Инкубационный период инфекционный паротит у детей. Болезнь свинка и ее симптомы у детей

Свинка - заболевание, вызывающее нарушение работы ЦНС и желез (слюнной, семенной) организма. Патология имеет вирусную природу , возбудителем считаются представители парамиксовирусов.

Первые симптомы свинки возникают у детей младшего возраста (3-7 лет), наиболее подвержены развитию недуга мальчики. Они болеют примерно в 2 раза чаще девочек.

При этом заболевание вызывает у мальчиков серьезные осложнения, такие как нарушение детородной функции вплоть до полной невозможности зачатия ребенка . В первый год жизни ребенка риск развития заболевания минимален, так как малыш получает иммунные клетки вместе с молоком матери.

Что может спровоцировать стрептококк в горле у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика патологии

Симптомы свинки у ребенка — фото:

У взрослого населения случаи развития свинки единичны , именно поэтому данное заболевание относится к категории детских.

В настоящее время случаи заболеваний стали более редкими, что связано с введением эффективной вакцины, оказывающей профилактическое действие, способствующей развитию стойкого иммунитета к возбудителю.

Недуг поражает лимфатические узлы, расположенные за ушами ребенка, а также железистые органы (слюнные железы и семенные железы у мальчиков).

Заболевание имеет вирусную природу, возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем, в результате чего заболевание считается чрезвычайно заразным.

Возбудитель и способы заражения

Патогенная микрофлора (вирусы из семейства парамиксовирусов), провоцирующая развитие недуга, имеет высокую степень жизнеспособности , на состояние вируса не оказывает влияние изменение окружающей среды, вирус сохраняет свою активность даже при минусовых температурах воздуха.

Патология передается при контакте с больным человеком, причем симптомы у носителя вируса могут и отсутствовать (патология имеет довольно длительный инкубационный период, в течении которого недуг никак себя не проявляет, но человек уже считается источником инфекции и может заражать других).

У ребенка, переболевшего свинкой, вырабатывается устойчивый иммунитет к возбудителю заболевания, поэтому случаи повторного инфицирования встречаются крайне редко.

Чем опасно наличие стафилококка в организме у детей? узнайте прямо сейчас.

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается проникновение в организм вируса-возбудителя .

Однако, даже при его попадании в организм ребенка, симптомы и проявления патологии возникают далеко не всегда. Поэтому необходимы и другие предрасполагающие факторы , повышающие риск развития недуга. К числу второстепенных факторов риска относят:

1. Частые инфекционные и вирусные заболевания, которые приводят к длительному снижению иммунитета.
2. Некачественное питание, провоцирующее развитие .
3. Сезонное снижение иммунитета, наблюдающееся в осенне-зимний период.
4. Отсутствие вакцинации. Вакцина, содержащая терапевтическую дозу вируса, способствует развитию иммунитета к указанному штамму, в результате чего риск возникновения свинки сводится практически к нулю.

Инкубационный период

Вирус, проникнув в организм ребенка в течении длительного времени активно в нем размножается .

При этом симптомы заболевания на данном этапе отсутствуют.

Длительность инкубационного периода составляет порядка 3 недель, хотя определяющее значение имеет состояние иммунной системы ребенка. У детей с ослабленным иммунитетом симптомы патологии развиваются в более короткие сроки.

По лечению скарлатины у малышей вы найдете на нашем сайте.

Классификация

Течение заболевания может быть различным, это зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы ребенка.

У одних детей патология проявляется выраженными симптомами, имеет тяжелое течение, у других - протекает максимально безболезненно . В зависимости от области поражения и тяжести характерных симптомов выделяют несколько разновидностей патологи.

Осложнения и последствия

Свинка считается опасным заболеванием, которое может привести к различным серьезным осложнениям, особенно у мальчиков.

Наиболее распространенными негативными последствиями перенесенного заболевания являются:

• атрофия яичек, бесплодие у мужчин;
• хроническое воспаление среднего уха, которое может привести к значительной или полной потере слуха;
• расстройства ЦНС;
• менингит, энцефалит;
• панкреатит;
• нарушения работы органов эндокринной системы.

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Клиническая картина заболевания весьма обширна , включает в себя большое количество самых разнообразных симптомов, которые проявляются в зависимости от разновидности недуга и области поражения.

Первыми признаками развития недуга считаются:

• слабость и недомогание;
• болезненные ощущения в мышцах;
• озноб и незначительное повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• нарушение режима сна.

С течением времени клинические проявления заболевания становятся более обширными , возникают симптомы интоксикации, такие как тошнота, рвота, значительное повышение температуры и усиление головных болей.

Температурные показатели зависят от степени тяжести недуга. Так, легкая форма характеризуется повышением температуры до субфебрильных показателей.

