Темпоральная кость. Кости (Передняя поверхность пирамиды – Барабанно-сосцевидная щель)

Височная кость (os temporale) парная, входит в состав основания и боковой стенки черепа между клиновидной костью спереди и затылочной костью сзади. Она вмещает органы слуха и равновесия. В составе височной кости различают пирамиду, барабанную и чешуйчатую части.

Пирамида, или каменистая часть (pars petrosa), имеет трехгранную форму, расположена косо в горизонтальной плоскости. Верхушка пирамиды направлена вперед и медиально, а основание - назад и латерально. На верхушке пирамиды находится внутреннее отверстие сонного канала (canalis caroticus). Рядом и латеральнее располагается мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius), который перегородкой разделяется на два полуканала: полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) и полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani).

У пирамиды выделяют три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность пирамиды обращена вверх и вперед. Вблизи верхушки на этой поверхности имеется небольшое тройничное вдавление (impressio trigemini). Латеральнее этого вдавления заметны два отверстия. Большее из них называется расщелиной (отверстием) канала большого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris), от которого вперед и медиально идет узкая одноименная борозда. Кпереди и латеральнее расположена расщелина малого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi minoris), переходящая в борозду этого нерва. На передней поверхности пирамиды имеется уплощенный участок - крыша барабанной полости (tegmen thympani), являющаяся ее верхней стенкой. Вдоль верхнего края пирамиды располагается борозда верхнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi superioris).

Задняя поверхность пирамиды обращена кзади и медиально. На середине этой поверхности находится внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus). Оно ведет во внутренний слуховой проход (medtus acusticus internus). Латеральнее и несколько выше этого отверстия расположена поддуговая ямка (fossa subarcuata), ниже и латеральнее которой находится мало заметная наружная апертура (отверстие) водопровода преддверия (apertura externa aqueductus vestibuli). Вдоль заднего края пирамиды проходит борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris). У латерального конца этой борозды, по соседству с яремной ямкой, имеется углубление, на дне которого открывается наружная апертура канальца улитки (apertura externa canaliculi cochleae).

Нижняя поверхность пирамиды имеет сложный рельеф. Рядом с основанием пирамиды расположена глубокая яремная ямка (fossa jugularis). Кпереди от нее находится округлое наружное отверстие сонного канала, внутри которого, в его стенке, имеется 2-3 отверстия сонно-барабанных канальца, соединяющих сонный канал с барабанной полостью. На гребешке между яремной ямкой и наружным отверстием сонного канала расположена небольшаяя мочка (fossula petrosa). Латеральнее яремной ямки вниз направлен тонкий и длинный шиловидный отросток (processus styloideus). Позади отростка находится шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum), а позади этого отверстия направлен вниз широкий, легко прощупываемый через кожу сосцевидный отросток (processus mastoideus).

В толше сосцевидного отростка имеются заполненные воздухом ячейки. Самая кпупная ячейка - сосцевидная пещера (Antrum mastoideum) сообщается с барабанной полостью. Медиально сосцевидный отросток ограничен глубокой сосцевидной вырезкой (incisure mastoidea). Медиальнее этой вырезки расположена борозда затылочной артерии (sulcus arteriae occipitalis). У основания сосцевидного отростка иногда имеется сосцевидное отверстие (foramen mastoideum).

Барабанная часть (pars tympanica) образована изогнутой узкой костной пластинкой, которая спереди, снизу и сзади ограничивает наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus), ведущее в наружный слуховой проход (meatus acusticus externus). Между барабанной частью и сосцевидным отростком находится узкая барабанно-сосцевидная щель (fissure tympanomastoidea). Впереди наружного слухового отверстия расположена барабанно-чешуйчатая щель (fissure tympanosquamosa). В эту щель изнутри вдается узкая костная пластинка - край крыши барабанной полости. В результате барабанно-чешуйчатая щель разделяется на лежащую кпереди каменисто-чешуйчатую щель (fissura petrosquamosa) и каменисто-барабанную щель (fissura petrotympanica, глазерова щель), через которую из барабанной полости выходит ветвь лицевого нерва - барабанная струна.

Чешуйчатая часть (pars squamosa) является выпуклой кнаружи пластинкой, имеющей скошенный свободный верхний край для соединения с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. Наружная височная поверхность чешуи гладкая. На внутренней мозговой поверхности чешуи имеются мозговые возвышения, пальцевидные вдавления и артериальные борозды. От чешуи, выше и кпереди от наружного слухового прохода, начинается скуловой отросток (processus zygomaticus). Соединяясь с височным отростком скуловой кости, он образует скуловую дугу. Позади скулового отростка, у его основания, расположена нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) для сочленения с мыщелковым отростком нижней челюсти для образования височно-нижнечелюстного сустава.

Каналы височной кости. Через пирамиду проходит несколько каналов височной кости для черепных нервов и кровеносных сосудов.

Сонный канал canalis cardticus) начинается на нижней поверхности пирамиды наружным сонным отверстием, идет вверх, изгибается почти под прямым углом, затем направляется медиально и вперед. Заканчивается канал внутренним сонным отверстием на вершине пирамиды височной кости. Через этот канал в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и нервы сонного сплетения.

Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanic!), числом 2-3, отходят от сонного канала и направляются в барабанную полость. В этих канальцах располагаются одноименные артерии и нервы.

Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) начинается на вершине пирамиды височной кости, идет назад и латерально и открывается в барабанную полость. Горизонтальная перегородка делит его на две части. Выше находится полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani), содержащий одноименную мышцу. Ниже располагается полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae).

Лицевой канал (canalis facialis) начинается во внутреннем слуховом проходе. Он идет вначале поперек по отношению к длинной оси пирамиды до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. Достигнув расщелины, канал образует коленце, затем направляется под прямым углом назад и латерально. Пройдя вдоль медиальной стенки барабанной полости, канал поворачивает вертикально вниз и заканчивается шилососцевидным отверстием. В этом канале проходит лицевой нерв.

Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) идет от стенки лицевого канала в конечном его отделе и открывается в барабанную полость. В этом канале проходит нерв - барабанная струна.

Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) начинается на дне каменистой ямочки, идет вверх, прободает стенку барабанной полости. Далее каналец проходит по ее медиальной стенке и заканчивается в области расщелины канала малого каменистого нерва. В этом канальце проходит барабанный нерв.

Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) начинается в яремной ямке и заканчивается в барабанно-сосцевидной щели. В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Височная кость содержит орган слуха и равновесия, служит опорой основания черепа и жевательного аппарата. Она состоит из пяти частей - чешуйчатой, сосцевидной (мастоидальной). барабанной (тимпанальной), каменистой части и шиловидного комплекса. Основу височной кости составляет пирамида, которая имеет верхушку, направленную к клиновидной кости, три грани и основание, обращенное к сосцевидному отростку.

Верхняя внутренняя грань пирамиды поддерживает среднюю черепную ямку. Сама черепная ямка ограничена спереди малыми крыльями основной кости, сзади - пирамидой и частично спинкой турецкого седла. Основными элементами средней черепной ямки служат височные доли мозга, гипофиз и кавернозное сплетение.

