isikuga katseid ilma tema vabatahtliku nõusolekuta.
• Biomeditsiini arendamisele pühendatud dokumentide hulgast torkab silma föderaalseadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" (edaspidi "põhialused").

See 1993. aastal ilmunud dokument reguleerib uute ravi- ja ennetusmeetodite ning erinevate ravimite ja ravimite rakendamist. Nagu rahvusvahelistes deklaratsioonides, on siingi peamiseks kriteeriumiks katse eesmärgi kasulikkus patsiendi jaoks ja nõusolek selle läbiviimiseks.

• Lisaks põhialustele on mitmeid seadusi, mis on pühendatud meditsiini arengu üksikutele küsimustele selle erinevates valdkondades (geneetika, psühholoogia, psühhiaatria jne).

Nüüd uurime välja, kuidas vältida patsientidega tehtud katsete ohvriks langemist või elundite ebaseaduslikku eemaldamist siirdamiseks.

Meditsiini edusammud võimaldavad päästa palju inimelusid, kuid on juhtumeid, kus arstiteadlased, lootes oma valdkonnas revolutsioonilist läbimurret, suunavad oma jõupingutused vastupidiselt meditsiinieetika kaalutlustele. Viimati vabandas Ameerika valitsus ametlikult Guatemala ees 1940. aastatel seal vaimuhaigete ja süüfilist põdevate vangidega läbi viidud meditsiiniliste katsete pärast. Sel ajal saavutas Guatemala projekt ühe jõhkrama meditsiinilise katsena maine. Nüüd esitame andmed inimkonna maailma ajaloo kõige kohutavamate inimkatsete kohta.

Natsi-Saksamaa meditsiinilised eksperimendid

Kõigi aegade ja rahvaste jõhkralt kuulsamad katsed olid kurikuulsa SS-arsti Josef Mengele katsed, mille ta viis läbi Auschwitzi laagris. Pealtnägijate sõnul tuli Birkenau peaarst Josef Mengele isiklikult sõjavangidega rongidele vastu tulema. Ta valis spetsiaalselt kaksikud. Mengele tundis nende vastu erilist huvi. Ütlematagi selge, et enamik neist suri selliste katsete käigus. Samuti kogus "fanaatiline arst" terve kogu silmi surnud "patsientidelt". Natsid kasutasid vange ka uute nakkushaiguste ravimeetodite ja keemiarelvade katsetamiseks. Lennunduse "vajaduste" rahuldamiseks paigutati vangid survekambritesse või viidi välja külma. Tohutu hulk vange kastreeriti või steriliseeriti – loomulikult ilma valuvaigistiteta. Ühel vangil seoti rinnad traadiga kinni, et teada saada, kui kaua tema vastsündinud laps paastuda võib. Selle tulemusena süstis ema, et päästa oma last edasistest kannatustest, talle morfiini. Mõned fanaatilised arstid, kes selliseid julmusi toime panid, mõisteti hukka kui sõjakurjategijad. Arst Mengelel õnnestus aga kohtuprotsessilt põgeneda Brasiiliasse, kus ta 1979. aastal insulti suri.

Üksus nr 731 Jaapan

Eelmise sajandi 30-40ndatel viis Jaapani keiserlik armee Hiinas läbi mitmeid meditsiinilisi ja bioloogilisi katseid. Kui palju katsealuseid selliste katsete tagajärjel täpselt suri, polnud täpselt teada, kuid hinnanguliselt oli see umbes 200 tuhat. On tõendeid selle kohta, et "eksperimentaatorid" transportisid tüüfuse ja katkuga nakatunud kirpe kõigis Hiina linnades ning veeallikaid "raviti" koolera vibrioonidega. Vangid olid sunnitud pikka aega külmas viibima, et seejärel nende peal külmakahjustuste ravimeetodeid katsetada, tükeldati ilma valuvaigistiteta, hoiti kuni katsealuste silmade välja hüppamiseni hüperbaarikambrites ning puutusid kokku ka mürgiste gaasidega. Pärast sõda aitas USA valitsus Tõusva Päikese maal hoida neid katseid salajas, et saada Jaapani toetust külmas sõjas.

"Freak Study"

1939. aastal otsustasid Iowa ülikooli defektoloogid tõestada oma teooriat, mille kohaselt ei ole kogelemine kaasasündinud, vaid omandatud tunnus, mis on põhjustatud lapse hirmust rääkida. Kuigi nende valitud võitlusviis ei olnud täiesti adekvaatne: katsetajad ütlesid orbudele, et nad kogelevad alati. Sellise julma eksperimendi objektid olid lastekodu elanikud. Need olid Ohios hukkunud meremeeste ja sõdurite lapsed. Fanaatikud ütlesid lastele, et nad kõik väidetavalt kokutavad ja et nad ei peaks rääkima enne, kui on täiesti kindlad, et oskavad "õigesti" rääkida. Eksperimenteerijatel ei õnnestunud kogelemist esile kutsuda, kuid need lapsed, kes olid varem normaalselt rääkinud, muutusid närvilisteks vaikivateks inimesteks ja tõmbusid endasse. Tulevased patoloogiaeksperdid nimetasid seda kogemust "koletiste uurimiseks". Kolm ellu jäänud katsealust kaebasid ülikooli ja Iowa osariigi kohtusse. Neli aastat hiljem maksti neile 925 000 dollarit hüvitist.

Hale'i ja Burke'i surm

Enne 1830. aastat said anatoomid katsetada ainult surmamõistetud mõrvarite surnukehadega. Kuna surnukeha “legaalselt” kättesaamine oli väga raske, ostis enamik anatoomide neid hauaröövlitelt või läks ise “jahile”. Edinburghi pansionaadi omanikel William Hale'il ja tema sõbral William Burke'il õnnestus selles "äris" jõuda uutesse kõrgustesse: nad tapsid pansionaadi külalised ja müüsid seejärel nende kehad anatoomile Robert Knoxile. Ilmselt ei näinud Knox isegi (või ei tahtnud isegi näha), et tema ostetud surnukehad olid täiesti terved ja värsked. Aastatel 1827–1828 tapsid Hale ja Burke üle tosina inimese. Mõni aeg hiljem mõisteti Burke poomise läbi ja seejärel liberaliseeris Inglise valitsus inimkehade trepaneerimist käsitlevaid õigusakte.

Kirurg katsetab orjadega

Moodsa günekoloogia rajaja James Marion Sims saavutas ülemaailmse kuulsuse sellega, et tegi kolmele oma orjale eksperimentaalseid operatsioone. Nad kannatasid vesiko-vaginaalsete fistulite - põie ja tupe vahelise fistulite all. Siiani peetakse Simsi väga vastikuks "eksperimentalistiks". Esiteks peetakse teda operatiivgünekoloogia rajajaks ja ta on mõne günekoloogilise instrumendi disainer, mida arstid oma praktikas kasutavad ka tänapäeval. Teiseks tegi ta oma operatsioonid ilma valuvaigistiteta. Sims oli kindel, et tervenemise huvides pole tema tehtud operatsioonid nii valusad. Veelgi enam, sel ajal hakkas anesteesia alles tekkima. On õiglane märkida, et operatsioonide lõpus paranesid kõik orjad täielikult ja vabastati hiljem. Lisaks sündisid kaks neist isegi lapsed.

Kuidas süüfilist Guatemalas uuriti

Aastatel 1946–1948 rahastasid Guatemala ja USA valitsused uuringuid, et uurida sugulisel teel levivate haiguste arengut ja määrata pakutava ravi tõhusust. Merisead olid vaimuhaiged ja vanglas. Nad olid nakatunud süüfilisega. Nakatumise viisid olid järgmised: nakatunud prostituutidega sunniti seksuaalvahekorda astuma või määriti süüfilisebaktereid nende varem kriimustatud suguelunditele. Neid, kes lõpuks nakatusid, raviti penitsilliiniga. Barbaarses kogemuses osalejate edasise saatuse kohta andmed puuduvad. 2010. aasta oktoobris vabandas USA välisminister Hillary Clinton Guatemalalt ametlikult 60 aastat tagasi tehtud katsete pärast.

Süüfilise katsed Tuskegees

Pikim katse inimesega kestis 40 aastat. Tervishoiuministeerium käivitas 1932. aastal programmi süüfilise mõjude uurimiseks. Kahjuks tegelesid programmis osalejad eranditult vaatlustega. "Vabatahtlikud" olid hukule määratud. Alabama katsetajad jälgisid ainult haiguse progresseerumist 399 mustanahalise mehe puhul. Teel said nad kinnitust, et neid ravitakse "halva vere pärast". Nagu selgus, polnud ravist juttugi. Lisaks raviti 40ndate lõpus süüfilist edukalt penitsilliiniga. Alles 1972. aastal suleti eksperiment tänu ajakirjanduslikule uurimisele.

Kogu maailmas on levinud praktika, et elundisiirdamist vajavad patsiendid ootavad oma järjekorda. Nende inimeste seas on ka neid, kes ei taha oodata ja otsivad abi kuritegelikust maailmast. Mõelgem, kas must transplantoloogia on Venemaal olemas ja milline on vastutus.

