Какие физиопроцедуры делают при пневмонии. Физиотерапия при острой пневмонии

В современном мире исследования в области медицины достигли огромных высот: были открыты антибиотики, сложнейшие операции проводятся с помощью камеры через микроскопические разрезы. Даже физические компоненты нашей планеты (постоянный и переменный электрический ток, магнитное поле, оптическое излучение) нашли себе применение в лечении острых и хронических заболеваний.

Отрасль медицины, изучающая применение физических факторов внешней среды, называется физиотерапия. Каждый врач назначает своим пациентам, в особенности детям, физиопроцедуры для ускорения выздоровления и уменьшения риска осложнений.

Одним из заболеваний, в терапии которого физиолечение играет огромную роль, является воспаление легких.

Пневмония – это острое инфекционно-токсическое заболевание, характеризующееся поражением респираторной части легких и скоплением воспалительного экссудата внутри альвеол.

Отличительной особенностью этой болезни у детей является ее способность к хронизации и длительному рецидивированию (у взрослых встречаются исключительно острые формы). Это связано с несовершенством иммунной системы детей.

Какая польза от физиотерапии для легких

Физические факторы, лежащие в основе физиотерапии, обладают огромным спектром лечебных эффектов: оказывают противовоспалительное, противоотечное, бактериостатическое, десенсибилизирующее действие и стимулируют иммунную систему.

При лечебном воздействии физиопроцедур формируются местные, рефлекторные и генерализованные реакции организма.

Местное воздействие подразумевает под собой уменьшение альтерации, экссудации и пролиферации в очаге воспаления.

Влияя на чувствительные нервные окончания, данная методика запускает целый ряд рефлекторных реакций, вызывает поток нервных импульсов через задние рога спинного мозга в кору головного мозга, ретикулярную формацию и таламические бугры. Вышеуказанные структуры стимулируют главные органы эндокринной системы, вызывая выброс гормонов в кровь.

Генерализованная реакция подразумевает под собой стимуляцию иммунных клеток, усиление образования антител и формирования гуморального и клеточного иммунитета.

Существует целый ряд физиопроцедур, используемых при данном заболевании:

Ультразвуковые аэрозольные ингаляции с раствором антибиотиков, муколитиков, гепарина или глюкокортикостероидов. Выполняются с помощью небулайзеров или специальных ультразвуковых ингаляторов.

Ингаляции с антибиотиками осуществляются параллельно с их парентеральным и энтеральным применением. Наиболее широко применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как полузащищенные пенициллины (амоксиклав или флемоксинсолютаб) или цефалоспорины 2-3-го поколений (цефтриаксон, цефуроксим), имеющие инъекционные формы.

При выборе антибиотика нельзя забывать об индивидуальной чувствительности пациента и возможности развития у него аллергических реакций.

Ингаляции с муколитиками, гепарином и гормонами рекомендуются для разжижения вязкой мокроты и лучшего ее отхаркивания.

Лекарственный электрофорез с антибиотиками, отхаркивающими препаратами (ацетилцистеин, амброксол, лазолван) и низкомолекулярными гепаринами (эноксапарин, фраксипарин, цибор). Для лечения пневмонии электроды необходимо располагать поперечно. Сила тока колеблется в пределах 7-10 мА. Продолжительность сеанса должна составлять 15-20 минут через день в течение 2 недель.
Дециметровое волновое лечение воспалительного инфильтрата в легких – отличается от других методов физиолечения тем, что его можно использовать сразу же после регрессирования лихорадки.

В основе методики лежит лечебное воздействие на организм человека электромагнитного поля мощностью 35-45 Вт. Длительность одной процедуры составляет 5 минут, необходимо применять метод каждый день в течение недели.

Импульсная УВЧ-терапия – рекомендуется для использования у детей с ослабленным иммунитетом. Конденсаторные пластины диаметром 12-15 см прикладывают к грудной клетке поперечно воспалительному инфильтрату. Мощность излучения составляет 10-15 Вт, продолжительность сеансов – 10 минут ежедневно. Курс лечения – 7-10 дней.
Магнитофорез антибактериальных препаратов в дыхательную систему – метод осуществляется путем прикладывания к грудной клетке двух плоских индукторов излучения над и под воспалительным очагом. Пластины необходимо накладывать стороной «N» к поверхности тела. Процедуру необходимо проводить ежедневно (10 сеансов) продолжительностью 25-30 минут.
Ультрафиолетовое облучение органов грудной клетки для иммуномодулирующего воздействия – осуществляется через перфорированный стабилизатор по 1 дозе через день. Курс лечения составляет 7-10 процедур.
Массаж грудной клетки с использованием различных приемов вибрации – рекомендуется для улучшения отхождения мокроты и дренажа бронхов. По государственным стандартам необходимо проведение как минимум 10 сеансов массажа.

Противопоказания для проведения процедур

Какой и любой другой метод лечения, физиотерапия имеет целый список противопоказаний, таких как:

разгар заболевания, сопровождающийся резким истощением организма, лихорадкой;
злокачественные новообразования;
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
черепно-мозговые травмы в анамнезе, эпилепсия;
нарушения свертывающей системы крови (гемофилия);
развитие нейротоксикоза у детей с пневмонией.

Любой врач и пациент главным образом должны помнить, что какой бы ни была полезной физиотерапия, ни один из ее методов не должен использоваться в острый период воспаления, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния и развитие жизнеугрожающих осложнений.