Посредством ряда отверстий осуществляется связь между средней черепной ямкой, пирамидой и клетчаточными пространствами лица и шеи. Одно из таких отверстий - канал зрительного нерва, где проходят зрительный нерв и глазная артерия. Далее, это верхняя глазнигная щель, здесь следуют глазодвигательный, блоковой и отводящий нервы, а также глазная ветвь тройничного нерва и глазные вены. Через круглое отверстие проходит верхнечелюстная ветвь тройничного нерва, посредством отверстия средняя черепная ямка связана с крылонёбной ямкой. В каротидном отверстии размещаются канал внутренней сонной артерии и симпатическое каротидное сплетение. Посредством этого отверстия осуществляется связь с клетчаточным пространством шеи.

В овальном отверстии проходит нижнечелюстная ветвь тройничного нерва, через отверстие возможно сообщение с межкрыловидным пространством. Через остистое отверстие, где следует средняя оболочечная (менингеальная) артерия, осуществляется связь с височно-крыловидным пространством.

К верхней внутренней грани пирамиды имеют отношение крупные нервы: глазодвигательный, блоковой, тройничный и отводящий. На верхней части внутренней грани пирамиды можно обнаружить два анатомических возвышения. Одно возвышение образовано гассеровым узлом (узел тройничного нерва), другое - верхним полукружным каналом. По верхней грани пирамиды проходят две щели, в них располагаются каменистые нервы.

Задняя внутренняя грань пирамиды создает опору задней черепной ямки. Задняя черепная ямка спереди образована пирамидой височной кости, сзади - крестообразным возвышением затылочной кости. Основными структурами задней черепной ямки являются мозжечок, варолиев мост и продолговатый мозг.
Связь задней черепной ямки с пирамидой , а также с клетчаткой лица и шеи может осуществляться через ряд отверстий.

Посредством большого затылочного отверстия (в нем проходят: продолговатый мозг, добавочный нерв, позвоночная артерия и спинальный нерв) происходит сообщение с позвоночным каналом.

Через яремное , отверстие (через него следуют: внутренняя яремная вена, задняя оболочечная (менингеальная) артерия, языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы) возможны анатомические контакты с клетчаткой шеи.

Через канал подъязычного нерва происходит сообщение с клетчаткой подчелюстной ямки. Посредством эмиссарий сосцевидных вен задняя черепная ямка сообщается с венами диплоэ, венами покровов черепа и с сигмовидным синусом.

К задней грани пирамиды имеют отношение крупные черепно-мозговые нервы: ветвь тройничного нерва, лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, языкоглоточный, блуждающий. добавочный, подъязычный и промежуточный нервы. По внутренней поверхности задней грани пирамиды проходят три синуса. По верхнему краю задней внутренней грани пирамиды пролегает верхний каменистый синус, по нижней поверхности пирамиды - нижний каменистый синус. Они несут венозную кровь в сигмовидный синус.

На внутренней поверхности сосцевидного отростка расположена глубокая борозда сигмовидного синуса. Сам сигмовидный синус находится между сосцевидным отростком и мозжечком.

Поперечный синус впадает в верхнее колено сигмовидного синуса. Нижнее колено сигмовидного синуса поворачивает кпереди и вовнутрь и переходит в луковицу внутренней яремной вены, расположенную под дном барабанной полости. Сигмовидный синус направляет свою кровь во внутреннюю яремную вену.

На задней внутренней грани пирамиды можно увидеть три основных отверстия. Это отверстие внутреннего слухового прохода (porus acusticus internus) диаметром 4-5 мм, сзади от него на расстоянии 5-6 мм по горизонтали расположено отверстие наружной апертуры водопровода преддверия. Книзу от отверстия внутреннего слухового прохода на расстоянии 5-6 мм на нижней грани пирамиды открывается наружная апертура канальца улитки (апертура водопровода улитки).

	Височная кость , (os temporale). Наружная поверхность. Вид справа. 1-чешуйчатая часть (чешуя) височной кости; 2-скуловой отросток; 3-суставной бугорок; 4-нижнечелюстная ямка 5-каменисто-чешуйчатая щель; 6-каменисто-барабанная (глазерова) щель; 7-шиловидный отросток; 8-барабанная часть височной кости; 9-наружное слуховое отверстие; 10-сосцевидный отросток; 11-сосцевидная вырезка; 12-барабанно-сосцевидная щель; 13-надпроходная ость (над слуховым проходом); 14-сосцевидное отверстие; 15-теменная вырезка; 16-височная линия.
	Височная кость (os temporale). Внутренняя поверхность. 1-чешуйчатая часть височной кости; 2-дугообразное возвышение; 3-теменная вырезка; 4-крышабарабанной полости; 5-борозда верхнего каменистого синуса; 6-бороэда сигмовидного синуса; 7-сосцевидное отверстие; 8-затылочный край; 9-наружноое отверстие (апертура) водопровода преддверия; 10-поддуговая ямка.; 11-влагалище шиловидного отростка; 12-шиловидный отросток; 13-наружное отверстие (апертура) канальца улитки; 14-внутреннее слуховое отверстие; 15-борозда нижнего каменистого синуса; 16-задняя поверхность пирамиды височной кости; 17-верхушка пирамиды; 18-скуловой отросток; 19-артериальные борозды.
	Височная кость (os temporale). Распил через барабаннуюполость вдоль длинной оси пирамиды (правая кость). 1-чешуя височной кости 2-сосцевидная пещера; 3-выступ латерального полукружного канала; 4-выступ канала лицевого нерва; 5-окно преддверия; 6-зонд в канале лицевого нерва; 7-расщелина канала большого каменистого нерва; 8-расщелина канала малого каменистого нерва; 9-борозда большого каменистого нерва; 10-борозда малого каменистого нерва; 11-полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку; 12-полуканал слуховой трубы; 13-внугреннее отверстие сонного канала; 14-наружное отверстие сонного канала; 15-мыс; 16-барабанная полость; 17-пирамидальное возвышение; 18-шило-сосцевидное отверстие; 19-сосцевидные ячейки.

Височная кость представляет собой несколько сросшихся частей. При рассмотрении височной кости со стороны наружной, височной поверхности, у нижнего края ее, располагается большое отверстие, которая называется наружным слуховым отверстия, porus acusticus externus. Отверстие окружают четыре составные части височной кости: сверху и спереди - плоская, с заостренным краем чешуя височной кости, squama temporalis, спереди и снизу - небольшая, в виде желоба, пластинка - барабанная часть, pars tympanica, сзади - мощный костный выступ - сосцевидная часть, pars mastoidea, изнутри - в виде пирамиды, суживающаяся в направлении от сосцевидной части косо внутрь и кпереди - каменистая часть или пирамида, pars petrosa s. pyramis. Чешуя височной кости, squama temporalis, имеет форму полукруглой костной пластинки, обращенной своей гладкой височной поверхностью, fades temporalis, кнаружи и внутренней, мозговой поверхностью, fades cerebralis, - в полость черепа. Полуокружной формы край, ограничивающий чешую, не всюду одинаков; передний и задний участки края более зазубрены и менее заострены изнутри, чем верхний участок. Передний край соединяется с чешуйчатым краем большого крыла основной кости и получает название основного края, margo sphenoidalis; верхнезадний край, соединяясь с чешуйчатым краем теменной кости, носит название теменного края, margo parietalis. Задне-нижний отдел чешуи переходит в сосцевидную часть.