Ebaseaduslik elundisiirdamine Venemaal

Meditsiini haru nimega "Transplantoloogia" on Venemaal arenenud suhteliselt hiljuti, nimelt alates 1986. aastast. Sellest ajast alates on vastu võetud mitmeid seadusandlikke akte, mis määratlevad elundite siirdamise reeglid. Vastavalt “Inimorganite ja (või) kudede siirdamise kohta” on siirdamiseks nõutav isiku nõusolek.

Seaduse alusel saab elundeid saada:

• patsiendiga seotud isikud (doonori nõusolekul);
• surnud inimesed, kes oma elu jooksul andsid nõusoleku elundite ja kudede siirdamiseks.

Tuleb märkida, et doonorid ei saa oma elundite annetamise eest tasu, kuna Vene Föderatsioonis on kudede ja elundite ostmine ja müük keelatud. Elundisiirdamise vajaduse korral satub patsient ootenimekirja ja doonori ilmumisel siirdatakse. Selle protseduuri eest tasutakse riiklikest vahenditest.

Tähelepanu! Kui tekib olukord, kus inimest survestatakse või julgustatakse muul viisil doonoriks asuma, käsitletakse seda sundsiirdamisena ja algatatakse kriminaalasi Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi alusel. Vaatamiseks ja printimiseks allalaadimine:

Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artiklis 120 sätestatud teo koosseis

Kuritegu on toime pandud eesmärgiga kasutada doonori kudesid ja elundeid siirdamiseks teisele isikule. Kui doonori elundeid kasutati muul otstarbel, ei saa kuritegu Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi järgi kvalifitseerida. Teo objekti väljendab inimese tervis ja elu.

Kui inimese sugulased olid sunnitud nõustuma surnult elundite eemaldamisega, siis see ei kuulu kõnealuse kuriteo hulka.

Objektiivne pool väljendub inimese sundimises temalt elundeid või kudesid eemaldama. Sundimist rakendatakse vägivalla või selle kasutamisega ähvardamise teel. Kui isikut veendati, anti altkäemaksu ja pandi toime muid vägivallaga mitteseotud tegusid, siis kuriteokoosseisu ei teki. Kuritegu lõpetatakse hetkest, kui ründaja saab ohvrilt nõusoleku elundite eemaldamiseks.

Uuritav on üksikisik, olenemata tema erialasest ettevalmistusest. Subjektiivset poolt iseloomustab otsene tahtlus.

Karistus

Vastutus elundite ja kudede sunniviisilise eemaldamise eest on ette nähtud Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi sanktsiooniga.

Kui sundi pannakse toime vägivalla kasutamise või selle kasutamisega ähvardamisega, võetakse vägivallatsejalt vabadus kuni 4 aastaks, lisakaristusena võidakse ära võtta õigus teatud tegevusteks või töötama teatud ametikohal 3 aastat.

Teo saab toime panna kvalifitseeriva tunnusega, milleks on kannatanu abitus seisund, millest ründaja teadis ette.

Samuti käsitleb Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi 2. osa kuriteo toimepanemist isiku suhtes, kes oli kurjategijast varaliselt või muul viisil sõltuv. Sel juhul on karistus karmim ja kurjategijat võidakse karistada kuni 5-aastase vangistusega, millega võetakse ära õigus teatud tegevustele või ametikohale kuni 3 aastaks.

Kohtuotsused

Kriminaalkoodeksi alusel tehtud kohtunike otsuseid on peaaegu võimatu leida, mis on tingitud musta siirdamise turu vähearenenud arengust Venemaal.

Põhjused, miks inimesed ei pane Vene Föderatsiooni territooriumil kõnealuseid kuritegusid toime, on järgmised:

• NSV Liidu lõpus kujunes välja selline meditsiiniharu nagu transplantoloogia, mis viitab sellele, et selle valdkonna spetsialiste on vähe;
• Siirdamisspetsialistid saavad korralikku palka ja seetõttu pole mõtet riskida;
• elundisiirdamise operatsiooni läbiviimiseks on vaja komplekteerida arstide meeskond ja omada spetsiaalset varustust, mis on väga problemaatiline;
• elundeid võib säilitada ainult eritingimustel;
• Inimesi annetama veenda on üsna raske.

Eeltoodust võime järeldada, et teo toimepanemine on üsna problemaatiline ja seda selle leviku tõkestamise tõttu. Kriminaalkoodeksis on siiski nõutav asjakohaste standardite olemasolu, kuna väljaspool Venemaad on mustade transplantoloogia praktika väga ulatuslik.

Meditsiinilised kogemused

Sageli on uue ravimi kasutuselevõtuks vaja seda testida. Sel juhul peaksid katsed toimuma seoses inimesega. Riik kaitseb inimõigusi ja seetõttu on keelatud inimeste peal katseid teha ilma neilt või nende seaduslikelt esindajatelt nõusolekuta.

Kriminaalkoodeksis ei ole ebaseaduslike katsete kohta eraldi artiklit.

Venemaa territooriumil on föderaalsel ja rahvusvahelisel tasandil vastu võetud õigusaktid, mis reguleerivad inimestega katsetamist. Eelkõige on selline seadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused".

See seadus sätestab korra, mille kohaselt tuleks rakendada uusi ravi-, ennetus-, aga ka uusi ravimeid ja ravimeid.

Tähtis! Inimestel narkootikumide testimise peamine põhimõte on nende nõusolek ja katse kasulikkus inimese jaoks.

Kuidas ennast kaitsta

See küsimus on keeruline, kuna ebaseadusliku elundivõtu sooritanud isikud kasutavad erinevaid skeeme. Eelkõige on ohus need, kes kuuluvad sotsiaalselt haavatavatesse elanikkonnakihtidesse.

Oma ohutuse tagamiseks peate:

• uurige hoolikalt meditsiiniasutustes allkirjastatud dokumentatsiooni;
• olema huvitatud ravimeetoditest, eriti olukordades, kus on kahtlusi;
• Reisige ümber maailma ettevaatlikult.

Musta äri paljastamine

Venemaa peatransplantoloogi sõnul puudub riigis elundite ja kudede must turg, lisaks pole tema sõnul Vene Föderatsioonis olnud ühtegi tõestatud ebaseadusliku elundisiirdamise juhtumit. Samuti ei tehtud ebaseaduslikke katseid inimestega.

Vaatamata sellele, et arstide vastu algatati perioodiliselt kriminaalasju ebaseadusliku annetamise pärast, lõppesid need kõik tõendite puudumise tõttu lõpetamisega. Kohtuasju algatati Moskvas, Habarovskis, Peterburis ja Novgorodis.

Aeg-ajalt ilmub meediasse info, mille järgi müüakse lapsi elundisiirdamise eesmärgil. Näiteks 2005. aastal uurisid välisteenistused juhtumit Venemaa kodaniku vastu, kes viis Hispaaniasse lapsi elundite müümise eesmärgil, kuid talle ei esitatud süüdistust, kuna ei kogutud piisavalt tõendeid.

1992. aastal lõpetati ühes Siberi linnas grupi arstide tegevus, kes tuvastasid ebasoodsas olukorras olevatest peredest pärit lapsed, panid neile valediagnoose ja saatsid operatsioonidele. Laialdast vastukaja tekitas kohtuasi N. Fratti vastu, kes Venemaa FSB andmetel viis riigist välja üle 500 lapse. Õiguskaitseametnikud on kindlad, et Fratti eesmärk oli transportida alaealisi elundisiirdamiseks.

Pole kaugel aeg, mil on võimalik toimetada sündimata lapse genoomi: kinkida järglasele kõrge intelligentsus, hea tervis ja laitmatu välimus. Selliste muutuste tulemus ei pruugi aga olla kõige meeldivam.

Tõenäoliselt jaguneb inimkond kahte leeri: need, kellel on juurdepääs sellele tehnoloogiale, loovad ideaalinimestest, praktiliselt pooljumalatest koosneva ühiskonna ja kõik teised jäävad vigasteks surelikeks. Geneetiliselt täiusliku lapse sünnitamiseks ei pea inimene aga vaeva nägema, sest hiljuti USAs loodud kunstlik emakas saab sellega suurepäraselt hakkama. Mis siis?..

Juba üle sajandi on bioloogia ja meditsiini kiire arengutempo tekitanud meis hirmu ja imetlust: algul kartsime elundite siirdamist, seejärel in vitro eostatud lapsi ja kloonimist.

Teaduslik areng, eriti biotehnoloogia vallas, on alati olnud sammu võrra ees ühiskonna moraalsest arengust. Nende kahe protsessi tasakaalustamiseks, võimaluste kasutamiseks kasu ja mitte kahju nimel on teadlased kehtestanud enda jaoks uued käitumisreeglid – biomeditsiini eetika. Otsustasime välja mõelda, kuidas toimib loomade elu, inimeste tervise ja selle tulevikuga katsetajate moraal.

Biomeditsiini eetika – bioloogide ja arstiteadlaste kutse-eetika. Jämedalt öeldes räägib see sellest, kuidas teha uurimistööd ja mitte ületada piiri, millest kaugemale võib teadustööst saadav kasu kahjuks muutuda. Seda terminit kasutas esmakordselt Ameerika arst Van Rensselaer Potter oma raamatus Bioethics: A Bridge to the Future (1971).