Пневмония считается очень сложным заболеванием. Правильное лечение, к примеру, физиотерапия при пневмонии, быстро ставит пациентов на ноги и помогает устранить болезнь без каких-либо тяжелых последствий. Но для начала нужно разобраться, что такое пневмония, как физиотерапия может помочь в борьбе с ней.

Пневмония и общие сведения о ней

Пневмония – это инфекционное заболевание, которое распространяется в дыхательных путях. По-другому эту болезнь называют воспалением легких. Зачастую это происходит из-за ослабленного иммунитета и недолеченного гриппа, простуды. Возбудителем чаще всего выступает стрептококк, который находится в легких. Этот список можно пополнить такими возбудителями, как энтеробактерии, стафилококк. Чаще всего стрептококк становится смертельным для человека. Он сам по себе находится в дыхательных путях и на коже и не беспокоит человека с хорошей иммунной системой. Но как только человек переохлаждается, у него возникает такое заболевание, как воспаление легких.

Первым признаком пневмонии является першение или сухой кашель. В так называемом дыхательном дереве появляются и размножаются бактерии. Они начинают разрушать клетки организма, и в ответ на это он пытается быстро избавиться от погибших веществ через дыхательные пути. Так, появляются первые признаки. Затем в борьбу вступает иммунная система, кашель становится уже не сухим, а влажным с мокротой в бронхах. Обычная простуда длится не больше 7 дней, следовательно, если человек не может выздороветь больше недели, то это является симптомом пневмонии. Что касается температуры, она может быть очень высокой (38-40° С). Иногда она не падает ниже 37 и не становится больше 37,5° С. Если больному не помогают жаропонижающие, то это также является признаком заболевания. Очень больно делать вдох. На одышку и бледность кожи тоже следует обратить внимание.

Как обычно протекает воспаление легких?

Пневмония имеет три стадии:

прилив;
гепатизация;
разрешение.

Зачастую излечиться человек может за 3-4 недели. Это зависит от самого поражения и состояния иммунной системы человека.

Симптомы прилива:

кожа больного красная;
высокая температура;
сильная одышка;
когда больной делает вдох, то чувствует боль в груди.

Эта стадия длится два дня. В бронхах происходит воспалительный процесс. В них накапливается жидкость, которая мешает человеку нормально дышать и насыщать организм кислородом. Отсюда и покраснение кожных покровов.

На второй стадии (гепатизация или стадия серого опеченения) выделяется жидкость из маленьких кровеносных сосудов, попадающая в ткани. Лейкоциты начинают атаковать пневмонию, альвеолы заполняются жидкостью и не могут полностью обеспечить организм кислородом. Это и определяет степень тяжести самого заболевания. Чем больше ткани в организме поражено, тем труднее будет человеку дышать.

Эта стадия длится от 5 до 10 дней. На этой стадии может развиться сердечная недостаточность из-за того, что человеку не хватает воздуха. Это касается особенно лиц пожилого возраста, которые имеют сердечные заболевания. Из-за этого может быть синюшность не только губ, но и живота, верхних конечностей.

На последней стадии воспалительная жидкость рассасывается, патологические симптомы болезни исчезают.

Альвеолы постепенно освобождаются, начинает нормально циркулировать воздух, исчезает одышка. Отек дыхательных путей может быть еще очень долго, поэтому больной может все еще чувствовать боль в груди.

Лечение воспаления легких и физиопроцедуры

В наше время медицина достигла огромных успехов: изобрели антибиотики, врачи могут проводить различные операции, об успехах которых еще 10 лет назад даже не говорили. Появились новые способы лечения острых и хронических заболеваний. Физиотерапия – это отрасль медицины, которая направлена на изучение применения физических факторов внешней среды. Каждый специалист отправляет своих пациентов, взрослых и детей, на физиопроцедуры. Это помогает ускорить процесс выздоровления и уменьшает риск дальнейших осложнений. Воспаление легких является одной из тех болезней, при которой необходимо пройти курс физиотерапии.

Врач назначает физиопроцедуры только в лечебных целях, так как они оказывают противовоспалительное действие, снимают отек, стимулируют иммунную систему к защите организма.

Существует целый список всех процедур, которые используются при таком заболевании, как воспаление легких:

Ультразвуковая аэрозольная ингаляция. Задействованы антибиотики, муколитики, гепарин. Эта процедура выполняется либо с помощью специального ультразвукового ингалятора, либо небулайзером. Что касается антибиотиков, то они широкого спектра (цефтриаксон, пенициллин и так далее). При назначении такой процедуры врач обязан учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и знать о возможных аллергических реакциях. При использовании муколитика, гепарина и гормонов мокрота разжижается, лучше отхаркивается. Такая процедура длится 10-15 минут. Всего таких процедур должно быть 12.
Электрофорез с антибиотиками, различными препаратами, которые помогают отхаркиваться, и гепарином. Когда лечат пневмонию, то электроды располагают поперечно, сила тока – 8 мА. Один сеанс длится до 20 минут, необходимо пройти за 2 недели 7 процедур.
Дециметровое волновое лечение легких. Оно может использоваться почти сразу же после того, как прошла лихорадка. Это процедура воздействует на человека за счет своего электромагнитного поля, мощность которого колеблется от 35-45 Вт. Такая процедура длится 5 минут. Эта процедура назначается на неделю и выполняется каждый день.
Импульсивная УВЧ-терапия. Прописывается детям, у которых очень слабый иммунитет. Специальные конденсаторные пластины, размер которых составляет 12-15 см, кладутся на грудь ребенку поперечно. Мощность, которую выдают эти пластины, не больше 13-15 Вт, а продолжительность сеанса – 10 минут. Нужно выполнять каждый день в течение 10 дней.
Магнитофорез с помощью антибактериальных препаратов в дыхательную систему. К грудной клетки прикладываются два индуктора над и под воспалительной областью. Они кладутся стороной «N» к поверхности тела человека. Нужно 10 сеансов (по 30 минут каждый день).
Ультрафиолетовое излучение. Облучается грудная клетка через перфорированный стабилизатор. Требуется одна доза в день. Продолжительность курса лечения составляет около 10 дней.
Массаж грудной клетки. Это физиопроцедура проводится для того, чтобы улучшить отход мокроты, дренажа бронхов. Этот приятный курс лечения нужно пройти как минимум 10 раз.