У детей на месте соединения этих частей имеется косо направленный сверху вниз и кпереди чешуйчато-сосцевидный шов, sutura squamomastoidea. Остатки этого шва сохраняются иногда и у взрослых. Несколько выше и вдоль него идет височная линия, передний конец которой подходит к корню скулового отростка височной кости, processus zygomaticus ossis temporalis. Скуловой отросток отходит двумя корешками: задним и передним. Он идет горизонтально, сначала кнаружи, а потом под углом кпереди, и заканчивается зазубренным концом. Последним он соединяется с височным отростком скуловой кости, образуя с ним скуловую дугу, arcus zygomaticus. Ниже скулового отростка и впереди наружного слухового отверстия, располагается суставная ямка нижней челюсти, fossa mandibularis. В передних отделах ямку ограничивает хорошо заметный суставной бугорок, tuberculum articulare; в задних - меньших размеров, позади - суставной отросток, processus retroarticularis. Передняя часть ямки и суставной бугорок покрыты хрящом. В заднем отделе наружной поверхности, fades temporalis, чешуя височной кости несет борозду средней височной артерии, sulcus arteriae temporalis mediae. Борозда эта поднимается кверху и разветвляется в верхнем отрезке чешуи.

Мозговая поверхность , fades cerebralis, кости несколько вогнута, имеет в переднем отделе хорошо выраженную, глубокую артериальную борозду, sulcus arteriosus (meningeus) (место прилегания оболочечной артерии мозга), следы вдавлении извилин мозга - пальцевые вдавления, impressiones digitatae, и между последними выступы - мозговые возвышения, juga cerebralia. Каменистая часть или пирамидка, parspetrosa s. pyramis, имеет вид трехсторонней пирамиды, находящейся в лежачем положении, так что ее основание, basis pyramidis, направлено наружу и соединяется с сосцевидной и чешуйчатой частями височной кости. На месте прилегания основания пирамидки к чешуйчатой части в детском возрасте имеется щель, flssura petrosquamosa, с годами она заполняется костной тканью, и таким образом исчезает граница между этими двумя частями.

Верхушка пирамидки имеет неровный край. Она направлена вперед и внутрь, в сторону боковой поверхности тел клиновидной и затылочной костей. Промежуток, остающийся между ними на целом черепе, получает название рваного отверстия , foramen lacerum (рис. 124), заполненного волокнистым хрящом, fibrocartilago basilaris. В области верхушки открывается больших размеров внутреннее отверстие канала сонной артерии, foramen caroticum intemum. Верхний угол пирамидки, angulus superior pyramidis, выступает свободно в полость черепа на границе передней и задней поверхностей пирамидки, fades anterior и fades posterior pyramidis. Вдоль верхнего угла пирамидки проходит верхняя каменистая борозда, sulcus petrosus superior, - след залегающий здесь одноименной венозной пазухи.Передний угол пирамидки, angulus anterior pyramidis, располагается на границе передней и нижней поверхностей пирамидки, facies anterior и facies inferior pyramidis. Внутренним отрезком передний угол соединяется с краем большого крыла основной кости при помощи хряща, образуя основно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa. Наружным отрезком передний угол соединяется с чешуей височной кости, образуя каменисто-чешуйчатую щель, fissura petrosquamosa.

Вблизи медиального конца каменисто-чешуйчатой щели, в углу, где сходятся передний угол пирамидки с передним краем чешуи, видно отверстие мышечно-трубного канала , canalis musculotubarius. Последний, расположенный косо кнаружи и назад, разделяется горизонтально стоящей тонкой костной пластинкой - перегородкой мышечно-трубного канала, septum canalis musculotubarii, на две части: верхнюю - полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis musculi tensoris tympani, и нижнюю - полуканал слуховой (евстахиевой) трубы, semicanalis tubae auditivae Eustachii. Оба полуканала ведут в полость среднего уха. Задний угол пирамидки, angulus posterior pyramidis, располагается на границе задней и нижней ее поверхностей, facies posterior et facies inferior pyramidis. Он прилежит к боковым краям partes basilaris и lateralis ossis occipitalis. Внутренняя часть заднего угла примыкает к pars basilaris ossis occipitalis, и здесь образуется каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis, выполненная хрящом, соединяющим обе кости, - synchondrosis petrooccipitalis. На мозговой поверхности этой части заднего угла проходит нижняя каменистая борозда, sulcus petrosus inferior. Последняя, соединяясь с одноименной бороздой на прилежащей части затылочной кости, является местом залегания височной пазухи (sinus petrosus inferior).

У наружного конца борозды, на заднем углу пирамидки, имеется небольшое углубление, на дне которого открывается незначительных размеров наружное отверстие канала улитки, apertura externa canaliculi cochleae. (Здесь проходят v. canaliculi cochleae и ductus perilymphaticus, идущие из полости внутреннего уха). Боковая часть заднего угла пирамидки прилежит к pars lateralis ossis occipitalis. Здесь имеется небольшая яремная вырезка, incisurajugularis, которая соответствует одноименной вырезке на затылочной кости и вместе с ней на целом черепе образует яремное отверстие, foramen jugulare.

У указанных трех углов пирамидки сходятся три ее поверхности: передняя, задняя и нижняя. Первые две обращены в полость черепа, последняя направлена в сторону наружной поверхности основания черепа. Передняя поверхность пирамидки, fades anterior pyramidis, неровная, располагается наклонно кпереди. Снаружи она граничит с чешуей, образуя каменисто-чешуйчатую щeль, fissura petrosquamosa; изнутри она граничит с телом основной кости, не доходя до него и образуя здесь неровным краем своей вершины описанное выше рваное отверстие, foramen lacerum. Передне-нижней и задне-верхней границами являются соответствующие углы или края пирамидки. На передней поверхности пирамидки, вблизи верхушки, имеется вдавление тройничного нерва, impressio nervi trigemini, - отпечаток прилежащего здесь гассерова узла тройничного нерва (ganglion Gasseri).

Немного в сторону от середины передней поверхности пирамидки выдается полукружное возвышение, eminentia arcuata, - рельеф верхнего полукружного канала. Участок передней поверхности, расположенный между возвышением и каменисто-чешуйчатой щелью (fissura etrosquamosa), является крышей барабанной полости, legmen tympani; которая представляет собой тонкую пластанку, образующую верхнюю стенку полости среднего уха. Tegmen tympani своим передним краем заходит в промежуток между pars tympanica сзади и pars squamosa спереди, образуя заметный в области fossa mandibularis гребень, называемый processus inferior tegmenis tympani (s. crista tegmcntalis) (см. подробнее об этом при описании pars tympanica).

Немного кнутри и книзу от eminentia arcuata заметны два отверстия. Одно из них расположено более медиально и является отверстием канала лицевого нерва, hiatus canalis facialis. Через это отверстие выходит ветвь лицевого нерва - большой каменистый нерв, nervus petrosus superficialis major, который залегает в соответствующей бороздке - sulcus nervi petrosi superficialis majoris, продольно идущей кнутри и кпереди от hiatus canalis facialis.