Pavlovi hiir

Radikaalsed ökoloogid nõuavad, et teadus loobuks loomkatsetest ja asendaks need arvutimudelitega. "Vivaariumisse pääsemine on tänapäeval muutumas sama keeruliseks kui USA õhujõudude baasi. Alates sellest ajast, kui loomaõiguslased hakkasid paar aastat tagasi vivaariume õhku laskma ja katseloomi "vabastama", on enamik laboreid mõlema huvides turvameetmeid karmistanud. loomad ja teenindajad," kirjutab Briti teadlane Stephen Rose oma raamatus "Mälumehhanismid".

Kuid siin satub innukate loomaõiguslaste eetika vastuollu tavalise inimeetikaga. Kahjuks ei saa kaasaegne teadus täiesti ilma loomkatseteta. Ilma selleta ei ole võimalik luua uusi ravimeid ega välja töötada uusi meditsiinitehnoloogiaid. Ja parem on leppida tuhande roti surmaga, kui lasta sadadel tuhandetel inimestel surra haigustesse, mis jääksid ilma teaduse sekkumiseta ravimatuks.

Loomadega tehti katseid juba antiikajal, kuigi on võimalik, et ka primitiivsed inimesed said oma saagi sisemuses tuhnimisest mingit intellektuaalset kasu. Kuni valgustusajastuni ei tundnud avalikkus aga katseloomade vastu kaastunnet. Alles humanismi tõusuga hakkasid eurooplased aeg-ajalt selle teema üle arutlema. Tõeline murdepunkt saabus eelmise sajandi alguses, kui Euroopas, USA-s ja Vene impeeriumis hakkasid tekkima esimesed loomakaitseliikumised.

Esimene Venemaa Nobeli preemia laureaat Ivan Pavlov pidi end õigustama: "Kui ma raiun ja hävitan eluslooma, siis surun maha sööbiva etteheite enda sees, et ebaviisakas, võhikliku käega rikun ära ühe kirjeldamatult kunstilise mehhanismi. Aga ma pean vastu. seda inimeste hüvanguks. Ja nad pakuvad mulle minu vivisektsiooni tegevust "kellegi kontrolli alla. Samas jääb loomade hävitamine ja loomulikult piinamine ainult naudingu ja paljude tühjade kapriiside rahuldamise pärast. ilma piisava tähelepanuta."

Nõutav tähelepanu küsitavatele uuringutele, tasakaalustatud ja mõistlikud ettepanekud eetika järgimiseks loomkatsetes tekkisid alles 20. sajandi teisel poolel tänu zooloogi ja psühholoogi William Russellile ning mikrobioloogile Rex Birchile. Oma ühises raamatus “Loomade humaanse kohtlemise põhimõtted” tõid teadlased välja kolm peamist moraaliprintsiipi, millel põhinevad tänapäeval kõik laboriloomadega tööd reguleerivad rahvusvahelised standardid – “kolme R-i” kontseptsioon. Sellest hetkest alates avatakse Euroopas ja USA-s kõigis bioloogiliste laborites nende reeglite järgi töötavad bioeetikakomiteed.

Kolme R-i kontseptsioon . Vähendamine– katses osalevate loomade arvu vähendamine. Viimistlemine- operatsioonide, vereproovide võtmise, eutanaasia ja muude loomadega manipuleerimise meetodite täiustamine. Kohustuslik anesteesia kasutamine valulike protseduuride ajal, et vältida loomade kannatusi. Asendamine- kõrgelt organiseeritud loomade asendamine lihtsamate mudelorganismidega, näiteks selgrootutega, nagu merisiilikud ja kalmaarid; algloomad; kuded ja rakukultuurid. Tänapäeval on seda nimekirja täiendavad erinevate organite ja organismide arvutisimulaatorid.

Veidi hiljem lisandub neile veel üks oluline põhimõte – kahju ja kasu analüüs (Harm-​Beefit Analysis). Ilma eetikakomisjonide viisata ei võeta eksperimente käsitlevaid artikleid avaldamiseks vastu.

Kahju-kasu analüüs - veel alustamata uuringute hindamise põhimõte loomade kasutamise mõistlikkuse osas. Kui eksperimenteerija soovitud tulemus on saavutatav, asjakohane ja tõotab olulist kasu kliinilisele praktikale või alusteadustele, kiidetakse töö heaks. Vastasel juhul jäetakse uuring pooleli. Eetikakomisjonid ei luba ka katseid, mille puhul loomade kannatused on katse eesmärgiga võrreldamatud (näiteks kui tehakse ettepanek tappa mitu šimpansi, et luua külmetushaiguse uus ravim).

Siinkohal on oluline märkida, et kahju-kasu analüüsi järgi peetakse kasulikuks ja eetiliseks katseid, mis pole mitte ainult eetikakomisjonide poolt heaks kiidetud, vaid ka teadusajakirjadesse kantud. See tähendab, et mida rohkem neid tsiteeritakse, mida rohkem teadlased uuest meetodist teada saavad, seda rohkem kasu selline teaduslik töö inimkonnale toob ja loomade kannatused on õigustatud. Kui komisjonile esitatakse taotlus katse tegemiseks, mille eesmärk ei ole tõsine, võib komisjon keelduda. Samuti võidakse tagasi lükata siseuuringud, mille tulemusi ei ole plaanis avaldada. Kuid see tava on laialt levinud peamiselt välismaal, eriti riikides, kus loomade õiguste kaitse on seadusega sätestatud, ütleb füsioloog, bioloogiateaduste kandidaat, Moskva Riikliku Ülikooli bioeetikakomisjoni sekretär, vivar-eksperimentaalkompleksi töötaja Ekaterina Kushnir. "Moskva Riikliku Ülikooli mitotehnika uurimisinstituut."

Venemaal ei ole seadusi, mis reguleeriksid loomkatsete läbiviimise reegleid. 1970.-1980. aastate vahetusel andsid tervishoiuministeerium ja kõrgharidusministeerium sellised korraldused, kuid Nõukogude Liidu lagunedes unustati need.

Kodumaine bioeetika hakkas elavnema 2000. aastatel, kui ülikoolides, uurimisinstituutides ja laborites tekkisid bioeetikakomiteed. Et avada meie teadlastele tee maailmateadusesse, hakkasid komisjonid keskenduma Euroopas ja USA-s välja töötatud selgroogsete loomade kaitse juhenditele ja direktiividele, mis, tuleb öelda, seavad katse teostajale väga kõrged nõudmised. ja tema moraalne iseloom.

Selleks, et uuring saaks bioeetikakomisjoni heakskiidu, peab teadusrühm enne selle läbiviimist esitama taotluse, milles on selgelt välja toodud kõik katse üksikasjad: miks valiti just see mudelorganism; miks plaanitakse kasutada just seda verevõtumeetodit; kuidas loom katse lõpus tapetakse ja nii edasi,” selgitab Kushnir. - Näiteks Ameerika juhistes on loomade eutanaasia meetodid jagatud kolme rühma: lubatud, tingimuslikult lubatud ja mitte mingil juhul lubamatu. Kui teadlased märgivad taotluses, et nad kasutavad tingimuslikult vastuvõetavat meetodit, peavad nad seda üksikasjalikult ja veenvalt põhjendama. Ja ainult siis, kui nad tõestavad, et mõni muu meetod rikub katse tulemused, nõustub komisjon selles küsimuses.

Katse käivitamisel saavad komitee liikmed külastada teadlasi, et kontrollida, kas katseloomad ei kannata. Kannatuste määra hindamiseks on teadlased välja töötanud tohutu hulga skaalasid - peaaegu iga üksiku loomaliigi jaoks. Näiteks on olemas skaala valu astme määramiseks rottidel nende kõnnaku järgi. Kui näriline hüppab liikumisel kergelt või sirutab tagajalgu, võib see viidata ägedale valule kõhupiirkonnas. Hiire grimassi skaalat kasutatakse laialdaselt: kui närilise silmad on ahenenud, kõrvad on tahapoole tõmmatud, vurrud on harjased ja põsed on pundunud, on see selge märk kehvast tervisest.

Kuid sellega bioeetikakomisjoni nõuded ei lõpe. Lisaks katsetaotlusele peavad teadlased esitama dokumendi, mis sisaldab teavet vivaariumides loomade pidamise tingimuste kohta. Ideaalis ei tohiks seal elavad loomad kogeda stressi ülerahvastatusest ega mustusest, nad peaksid olema hästi toidetud ja täiesti terved, st kontrollitud haigustekitajate suhtes.

See on eriti oluline näriliste puhul, kes on arenenud oma haigusi varjama, et vältida kerget saaki otsivate kiskjate vahelejäämist. Ilma sellise katsealuste arstliku läbivaatuseta ei alusta ükski endast lugupidav teadlane eksperimenti. Infektsioonid mõjutavad suuresti organismis toimuvaid biokeemilisi protsesse ja kui rühmas on nakatunud kasvõi üks loom, kaotab uuring teadusliku väärtuse.