Противопоказания к физиопроцедурам

Случается так, что не всем подходят эти процедуры. Они имеют ряд противопоказаний:

Если у человека пик заболевания, который сопровождается полным истощением организма и лихорадкой.
Пациент имеет злокачественную опухоль.
Больной имеет сердечно-сосудистое заболевание, которое находится на стадии ненормального функционирования.
Атеросклероз сосудов в головном мозге.
Плохо свертывается кровь (гемофилия).
У детей с развивающимся нейротоксикозом.

Лечение воспаления легких не может происходить без физиопроцедур. Они помогают организму человека выйти из больного состояния, окрепнуть и привести в норму иммунную систему. Но эти процедуры не могут проводиться в самый разгар заболевания, так как это может ухудшить состояние пациента, которое будет угрожать жизни и приведет к тяжелым последствиям.

При малейших подозрениях на пневмонию каждый человек должен обратиться к врачу за помощью. Самостоятельно вылечить эту болезнь невозможно.

Физиотерапия, ЛФК, дыхательная гимнастика при пневмонии

Физиотерапия стимулирует механизмы выздоровления при острой пневмонии. При выраженной интоксикации и лихорадке физиолечение не проводится, разрешаются лишь горчичники, банки, спиртово-масляные компрессы.

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия может применяться для улучшения дренажной функции бронхов, вентиляционной функции легких, а также с противовоспалительной целью. Следует назначать ингаляции с учетом индивидуальной переносимости и не в самом остром периоде. Однако ингаляции бронходилататоров могут применяться в случае бронхоспастических реакций независимо от периода заболевания.

С противовоспалительной и антибактериальной целью можно рекомендовать биопарокс. Это дозированный аэрозольный препарат, обладающий широким спектром действия (эффективен при грамположительной и грамотрицательной кокковой флоре, грамположительных палочках, микоплазме). Биопарокс снижает гиперсекрецию и уменьшает продуктивный кашель при бронхитах, уменьшает ирритативный кашель при ларингитах и трахеитах. Препарат ингалируют каждые 4 ч по 4 вдоха на ингаляцию.

Можно использовать противовоспалительные отвары трав (ромашки, зверобоя) в виде ингаляций. Для снятия бронхоспазма и улучшения дренажной функции бронхов применяют ингаляции эуфиллина, эуспирана, новодрина, солутана и др. (см. "Лечение хронического бронхита").

Для разжижения и лучшего отхождения мокроты используют ингаляции ацетилцистеина. Для приготовления аэрозолей должны использоваться ультразвуковые ингаляторы.

В периоде намечающегося выздоровления целесообразна аэроионотерапия отрицательно заряженными ионами (они усиливают вентиляцию, повышают потребление кислорода, обладают десенсибилизирующим эффектом).

Электрофорез

С противовоспалительной целью и для ускорения рассасывания воспалительного очага применяется электрофорез кальция хлорида, калия йодида, лидазы, гепарина на область локализации пневмонического очага.

В случае бронхоспастического синдрома назначают электрофорез эуфиллина, платифиллина, магния сульфата на грудную клетку, при кашле и болях в груди - электрофорез новокаина, дикаина.

Электрическое поле УВЧ

Электрическое поле УВЧ ускоряет рассасывание воспалительного очага, уменьшает экссудацию, усиливает капиллярное кровообращение, оказывает бактериостатическое действие, уменьшает интоксикацию. УВЧ назначают на воспалительный очаг в слаботепловой дозе и сочетают или чередуют с электрофорезом кальция хлорида или калия йодида.

Следует помнить, что токи УВЧ способствуют развитию пневмосклероза. Следовательно, при развитии пневмонии на фоне хронического бронхита поле УВЧ противопоказано.

Индуктотермия

Индуктотермия - воздействие на организм магнитным полем высокой частоты (коротковолновая диатермия). Процедура усиливает крово- и лимфообращение, повышает обмен веществ, расслабляет гладкие и поперечно-полосатые мышцы, оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и антисептическое действие. Индуктотермия назначается больным с распространенным воспалительным процессом в легких. При затяжной пневмонии сочетают или чередуют индуктотермию на грудную клетку и надпочечники.

После индуктотермии для скорейшего рассасывания воспалительного инфильтрата целесообразно назначать электрофорез гепарина, никотиновой кислоты.

Сверхвысокочастотное электромагнитное поле (СВЧ-терапия)

СВЧ-колебания применяются в двух диапазонах - сантиметровом (СМВ-терапия) и дециметровом (ДМВ-терапия).

СМВ-терапия производится аппаратом "Луч-58" и способствует разрешению воспалительного инфильтрата в легких. Глубина проникновения в ткани составляет 3-5 см. Очаги, располагающиеся на большей глубине, не доступны воздействию. СМВ-терапия часто плохо переносится больными с ИБС.