Другое отверстие расположено латеральное и является верхним отверстием барабанного канальца, apertura superior canaliculi tympanici. Через это отверстие выходит малый каменистый нерв - nervus petrosus superficialis minor, который ложится в одноименную с ним борозду - sulcus nervi petrosi superficialis minoris. Эта борозда, направляясь кнутри и кпереди от пирамидки, идет параллельно и кнаружи от sulcus nervi petrosi superficialis majoris.Задняя поверхность пирамидки, fades anterior pyramidis, располагается более вертикально, чем передняя, имея, однако, некоторый скат кзади и книзу. Кнутри от верхнего угла, ближе к середине задней поверхности, находится довольно широкое внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus. Оно открывается в канал, идущий внутрь каменистой части. Канал этот носит название внутреннего слухового прохода , meatus acusticus interims. (Его дальнейший ход внутри каменистой части см. в "Ухо".)

Кнаружи и кзади от porus acusticus internus видно небольшое щелевидной формы отверстие, называемое наружным отверстием водопровода-преддверия , apertura externа aquaeductus vestibuli, являющееся местом выхода внутреннего лимфатического протока, ductus endolymphaticus, из полости внутреннего уха. Несколько выше отверстия водопровода, у верхнего угла пирамиды, располагается подполукружная ямка , fossa subarcuata, хорошо заметная у лиц молодого возраста. Нижняя поверхность пирамидки, fades inferior pyramidis, направлена вниз и обращена к наружной поверхности основания черепа; снаружи и несколько спереди эта поверхность соприкасается с барабанной частью височной кости. Она несет большое количество отверстий, углублений и выступов.

Центральное место на нижней поверхности пирамиды занимает большое круглой формы отверстие, являющееся входом в канал сонной артерии, наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum. (Через это отверстие входит внутренняя сонная артерия и нервное сплетение.) Кзади и кнаружи от foramen caroticum externum, отделяясь от него гребнем, находится широкая яремная ямка, fossa jugularis, достигающая заднего края нижней поверхности каменистой части, где имеется яремная вырезка, incisura jugularis. В ней помещается луковица яремной вены. На дне яремной ямки, ближе к ее переднему краю, проходит бороздка сосцевидного канальца, sulcus canaliculi mastoidei, заканчивающаяся отверстием сосцевидного канальца, canaliculus mastoideus.

На гребешке, отделяющем fossa jugularis от foramen caroticum externum, располагается едва заметная каменистая ямочка, fossula petrosa, ведущая в нижнее отверстие барабанного канальца, apertura inferior canaliculi tympanici. (Здесь проходят a. tympanica inferior и n. tympanicus - от каменистого узла.) У самого основания пирамидки, на наружной части нижней поверхности, выдается книзу и кпереди шиловидный отросток, processus styloideus, который спереди полуокружен костным влагалищем, vagina processus styloidei, образованным барабанной частью височной кости.

Около шиловидного отростка, на границе с сосцевидным отростком, processus mastoideus, находится шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum, место выхода лицевого нерва и сосудов.В пирамидке височной кости имеется ряд каналов, через которые проходят сосуды и нервы, и заложены орган слуха и орган равновесия тела, поэтому пирамидка имеет такую сложную структуру. Все эти образования видны на специальных препаратах распилов височной кости, проведенных в различных направлениях.

1. Образования, имеющие отношения к структуре органов слуха и равновесия :
а). наружное слуховое отверстие , porus acusticus externus, и продолжение его в наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, являются костными частями наружного уха;
б). покрышка барабанной полости , tegmen tympani, является верхней стенкой полости среднего уха, куда открывается canalis musculo-tubarius, залегающий на наружном крае переднего угла пирамидки;
в). полость внутреннего уха (лабиринт) обозначается на передней поверхности пирамидки полукружным возвышением, eminentia arcuata, куда подходит верхний полукружный канал, а на задней поверхности - ямкой, fossa subarcuata.
Маленькие отверстия на задней поверхности пирамидки, apertura externa canaliculi cochleae и apertura externa aquaeductus vestibuli, ведут во внутреннее ухо; в них расположены сосуды и лимфатические протоки через porus acusticus internus проходя слуховой и лицевой нервы.

2. Канал лицевого нерва (фаллопиев канал), canalis facialis (Falloppii) , внутри каменистой части височной кости. Он начинается отверстием дна внутреннего слухового прохода, в области верхнего его углубления - area facialis (см. "Ухо"), и продолжает направление внутреннего слухового прохода вперед и кнаружи под переднюю поверхность каменистой части. Здесь, к передней поверхности пирамидки, от него отходит ответвление, заканчивающееся отверстием - hiatus canalis facialis; сам же канал, поворачивая кнаружи и кзади, образует в месте поворота колено канала слухового нерва, geniculum canalis facialis .

После образования колена канал следует кзади и несколько книзу и, дойдя до заднего отдела внутренней стенки, cavum tympani, переходит в вертикальную часть. Далее он опускается вниз и открывается позади основания шиловидного и кпереди от сосцевидного отростков - шилососцевидным отверстием, foramen stylomastoideum. Верхний конец вертикальной части канала образует выступ канала лицевого нерва, prominentia canalis facialis, расположенный в заднем отделе медиальной стенки внутреннего уха. Несколько ниже канал лицевого нерва дает ветвь канадец барабанной струны, canaliculus chordae tympani, через который проходит нерв - барабанная струна, chorda tympani, и который заканчивается в fissura petrotympanica (Glaseri).

3. Барабанный каналец , canaliculus tympanicus, пропускает ветвь языко-глоточного нерва. Каналец начинается нижним отверстием барабанного канальца на дне каменистой ямки, fossula petrosa (со стороны нижней поверхности каменистой части), и, направляясь дугообразно кзади, кверху и затем вперед, открывается верхним отверстием барабанного канальца, apertura superior canaliculi tympanici (на передней поверхности каменистой части). Canaliculus tympanicus сообщается с canalis nervi facialis Falloppii в области его колена.4. Канал сонной артерии, canalis caroticus, короткий, широкий и изогнутый. Через него проходят внутренняя сонная артерия и ее венозное и нервное сплетения. Канал начинается отверстием, расположенным на нижней поверхности пирамидки - foramen caroticum externum.

Далее канал поднимается кверху, затем образует почти под прямым углом изгиб и, направляясь горизонтально кпереди и внутри, открывается внутренним отверстием сонного канала, foramen caroticum internum.Вблизи наружного отверстия, в стенке канала сонной артерии, открываются маленькие отверстия соннобарабанных канальцев, саnаliculi curaticotympanici. Канальцы эти короткие, идут к передней стенке cavum tympani, обходя стенку сонного канала сверху. Открываясь в передней стенке cavum tympani, они пропускают ветви внутренней сонной артерии и верхний и нижний сонные барабанные нервы.

Сосцевидная часть, pars mastoidea, расположена кзади от наружного слухового прохода. Снаружи она плавно переходит в чешую, а изнутри - в каменистую часть. Книзу сосцевидная часть обращена свободной выпуклой, кзади и кнаружи - шероховатой поверхностью. Задненижний, затылочный край, margo occipitalis, соединяется с сосцевидным краем затылочной кости, образуя затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidea.