При свинке средней степени тяжести температура достигает 38-39 градусов. Если недуг имеет тяжелое течение, гипертермия достигает значений, опасных для жизни (40 градусов и выше).

Характерный признак - поражение слюнных желез, которое проявляется таким симптомами как:

1. Сухость во рту.
2. Боль в области ушей, при этом болезненные ощущения усиливаются при разговоре или пережевывании пищи.
3. Увеличение миндалин и слюнных желез, которые становятся болезненными на ощупь.
4. Воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку околоушной железы, изменение внешних кожных покровов на данном участке (кожа становится более гладкой).
5. Отечность других лицевых желез.

При тяжелом течении недуга отмечается поражение семенных желез у мальчиков . При этом возникают такие симптомы как боль в области половой железы, увеличение размеров яичек, покраснение кожи на данном участке.

Риск поражения семенных желез особенно высок в период полового созревания. В детском возрасте данная форма заболевания развивается значительно реже.

Диагностика

Для постановки диагноза при неосложненной форме патологии достаточно лишь правильно оценить совокупность имеющихся признаков .

Если заболевание имеет осложненное течение, потребуется ряд дополнительных диагностических исследований, таких как общий анализ крови и мочи, исследование слюны, других секреторных выделений.

Кроме того, ребенку назначается иммунофлюоресцентное исследование для определения разновидности возбудителя.

Способы лечения

Как лечить малыша? Лечение требует не только приема медикаментозных препаратов, но и соблюдения особого образа жизни. В частности, ребенку рекомендован постельный режим на протяжении 7-10 дней, а также полная его изоляция от других людей.

Важно соблюдать режим приема жидкости, ребенок должен в достаточном количестве потреблять теплое питье.

Необходимо соблюдение диеты, малыш не должен переедать, следует ограничить потребление мучных изделий, жирных блюд, белокочанной капусты. В основе рациона - молочные продукты, злаковые каши, блюда из картофеля, ржаной хлеб.

Медикаментозные препараты

Использование необходимых лекарственных средств - обязательное условие правильной терапии . Ребенку назначают прием:

Прогнозы

Прогноз зависит не только от степени тяжести болезни, но и от того, насколько правильным было его лечение.

Также важную роль играет половая принадлежность ребенка (у мальчиков заболевание имеет более тяжелое течение) а также его возраст (чем старше ребенок, тем выше вероятность развития осложнений).

Профилактика

Защитить ребенка от развития такого неприятного заболевания как свинка несложно, для этого необходимо:

1. Укреплять иммунитет малыша посредством организации правильного образа жизни и рациона питания.
2. Своевременно проходить вакцинацию.
3. Следить за соблюдением санитарных норм в учреждениях, которые посещает ребенок (детский сад, школа).

Свинка - заболевание, поражающее железистые органы ребенка .

Патология может проявляться по-разному, в зависимости от ее разновидности, в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно.

Наиболее часто недуг развивается у мальчиков 3-7 лет , может появиться и в более позднем возрасте. Заболевание считается весьма опасным, особенно для мальчиков, так как негативно сказывается на состоянии половой системы ребенка и может привести к развитию бесплодия в будущем.

Недуг нуждается в лечении, причем оно заключается не только в приеме назначенных врачом лекарственных препаратов, но и в соблюдении особого образа жизни и режима питания.

О симптомах, лечении и профилактике свинки в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Что это такое? Паротит – это острая вирусная интоксикация организма, вызванная парамиксовирусом паротита. В народе болезнь известна под названием свинка, так как зараженный человек внешне напоминает это животное (см. фото). Помимо паротита к паравиксовирусным инфекциям относится корь и парагрипп.

Основной путь проникновения вируса – верхние дыхательные пути (воздушно-капельный путь). Также болезнь может передаваться контактным путем – посредством личных предметов зараженного человека (полотенце, игрушки, постельное белье и пр.).

• Заразиться вирусом паротита может каждый, но наиболее часто патология выявляется у детей, так как их иммунная система оказывает менее активное сопротивление, чем у взрослых.

Согласно проведенным исследованиям, процент заразившихся людей от контакта с пациентом, больным свинкой, составляет около 50%, то есть восприимчивость к вирусу достаточно высока.

Основной период, когда вирус наиболее опасен для окружающих – за 24-48 часов до момента проявления первых симптомов и спустя 10 суток после начала болезни. Лица старше 20 лет в своем большинстве (около 85%) имеют в крови антитела к инфекции, чем и объясняется незначительность распространения патологии среди взрослого населения.