Mõnda Venemaa teadlast ei huvita siiani eriti see, mis vivaariumis loomadega juhtub. Nad saavad need lihtsalt biomaterjalina pihku, ükskõik kust – üleujutus, põud, haiged loomad... Nüüd on riigis vaid kaks puukooli, mis vastavad välismaiste standarditega ettenähtud loomatervise nõuetele ja suudavad pakkuda. tunnistus selle kohta: Novosibirskis ja Puštšinas. Aga sealt pärit loomad pole odavad. Nendes tingimustes peavad teadlased järgima teist põhimõtet, mis laiendab "kolme R" mõistet - vastutus, vastutus oma katsealuste eest. See tähendab, et kui teadlasel pole vahendeid heasse lasteaeda loomi osta, võib ta loomad kuhugi mujale viia, kuid ta peab kulutama aega ja vaeva, et luua neile vajalikud tingimused ja kvaliteetne tervisekontroll, vastasel juhul võivad tema katsete tulemused olla moonutatud, selgitab Catherine.

Siinkohal kerkib mõne jaoks küüniline, teiste jaoks lihtne ja loogiline küsimus: kas selline eetikakomiteede rangus ei takista teadlaste loomingulist vabadust, kas suured avastused heade kavatsuste umbses embuses ei hukku? Kas Pavlov võiks näiteks täna oma kuulsaid koertega tehtud katseid korrata?

See, kuidas ta neid omal ajal veetis, muidugi mitte. Tõenäoliselt soovitaks bioeetikakomisjon Pavlovil uuring lõpule viia. "Kolme R" reegli kohaselt palutakse teadlasel mitte võtta koeri, vaid lihtsamaid loomi, näiteks hiiri. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad teha keerulisi toiminguid isegi nii väikeste loomadega, mistõttu on närilised tänapäeval teaduses nii nõutud.

Lisaks palutakse Pavlovil säilitada laboriruumis steriilne puhtus; tõenäoliselt soovitaks katsealustel enne maomahla kogumiseks fistulite paigaldamist teha kohalik või üldanesteesia; pakkuda kvaliteetset operatsioonijärgset abi koos valu vaigistamise ja tüsistuste korral antibiootikumide manustamisega. Võimalik, et tehakse ettepanek asendada fistulid spetsiaalsete mikroskoopiliste kapslitega, mis sisestatakse operatsioonita söögitoru kaudu ja võimaldavad hinnata seedetrakti seisundit ja maomahla koostist. Vaevalt oleks teadlane aga sellise katsega konditsioneeritud reflekse avastanud.

Ja teaduse kuulsaim kollektiivne pilt poleks koer, vaid Pavlovi hiir.

"Me elame igavatel aegadel"

Kahjuks tekkisid pärast tuhandeid inimesi tapnud ja sandistanud katastroofi ranged bioeetilised põhimõtted inimkatsetega seotud katsete suhtes. Räägime Natsi-Saksamaa arstide koletutest kogemustest. Kolmanda Reichi arstide kohtuprotsessi lõpus 1947. aastal töötati välja Nürnbergi koodeks - rahvusvaheline bioeetika dokument, mille põhimõtted olid aluseks enamiku lääneriikide seadustele.

Esimene punkt kujundas tõsiselt ümber Hippokratese senise kõigutamatu eetika. Muidugi jäi kehtima tema peamine reegel "ära kahjusta". Kuid patsiendi õiguste eitamist, mis on osalt kirjas ka tuntud meditsiiniisa vandes, pidasid dokumendi koostajad ohtlikuks. Edaspidi peavad teadusarstid katses osalemiseks saama kõigilt nõusoleku.

Teadlik nõustumine - dokument, millele patsient enne katset alla kirjutab. Selles ametlikus dokumendis kirjeldatakse samm-sammult ja arusaadavas keeles uuringu etappe ja absoluutselt kõiki teadaolevaid protseduuri või uuritava ravimi mõjusid, sealhulgas nii raskeid kui ka kergeid kõrvaltoimeid. Patsiendil on õigus eksperimendist loobuda mis tahes etapis põhjust selgitamata. Kandidaat allkirjastab dokumendi alles pärast seda, kui ta on mõistnud kõiki uuringu nüansse ja saanud arstilt üksikasjalikud vastused oma küsimustele.

Lisaks on koodeksis selgelt kirjas, et kõiki katseid, mida plaanitakse teha inimeste peal – uute ravimite, kirurgiliste meetodite, meditsiiniseadmete või instrumentide uuringuid – tuleb esialgu katsetada loomade peal (nii toimub jaotus prekliinilisteks ja kliinilisteks uuringuteks). ilmus - vastavalt loomadel ja inimestel ). Kõigis katsetes peavad teadlased minimeerima patsiendi kannatusi ja kõrvaldama surma või vigastuse ohu.

Sõjajärgsetel aastatel oli see dokument eksperimentaalmeditsiini püha tablett, patsientide ohutuse tagaja. Kuid aja jooksul hakkasid avaliku elu tegelased märkama tema eetilisi puudusi. Eelkõige tekitas segadust see, et katsealuse kannatuste määra määras ainult äärmuslik lävi – surm või vigastus ning kogemuse lubatud riskantsusastet mõõdeti liiga lühiajaliselt: „Eksperimendiga seotud riskiaste peaks olema ei tohi kunagi ületada selle probleemi humanitaarset tähtsust, millele katse on suunatud.

1964. aastal pakkus Maailma Arstide Liit välja täiustatud rahvusvahelise bioeetika dokumendi – Helsingi deklaratsiooni. Erinevalt eelmisest reeglistikust ei püütud selles kaaluda kahju ja kasu; ta nõudis, et kõik teadlaste katsed tooksid katsealustele ja ühiskonnale ainult kasu.

Näiteks keelati dokumendiga platseebo kasutamine patsientidega seotud farmakoloogilistes uuringutes, kuna näivate ravimite kasutamine lükkab tegelikku ravi edasi ja tegelikult petab patsiente. Deklaratsiooni ajakohastati üheksa korda, kuid see põhimõte jäi samaks.

Võib-olla kõige olulisema muudatuse kutsus esile kurikuulus Tuskegee uuring. Aastatel 1932–1972 uuris rühm Ameerika arste süüfilist Tuskegee linna (Alabama, USA) elanikel - vaestel, kirjaoskamatutel afroameeriklastel. Mõned katsealused polnud kunagi kvalifitseeritud arstide juures käinud ega teadnud oma haigusest. Ka teadlased ei öelnud neile. Ja nad ei püüdnud osutada meditsiinilist abi - isegi siis, kui ilmnes tõhus süüfilise ravi. Arstidel oli erinev eesmärk - jälgida nakkuse kõiki etappe: nakatumisest surmani. Eksperimenti juhendas USA rahvatervise teenistus, üksikasju ei avalikustatud. Saime kõigest teada ainult tänu ajakirjas Washington Star avaldatud ajakirjanduslikule uurimisele.

Pärast 1975. aastal lahvatanud skandaali ilmnesid deklaratsioonis uued nõuded: kõik katse nüansid peavad olema välja kirjutatud uurimisprotokollides; Enne katsete läbiviimist peavad teadlased protokollid kokku leppima sõltumatute bioeetikakomiteedega; Uurimistöö tulemused avaldatakse mainekas teadusajakirjas vaid juhul, kui see ei riku kehtivaid reegleid.

Kõik riigid ei ole Helsingi deklaratsioonile alla kirjutanud. Lisaks mitmetele Aasia, Aafrika ja Lähis-Ida riikidele jäid kõrvale USA, Venemaa, Suurbritannia ja Saksamaa.

Ameerika Ühendriikides võeti riiklikud hea kliinilise tava juhised vastu 1970. aastate lõpus. Arvatakse, et see dokument põhineb Helsingi deklaratsioonil, kuid tegelikkuses on nende vahel lõhe. Näiteks lubab GCP sugulaste nõusolekul läbi viia uuringuid ebakompetentsete inimeste (puuetega inimesed, lapsed jne) kohta, deklaratsioon lubab selliseid katseid teha ainult erandjuhtudel, „kui need teenivad nende rühmade (töövõimetute) konkreetseid huve. kodanikud) ja seda ei saa läbi viia vähem kui haavatavate isikute osalusel."

Meie riik ei toetanud omal ajal ei Nürnbergi koodeksit ega Helsingi deklaratsiooni. Alles käesoleva ja viimaste sajandite vahetusel hakkas Venemaa välja töötama oma kliiniliste uuringute järelevalve standardit. 2005. aastal ilmus GOST “Hea kliiniline tava”, mis osutus Ameerika GCP koopiaks. Hiljem anti selle kohaselt välja föderaalseadused “Ravimite” ja “Kodanike tervisekaitse aluste kohta”. Need dokumendid võimaldavad Venemaa territooriumil läbi viia palju eksperimente, mis on vastuolus Helsingi deklaratsiooniga. Tõsi, nende tulemusi võetakse tõsiselt ainult meie riigis.