Верхний край , вместе с задним участком теменного края чешуи, образует теменную вырезку, incisura parietalis. Эту вырезку выполняет сосцевидный угол темен-ной кости, angulus mastoideus, соединяющийся с сосцевидной частью при помощи сосцевидно-теменного шва, suturaparietomastoidea. Спереди, в верхнем отделе, сосцевидная часть переходит в чешую, в нижнем - граничит с барабанной частью, образуя с нею барабанно-сосцевидную щель, fissura tympanomastoidea. В переднем отделе, составляющем верхне-заднюю часть края наружного слухового отверстия, имеется небольшой выступ -надвходная ость, spina suprameatum, и около нее кзади - сосцевидная ямка, fossa mastoidea.

Шероховатый передне-нижний отдел наружной поверхности и оканчивается тупым и мощным сосцевидным отростком, processus mastoideus, который направлен косо кпереди и вниз и хорошо прощупывается через кожу, у взрослых он варьирует, степень развития его у детей первых лет жизни он слабо выражен (рис. 83). В задне-нижнем отделе наружной поверхности отростка имеется сосцевидное отверстие, foramen mastoideum, относящееся к группе отверстий выпускников, emissaria Santorini; оно проникает через всю толщу кости и открывается на внутренней поверхности сосцевидного отростка. Отверстие это непостоянно по размерам и положению: иногда оно одно и находится в области sutura squamomastoidea, иногда их несколько.

С наружной стороны и снизу сосцевидный отросток несет глубокую сосцевидную вырезку, incisura mastoidea, - место начала двубрюшной мышцы (m. digastricus). Медиальное и параллельно вырезке проходит борозда затылочной артерии, sulcus arteriaeoccipitalis. На внутренней, мозговой, поверхности сосцевидной части находится S-образная борозда, sulcus sigmoideus, - место залегания одноименной венозной пазухи - sinus sigmoideus. Очень часто в эту же борозду открывается входное отверстие упомянутого выше foramen mastoideum.Processus mastoideus относится к группе пневматических костей. Как видно из рисунков, изображающих распил сосцевидного отростка, в нем имеется большое количество сообщающихся между собой ячеек, cellulae mastoideae, выстланных слизистой оболочкой. Ячейки заполнены воздухом, проникающим сюда из полости среднего уха. В передне-верхнем углу, внутри сосцевидного отростка, находится больших размеров ячейка, называемая пещерой барабаннойполости, antrum tympanicum , сообщающаяся, с одной стороны, с полостью среднего уха, а с другой - с ячейками сосцевидного отростка.

Количество и размер ячеек могут быть неодинаковыми у разных индивидумов. Барабанная часть, pars tympanica, закладывается в период эмбрионального развития в виде подковообразного полукольца - барабанного кольца, annuhis tympanicus,образующего нижнюю периферию наружного слухового прохода. Концы полукольца: передний, большая барабанная ость, spina tympanica major, и задний, малая барабанная ость, spina tympanica minor, ограничивают щель, называемую барабанной вырезкой, incisura tympanica (Rivini) , над которой (над обеими остями) нависает нижний край чешуйчатой части височной кости, замыкая таким образом полукольцо сверху. По окружности внутренней поверхности кольца проходит барабанная борозда, sulcus tympanicus, являющаяся местом прикрепления барабанной перепонки.

На внутренней поверхности spina tympanica major имеется косо проходящий остистый гребешок, crista spinarum, острые концы которого получают название: передний - processus tympanicus anterior, и задний - processus tympanicus posterior. Вдоль гребня и ниже его проходит борозда - sulcus mallei.Вследствие нарастания костного вещества со стороны наружной поверхности полукольца последнее получает форму желобообразной пластинки, которая на височной кости взрослого человека образует переднюю, нижнюю и часть задней стенки наружного слухового отверстия, porus acusticus externus, и наружного слухового прохода, meatus acusticus externus. С удлинением костного жолоба барабанной части с возрастом удлиняется и наружный слуховой проход: таким образом барабанная перепонка, лежащая у детей более поверхностно, благодаря этому уходит в глубину.

Верхнепередний край барабанной части на большом протяжении отделен от чешуйчатой части вклинивающимся между ними передним краем каменистой части - нижним отростком крыши барабанной полости, processus inferior tegmenis tympani (s. crista tegmentalis). Между этим отростком спереди и pars tympanica сзади образуется каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica (Glaseri), через которую проходят мелкие сосуды и нерв - барабанная струна, chorda tympani. Между отростком сзади и pars squamosa спереди образуется другая щель - каменисто-чешуйчатая, fissura petrosquamosa, выполненная соединительной тканью.

Задненижний край барабанной части граничит с сосцевидной частью височной кости, образуя в месте соприкосновения барабанно-сосцевидную щель, fissura tympanomastoidea , в глубине которой открывается выходное отверстие сосцевидного канальца, canaliculus mastoideus, начинающегося в fossa jugularis. Край заострен и вытянут книзу в форме гребня, crista peirosa, часть которого у основания processus styloideus наиболее развитая, получает название влагалища шиловидного отростка, vagina processus styloidei . Нижняя поверхность барабанной части и ямка у корня скулового отростка чешуйчатой части образуют суставную ямку нижней челюсти, fossa mandibularis, на дне которой находятся fissura petrotympanica (Glaseri) и fissura petrosquamosa. Ямка эта делится глазеровой щелью на две части - переднюю и заднюю.

Передняя часть, выстланная суставным хрящом,обращена в полость нижнечелюстного сустава, она назвается внутри - или интракапсулярной частью , pars intracapsularis; задняя - располагается вне сустава и называется вне- или экстракапсулярной частью , pars extracapsularis (см. "Нижнечелюстной сустав").

Височная кость (os temporale) парная, в ней заключены органы слуха и равновесия. Через ее каналы проходят нервы и сосуды. Кость состоит из трех частей (рис. 51).

Чешуя (squama) имеет форму овальной тонкой пластинки, расположенной вертикально, почти в сагиттальной плоскости. От височной поверхности чешуи начинается скуловой отросток (processus zygomaticus). У начала этого отростка на нижней поверхности чешуи находится нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis), впереди которой располагается суставной бугорок (tuberculum articulare). На мозговой поверхности чешуи имеются отпечатки от средней оболочечной артерии (a. meningea media) и извилин височной доли мозга.

51. Височная кость правая.
А - вид изнутри: 1 - eminentia arcuata; 2 - tegmen tympani; 3 - pars petrosa; 4 - sulcus sinus sigmoidei; 5 - apertura externa canaliculi cochleae; 6 - processus styloideus; 7 - apertura externa aqueductus vestibuli; 8 - porus acusticus internus; 9 - sulcus sinus petrosi superioris; 10 - processus zygomaticus.
Б - вид снизу: 1 - processus zygomaticus; 2 - fissura petrosquamosa; 3 - canalis musculotubarius; 4 - for. caroticum externtum; 5 - fossula petrosa; В - apertura externa canaliculi cochleae; 7 - fossa jugularis; 8 - sulcus arteriae occipitalis; 9 - incisura mastoidea; 10 - processus mastoideus; 11 - for. stylomastoideum; 12 - meatus acusticus externus; 13 - fossa mandibularis; 14 - tuberculum articulare.