ДМВ-терапия производится аппаратами "Волна-2", "Ромашка", "Ранет" и имеет преимущества перед другими методиками.

При лечении дециметровыми волнами на ткани воздействует электромагнитное поле сверхвысокой частоты (433-460 МГц) и небольшой мощности (до 70-100 Вт). Для ДМВ-терапии характерны высокая степень поглощения энергии сверхвысокой частоты, глубокое проникновение в ткани (7-9 см), что обеспечивает выраженное противовоспалительное действие и положительное влияние на функцию внешнего дыхания. ДМВ-терапия позволяет концентрировать параллельные пучки и обеспечивать только местное воздействие. Процедура хорошо переносится даже больными с ИБС.

ДМВ-терапию можно назначать в первые 2-7 дней после снижения температуры тела до нормы или субфебрильных цифр. Воздействуют на грудную клетку в проекции воспалительного очага по 10-15 мин ежедневно. Курс лечения - 19-12 процедур.

Аппликации, иглорефлексотерапия

В фазе разрешения пневмонии больному рекомендуются парафиновые, озокеритовые, грязевые аппликации, а также различные методики иглорефлексотерапии: иглоукалывание, электроакупунктура, лазеропунктура. Под влиянием иглорефлексотерапии нормализуются вегетативно-соматические нарушения, повышаются компенсаторно-приспособительные возможности организма, что способствует быстрейшему рассасыванию воспалительного очага, устранению бронхоспастических проявлений, нормализации функции мукоцилиарного аппарата.

Иглорефлексотерапия не показана больным при лихорадке, интоксикации, легочной и сердечной недостаточности, при резко выраженных морфологических изменениях в легких.

Лечебная физическая культура

При занятиях ЛФК улучшается подвижность грудной клетки, увеличивается ЖЕЛ, улучшаются работа системы кровообращения и снабжение тканей кислородом, повышаются защитные возможности организма, улучшаются вентиляция и дренажная функция бронхов. Все это в конечном счете ускоряет рассасывание воспалительного очага в легких.

ЛФК назначают на 2-3-й день снижения температуры тела, при удовлетворительном состоянии больного.

В остром периоде пневмонии проводится лечение положением. Больному рекомендуется лежать на здоровом боку 3-4 ч в день. Такое положение улучшает аэрацию больного легкого. Для уменьшения образования спаек в диафрагмально-реберном углу рекомендуется лежать на здоровом боку с валиком под грудной клеткой. Положение на животе уменьшает образование спаек между диафрагмальной плеврой и задней стенкой грудной клетки, положение на спине - между диафрагмальной плеврой и передней грудной стенкой.

Таким образом, в остром периоде заболевания необходимо менять положение в течение дня.

Во время пребывания больного на постельном режиме при снижении температуры тела назначаются статические дыхательные упражнения для усиления вдоха и выдоха и улучшения отхождения мокроты (глубокий вдох носом и медленный выдох ртом, слегка надавливая руками на грудную клетку и верхнюю часть живота для усиления выдоха).

По мере улучшения состояния больного дыхательные упражнения сочетают с упражнениями для конечностей и туловища, в дальнейшем включаются дыхательные упражнения с сопротивлением для увеличения силы дыхательных мышц. Производится дозированное сдавливание того или иного отдела грудной клетки соответственно исходной силе дыхательных мышц.

Дыхательные упражнения лучше выполнять в положении сидя или стоя.

По мере улучшения клинического состояния больного назначаются общеукрепляющие физические упражнения, в дальнейшем включаются ходьба, спортивно-прикладные упражнения (ходьба, игры с мячом, тренажеры, велосипед).

Во все упражнения лечебной гимнастики обязательно включается комплекс дыхательных упражнений с учетом следующих правил: вдох соответствует выпрямлению корпуса, разведению или поднятию рук, выдох - сгибанию корпуса, сведению или опусканию рук.

Очень большое значение имеет тренировка диафрагмального дыхания в положении лежа или стоя. Больной стоит с широко расставленными ногами; отводя руки в стороны, делает вдох, затем, переводя руки вперед и наклоняясь вниз, производит медленный выдох, во время которого следует втягивать мышцы живота.

Если больной лежит на спине, то руки кладет на живот и делает продолжительный выдох, выдувая воздух ртом; руками в это время он надавливает на переднюю брюшную стенку, усиливая выдох.

Дыхательные упражнения для увеличения силы диафрагмы целесообразно сопровождать звуками или короткими, следующими друг за другом сериями выдыхательных движений (толчками), во время которых напрягаются мышцы живота и одновременно происходит сокращение диафрагмы.

Массаж трудной клетки

Массаж грудной клетки значительно улучшает микроциркуляцию в легких, дренажную функцию бронхов, способствует рассасыванию воспалительной инфильтрации в легких. Массаж используется на всех этапах заболевания с учетом температуры тела, интоксикации, состояния сердечно-сосудистой системы.

Как у детей происходит реабилитация после пневмонии?

Реабилитация после пневмонии у детей – достаточно сложный и продолжительный процесс. Пневмония, или острое воспаление легочной ткани – распространенное заболевание. Опасна не только критическая стадия этой болезни, но и ее последствия и возможные рецидивы.

Практика показывает, что при своевременно начатом лечении и верных назначениях врача очаговая форма воспаления исчезает дней через 10-12. Но о полном выздоровлении говорить рано. Недолеченное воспаление легких чревато серьезными осложнениями.

Ищите первопричину!