Kuid praktikas pole kõik nii kurb. Sõltumatud bioeetikakomiteed, mis on tegutsenud kõigis meditsiiniuuringute asutustes alates 1990. aastate lõpust, keskenduvad eelkõige Euroopa dokumendile, mitte riiklikule GOST-ile või GCP-le.

Vastavalt GCP-le ja selle venekeelsele ekvivalendile viiakse ravimi kliiniliste uuringute esimene faas (millel hinnatakse toimeaine taluvust) alati tervetel vabatahtlikel, isegi kui me räägime väga mürgistest ainetest, näiteks ravimitest. vähi või AIDSi keemiaravi. Venemaa bioeetikakomiteed ei luba reeglina teadlastel selliseid riske võtta ja soovitavad vastavalt Euroopa standarditele asendada terved katsealused vastavate haiguste varases staadiumis patsientidega. Ja see pole ainus olukord, kus kodumaised teadlased on üles näidanud suuremat ettevaatust.

Kaasaegsed arstid elavad igavatel aegadel. Me ei saa olla oma töös loovad, nagu seda tegid teadlased 20. sajandi alguses. Nüüd on kõik rangelt reguleeritud seaduste, protokollide ja standarditega. Ühelt poolt tekitab see melanhoolia, teisalt on parem töötada keskkonnas, kus arstid on igalt poolt standarditega kaitstud, nii on rahulikum kõigil: nii arstidel kui patsientidel,” arutleb juht Timur Britvin. Moskva Regionaalse Teadusliku Uurimise Instituudi ühest kirurgiakliinikust.Kliinilise uurimisinstituuti nimega. M.F. Vladimirsky, MONIKI sõltumatu eetikakomitee esimees.

Võib-olla sel põhjusel ei tehta praegu ühtegi meditsiinilist uuringut, mis võiks tuua läbimurde näiteks skisofreenia, AIDSi või vähi ravis. Meil oli oma instituudis sarnane juhtum – muidugi lihtsam, aga siiski. Bioeetikakomisjonile laekus taotlus uue meditsiinitehnoloogia uurimiseks pectus excavatumi korrigeerimiseks. See on kaasasündinud patoloogia, kui inimese rindkere tundub olevat sissepoole surutud. Sageli viib südame kokkusurumiseni, mis on üsna valus. Niisiis pakkus üks teadlane välja võimaluse rinnaku korrigeerimiseks spetsiaalse kaarekujulise plaadi abil, mis on valmistatud meditsiinilisest metallisulamist. Ta tegi need plaadid iga patsiendi jaoks individuaalselt, mõtles välja kvaliteetse viisi nende kinnistamiseks, kuid tehnika loa puudumise tõttu maksid patsiendid ise kulumaterjalide eest, arst töötas eraviisiliselt. Meditsiinieetika seisukohalt tundub see kahtlane, eks? Kuid kõik patsiendid on terved, nende elukvaliteet on paranenud ja nad tänasid arsti. Lihtsa inimliku moraali seisukohalt ta eksiks, kui ta neid inimesi ei aitaks. Kui ta aga püüdis oma meetodi efektiivsust tõestavat uuringut läbi viia ja selle tulemusi doktoritöö vormis esitada, käitusime bioeetiliste standardite kohaselt: lükkasime palve tagasi.

Uus maailma disain

Teadus on eetilise regulatsiooniga kaetud väga ebaühtlaselt: kui teadlase ja laborihiire suhetes on iga samm ette kirjutatud, siis näiteks inimese embrüorakkude kasutamise osas on kõik väga raputav. Esiteks ei saa embrüo anda teadlikku nõusolekut ja teiseks, mida me täpselt embrüoks peame? Viljastatud munarakk? Loode, kelle süda juba lööb? Ja kui embrüonaalsed rakud saadakse täiskasvanud raku ümberprogrammeerimisel, siis kelle õigusi see rikub? Ja mis kõige tähtsam, milleni sellised katsed viivad?

Biotehnoloogia areng avab inimkonnale peaaegu piiramatud väljavaated, kuid võib viia pöördumatute sotsiaalsete muutusteni. Kujutage ette, et kõik siseorganid võiks asendada sea kehas kasvatatud uutega ning kude ja nahk saada in vitro ja vajadusel siirdada. Surm eemaldub.

Tõenäoliselt otsustavad mõned sünnitada vanaviisi, kuid geenide toimega beebi, mis valmib kunstüsas nagu loode kasvuhoones, muutub igapäevaseks. Kas “looduslikud” ja “disaineri” lapsed on võrdsed? Mis siis, kui tekivad geneetilised kastid? Kuidas muutub inimene, kes juba 80% koosneb seadoonoril kasvatatud elunditest, sealhulgas isiklikult?

Me ei tea neile küsimustele vastuseid, seetõttu seavad eetikakomisjonid enamasti tõsiseid piiranguid inimembrüote, rakkude ja kudede kasutamisega seotud uuringutele. Seda probleemi lahendatakse erinevates osariikides erinevalt. Enamikus Euroopa riikides, Kanadas ja Austraalias on embrüo muutmine keelatud. Ühendkuningriigis on see lubatud alates eelmisest aastast. Ameerika Ühendriikides on selliste programmide rahastamine föderaaltasandil keelatud – ainult eravahenditest.

Kuid Hiinas makstakse geeniuuringud riigieelarvest kinni. Ja 2015. aastal viidi seal läbi maailma esimene eksperiment inimgenoomi redigeerimiseks, kasutades tööriista CRISPR/Cas9. Tõsi, Hiina teadlased ei saanud oma töid avaldada ei ajakirjas Nature ega Science – inimembrüotega tehtud katsete eetilise keelu tõttu. Artikkel ilmus vähemtuntud ajakirjas Protein&Cell, mis loomulikult ei takistanud kogu maailmal geenitehnoloogia läbimurdest teada saamast.

CRISPR/Cas9 - bakterite immuunsüsteemi põhimõtetel põhinev genoomi redigeerimise tehnoloogia (need suudavad leida ja kõrvaldada viiruse DNA). CRISPR/Cas9 sisaldab juht-RNA molekuli, mis leiab soovitud kromosoomitüki ja Cas9 ensüümi, mis lõikab DNA-d. Kui lisate praegu geeni tavalise koopia, integreerub see õigesse kohta. Meenutab tekstitoimetamist, kui osa lausest kustutatakse ja selle asemele lisatakse teised sõnad.

Kehtestatud eetilised standardid lähevad uue reaalsusega vastuollu, ütleb bioloogiateaduste kandidaat, nimelise arengubioloogia instituudi teadur Marina Khabarova. N.K. Koltsovi RAS. - Need probleemid tuleb lahendada referendumite, küsitluste ja spetsiaalsete töörühmade abil. Moraali ja eetiliste standardite muutmine on väga keeruline teema. Siinne mees jääb alati natuke hiljaks.

Kuid me peame mõistma: riigid, kes omavad kõrgtehnoloogiat, koostavad uued seadused. Me ei toimeta veel genoomi selektsiooni eesmärgil, kuid näeme, millised võimalused avanevad inimese päästmiseks teatud haigustest. Näiteks HIV - teatud geenide väljalülitamisega on võimalik AIDS-i haigetel tagada tervete järglaste sünd. Ja see pole homme, vaid praktiliselt täna. Teoreetiliselt võime rääkida väljavaatest luua inimesi, kellel on suund muudetud geneetilise programmiga – eelkõige mitmete haiguste suhtes vähem vastuvõtlikud. Mis sel juhul takistab teid veidi kaugemale minemast ja inimest ümber programmeerimast, lisades talle teatud omadusi? Näiteks vähenenud veevajadusega hõimu kasvatamine on suurepärane omadus kõrbes eluks.

Mitte nii kaua aega tagasi tekitas kehaväline viljastamine (IVF) avalikkuses palju küsimusi – tänapäeval on see tavaline protseduur. “Katseklaasibeebide” arvu ei saa enam kokku lugeda: neid on miljoneid. See tehnoloogia on kõigile kättesaadav; Venemaal saab IVF-i teha riigi kulul lihtsalt sellepärast, et "tahad lapsi, aga ei saa seda teha".

Järgmine samm on laps kolmest vanemast. Fantastiline? Ei. 2016. aastal sündis kahe naise ja ühe mehe bioloogilise materjaliga poiss. Beebi emal diagnoositi haruldane haigus, mis mõjutab närvisüsteemi ja kandub edasi geneetiliselt mitokondriaalse DNA osana. Reproduktsiooniteadlased kandsid ema munarakust tuuma doonornaise munarakku, viljastasid selle katseklaasis ja viisid ema kehasse nagu tavalise IVF-i puhul. Meetod töötas – sündis terve laps, kuid selline kolmepoolne viljastamine on enamikus riikides keelatud, mistõttu tehti protseduur Mehhikos.

Mis Euroopasse puutub, siis siin on Ühendkuningriik taas silma paistnud: valitsus võttis vastu IVF-i seaduse muudatuse ning 2017. aastal on oodata esimest Briti last kolmelt vanemalt. Möödub mitu aastat ja see tehnoloogia ei tekita protesti ega hämmastust.