Барабанная часть (pars tympanica) имеет форму полукольца, принимает участие в построении передней, нижней и задней стенок наружного слухового прохода (meatus acusticus ехternus), верхняя стенка которого ограничена чешуей.

Каменистая часть (пирамида) (pars petrosa) треугольной формы, обращена медиально и кпереди, имеет переднюю, заднюю и нижнюю поверхности, передний, верхний и задний края.

На передней поверхности каменистой части при соединении ее с чешуей имеется площадка - крыша барабанной полости (tegmen tympani). Впереди эта площадка ограничена щелью (fissura petrosquamosa), алатерально - дугообразным возвышением (eminentia arcuata). Под ним располагаются передний и задний полукружные каналы внутреннего уха. От eminentia arcuata, ближе к верхушке пирамиды, имеются два отверстия, представляющие места выхода большого и малого каменистых нервов (hiatus canalis n. petrosi majoris et minoris), открывающихся в одноименные борозды, которые ориентированы к верхушке пирамиды.

На задней поверхности каменистой части имеется внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus), где проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы. У основания каменистой части располагается глубокая сигмовидная борозда (sulcus sigmoideus), куда открывается отверстие сосцевидного венозного выпускника. Латеральнее внутреннего слухового прохода имеется щелевидное отверстие водопровода преддверия внутреннего уха (apertura externa aqueductus vestibuli). На верхнем крае, между передней и задней поверхностями каменистой части, располагается борозда (siilcus sinus petrosi superioris), которая сзади достигает сигмовидной борозды, а спереди- верхушки пирамиды.

На нижней поверхности основания каменистой части имеется шиловидный отросток (processus styloideus); позади него открывается шилососцевидное отверстие (for. stylomastoideum), представляющее отверстие канала лицевого нерва. Медиальнее шиловидного отростка видна яремная ямка (fossa jugularis), у которой задний край имеет одноименную вырезку. Передний край яремной ямки граничит с наружным отверстием сонного канала (for. caroticum externum). В переднем крае имеется небольшая каменистая ямка (fossula petrosa), на дне которой начинается барабанный канал (canaliculus tympanicus). У взрослых позади шилососцевидного отверстия и наружного слухового прохода находится сосцевидный отросток (processus mastoideus). В толще его имеются ячейки, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с барабанной полостью. Медиальнее сосцевидного отростка проходят сосцевидная щель и затылочная борозда. В последней располагается затылочная артерия. В середине заднего края пирамиды имеется наружное отверстие водопровода улитки (apertura externa canaliculi cochleae).

Каналы височной кости . Сонный канал (canalis caroticus) начинается на нижней поверхности пирамиды наружным одноименным отверстием. Канал в толще пирамиды поворачивает под углом 90° и направляется к верхушке пирамиды, где заканчивается внутренним отверстием (for. caroticum internum).

Лицевой канал (canalis facialis) начинается во внутреннем слуховом проходе, затем пересекает поперечно пирамиду и у расщелины большого каменистого нерва (hiatus canalis n. petrosi majoris) поворачивает под прямым углом в боковую сторону - коленце лицевого канала (geniculum canalis facialis), затем идет латерально, располагаясь в месте соединения крыши барабанной полости с лабиринтной стенкой внутреннего уха. У задней стенки барабанной полости канал делает поворот и направляется вниз, заканчиваясь на нижней поверхности пирамиды височной кости шилососцевидным отверстием.

Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) ограничен передним краем верхушки пирамиды и чешуей. Он состоит из двух отделов: полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) и полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку (semicanalis m. tensoris tympani).

Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) очень узкий; начинается в fossula petrosa и открывается на передней поверхности каменистой части пирамиды расщелиной канала малого каменистого нерва (hiatus canalis n. petrosi minoris).

Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) отходит от лицевого канала перед выходом его из каменистой части. Открывается в каменисто-барабанную щель нижнечелюстной ямки.

Окостенение . Височная кость новорожденного состоит из трех самостоятельных частей, которые описаны выше. Наружный слуховой проход относительно короткий и широкий. Барабанная полость заполнена рыхлой соединительной тканью, которая рассасывается в течение первых 3 мес после рождения.

Барабанная часть представлена в виде неполного кольца, расположенного под чешуей латерально от пирамиды. В просвете кольца натянута барабанная перепонка. Процесс окостенения происходит в соединительной ткани (первичная кость), минуя хрящевую стадию. Из полукольца, чешуи и сосцевидного отростка к 6 годам развивается наружный слуховой проход. На 8-й неделе внутриутробного развития в волокнистой соединительной ткани чешуи появляются три точки окостенения. Из задней части чешуи и латеральной части пирамиды под действием грудино-ключично-сосцевидной мышцы формируется сосцевидный отросток, который пневматизируется в три этапа: до 1 года образуется барабанное впячивание, до 3 лет формируются ячейки, до 6 лет полностью заканчивается пневматизация отростка. В хрящевой основе пирамиды на V мес внутриутробного развития возникает 5 костных ядер, которые сливаются к моменту рождения.

Чешуйчатая часть, pars squamosa , имеет форму пластинки и располагается почти в сагиттальном направлении. Наружная височная поверхность, facies temporalis , чешуйчатой части немного шероховатая и слегка выпуклая. В заднем отделе ее проходит в вертикальном направлении борозда средней височной артерии, sulcus arteriae temporalis mediae

В задненижнем отделе чешуйчатой части проходит дугообразная линия, которая продолжается в нижнюю височную линию, linea temporalis inferior , теменной кости.

От чешуйчатой части, выше и несколько кпереди от наружного слухового отверстия, отходит в горизонтальном направлении скуловой отросток, processus zygomaticus . Он является как бы продолжением надсосцевидного гребня, crista supramastoidea , расположенного горизонтально по нижнему краю наружной поверхности чешуйчатой части (см. рис. ). Начинаясь широким корнем, скуловой отросток затем суживается. Он имеет внутреннюю и наружную поверхности и два края – более длинный верхний и нижний, более короткий. Передний конец скулового отростка зазубрен. Скуловой отросток височной кости и височный отросток, processus temporalis , скуловой кости соединяются при помощи височно-скулового шва, sutura temporozygomatica , образуя скуловую дугу, arcus zygomaticus .

На нижней поверхности корня скулового отростка находится поперечно-овальной формы нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis . Передняя половина ямки, до каменисто-чешуйчатой щели, – это суставная поверхность, facies articularis , височно-нижнечелюстного сустава. Впереди нижнечелюстную ямку ограничивает суставной бугорок, tuberculum articulare , (см. рис. , ).

Наружная поверхность чешуйчатой части участвует в образовании височной ямки, fossa temporalis , (здесь начинаются пучки височной мышцы, m. temporalis ).

Внутренняя мозговая поверхность, facies cerebralis , слегка вогнутая. На ней имеются пальцевидные вдавливания, impressiones digitatae , а также артериальная борозда, sulcus arteriosus , (в ней залегает средняя менингеальная артерия, a. meningea media ).

Чешуйчатая часть височной кости имеет два свободных края – клиновидный и теменной.