Симптомы паротита, фото у детей

паротит фото у детей

Согласно различным медицинским источникам, общепринятой классификации форм патологии не имеется. Выделяют манифестные формы (неосложненные, осложненные и в зависимости от степени тяжести протекания болезни), инаппарантные формы и явления резидуального типа, спровоцированные вирусом паротит (бесплодие, сахарный диабет, атрофия яичек у мужчин, сбои в работе ЦНС, нарушения или потеря слуха).

Эпидемический паротит:

Острое вирусное заболевание проявляется общей интоксикацией организма, лихорадкой, патологическими нарушениями в работе железистых органов, в частности, околоушных слюнных желез (одной или обеих). Также наблюдаются сбои в функционировании ЦНС. Болезненность в пораженных вирусом околоушных железах усиливается при жевании и разговоре.

Инкубационный период эпидемического паротита длится от 11 до 23 суток, после чего активизировавшийся вирус проявляется следующими клиническими признаками:

• общее недомогание и слабость;
• чрезмерная утомляемость;
• высокая температура и лихорадка (до 39°C, в особо тяжелых случаях до 40°C);
• отсутствие аппетита;
• сухость в ротовой полости;
• ноющие болевые ощущения в ушах и подчелюстных железах.

Клиническая картина свинки и степень ее тяжести различна. В зависимости от выраженности болезненных проявлений эпидемический паротит разделяют на 3 разновидности:

1. Легкий (атипичный или стертый) паротит – высокая температура длится не более двух суток, симптомы выражены слабо, незначительно поражены только околоушные слюнные железы, пациент ощущает лишь легкое недомогание;
2. Среднетяжелый паротит – помимо слюнных поражены остальные железы, повышение температуры тела наблюдается на протяжении от 3 до 6 дней, имеются сильные головные боли, наблюдаются расстройства сна и потеря аппетита;
3. Тяжелый паротит – температура (до 40°C) держится около 7 дней, вирус проникает в важнейшие системы организма, включая центральную нервную систему, наблюдается сильная отечность больных желез и явно выраженная клиническая картина свинки.

Паротит у детей, особенности

Эпидемический паротит чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 15 лет. Малыши, как и взрослые, заражаются вирусом значительно реже. Мальчики переносят болезнь в 1,5 раза чаще, чем девочки. Общие признаки болезни у людей всех возрастов аналогичны.

Эпидемический паротит у детей, симптомы которого не были своевременно диагностированы, и не была проведена соответствующая профилактика и терапия, или лечение оказалось запоздалым, может привести к серьезным осложнениям: менингит, энцефалит, артрит, глухота, панкреатит, бесплодие.

Парамиксовирус распространяется во всей железистой системе, в том числе и в мужских половых железах. Этим и объясняется его опасность для представителей сильной половины человечества.

Последствия паротита у мальчиков могут быть катастрофическими: простатит, вирусный орхит, эпидидимит, в дальнейшем – полное бесплодие. Согласно статистическим данным до 30% пациентов мужского пола с пораженными вирусом яичками страдают от опасных патологий.

Лечение паротита – препараты, питание

фото, лечение паротита у детей

Основная цель терапии заболевания – профилактика возможных осложнений. Госпитализация предусмотрена на основании эпидемиологических показателей, а также для пациентов, у которых болезнь протекает в тяжелой форме.

• В детских учреждениях, в которых был выявлен случай заражения паротитом, устанавливается карантин сроком на 21 день. Обычное лечение свинки проводится в домашних условиях.

Доктора прописывают прием антибактериальных средств, новокаиновую блокаду, антигистаминные препараты и добавки с высокой концентрацией кальция. При высокой температуре и сильных болях в голове возможен прием жаропонижающих и болеутоляющих лекарств.

Из меню больного свинкой исключают тяжелую, острую, жареную, мучную, сладкую и жирную пищу, при этом рацион существенно уменьшают. Детям показано молочно-растительное диетическое питание с преобладанием риса, ржаного хлеба, отварного картофеля, свежих плодов.

Все блюда желательно подавать в жидком или протертом виде, так как чаще всего наблюдаются трудности при глотании (бульоны, супы-пюре, овощные и фруктовые пюре, жидкие разваристые каши, суфле). При легкой форме болезни пациентам требуется пить как можно больше чистой воды.

Согревание воспаленных желез с помощью компрессов

Народные целители утверждают, что помощь от паротита неоценима. На распухшие железы накладывают слегка пропитанную теплым камфорным маслом марлю (несколько слоев), слой пергаментной бумаги и заматывают голову/шею платком или шерстяным шарфом.

• Время процедуры около 2,5 часов.

Поскольку воспаленным околоушным железам требуется дополнительное согревание, то при отсутствии высокой температуры рекомендовано чередование спиртовых и камфорных компрессов.

Помните, что повышение температуры тела как взрослого, так и ребенка служит строжайшим противопоказанием к любым согревающим компрессам.