Пневмония – это инфекция. Она может быть вызвана:

бактериями (группы пневмококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочками);
вирусами (герпес, грипп, аденовирусы);
грибковыми возбудителями (кандидами и аспергиллами).

Путем, по которому инфекция проникает в организм ребенка, чаще всего служит ротовая полость и верхние дыхательные пути. При воспалительных процессах в других внутренних органах с кровотоком она также может попадать в легкие.

Для того чтобы не допустить рецидива заболевания и ускорить процесс выздоровления, важно узнать, почему заболел ребенок. Это может быть сниженный иммунитет, очаги инфекции в детских дошкольных учреждениях и школе, хронические болезни верхних дыхательных путей (бронхиты, фарингиты, синуситы, тонзиллиты).

Виновником может быть неблагоприятная окружающая среда: загазованный, промышленный район, в котором проживает или проводит большую часть времени ребенок. Стоит беспристрастно оценить частоту и качество уборки в квартире. Элементарно задуматься над необходимостью более часто проветривать помещение.

Год под наблюдением

Воспалительные заболевания легких у детей сегодня лечат в стационарах. Как правило, ребенка выписывают через месяц после контрольного рентгеновского снимка.

В любом случае больной должен состоять на учете у педиатра или пульмонолога в течение года. Примерно столько же времени потребуется для полной реабилитации организма.

В первый месяц после выписки заканчивают курс приема антибиотиков и принимают бронхолитические и отхаркивающие лекарственные средства, а также препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Лечащий врач даст рекомендации по наилучшему рациону для ребенка. В период после воспаления особенно необходим витамин А, который окажет помощь в восстановлении слизистых оболочек дыхательных путей. Поэтому в меню должны быть: абрикосы, морковь, яичный желток, печень, брокколи.

В злаках (рис, пшеница, овсянка), орехах, шоколаде, индейке, баранине и утке содержится довольно большое количество цинка. Установлено, что он способен обеспечить целостность клеток дыхательных путей при воспалении или повреждении легких.

Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточно воды. Вода помогает разжижать слизь, скопившуюся в легких. Это облегчает отхаркивание.

Задачи восстановительного периода

Родители должны знать и понимать, с какой целью проводится комплекс различных мероприятий, который требует немало времени и сил. Комплекс включает в себя следующие задачи:

необходимо во избежание осложнений и рецидивов ускорить рассасывание воспалительного экссудата, для чего стимулируют кровоснабжение и лимфообращение в легких;
обязательно следите за отделением мокроты, являющимся мерой профилактики развития бронхоэктазов;
нужно тренировать дыхательные мышцы, восстановить ритм дыхания;
требуется укрепить и поддержать все системы организма;
важно проводить физиотерапевтическое лечение.

Когда у больного нормализовалась температура, можно начинать курс физиотерапии. Этот способ лечения доказал свою противовоспалительную, бактериостатическую, иммуностимулирующую эффективность.
При реабилитации после пневмонии у детей физиотерапия обязательна. Но некоторые родители довольно настороженно относятся к ней. Давайте разберемся, что представляют собой основные виды физиотерапии:

УВЧ – метод лечения электрическим полем ультравысокой частоты. Он используется давно и весьма успешно. Мамы сегодняшних ребятишек могут вспомнить свое детство и так называемые прогревания: две пластинки в тканевых мешочках. УВЧ оказывает противовоспалительное действие, улучшает отхождение мокроты, способствует повышению иммунитета. Противопоказаний к применению УВЧ-терапии в детском и юношеском возрасте практически нет.
УФО – ультрафиолетовое облучение. На протяжении десятилетий используется для борьбы с вирусами, бактериями и воспалительными процессами различной патологии. В разумных дозах УФО безобидно.
Индуктотермия. Принцип воздействия основан на переменном магнитном поле. Когда проводится эта процедура, ребенок чувствует тепло.
Лазеротерапия. Улучшает микроциркуляцию в легочной ткани, снижает спазм гладкой мускулатуры бронхов, усиливает эффект действия антибиотиков за счет интенсификации кровотока в легких.
Электрофорез сочетает в себе воздействие постоянного тока и лекарственного препарата (Рибонуклеаза, Стрептомицин, Трипсин) на организм. Противопоказания: острая форма заболевания, дерматиты.
Ингаляции. В зависимости от физического состояния вдыхаемых веществ ингаляции могут быть: сухими, влажными, масляными. Эта процедура особенно удобна тем, что, получив необходимые рекомендации врача, ее можно проводить дома.

Сейчас появились бытовые ингаляторы – небулайзеры. Они распыляют лекарственный препарат на дисперсные частицы. Последние способны достигать глубоких отделов органов дыхания (бронхов и бронхиол). Противопоказаны ингаляции при аллергических реакциях.

К современным, но пока редким видам реабилитационных мероприятий можно отнести спелеотерапию и галотерапию, в основе которых лежит воссоздание искусственного микроклимата пещер.

Лечебная и дыхательная гимнастика

При пневмониях бронхи заполняются секретом, который приводит к гипостатическим (застойным) явлениям, следствием чего и является дыхательная недостаточность и последующие осложнения. С этой проблемой помогает справиться специальный курс физических упражнений. Сейчас существуют авторские методики лечебно-профилактических комплексов, в том числе и для детей. Занятия в группах лечебной физкультуры ведут врачи при стационарах и поликлиниках. В любом случае конкретные рекомендации вы можете получить у врача, который наблюдает вашего ребенка.

Занятия физкультурой начинают, как только нормализуется температура больного.