Ameerika teadlaste koostatud sõnum ütleb selle kohta järgmist: "Inimeste embrüote ja sugurakkude genoomi redigeerimise (DNA fragmentide eemaldamise, lisamise, teisaldamise) tehnoloogiaid on veel liiga vara katsetada. Kõigi riskide arvutamiseks tuleb a. Vaja on palju täiendavaid uuringuid. Tehnoloogia areneb aga väga kiiresti, seega on embrüote, munarakkude, sperma või tüvirakkude genoomi muutmine lähitulevikus väga reaalne väljavaade, mida tuleb tõsiselt arutada.

Muna toimetamine on oluline suund, tee paljudest geneetilistest haigustest vabanemiseks, ütleb Marina Khabarova. - Näiteks mõlemad vanemad põevad allergiat ja on suur tõenäosus, et ka nende laps on allergiline. Siis on vanemate sugurakkude ümberprogrammeerimine see, mis võimaldab neil seda haigust oma lapsele mitte edasi anda. Kuid me peame mõistma, et genoomi tugev muutus suurendab mitte ainult millegi uue ilmumise, vaid ka millegi vana kadumise tõenäosust. Mida? Me ei tea. Alates IVF-i väljatöötamisest on selle protseduuri tulemusena sündinud lapsi jälgitud. Siiani pole piisavalt andmeid, et teha järeldusi IVF positiivse või negatiivse mõju kohta genoomile. Kuid varsti koguneb piisavalt andmeid, et seda on võimalik objektiivselt hinnata, ja siis hakkab kunstliku viljastamise tehnoloogia muutuma.

Omal ajal tekitas inimeste kloonimise teema kõmu – paljudes riikides on selliste katsete eest ette nähtud kriminaalkaristused. Kuid tundub, et rakutehnoloogia on kloonimise idee välja tõrjunud: uusi elundeid saab hankida erineval viisil. Näiteks kasvatage neid sea sees. Loomade organeid ja kudesid on võimatu lihtsalt inimesele siirdada – organism lükkab need tagasi. Aga kui kasvatate sea embrüo sees inimese tüvirakkudest ühe või kaks vajalikku elundit... Jällegi, kas see on teie arvates fantastiline?

Ei. Sea embrüos lülitatakse välja näiteks neerude arengu eest vastutav geen ja siirdatakse inimese indutseeritud pluripotentsed tüvirakud. Embrüo immuunsüsteem ei ole veel välja arenenud, seega peavad inimese rakud juurduma ja arenema programmeeritud koeks või elundiks. Selle tulemusena kasvab üles kõige tavalisem siga - inimese neerudega. Ja mitte ainult inimene, vaid sobib sellele, kelle rakud süstiti sea embrüosse kohe alguses.

Pluripotentne nimetatakse rakkudeks, mis ei ole veel "spetsialiseerumist" valinud ja millest võivad saada mis tahes elundi rakud.

Tekib küsimus: kust me saame tüvirakke? Ja mida tähendab "indutseeritud"? Ja see, et tavalise täiskasvanud raku, näiteks naharaku, saab ümber programmeerida pluripotentseks. Jaapani teadlane Shinya Yamanaka ja britt John Gurdon said 2012. aastal selliste muutuste eest Nobeli preemia. Tõsi, nad katsetasid hiirtel. Kuid mõni aasta hiljem esitas Yamanaka veenvaid eksperimentaalseid tõendeid pluripotentse potentsiaali olemasolu kohta paljudes inimrakkudes.

Praegusel etapil töötatakse välja siseorganite kasvatamise ja siirdamise tehnoloogiaid. Tõsiselt kaalutakse segatehnoloogiate võimalust vajalike kudede ja elundite kasvatamiseks. Elundite moodustumise protsessi elusorganismis on palju lihtsam läbi viia, kui seda „algusest lõpuni“ katseklaasis,“ kommenteerib Marina Khabarova. - Kude võib kasvatada, aga kohe tekib koest elundi moodustamise probleem: innervatsiooni teke, veresoonte idanemine, vere- ja lümfivarustus. Sellel teel on palju raskusi.

Probleeme on ka loomdoonorite kasutamisega: areneva inimorgani ja looma keha vastasmõju riskid ei ole täielikult teada ja vajavad eraldi uurimist. Me ei tea veel, kuidas käituvad näiteks sea neerud pärast inimkehasse siirdamist. Kui proovime üldistada rakutehnoloogiatega seotud eetilisi probleeme, saame välja tuua kaks peamist.

Esiteks: me ei kujuta ette kõiki tagajärgi, mida nende tehnoloogiate kasutamine kaasa toob. Ja ebaõnnestumise korral ei saa inimest nagu hiirt inimlikult eutanaasiat vastavalt määrustele.

Teiseks: kui meil veab ja uued tehnoloogiad levivad, riskime saada teise geneetilisel sorteerimisel põhineva ühiskonnaga. See pole liialdus - isegi geneetiliste andmete analüüsi edusammud põhjustavad sarnaseid probleeme: ilmuvad mõisted "geneetiline pass" ja "geneetiline profiil". Ja võttes arvesse “pilvemeditsiini” arengut ja ühise andmebaasi kujunemist, kerkib küsimus võimalikust “geneetilise profiili” alusel diskrimineerimisest.

Sellise näite toob bioloogiateaduste doktor, Venemaa Teaduste Akadeemia Molekulaargeneetika Instituudi asedirektor Vjatšeslav Tarantul raamatus “The Human Genome: An Encyclopedia Written in Four Letters”. 1970. aastatel rakendas USA valitsus laiaulatuslikku programmi sirprakulise aneemia eest vastutava mutantse globiini geeni kandjate tuvastamiseks. Selle patoloogiani viiv mutatsioon levib peamiselt Aafrika malaariapiirkondades. Haigus ise on seotud hemoglobiini valgu ebanormaalse variandi esinemisega punastes verelibledes, mille tulemusena omandavad punased verelibled spetsiifilise sirbikujulise kuju ja patsiendil tekib raske aneemia, mis mõnikord viib surma. Pärast "mutantide" loendamist ei ole valitsus otsustanud, mida selle teabega peale hakata, kuid haigekassad on kehtestanud mutantse geeni kandjatele uued kindlustustingimused ja mõned tööandjad on keeldunud neid tööle võtmast. Eelkõige tegid seda lennufirmad, põhjendades keeldumist ohuga, et haigus avaldub suurel kõrgusel. Samal ajal tundsid absoluutselt terved inimesed - kandjad - defektset materjali.

Alates 2008. aastast kehtib USA-s eriseadus – Genetic Information Nondiscrimination Act. See keelab geneetilise teabe kasutamise palkamise ja ravikindlustuse arvutamisel.

Üks Venemaal inimrakkudega töötamist reguleeriv seadusandlik akt on 23. juuni 2016 föderaalseadus nr 180-FZ “Biomeditsiiniliste rakutoodete kohta”. Selles deklareeritakse „inimembrüo loomine biomeditsiiniliste rakutoodete tootmiseks; inimembrüo või loote arenguprotsessi katkestamise või sellise protsessi katkestamise teel saadud bioloogilise materjali kasutamise lubamatust raku arendamiseks, tootmiseks ja kasutamiseks. biomeditsiinilised rakutooted.

1997. aastal UNESCO peakonverentsil vastu võetud “Inimgenoomi ja inimõiguste ülddeklaratsiooni” võib pidada katseks luua genoomiga töötamiseks rahvusülesed standardid. See sisaldab muu hulgas järgmisi sõnu: "Inimese isiksust ei saa taandada tema geneetilistele omadustele. Igal inimesel on õigus eeldada, et tema õigusi ja väärikust austatakse, sõltumata nendest omadustest."

See on ilmselt kõigi tulevaste biomeditsiinitehnoloogiate üle peetavate eetiliste arutelude keskmes. Inimese isiksus.

Võib-olla kõige edukamad neist olid CIA projektid Bluebirdi (teise nimega Artišokk, 1951-1953) ja MKULTRA (MKSEARCH, 1950-60ndad) identiteedi kustutamiseks. Nende peamised osalejad olid närvikliinikute patsiendid, kes ei reageerinud ja enamik neist ei teadnud nendest katsetest midagi. Bluebirdi missiooniks oli luua täiuslik tõeseerum. Psühhotroopsete ainete ja elektrilöögi abil kutsusid teadlased katsealustel esile kunstliku amneesia, siirdasid neile valemälestusi ja “mitmekordistasid” nende isiksusi.

MKULTRA projekt oli võrreldamatult kallim ja globaalsem. Ta uuris kõiki erinevaid viise, kuidas mõjutada meelt (kaasa arvatud laste puhul): bioloogilisest radioloogiliseni. Näiteks ühe 149 alamprojekti raames said enam kui poolteist tuhat USA sõdurit koos toiduga psühhotroopseid ravimeid, et hinnata võitluse tõhusust "ainete all". MKULTRA raames saadud infot kasutatakse tänapäeval luureteenistuste töös, hoolimata sellest, et veel 1972. aastal jäi projekt skandaali tõttu pooleli ning suurem osa selle dokumentatsioonist kadus igaveseks, mis muutis selle uurimise võimatuks.