Профилактика – прививка от паротита

Комбинированная прививка от кори, краснухи, паротита детям делается в возрасте до 12 месяцев. Вакцинацию проводят тем пациентам, родители которых не отказались от практики выполнения профилактических мероприятий. Дети, достигшие шестилетнего возраста, подвергаются ревакцинации.

• Как показывает медицинская практика, вакцинация снижает риск заражения перечисленными вирусными инфекциями до 80%.

Реакция от прививки строго индивидуальна, при малейших осложнениях требуется срочная консультация наблюдающего педиатра. Эпидемический паротит, его лечение и профилактика находится в компетенции врачей: терапевтов/педиатров и инфекционистов. В целом специалисты утверждают, что прогноз лечения вируса паротита благоприятный.

Будьте здоровы!

Чем знаменит паротит? В народе он преимущественно известен под простым названием - свинка (ещё одно старинное наименование - заушница). Заболевания больше боятся мамы в чьих семьях есть мальчики не столько за его проявления, сколько за возможные тяжёлые осложнения. Инфекция переносится практически всегда благоприятно, но, только если нет серьёзных последствий.

Что такое паротит? Откуда берётся инфекция, чем она опасна? Излечимо ли это заболевание и как с ним бороться? Как определить, что человек заражён, если полностью отсутствуют проявления болезни? Что может помочь больному избежать осложнений?

Общие сведения

Первые случаи паротита были описаны ещё в V веке до н. э. Гиппократом. Но обобщить всю информацию о болезни и выявить её истинную вирусную природу получилось лишь в XX веке. В середине прошлого столетия впервые была применена вакцина, но более удачные её варианты против паротита синтезировали немного позже.

Название - эпидемический паротит (parotitis epidemica) не совсем верное, ведь давно не было случаев массовой инфекции. Несмотря на это с каждым годом заболеваемость паротитом растёт, что привело к необходимости наблюдать за циркуляцией вируса в природе.

В чём особенность вируса?

1. Он неустойчив в окружающей среде, паротит легко обезвредить с помощью ультрафиолетового облучения, кипячения и обработки дезинфектантами.
2. Вирус долго сохраняется на предметах при низких температурах до минуса 70 ºC.
3. Период активного размножения микроорганизма - конец зимы и начало весны.
4. Несмотря на то что иммунитет после перенесённого острого заболевания считается пожизненным, бывают случаи повторного заражения со всеми вытекающими последствиями.
5. Типичное проявление инфекционного паротита - увеличение с одной или с двух сторон околоушных слюнных желёз. Но нередко заболевание протекает бессимптомно, что способствует быстрому распространению вируса среди людей.
6. Инфекция часто регистрируется у детей от 3 лет и до 15, но нередко заболевают и взрослые.
7. Мальчики паротитом болеют практически в полтора раза чаще девочек.

Это заболевание характерно для детского возраста, но его проявления часто напоминают течение самых тяжёлых взрослых болезней.

Что такое паротит

Паротит - это острое инфекционное вирусное заболевание, развивающееся чаще в детском возрасте, характерной чертой которого является воспаление слюнных желёз. Излюбленное место обитания вируса - железистые органы и нервная система, то есть, другими словами, такие проявления, как панкреатит, менингит - это закономерные процессы из-за особенностей микроорганизма.

В природе вирус циркулирует только среди людей, поэтому источником заражения может быть больной человек.

Основной путь передачи - воздушно-капельный, кроме слюны, вирус может передаваться через заражённые предметы посредством мочи. Паротит у новорождённых бывает при вертикальном пути заражения или внутриутробном от больной матери. Но в случае если женщина переболела данной вирусной инфекцией до беременности - малышу передаются антитела, которые защищают его в течение шести месяцев.

Это одна из самых частых вирусных инфекций, которая распространена во всём мире, нет региона или страны, где полностью отсутствуют случаи заражения.

Классификация паротита

По течению болезни инфекция подразделяется на следующие степени:

• лёгкую;
• среднюю;
• тяжёлую.

Заболевание может протекать с осложнениями или без них. Известны случаи бессимптомного течения, когда нет типичных классических клинических проявлений, такая форма инфекции носит название - инаппарантная.

В литературе можно встретить ещё один, казалось бы, нелогичный термин - неинфекционный паротит, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Как ведёт себя вирус паротита в организме человека

Попав на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротовой полости, вирус постепенно здесь накапливается, после чего проникает в кровяное русло. С током крови он разносится в железистые органы. Околоушные слюнные железы - это первое место накопления, где паротит обосновывается и начинает активно размножаться. Здесь, как правило, на первом этапе развития инфекции максимальное скопление клеток.