Самое простое упражнение – повороты с одного бока на другой, с живота на спину. Воспалительный процесс вызывает неприятные, даже болезненные ощущения. Ребенок инстинктивно переворачивается на другую менее болезненную сторону. Мама должна следить за тем, чтобы он не спал на одном боку, иначе это может привести к развитию спаечных процессов.

Респираторная (дыхательная) гимнастика. Несложное, но эффективное упражнение: положить руки на живот и делать глубокие вдохи как минимум 15 раз. Важно, чтобы эти и другие назначенные врачом упражнения обязательно выполнялись в присутствии взрослого! Иногда увлечение и бесконтрольные занятия приводят к тошноте, головокружениям и даже обморокам.

Впоследствии, если процесс выздоровления идет нормально, необходимо регулярно гулять на свежем воздухе. Сосновый лес, берег моря, эвкалиптовая роща – идеальны для прогулок.

О пользе массажа

Воспаления легких сопряжены с приступами кашля. При этом чудовищно напрягается мускулатура грудной клетки. Особенно часто встречаются жалобы на то, что все болит в груди и в животе, у малышей детсадовского возраста. Поэтому одна из главных целей массажа: снять напряжение, расслабив мышцы.

А вот грудничкам массаж обязательно показан потому, что позволяет восстановить дренажную систему легких: облегчить откашливание и отхаркивание.

Лучше доверить массаж крохи специалисту.

Все вышеизложенное – лишь основные мероприятия реабилитации ребенка после пневмонии. Родителям нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача-педиатра, не стесняться переспрашивать его о том, что им непонятно.

Заведите блокнот, в котором фиксируйте ежедневные наблюдения за ребенком (температуру, сон, аппетит), записывайте, какие он принимал лекарства. Этот блокнот берите на прием к врачу. Подробные записи о состоянии пациента будут ему полезны.

Физиотерапия при пневмонии

Пневмония - это острое заболевание, преимущественно инфекционной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или инструментальном исследовании, различной степени выраженности лихорадочной реакцией и интоксикацией. Последовательность процессов заболевания включает этапы бактериальной агрессии, клинической стабилизации, морфологического и функционального восстановления бронхолегочной системы.

Комплексное лечение пневмонии проводят в стационарных (госпитальных) условиях. Перечень физиотерапевтических процедур весьма разнообразен и соответствует стадии течения заболевания.

Из физиотерапевтических назначений на первом месте стоят тепловлажные ингаляции растворов антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, сменяющиеся в следующей фазе патологического процесса ингаляционной терапией муколитиками.

Вторым по этиопатологической значимости является лекарственный электрофорез необходимых медикаментозных средств.

На последующих этапах традиционно применяют УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапию и индуктотермию на область грудной клетки.

Предупреждению рецидива воспаления способствуют процедуры УЗ-терапии по общепринятым методикам.

Из методов светолечения наиболее оптимальны накожное воздействие НЛИ - лазерная (магнитолазерная) терапия, а также курсовое (не менее 7 ежедневных процедур) внутривенное лазерное облучение крови. Более проблематично облучение крови ультрафиолетовым излучением из-за нежелательных последствий за счет возможной передозировки воздействия фактора и повреждения клеточных элементов крови ввиду объективных причин отсутствия точного дозиметрического контроля.

Соответствующие процедуры водотеплолечения патогенетически обусловлены и широко применяются для лечения больных пневмонией по общепринятым методикам.

Задача семейного врача на стационарном этапе курирования подопечного пациента - обосновать целесообразность и убедить врачей стационара проводить процедуры УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапии и индуктотермии на различные области тела пациента в атермическом режиме воздействия.

В большинстве случаев больные пневмонией в стадии реконвалесценции еще в стационарных условиях нуждаются в психологической реабилитации путем воздействия на лобные доли головного мозга при помощи аппарата «Азор-ИК»; техника и методики проведения процедур аналогичны, как при ХОБЛ. В качестве альтернативы психологической реабилитации информационно-волновым воздействием рекомендовано проведение электросонтерапии по стандартным методикам.

После выписки из стационара семейный врач обязан продолжить лечение больных, перенесших пневмонию, в домашних условиях, поскольку стадия реконвалесценции может быть затяжной. В этот период из физиотерапевтических процедур показано информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК».

Процедуры проводят по контактной, стабильной методике на обнаженные участки тела пациента.

Поля воздействия: - на область средней трети грудины, II - на межлопаточную область позвоночника, III - на область проекции на грудной клетке ликвидированного очага воспаления легочной ткани.

Частота модуляции ЭМИ 10 Гц, время воздействия на одно поле 20 мин, на курс 10 - 15 процедур ежедневно 1 раз в день в утренние часы (до 12 ч дня).

Возможно повторение (спустя 3 - 5 дней после выписки из стационара) процедур психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» на проекции лобных долей головы пациента по комбинированной методике. Воздействия осуществляют контактно, стабильно, 2 раза в день.

Частота модуляции ЭМИ 21 Гц в утренние часы после пробуждения и 2 Гц - перед ночным сном.

Время воздействия на поле 20 мин, на курс 7 - 10 процеди ежедневно.

Весьма эффективным методом, способствующим функциональному восстановлению бронхолегочной системы, является проведение ежедневных процедур в вечернее время (спустя 1 ч после ужина) на дыхательном тренажере Фролова (ТДИ-01) по прилагаемым к данному ингалятору методикам. Этот тренажер рекомендуется иметь каждому пациенту с хронической бронхолегочной патологией в личной собственности. Процедуры на дыхательном тренажере Фролова необходимо проводить как в условиях стационара после ликвидации активной фазы воспалительного процесса, так и в домашних условиях после выписки из госпиталя (больницы). Продолжительность ежедневных процедур - от 1 нед до 3 мес.