Передненижний клиновидный край, margo sphenoidalis , широкий, зубчатый, соединяется с чешуйчатым краем большого крыла клиновидной кости и образует клиновидно-чешуйчатый шов, sutura sphenosquamosa . Верхнезадний теменной край, margo parietalis , заострен, длиннее предыдущего, соединяется с чешуйчатым краем теменной кости.

Пирамида височной кости

Пирамида, каменистая часть - pars petrosa , височной кости состоит из заднелатерального и переднемедиального отделов.

Заднелатеральным отделом каменистой части височной кости является сосцевидный отросток, processus mastoideus , который располагается кзади от наружного слухового отверстия. На нем различают наружную и внутреннюю поверхности. Наружная поверхность выпуклая, шероховатая и является местом прикрепления мышц. Книзу сосцевидный отросток переходит в конусообразный выступ, который хорошо прощупывается через кожу,

С внутренней стороны отросток ограничивает глубокая сосцевидная вырезка, incisura mastoidea , (от нее берет начало заднее брюшко двубрюшной мышцы, venter posterior m. digastrici ). Параллельно вырезке и несколько кзади располагается борозда затылочной артерии, sulcus arteriae occipitalis , (след прилегания одноименной артерии).

На внутренней, мозговой, поверхности сосцевидного отростка проходит широкая S-образная борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei , переходящая вверху в одноименную борозду теменной кости и далее в борозду поперечного синуса затылочной кости (в ней залегает венозный синус, sinus transversa ). Книзу борозда сигмовидного синуса продолжается как одноименная борозда затылочной кости.

Сзади границей сосцевидного отростка является зазубренный затылочный край, margo occipitalis , который, соединяясь с сосцевидным краем затылочной кости, образует затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidea . На середине длины шва или в затылочном крае находится сосцевидное отверстие, foramen mastoideum , (иногда их несколько), которое является местом залегания сосцевидных вен, vv. emissariae mastoidea , соединяющих подкожные вены головы с сигмовидным венозным синусом, а также сосцевидной ветви затылочной артерии, ramus mastoideus a. occipitalis .

Сверху сосцевидный отросток ограничен теменным краем, который на границе с одноименным краем чешуйчатой части височной кости образует теменную вырезку, incisura parietalis ; в нее входит сосцевидный угол теменной кости, образуя теменно-сосцевидный шов, sutura parietomastoidea .

У места перехода наружной поверхности сосцевидного отростка в наружную поверхность чешуйчатой части можно заметить остатки чешуйчато-сосцевидного шва, sutura squamosomastoidea , который хорошо выражен на черепе детей.

На распиле сосцевидного отростка видны находящиеся внутри него костные воздухоносные полости – сосцевидные ячейки, cellulae mastoideae , (рис. ). Эти ячейки одну от другой отделяют костные сосцевидные стенки (paries mastoideus). Постоянной полостью является сосцевидная пещера, antrum mastoideum , в центральной части отростка; в нее открываются сосцевидные ячейки, она соединяется с барабанной полостью, cavitas tympanica . Сосцевидные ячейки и сосцевидная пещера выстланы слизистой оболочкой.

Переднемедиальный отдел каменистой части лежит кнутри от чешуйчатой части и сосцевидного отростка. Он имеет форму трехгранной пирамиды, длинная ось которой направлена снаружи и сзади вперед и медиально. Основание каменистой части обращено кнаружи и кзади; верхушка пирамиды, apex partis petrosae , направлена кнутри и кпереди.

В каменистой части различают три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю, и три край: верхний, задний и передний.

Передняя поверхность пирамиды, facies anterior partis petrosae , (см. рис. ) гладкая и широкая, обращена в полость черепа, направляется косо сверху вниз и наперед и переходит в мозговую поверхность чешуйчатой части. От последней ее иногда отделяет каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa . Почти на середине передней поверхности имеется дугообразное возвышение, eminentia arcuata , которое образуется залегающим под ним передним полукружным каналом лабиринта. Между возвышением и каменисто-чешуйчатой щелью располагается небольшая площадка – крыша барабанной полости, tegmen tympani , под которой находится барабанная полость, cavum tympani . На передней поверхности, вблизи верхушки каменистой части, имеется небольшое тройничное вдавление, impressio trigemini , (место прилегания тройничного узла, ganglion trigeminale ).

Латерально от вдавления располагается расщелина канала большого каменистого нерва, , от которого медиально направляется узкая борозда большого каменистого нерва, sulcus n. petrosi majoris . Кпереди и несколько латерально от указанного отверстия находится небольшая расщелина канала малого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris , от которого направляется борозда малого каменистого нерва, sulcus n. petrosi minoris .

Задняя поверхность пирамиды, facies posterior partis petrosae , (см. рис. ) так же как и передняя, обращена в полость черепа, но направляется вверх и кзади, где переходит в сосцевидный отросток. Почти на середине ее находится круглой формы внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus , которое ведет во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus (в нем проходят лицевой, промежуточный, преддверно-улитковый нервы, nn. facialis, intermedius, vestibulocochlearis , а также, артерия и вена лабиринта, a. et v. labirinthi). Немного выше и латерально от внутреннего слухового отверстия имеется хорошо выраженная у новорожденных, небольшой глубины поддуговая ямка, fossa subarcuata , (в нее входит отросток твердой оболочки головного мозга). Еще латеральнее залегает щелевидная наружная апертура водопровода преддверия, apertura externa aqueductus vestibuli , открывающаяся в водопровод преддверия, aqueductus vestibuli . Через апертуру из полости внутреннего уха выходит эндолимфатический проток.

Нижняя поверхность пирамиды, facies inferior partis petrosae , (см. рис. ), шероховатая и неровная, составляет часть нижней поверхности основания черепа. На ней располагается округлая или овальная яремная ямка, fossa jugularis , (место прилегания верхней луковицы внутренней яремной вены).

На дне ямки заметна небольшая борозда (в ней проходит ушная ветвь блуждающего нерва). Борозда ведет в отверстие сосцевидного канальца, canaliculus mastoideus , который открывается в барабанно-сосцевидной щели, fissura tympanomastoidea .

Задний край яремной ямки ограничен яремной вырезкой, incisura jugularis , которую небольшой внутрияремный отросток, processus intrajugularis , разделяет на две части - переднемедиальную и заднелатеральную. Кпереди от яремной ямки залегает округлое отверстие; оно ведет в сонный канал, саnalis caroticus , открывающийся на вершине каменистой части.

Между передней окружностью яремной ямки и наружным отверстием сонного канала имеется небольшой величины каменистая ямочка, fossula petrosa , (место прилегания нижнего узла языкоглоточного нерва). В глубине ямочки находится отверстие - ход в барабанный каналец, canaliculus tympanies , (в нем проходят барабанным нерв и нижняя барабанная артерия). Барабанный каналец ведет в среднее ухо, auris media , или барабанную полость, cavum lympani ), cavitas tympanies ).

Латерально от яремной ямки выступает направленный книзу и несколько кпереди шиловидный отросток, processus styloideus , от которого начинаются мышцы и связки. Впереди к снаружи основания отростка спускается костный выступ барабанной части - влагалище шиловидного отростка, vagina processus styloidei . Позади основания отростка имеется шилососцевидное отверстие, foramen stytomastoideum , которое является выходным отверстием лицевого канала, canalis facialis .