Часть микроорганизма попадает в другие железистые органы и нервную ткань, но их воспаление развивается не всегда и не сразу. Чаще происходит поэтапное поражение сразу слюнные железы, затем поджелудочная, яички, нервная ткань и так далее. Это обусловлено размножением вируса в слюнных железах и дополнительным их поступлением оттуда в кровь.

Симптомы паротита

Тяжесть болезни и вовлечение органов зависит от иммунитета человека в данный момент. Если вирус паротита попал в абсолютно здоровый организм - ему грозит лишь лёгкое либо бессимптомное течение заболевания. Ситуацию осложнит перенесённая незадолго инфекция и отсутствие вакцинации.

Первые симптомы инфекционного паротита

Инкубационный период паротита составляет по разным источникам от 11 дней до трёх с небольшим недель (23 дня самый максимальный). Особенность заболевания в том, что отсутствует продромальный период или длится он всего 1–3 дня.

Классический вариант острого паротита протекает со следующими симптомами.

Это первая линия атаки вируса паротита или видимые симптомы, которые развиваются в большинстве случаев и способствуют правильной постановке диагноза. Воспаление желёз постепенно уменьшается и к концу первой, середине второй недели при нормальном течении заболевания уже не беспокоит человека. В случае лёгкого течения (в том числе и бессимптомного) всех вышеперечисленных симптомов не будет, а паротит по своим проявлениям напоминает лишь лёгкую острую вирусную инфекцию.

Поздние симптомы осложнённого паротита

По мере увеличения количества вирусных клеток в крови повышается вероятность вовлечения в воспаление других желёз. Поочерёдно при тяжёлом и осложнённом течении паротита происходит заражение важных органов, что может отразиться на функциях организма человека в будущем.

Тяжёлое течение эпидемического паротита у детей сопровождается:

Что происходит с другими органами?

Отдалённые последствия паротита

В основе поражения желёз лежит не только воспаление самой ткани органа, но и загустевание её секрета, того что вырабатывает железа. Дополнительно воспаляются выводные протоки, что затрудняет сам процесс выделения секрета. Это влияет на окружающие системы. Поэтому один из опасных моментов, связанных с паротитом, является поражение соседних органов и тяжёлые осложнения в последующем.

Какие проблемы возникают через длительное время после перенесения паротита?

Заболевание острое с осложнениями, о хроническом паротите идёт речь чаще при других причинах поражения околоушных слюнных желёз (неинфекционной природы или иными вирусными инфекциями).

Диагностика вирусного паротита

Казалось бы, выставить диагноз свинка сможет абсолютно каждый врач. После инкубационного периода он не представляет никаких сложностей. Увеличенные околоушные железы - это уже половина точного диагноза. Но не всё так просто. Воспаление слюнных желёз может быть признаком других заболеваний, а лёгкое или бессимптомное течение паротита помешает правильной и своевременной диагностике.

Что помогает выставить диагноз?

Дополнительно обследуют поражённые органы, применяя специальные инструментальные методы.

Лечение паротита

Главное правило лечения - это изоляция человека от окружающих и домашний режим. Это поможет избежать дополнительного инфицирования. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлой формы инфекционного паротита либо при появлении осложнений.

В лечении паротита, главное, соблюсти несколько правил.

Профилактика вирусного паротита

Кроме стандартных правил, по временной изоляции больного на 9 дней, всем детям в качестве профилактики делают прививку от паротита. Это активная профилактика заболеваний, вызванных вирусом.

Применяется вакцина - живая, ослабленная, которую вводят подкожно под лопатку либо в наружную часть плеча в дозе 0,5 мл однократно.

Когда делают прививку от паротита? В нормальных условиях вакцинацию проводят детям в 12 месяцев. Вакцина включает антитела против кори и краснухи. Ревакцинацию назначают в 6 лет, что способствует выработке защитных клеток против паротита практически на 100%. В случае нарушения графика или отказа от вакцинации в детском возрасте прививку делают всем желающим, а ревакцинация моновакциной должна проводиться не менее чем через 4 года.

Какие есть вакцины от паротита?

1. Моновакцины - «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитная культуральная живая».
2. Дивакцина - «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая».
3. Трёхкомпонентные вакцины - ММR, «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Инфекционный эпидемический паротит вызывается лишь одним возбудителем вируса, который распространён во всех странах. Лёгкое течение паротита иногда бывает обманчивым, а последствия ужасающими и непоправимыми. Своевременное выявление паротита и лечение под наблюдением врачей помогает снизить вероятность таких осложнений, а заблаговременная вакцинация поможет вовсе избежать заболевания.