Возможно последовательное проведение процедур в один день в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях после перенесенной пневмонии (интервал между процедурами не менее 30 мин):

информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
процедуры психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова.

К кому обратиться?

Физиотерапевт Пульмонолог

Лечение пневмонии у детей

Пневмония – заболевание, о котором лучше знать только в теории, впрочем, как и о любом другом. Тем не менее, статистические данные не утешительны – три ребенка из пяти хотя бы один раз, но переносили эту болезнь. Чаще всего она настигает детей в особенно нежном возрасте – в 2-3 года. Примечательно, что ее клиническая картина, симптоматика и, безусловно, лечение, существенно отличается от того, как это все проходит у взрослых. Воспаление легких (так болезнь принято называть в быту) представляет собой существенную опасность для здоровья и жизни малышей, поэтому чрезвычайно важны своевременная диагностика и лечение.

Лечение пневмонии у детей

Лечение пневмонии у ребенка назначает врач, который решает и в каких условиях целесообразней его проводить. Так, если возраст ребенка менее 3 лет, болезнь протекает тяжело и существует риск осложнений, то лечение проводится в условиях стационара. Если течение болезни гладкое, то есть смысл оставить ребенка дома под присмотром любящих родственников.

При лечении ребенка в домашних условиях важно обеспечить ему соблюдение постельного режима. Для лучшей вентиляции легких можно приподнять подушки и разметить ребенка в положении полусидя. Помещение, где находится больной, следует регулярно убирать, и проветривать. Пища должна соответствовать возрастным потребностям ребенка, быть легкой в употреблении и теплой, кроме того, рацион малыша должен включать обильное витаминизированное питье – отвар шиповника, соки, морсы из свежих ягод и фруктов. Жареное, жирное, острое и копченое лучше на время исключить вообще.

Пневмония у детей без температуры

В последние годы все чаще приходится слышать словосочетание «атипичная пневмония», но мало кто знает, чем она отличается от пневмонии «типичной». Основное ее отличие в том, что она вызвана специфическими возбудителями – стафилококками, пневмококками, хламидиями и микоплазмами. Чаще всего она встречается у детей, взрослые эту заболеванию подвергаются крайне редко.

Кроме того, отличается и картина заболевания – атипичная пневмония часто проходит без повышения температуры и больше похожа на обычное ОРЗ. Показатели крови при этом могут не изменяться. Ребенка мучает изнуряющий сухой кашель, более присущий острому бронхиту. Лечение этого заболевания также имеет свои особенности, поскольку возбудители атипичной пневмонии реагируют не на все антибиотики, а только на определенные. Для назначения адекватного препарата берется анализ мокроты на чувствительность к антибактериальным препаратам. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Антибиотики при пневмонии у детей

Поскольку пневмония вызвана инфекционно-воспалительным процессом, при ее лечении не обойтись без антибактериальной терапии. Препарат, соответствующий характеру и тяжести течения болезни, из всего многообразия имеющихся в арсенале современной медицины, должен подбирать только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и давать ребенку антибиотики без назначения врача.

Кроме применения антибиотиков при лечении пневмонии у детей также используют следующие методы и средства реабилитация после пневмонии у детей:

Профилактика пневмонии у детей

Различают два вида профилактических мер: первичные и вторичные. Первичная профилактика включает в себя общие рекомендации относительно закаливания, соблюдения режима, предоставления ребенку полноценного питания и достаточной физической активности.

Вторичная профилактика заключается в обеспечении полного излечения от пневмонии и защиту ребенка от инфицирования для предотвращения возникновения рецидива.

Особенности физиотерапии при бронхите

Физиотерапия при бронхите представляет собой ряд мероприятий, направленных на подавление воспалительного процесса и улучшение дренажной функции бронхов. Основная задача физиотерапии направлена на оздоровление и укрепление организма в целом.

При хроническом бронхите все лечебные мероприятия проводятся как в период обострения недуга, так и во время его ремиссии. При остром процессе все процедуры назначаются сразу после того, как прошел острый период и нормализовалась температура.

Методы физиотерапии

Физиопроцедуры очень положительно влияют на самочувствие человека, уменьшают неприятные ощущения и воспалительный процесс при бронхите. К тому же такие процедуры регулируют кровоснабжение. К самым эффективным и популярным методам физиотерапии относится:

Ингаляция – проводится без какого-либо воздействия электрических приборов.

Следует отметить, что ингаляции могут без опасения применять дети и беременные женщины. Лекарства, которые используются для такой процедуры, быстрее и лучше усваиваются, чем те, которые назначаются перорально. Для ингаляций, как правило, используются такие вещества, как 2% раствор натрия хлорида с различными травами (шалфей, мать-и-мачеха, ромашка). Широко используются любые отхаркивающие средства.

Сегодня большой популярностью пользуются ультразвуковые ингаляции с использованием небулайзеров. Их отличительной чертой является то, что некоторые из них предназначены для минеральных вод и специальных медицинских растворов, а другие – для масляных и травяных растворов.

Еще один плюс таких процедур заключается в том, что их можно легко проводить и в домашних условиях. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальный прибор для ингаляций и травы. Специалисты не советуют самостоятельно выбирать травы для данной процедуры. Лучше проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов в виде неожиданной аллергической реакции.

Хоть ингаляции и являются очень эффективным методом борьбы с бронхитом, их можно проводить далеко не всем пациентам.