Верхний край пирамиды, marge superior partis petrosae , (см. рис. , ), отделяет ее переднюю поверхность от задней. Вдоль края проходит борозда верхнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi superioris , - отпечаток лежащего здесь верхнего каменистого венозного синуса и прикрепления намета мозжечка - части твердой оболочки головного мозга. Эта борозда переходит кзади в борозду сигмовидного синуса сосцевидного отростка височной кости.

Задний край пирамиды, margo posterior partis petrosae , (см. рис. ), отделяет заднюю ее поверхность от нижней. Вдоль него, на мозговой поверхности, проходит борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris , (см. рис. ) (след прилегания нижнего каменистого венозного синуса). Почти на середине заднего края, вблизи яремной вырезки, находится треугольное воронкообразное углубление, в котором лежит наружная апертура канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae , в ней заканчивается каналец улитки, canaliculus cochleae .

Передний край каменистой части, расположенный с латеральной стороны ее передней поверхности, короче верхнего и заднего; от чешуйчатой части височной кости его отделяет каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa . На нем, латеральнее внутреннего отверстии сонного канала, располагается отверстие мышечно-трубного канала, ведущее в барабанную полость.

1. Сонный канал, canalis caroticus , (см. рис. -), начинается в средних отделах нижней поверхности каменистой части наружным отверстием. Вначале канал направляется вверх, располагаясь здесь впереди полости среднего уха, затем, изгибаясь, следует кпереди и медиально и открывается на верхушке пирамиды внутренним отверстием (через сонный канал проходят внутренняя сонная артерия, сопровождающие ее вены и сплетение симпатических нервных волокон).
2. Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanici , представляют собой два небольших канальца, ответвляющихся от сонного канала и ведущих в барабанную полость (через них проходят сонно-барабаные нервы).
3. Лицевой канал, canalis facialis , (см. рис. , , ), начинается на дне внутреннего слухового прохода, meatus acusticus internus , (в области поля лицевого нерва, area n. facialis ). Канал идет горизонтально и почти под прямым углом к оси каменистой части, направляется к передней ее поверхности, к расщелине канала большого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi majoris . Здесь, поворачивая под прямым углом, он образует коленце лицевого канала, geniculum canalis facialis , и переходит на задний отдел медиальной стенки барабанной полости (соответственно на этой стенке барабанной полости имеется выступ лицевого канала, prominentia canalis facialis ). Далее канал, направляясь кзади, следует вдоль оси каменистой части до пирамидального возвышения, eminentia pyramidalis ; отсюда идет вертикально вниз и открывается шилососцевидным отверстием, foramen stylomastoideum , (в канале проходят лицевой и промежуточный нервы, артерии и вены).
4. Каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani , начиняется на наружной стенке лицевого канала, на несколько миллиметров выше шилососцевидного отверстия. Направляясь вперед и вверх, каналец входит в барабанную полость и открывается на задней стенке ее (в канальце проходит ветвь промежуточного нерва - барабанная струна, chorda tympani , которая, войдя через каналец в барабанную полость, выходит из нее через каменисто-барабанную щель, fissura petrotympanica ).
5. Барабанный каналец, canaliculus tympanicus , начинается на нижней поверхности каменистой части, в глубине каменистой ямочки. Затем он направляется к нижней стенке барабанной полости и, прободая ее, вступает в барабанную полость, проходит по ее медиальной стенке и располагается в борозде мыса, sulcus promontorii . Далее он следует к верхней стенке барабанной полости, где открывается расщелиной канала малого каменистого нерва (hiatus canalis n. petrosi minoris).
6. Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius , (см. рис. , , ), является продолжением передневерхней части барабанной полости. Наружное отверстие канала находится у вырезки между каменистой и чешуйчатой частями височной кости, у переднего конца каменисто-чешуйчатой щели. Канал расположен латералыю и немного кзади от горизонтальной части сонного канала, почти по продольной оси каменистой части. Горизонтально расположенная перегородка мышечно-трубного канала, septum canalis musculotubarii , делит канал на верхний меньший полукапал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanals m. tensoris tympani , и нижний больший палуканал слуховой трубы, semicanals lubae auditivae , (в первом лежит мышца, напрягающая барабанную перепонку, второй соединяет барабанную полость с полостью глотки.
7. Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus , (см. рис. ), начинается в глубине яремной ямки, проходит поперек нижней части лицевого канала и открывается в барабанно-сосцевидной щели (в канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва).
8. Барабанная полость, cavum tympani , (см. рис , , ). - удлиненная, сжатая с боков полость, выстланная слизистой оболочкой. Внутри полости залегают три слуховые косточки: молоточек, malleus , наковальня, incus , и стремя (stapes), которые, сочленяясь между собой, образуют цепь слуховых косточек (подробнее об устройстве указанных каналов, барабанной полости, слуховых косточек и лабиринта.

Барабанная часть височной кости

Барабанная часть, pars tympanlca , (см. рис. ), - самый небольшой отдел височной кости. Она представляет собой немного изогнутую кольцевидную пластинку и образует переднюю, нижнюю стенки и часть задней стенки наружного слухового прохода, meatus acusticus extenus . Здесь же видна пограничная барабанно-чешуйчатая щель, fissura tympanosquamosa (см. рис. , ), которая вместе с каменисто-чешуйчатой щелью отделяет барабанную часть от нижнечелюстной ямки чешуйчатой части. Наружный край барабанной части, замкнутый сверху чешуей височной кости, ограничивает наружное слуховое отверстие, porus acusticus externus . У задневерхнего наружного края этого отверстия имеется надпроходная ость, spina suprameatica . Под ней располагается надпроходная ямочка, foveola suprameatica . На границе большей, внутренней, и меньшей, наружной, частей наружного слухового прохода расположена барабанная борозда, sulcus tympanicus , (место прикрепления барабанной перепонки). Вверху ее ограничивают два изогнутых выступа: спереди - большая барабанная ость, spina tympanica major , а сзади - малая барабанная ость, spina tympanica minor . Между этими выступами находится барабанная вырезка (incisura tympanica) открывающаяся в надбарабанное углубление, recessus epitympanicus .

Между медиальным отделом барабанной части и чешуйчатой частью височной кости вклинивается нижний отросток крыши барабанной полости. Спереди этого отростка проходит каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa , а сзади - каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica , (из последней выходят нерв - барабанная струна и мелкие сосуды). Обе борозды продолжаются кнаружи в барабанно-чешуйчатую щель, fissura tympanosquamosa .

Латеральный отдел барабанной части переходит в каменистый гребень, вытянутая часть которого образует влагалище шиловидного отростка, vagina processus styloidei . У новорожденного наружный слуховой проход еще отсутствует и барабанная часть представлена барабанным кольцом, anulus tympanicus (см. рис. ), которое затем разрастается, образуя значительную часть наружного слухового прохода.

На внутренней поверхности большой барабанной ости хорошо различим остистый гребень, на концах которого имеются передний и задний барабанные отростки, а вдоль него проходит борозда молоточка.