Peotäie seeklite eest

Eksperimente nende kohta, kes oma kodumaale võlgu tagasi maksavad, on tehtud isegi Iisraeli armees, kes tunnistab muret sõdurite pärast. 2007. aastal sai teatavaks, et aastatel 1998–2006 otsisid Iisraeli sõjaväearstid salastatud projektide Omer-1 ja Omer-2 raames vaktsiini siberi katku sarnaste bakterioloogiliste relvade vastu. Katsetes osalenud 716 sõdurile ei räägitud midagi katsete riskidest ja tõenäolistest tagajärgedest ning neil oli keelatud uurimistöö üksikasju oma peredega arutada.

2007. aastal pöördus kaitseministeeriumi poole rühm endisi katsealuseid, kes kannatasid katse erinevate tagajärgede all (kasvajad, haavandid, bronhiit, epilepsia), kaebustega oma rikutud tervise kohta. Neid toetasid arstide liit ja Inimõiguste Arstid, kes jõudsid uurimist nõudva riigikohtuni välja. Mõju saavutati, ainult vastupidine: kohus mitte ainult ei lükkas taotlust tagasi, vaid keelas ka osa eksperimendi kohta käiva teabe avaldamise.

Armee kõikus reaktsioonide "midagi ei juhtunud" ja "sa ise nõustusite" vahel. Ajakirjandusele teatati, et "Omeride" osalejad olid eranditult vabatahtlikud, kes teadsid, millesse nad sattuvad, ja võivad mängust igal ajal lahkuda. Kannatanutel soovitati pöörduda tsiviilmeditsiiniasutuste poole, kus nende ravi tõotas kujuneda pikaks, kuna kannatanutel puudus minimaalne info neile mõjutavate mõjude kohta.

Katseprogrammi peamine arendaja dr Avigdor Sheferman (Iisraeli Bioloogiainstituudi endine direktor) lahkus pärast selle valmimist Kanadasse, et viia läbi samalaadseid uuringuid ühes meditsiiniettevõttes. Noh, "Omeride" tulemused kanti Ameerika armeele mitmesaja miljoni seekli eest.

Hea süüfiliit on must süüfiliit

USA juhib meie nimekirja. Just siin toimus aastatel 1932–1972 eksperiment, mida võib pidada nii rassilise segregatsiooni kui ka meditsiinilise barbaarsuse sümboliks. Asukohaks valiti lõunapoolne Tuskegee linn Alabamas. Dr Clark Taliaferro juhitud meditsiinimeeskonnale seati eesmärk uurida süüfilise kõiki etappe.

Uuring hõlmas juba nakatunud mustanahaliste rühma jälgimist. Miks mustad? Vaevalt on vaja seletada. Paljude aastate jooksul pärast kirjeldatud sündmusi peeti neid teisejärgulisteks kodanikeks, pealegi olid nad vähem haritud ja sugestiivsemad. Enamik neist ei teadnud oma haigusest – see oli katse tingimus. Kõik manipulatsioonid loeti "halva vere raviks". Kui katse lõppes, jäi 399 osalejast ellu 74. Süüfilisesse ja selle tüsistustesse suri 128 inimest. 40 meest nakatas oma naise ja 19 last sündis kaasasündinud süüfilisega.

Ja 1946. aastal laienes eksperiment veelgi. Mõned arstid "maandati" Guatemalasse, kus nad kahe aasta jooksul tahtlikult süüfilisega nakatasid sõdureid, prostituute, vange, trampe ja vaimuhaigeid. Kokku kuni 5000 inimest.

Alles 1972. aastal pärast mureliku arsti kõnet aastal Washingtoni täht Erikomisjon võttis Tuskegee uurimistöö ette ja leidis, et see on alusetu. Ameerika valitsus eraldas ellujäänute abistamiseks 9 miljonit dollarit ning 25 aastat hiljem vabandasid nende sugulased president Bill Clintonilt. Ladina-Ameerika jälg avastati alles 2010. aastal tänu Dr Cutleri, ühe Guatemalas Tuskegee programmi kallal töötanu, märkmete avaldamisele. 750 Guatemalast pärit ohvrit kaebasid seejärel Johns Hopkinsi ülikooli kohtusse ja Barack Obama vabandas Guatemala rahva ees president Alvaro Coloma isikus.

Ameerika eksperimentide väli

Peab ütlema, et Ameerika Ühendriikide teadlased pole alati oma suurt rahvast eriti säästnud. Ameerika keemikud katsetasid sinepigaasi mürgist mõju värvatutele (oli vaja parandada gaasimaske) ja pihustasid mürgiseid ühendeid üle mitme Kanada ja Ameerika linna. 1950. aastatel kutsuti Floridas ja Georgias kunstlikult esile epideemiad. 1960. aastate lõpus uurisid New Yorgi ja Chicago metrood reisijate haavatavust varjatud bioloogiliste rünnakute suhtes, mille puhuks lasid nad maa alla heinapulga. Aastatel 1963–1969 viskas Pentagon ilma hoiatuseta oma mereväe laevadele mitut tüüpi keemia- ja bakterioloogilisi relvi.

Aastate jooksul ravisid kiirgusteadlased adenoide raadiumivarrastega ja maovähki plutooniumisüstidega (diagnoosid olid fabritseeritud), toitsid lapseootel emasid vitamiinijoogi varjus radioaktiivsete rauasooladega, plahvatasid tuumapomme Nevadas ja Marshalli saartel, paljastasid. rasedatele radioaktiivsele joodile, nad toidutasid sellega lapsi.

Koletised orbude seas

Lapsed üldiselt on teadlaste jaoks alati olnud kõige ihaldusväärsem publik. 1939. aastal Iowa ülikoolis läbi viidud "Uuring väärtushinnangute mõjust laste verbaalsele sujuvusele" on kirjanduses tuntud kui koletisuuring - koletu eksperiment, kuigi see ei kutsunud esile massilisi surmajuhtumeid ega puuet, kuid hõlmas ainult verbaalset mõju.

Psühholoog Wendell Johnson ja tema kraadiõppur Mary Tudor värbasid lastekodust 22 erinevas vanuses last ja järgmise viie kuu jooksul külastas Tudor neid regulaarselt 45-minutisteks vestlusteks. Mõnele poisile meeldis tema külaskäik, sest Mary kiitis neid lugemisoskuse ja hea kõne eest. Teistel hakkasid pärast paari kohtumist probleeme esinema kõne, suhtlemise, käitumise ja koolis käimisega, sest uurija naeruvääristas neid üks-ühele kohtumistel igal võimalikul viisil ja heitis ette kõnevigu.

Peab ütlema, et Johnsoni juhtis täiesti teaduslik ja mitte perversne huvi. Kogelemise tegelikud põhjused pole tänaseni välja selgitatud. Ta uskus, et seda saab esile kutsuda ka füsioloogiliste eelduste puudumisel.

Kolleegid Iowa ülikoolist nimetavad täna Johnsoni ja Tudori töid kogelemise kohta kõige põhjalikumaks andmekoguks, sealhulgas esimeseks teabeks kogeleja tunnete ja mõtete rolli kohta. Noh, traumeeritud lapsed elasid vaktsineeritud kompleksidega kõrge eani.

Pärast õppetöö lõpetamist naasis Mary Tudor mitu korda lastekodusse, kahetsedes ja lootes taastada laste enesehinnangu. Ülikool vaikis uurimistööst kuni 2001. aastani, kuid kui ajakirjandus jälile jõudis, avaldas ta ohvrite ees ametliku vabanduse. 2003. aastal esitasid kuus neist riigiprokurörile moraalse kahju hüvitamise nõude ja neli aastat hiljem said nad kõigi eest 925 000 dollarit.

Homoseksuaalsuse täielik väljajuurimine ühes riigis

Kuid Aubrey Levini homofoobsete eksperimentide ohvrid ei saa ikka veel loota rahulolule ega vähemalt ametlikule uurimisele. Aastatel 1970–1989 „puhastati“ armee Lõuna-Aafrikas homoseksuaalidest. Ametlikud andmed räägivad tuhandest selle tagajärjel hukkunust, kuid tegelikku arvu ei tea keegi. Programm avaldati 1995. aastal ühes Lõuna-Aafrika ajalehes Daily Mail ja hooldaja. Projekti eestvedaja, sõjaväehaigla endine peapsühhiaater Aubrey Levin nentis väljaandele antud intervjuus: "Me ei pidanud inimesi nagu merisigu. Meil ​​olid ainult patsiendid, kes tahtsid terveks saada ja tegid seda täiesti vabatahtlikult. ” Ta ütles ka, et kasutas geisõdurite peal vastumeelsusteraapiat, kuid ei kasutanud elektrilööki. Mis juhtus Lõuna-Aafrikas?