Хронический неспецифический паротит (сиаладенит) является весьма распространенной патологией среди детей и людей пожилого возраста. Можно рассмотреть подробно, что представляет собой указанное заболевание, каковы причины его возникновения и симптоматика, основные способы лечения.

Для выработки слюны, необходимой для активного участия в процессах пищеварения, в организме человека имеются 3 пары слюнных желез:

• подъязычные;
• подчелюстные;
• околоушные.

Воспалительный процесс, приводящий к поражению околоушных слюнных желез, называется паротитом. Патогенные микроорганизмы, вызывающие указанную болезнь, могут попасть в железу следующими путями:

• лимфогенным;
• гематогенным;
• из ротовой полости через околоушный проток;
• из рядом расположенного очага воспаления (зубов, ушей, глаз).

Паротит может быть специфической или неспецифической формы. Указанное заболевание специфического вида связано с сифилисом, туберкулезом, актиномикозом, встречается крайне редко и требует отдельного рассмотрения. В зависимости от характера течения паротит может носить острый или хронический характер.

Хронический сиаладенит неспецифической природы представляет собой самостоятельное первичное заболевание, не связанное с эпидемической составляющей. В редких случаях он может быть результатом острого воспаления. Также возникает недуг в том случае, если в организме человека после перенесенного в детстве острого воспалительного процесса околоушных слюнных желез остались стрептококки и стафилококки, которые при определенных условиях активизировались.

Этиология неспецифического паротита до настоящего времени активно обсуждается учеными-медиками. Предположительно причиной возникновения болезни считается врожденная несостоятельность ткани слюнной железы при сниженном иммунитете. Патология практически всегда носит ассиметричный односторонний характер.

Воспалительный процесс при неспецифическом сиаладените может поражать паренхиму, строму или выводные протоки околоушной слюнной железы.

Симптомы и осложнения

Важной особенностью хронического неспецифического паротита является цикличность его течения: фазы обострения сменяются относительным затишьем.

При обострениях заболевания наблюдается:

• припухлость в области околоушной слюнной железы;
• болезненность при нажатии или жевании;
• выделение из протоков органа мутной вязкой слюны, а затем гнойного содержимого;
• неприятный привкус во рту;
• чувство заложенности в ушах;
• уменьшение объема слюны;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание.

В периоде ремиссии самочувствие больного улучшается: болевые ощущения затихают, другие симптомы заболевания становятся менее выраженными.

Для хронического сиаладенита характерно разрастание соединительной ткани околоушной слюнной железы, сдавливание паренхимы и впоследствии ее атрофии. В связи с этим происходит нарушение функциональности органа, уменьшение секреции слюны, поражение слизистых оболочек полости рта. Серьезные осложнения болезни выражаются в образовании свищей, абсцессов, флегмоны околоушной области, необратимой глухоты и других негативных последствий.

Диагностика и лечение хронического воспаления околоушной железы

Для постановки верного диагноза, определения степени тяжести заболевания врач проводит тщательную диагностику, которая включает:

• историю болезни и жалобы больного;
• внешний осмотр;
• обзорную неконтрастную рентгенографию;
• УЗИ околоушной слюнной железы;
• КТ или МРТ;
• радиосиалографию;
• сиалометрию;
• сиалосцинтиографию;
• цитологический и бактериологический анализы отделяемого из протоков поврежденного органа;
• иммуноферментный анализ крови.

Проводится дифференциальное отграничение паротита от других, схожих по клиническим признакам заболеваний (лимфаденита, злокачественных или доброкачественных опухолей и пр.).

Следует сразу отметить, что хронический паротит полностью устранить нельзя. Несвоевременное обращение к специалисту или неправильно проведенное лечение может вызвать необратимые патологические изменения в околоушной железе и привести к ее некротическому состоянию.

Целями проводимого лечения являются:

• ликвидация воспалительного процесса;
• купирование боли;
• предупреждение рецидивов;
• повышение реактивности организма;
• улучшение функциональности слюнной железы.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• антибиотики;
• тримекаиновые и новокаиновые блокады;
• протеолитические ферменты;
• антисептическую обработку ротовой полости;
• галантамин для усиления работы железы и др.

При хроническом течении патологии благотворное влияние на больного оказывает курс физиотерапии, в который входит:

• продольная гальванизация органа
• массаж слюнной железы;
• флюктуоризация;
• электрофорез.

В запущенных случаях применяется оперативное лечение пораженной околоушной железы вплоть до полного ее удаления (экстирпации).

Заключение

Таким образом, паротит неспецифического хронического характера опасен серьезными осложнениями. Для улучшения состояния здоровья при указанном заболевании необходимо постоянно посещать лечащего врача и выполнять все его рекомендации.