1970. ja 80. aastatel toimus homoseksuaalsuse väljajuurimise programmi raames Lõuna-Aafrika haiglates umbes 900 seksuaalse ümberorienteerimise operatsiooni. Mõnda patsienti "raviti" ravimite ja hormoonidega, teistele rakendati radikaalseid meetodeid: näiteks aversiivne ravi (sellest ka projekti nimi "Aversion"), see tähendab vastikuse ravi. Selle käigus taastoodetakse vastuvõetamatut käitumisvormi (näiteks gei erutamine pornograafiliste piltidega), samal ajal tekitatakse patsiendile ebameeldivaid aistinguid (näiteks elektrilöögi valu), seejärel antakse positiivne stiimul. (foto alasti naisest) ilma elektriga kokku puutumata.

Traditsiooniline praktika lubab viimase abinõuna aversiivset ravi, kuid isegi siis peaks ebameeldiv mõju võrduma nööpnõelatorkega, mitte aga inimese jalanõusid ära lööma, nagu juhtus Lewini katsetes. Äärmuslik “vastumeelsus” nägi ette kastreerimist või sunniviisilist soovahetust ning paljud selle all kannatajatest valisid kellegi teise kehas elamise asemel enesetapu. Selle tulemusena oli projekti "teaduslik" osa, millel puudub igasugune tõendusbaas, fiasko. Ja selle innustajad pääsesid vaid aruteludest oma südametunnistusega.

Kuid mõnikord piisab ka südametunnistuse piinadest.

Südametunnistus: manustatakse intravenoosselt

Mitte igaüks ei tea, et nõukogude teadlaste saavutused mürkide väljatöötamisel ületasid isegi natside katsetes saavutatud taseme. Eribüroos (“Laboratoorium nr 1”, “Laboratoorium X”, “Kamber”) - 1921. aastal OGPU-NKVD-s loodud toksikoloogialaboris otsiti professor Grigori Mayranovski juhtimisel läbi mitu aastat mürkide eest , mida ei suudetud tuvastada . Katsed viidi läbi surmamõistetute peal: iga narkootikumi kohta kümme inimest (loomkatseid ei arvestata).

Nende agooniat, kes ei surnud kohe, jälgiti 10–14 päeva, seejärel lõppes see ära. Otsitud mürk leiti lõpuks üles. Karbüülamiinkoliinkloriid ehk K-2 suri 15 minutiga ja jälgi jätmata: sõltumatud patoloogid diagnoosisid surma südamepuudulikkusest. Lisaks K-2-le tegeles Mairanovski ülekuulamistel ravimite abil "avameelsuse probleemiga", töötas välja tolmutaolisi mürke, mis sissehingamisel tapavad...

“Laboratooriumis nr 1” teadusesse toodud ohvrite koguarv ulatub 150-300 inimeseni (nende hulgas mitte ainult kurjategijaid, vaid ka sõjavange), nende hulgas on ka “Kaamera” töötajaid. Aastaid hiljem kirjutas süüdimõistetud Mairanovski, et kaks tema kolleegi sooritasid enesetapu, veel kaks kaotasid töövõime ja kolm said alkohoolikuks.

Igavese nooruse munandid

Tõenäoliselt on ideaalse mürgi loomine alati aktuaalne koos filosoofi kivi ja nooruse allika otsimisega. Näiteks meie armastatud professor Preobraženski “Koera südamest” praktiseeris noorendamismeetodit, mis polnud sugugi ainulaadne, kuid 1920. aastatel üsna levinud. Tema elavat prototüüpi võiks nimetada Ameerika arstiks Leo Stanleyks, kui mitte mentaliteetide erinevuse pärast. San Quentini (California) vangla peaarst oli eugeenika pooldaja ja proovis inimkonna puhastamiseks erinevaid viise: plastilist kirurgiat (välimine inetus tuleb sisemisest ja vastupidi), sugunäärmete manipuleerimist ja lõpuks steriliseerimist.

Alates 1918. aastast viis ta läbi noorendamise katseid: siirdas noorte hukatud kurjategijate munandid eakatele vangidele. Inimmaterjal hakkas kiiresti nappima ja kasutusele võeti loomad: kitsede, metssigade ja hirvede munandid. Nendest valmistas Stanley suspensiooni ja süstis selle katsealuste naha alla. Tema aruannete põhjal otsustades märkisid nad „jõu tõusu ja heaolu paranemist”. Kas see oli platseeboefekt või noorendav toime, me ei tea, kuid arst lubas vangidele viimast.

Tema uurimistöö teine ​​eesmärk oli kinnitada hüpoteesi, et kuritegelik käitumine sõltub hormonaalsetest probleemidest. Mõlemale lahendus saadi steriliseerimise praktikaga. 1940. aastaks oli Stanley sellele allutanud 600 vangi. Mõned neist lihtsalt ei tahtnud lapsi saada, mõned unistasid end noorendada (arst esitles steriliseerimist noorendava ja tervendava vahendina) ja teistele lubas Stanley režiimi leevendamist. Tema tegelik eesmärk oli aga rahustada "kuritegelikke" geene ja seksuaalset instinkti, mis tõukab kurjategija retsidiivi. Ta jätkas uurimistööd kuni 1951. aastani ning arvestades tema panust raviasutuste reformimisse, ei tundu see tegevus päris mõttetu.

"Hostelli" uks dr Cotton

Vastupidiselt psühhiaatri enda uuringutele juhtis Alzheimeri tõve õpilane Henry Cotton juba 30-aastaselt (alates 1907. aastast) Trentoni (New Jersey) psühhiaatriahaiglat. Peaarsti õppetool andis talle piisavalt võimalusi psüühikahäirete allika hüpoteesi praktiliseks kontrollimiseks. Ta uskus, et nakkus ajab inimesi hulluks ja selle allikaks olid ennekõike haiged hambad. Nad on ajule väga lähedal! Nii et esimene protseduur, mille Cottoni hullud (ja mitte nii hullud) patsiendid läbi tegid, oli hamba eemaldamine.

Kui see ei aidanud, otsiti nakkust edasi torkides (või lõigates): mandlites, sapipõies, sooltes, maos, munandites, munasarjades... Isegi Cottoni pere ei pääsenud “kirurgilisest bakterioloogiast” (see on meetodi autori nimi). Ta tõmbas hambad välja oma naisel, kahel pojal ja loomulikult iseendal. Viimase eelduseks oli osariigi senati komisjoni poolt tema haiglas algatatud uurimise tõttu tekkinud närvivapustus.

Vaatamata andmetele meetodi kõrge efektiivsuse kohta (85 protsenti paranenutest), mida arst ise kõnedes ja artiklites aktiivselt levitas, ning Trentoni haigla suurest populaarsusest (isegi rikkad ja kuulsad saatsid sinna oma lähedasi suure raha eest ), 1924. aastal tajus hoolekogu, et midagi on valesti ja pöördus nõu saamiseks Johns Hopkinsi ülikooli poole. Haiglasse statistikat kontrollima saadetud doktor Phyllis Greenacre leidis, et ainult 8 protsenti Cottoni patsientidest paranes, 41,9 protsenti ei paranenud ja 43,4 protsenti suri. Veelgi enam, 8 protsenti on neid, keda ei ravitud, ja vaid 43,4% surnutest koges Cottoni praktikat.

Selle olukorra tõelised põhjused pidi välja selgitama osariigi senati moodustatud komisjoni uurimine, kuid see suutis alles oma tööd alustada. Väljapaistvad kolleegid ja isegi poliitikud seisid Cottoni eest, nii et ta naasis rahulikult tööle ja viis aastat hiljem läks ta auväärselt pensionile. Tema tööd jätkama ei olnud jahimehi.

Head uudised

Mida teha nüüd selliste uudistega teadusliku uudishimu varjukülgedest? 2014. aasta suvel said sotsiaalvõrgustiku Facebook inglise keelt kõnelevad kasutajad üllatuseks teada, et 689 003 neist olid Ameerika teadlaste ja oma lemmiksotsiaalvõrgustiku ühiskatses vaikselt katsealuste rolli täitnud. Tulemused avaldati teadusajakirjas Proceedings of the National Academy of Sciences, märkis: "Emotsionaalsed seisundid võivad emotsionaalse nakkuse kaudu teistele inimestele edasi kanduda, mille tulemusena võivad nad, ilma et nad seda teadvustaksid, kogeda samu emotsioone." See tähendab, et rõõm ja meeleheide on võrdselt nakkavad. Isegi otsese kontakti puudumine ei takista nakatumist. Katse oli lihtne: ühe rühma katseisikute uudisvoogu lahjendati positiivsusega, teisele rühmale anti rohkem negatiivsust. Kasutajad reageerisid kohe: “lõbusate” voogudega õnnelikud hakkasid ise lehele optimistlikke sissekandeid tegema ja depressiivsetest postitustest rünnatud grupp hakkas postitama negatiivseid.

Aktivistid kritiseerisid teadlaste meetodeid ja pakkusid isegi, et mõne jaoks oli negatiivne sisu viimane piisk karikasse. Kuid võrdse edu korral võiks väline positiivne voos kellegis lootust äratada... Üldiselt võib mõlemat tajuda väikese sammuna edasi publikuga manipuleerimise meetodite täiustamisel. Nii et küsige ja analüüsige kõike, mis teie tähelepanu jõuab, unustamata samas tõenäosust, et olete igal hetkel kellegi katse osaliseks.