В народе вирусная инфекция под названием «паротит» известна как заушница или свинка. По статистике, ребенок, не важно, мальчик это или девочка, болезнь переносит гораздо легче, чем взрослый человек. Заразиться свинкой можно контактным или воздушно-капельным путем. Эпидемический паротит у детей чаще приходится на весну, а первые симптомы и признаки болезни могут возникнуть только на 12 сутки после инфицирования. В большинстве своем свинка протекает без последствий, но в 5 случаях из 1000 дает очень серьезные осложнения.

Что такое паротит у детей

Респираторная вирусная инфекция паротит (код по МКБ-10 - В26) представляет собой опасность из-за высокого риска заражения. Хотя угрозы для жизни свинка не несет, но осложнения болезни могут привести к поражению органов. Самая большая заболеваемость сохраняется с 3 до 6 лет. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Для инфицирования характерна сезонность – пик заболеваемости приходится на весну, в конце лета болезнь почти не регистрируется.

Возбудитель паротита

Заразиться свинкой можно при близком контакте с больным человеком. Возбудитель паротита – РНК-вирус Parotits epidemica, который имеет неправильную сферическую форму. Во внешней среде он относительно устойчив: при комнатной температуре сохраняется несколько дней, а при минусовой – до полугода. Вирус эпидемического паротита обладает специфическими механизмами поражения тканей:

• при гемагглютинирующей активности вызывает отеки околоушных желез и образование микротромбов в капиллярах;
• при гемолитической активности разрушает клетки крови;
• нейраминидазная активность облегчает проникновение внутрь клетки вирусных частиц, способствует их размножению.

Как происходит заражение

Детская болезнь свинка чаще поражает нервную систему и железистые органы. В организм вирус попадает через слизистые глотки и носа. Сначала он оседает на поверхности клеток, разрушает их, после чего проникает в кровеносные сосуды, распространяясь по всему организму. Если развивается заболевание свинка у мальчиков, то одновременно с нервной и железистыми тканями могут поражаться яички и простата, если у девочек, то болезнь затрагивает яичники. Вместе с этим может наблюдаться общая аллергизация организма, которая длится несколько лет после выздоровления.

Инкубационный период

Свинка у ребенка начинается остро. С момента заражения вирусом и до проявления болезни у детей проходит от 12 до 22 дней, у взрослых – 11-35 суток. У некоторых детей за 1-2 дня до развития симптомов наблюдаются продромальные явления: мышечные и головные боли, сухость во рту, неприятные ощущения в околоушных слюнных железах. Лихорадка может продолжаться неделю.

Симптомы паротита

Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета у детей. Если вирус попал в здоровый организм, то ему грозит бессимптомное или легкое течение болезни. Сильно осложнит ситуацию отсутствие вакцинации от свинки или незадолго перенесенная другая инфекция. Как выглядят основные симптомы свинки у детей:

• продромальный период: вялость, апатия, слабость, беспричинная сонливость;
• во время размножения вируса отекают слюнные околоушные железы;
• происходит резкое повышение температуры тела до 38–40 градусов, появляются симптомы интоксикации организма, как при гриппе или ОРВИ;
• одновременно с припуханием околоушных желез ребенок чувствует их болезненность;
• воспаляются подчелюстные, подъязычные железы, наблюдается отечность и покраснение миндалин;
• в случае одностороннего воспаления появляется боль при жевании.

У мальчиков

У более старших мальчиков школьного возраста в воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы. Нередко наблюдается орхит (поражение яичек) и простатит (воспаление предстательной железы). При орхите чаще отекает одно яичко. Кожа на мошонке становится красной и теплой на ощупь. При простатите патология локализуется в области промежности. При ректальном исследовании маленький пациент ощущает острую болезненность, доктор определяет опухолевидное образование.

Симптомы неспецифического паротита

Сиаладенит (хронический неспецифический паротит неинфекционной природы) является очень распространенной патологией у детей. Это самостоятельное заболевание, которое не связано с эпидемиологической составляющей. Важной особенностью болезни является цикличность течения: относительное затишье сменяется фазой обострения, при которой наблюдаются следующие симптомы:

• болезненность при жевании;
• припухлость в области слюнной околоушной железы;
• неприятный привкус во рту;
• выделение мутной вязкой слюны или гноя при гнойном паротите;
• уменьшение объема слюны;
• чувство заложенности в ушах;
• повышение температуры тела.

Первые признаки свинки у детей

Главная опасность паротита в том, что первые признаки появляются спустя неделю после заражения, а ребенок все это время считается здоровым, инфицируя окружающих при этом. Развивается болезнь стремительно. Первые признаки свинки:

• потеря аппетита, отказ от пищи;
• ощущение общего недомогания;
• попытки открыть рот сопровождаются сильной болезненностью за ушами.

Классификация паротита

Течение паротита проходит в различных клинических формах. Поскольку общепринятого варианта классификации заболевания нет, у медиков применима другая его вариация:

• манифестные: осложненная (с менингитом, артритом, нефритом и другими) и неосложненная форма, когда поражаются только слюнные железы;
• резидуальные, развивающиеся на фоне паротита: глухота, нарушения ЦНС, атрофия яичек, бесплодие, диабет;
• инаппаратная разновидность (вирусоносительство).

Осложнения болезни

Часто последствием эпидемического паротита является воспаление поджелудочной, щитовидной или половой железы. Другие осложнения свинки у детей:

• воспаление мозговых оболочек (при менингите проявляется);
• воспаление яичек (орхит);
• поражение слуха, иногда приводящее к полной глухоте;
• воспаление суставов;
• простатит;
• оофорит;
• нефрит;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• миокардит.

Диагностика

При типичном течении заболевания диагноз ясен доктору уже при осмотре ребенка. Для подтверждения вирусной природы паротита проводятся дополнительно лабораторные исследования. При бессимптомном течении заболевания особенно важно проведение следующих анализов:

• выявление антител;
• анализ крови на ЦПР для выявления возбудителя;
• комплекс анализов для оценки работы внутренних органов.

Лечение свинки у детей

Главное правило при лечении – больных изолируют от окружающих. Терапия проводится в домашних условиях с постельным режимом. В стационар ребенка кладут лишь при тяжелой форме паротита. Важным этапом терапии является диета, при которой преимущество отдается щадящему питанию тушеными или отварными блюдами. Для лечения используют жаропонижающие и обезболивающие лекарственные препараты. Антибиотики не назначают, но ребенку прописывают курс физиопроцедур. При тяжелом течении болезни все назначенные лекарства вводят через капельницу внутривенно.

Лекарственная терапия

Убрать воспаление слюнных желез при неосложненном паротите у детей можно комплексной терапией, при которой используются следующие лекарственные средства:

1. Нурофен суспензия. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. Назначают детям с 3 месяцев. Согласно инструкции, на один прием нужно от 5 до 10 мг/кг веса малыша. Частоту и длительность лечения назначает врач. Средняя доза – по 5 мл сиропа каждые 7 часов до исчезновения симптомов. При передозировке возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии.
2. Гропринозин. Таблетки с противовирусным и иммуностимулирующим действием. Дозировка – 50 мг/кг веса в сутки. Пить следует в 3-4 приема в течение 7-10 дней. При передозировке может повыситься в сыворотке мочи и крови концентрация мочевой кислоты.

Диетическое питание

Если у ребенка воспалены слюнные железы – ему трудно жевать, поэтому показана щадящая диета. При паротите лучше отдать предпочтение жидкой каше, протертому супу и обильному питью (травяные настои, простая вода). После каждого приема пищи нужно полоскать рот раствором фурацилина или соды. Из меню надо исключить капусту, белый хлеб, макароны, жиры, кислые соки. Продукты, которые помогут быстрее выздороветь:

• жидкий протертый суп на курином бульоне;
• любая жидкая каша;
• картофельное пюре;
• паровые котлеты;
• куриное мясо;
• фрукты и овощи в виде пюре или пудингов;
• паровая/отварная рыба;
• молочные продукты;
• семечки, орехи, бобовые.

Госпитализация больных

Если болезнь свинка у детей проходит тяжелой форме, когда в процесс вовлекаются другие железистые органы и нервная система, то назначается госпитализация. В больницу могут направить, если ребенок живет в неблагоприятных социальных условиях, семейном общежитии или в детском доме для исключения заражения других людей. При заносе паротита в учреждения вакцинация проводится для всех непривитых и неболевших детей.

С момента последнего заболевшего в школах, детских садах и домах ребенка накладывается 21-дневный карантин. Вакцинация не является обязательной, но рекомендуется, ведь прививка не только защищает от болезни, но и облегчает течение инфекции, если ребенок был привит уже в инкубационном периоде. Ревакцинацию назначают через 4 года после первой прививки, что способствует выработке организмом специфических антител, которые препятствуют повторному заражению паротита на 100%.

Профилактика свинки у детей

Кроме стандартных профилактических мер, важна изоляция больного на 9 дней. В качестве основной профилактики используется вакцина, которую вводят подкожно в наружную часть плеча или под лопатку однократно в дозе 0,5 мл. Прививка включает также антитела против краснухи и кори. Вакцины от паротита:

• моновакцины: Вакцина паротитная культуральная живая, Имовакс Орейон;
• дивакцина: Вакцина паротитно-коревая культуральная живая;
• трехкомпонентные: Тримовакс, Эрвевакс, Приорикс, MMR.

Видео