От данной процедуры лучше отказаться и в разгар недуга, и при гнойном эндобронхите. Противопоказанием к такому лечению являются онкологические заболевания.

Массаж грудной клетки тоже достаточно эффективный метод, не требующий негативного воздействия медицинских препаратов.

Профессиональный массажист подушечками указательного и безымянного пальца постукивает по грудной клетке пациента. Массажист выполняет приятные поглаживания, разминания и растирания. Во время процедуры используется специальное подогретое масло. Длительность такого массажа, как правило, не превышает 5 минут. Для хорошего результата требуется не меньше 5 таких процедур.

УВЧ-терапия – данная процедура очень полезна, так как она стимулирует защитные функции организма, уменьшает болевые ощущения во время недуга и оказывает противовоспалительное действие.

Во время УВЧ-терапии на организм человека воздействуют при помощи высокочастотного электрического поля. Длительность такой процедуры, как правило, не превышает 20 минут. Всего проводится от 6 до 12 таких воздействий на организм. В день должно проводиться по 2 УВЧ-терапии.

Электрофорез при бронхите тоже довольно распространенный физиотерапевтический метод.

Суть данной процедуры заключается во взаимодействии введенного в организм больного специального препарата и электрического тока. Ток способствует быстрой доставке лекарств в очаг заболевания. Электрофорез способствует скорейшему отхождению и разжижению мокроты и в несколько раз повышает результативность приема аппликаций и таблеток.

Магнитотерапия также используется при бронхите. С помощью данной процедуры специалисты уменьшают воспалительный процесс и улучшают обмен веществ. Также следует отметить, что магнитотерапия обладает небольшим болеутоляющим эффектом.

Комплексный подход

Для лучшего результата физиологические процедуры нередко совмещаются с мероприятиями, которые способствуют общему закаливанию организма. К таким мероприятиям можно отнести водные процедуры.

Большой популярностью пользуются хвойные и соляные ванны, циркулярный душ и обтирания тела водой.

Очень полезна дыхательная гимнастика и занятия лечебной физкультурой.

Физиотерапия в лечении малышей

Физиотерапевтические методы, которые используются для лечения взрослых, немного отличаются от методов, которые можно применять по отношению к детям. Все дело в том, что организм ребенка не так силен, как организм взрослого человека, поэтому все методы лечения бронхита должны проходить с наименьшей нагрузкой на органы и ткани малыша.

При лечении крох очень часто применяется ультрафиолетовое облучение. Данный метод отличается такими положительными свойствами. как:

Уменьшение воспалительного процесса и отеков.
Нормализация обменных процессов в организме ребенка.
Активизация адаптационной функции организма.
Улучшение отхождения мокроты.
Стимуляция иммунитета.

В основном при бронхите врачи проводят облучение грудной клетки больного.

Хорошо себя зарекомендовал такой метод лечения бронхита у детей, как КУФ-терапия. В этом случае на организм малыша воздействуют с помощью коротковолновых ультрафиолетовых излучений, которые обладают микоцидным и бактерицидным воздействием.

Ни для кого не секрет, что различные травы и лекарственные сборы очень эффективны при многих заболеваниях. Бронхит не является исключением. Лекарственные растения могут быть использованы как в период ремиссии, так и во время обострений.

Для усиления отхаркивающего действия и лечения хронической формы бронхита врачи, как правило, назначают такие растения, как:

Душица обыкновенная – из данного растения дома можно приготовить очень действенную настойку. Для этого потребуется смешать в 200 г воды 75 г душицы обыкновенной. Полученное средство следует принимать в теплом виде по ½ стакана не менее 3 раз в день за 20 минут до приема пищи.
Корень синюхи – это растение также может быть использовано для приготовления настойки. 8 г корня синюхи следует заварить в 200 г воды и принимать полученную жидкость по 3 ложки в день после приема пищи.
Мать-и-мачеха – для приготовления лекарственного отвара понадобится заварить 10 г растения в 200 г кипятка. Как только жидкость остынет, ее можно принимать вовнутрь по 2 ложки через каждые 3 часа.
Калина обыкновенная – 1 стакан плодов растения следует залить 1 стаканом кипятка и варить полученную консистенцию не менее 10 минут. Готовый отвар следует процедить, остудить и добавить в него 3 ложечки меда. Отвар из калины обыкновенной необходимо принимать по ½ стакана 3 раза в сутки.

Профилактика обострений

Больной, как правило, сразу понимает, что у него произошло обострение.

На это указывает увеличенное количество и изменение внешнего вида мокроты. В ней появляются примеси гноя. При малейших подозрениях на обострение бронхита больной сразу же должен обратиться за помощью к врачу.

Следует отметить, что запущенные обострения купируются только с помощью кортикостероидов. Для профилактики выписываются препараты, которые защищают организм больного от инфекций верхних дыхательных путей. Такие препараты следует принимать каждый месяц в течение 10 дней. Продолжительность лечения не должна быть менее 6 месяцев. Если этого не сделать, то существует большой риск того, что симптомы недуга в скором времени вернутся.

Физиопроцедуры – это комплекс медицинских мероприятий, без применения которых лечение пневмонии может продлиться очень долго. Процедуры, входящие в курс физиотерапии, применяются во время лечения активного периода пневмонии, при реабилитации для улучшения общего состояния пациента и стимуляции восстановительных процессов в организме.

Методы физиотерапии при пневмонии

Во время лечения пневмонии основной целью лечения становится уменьшение воспаления и отеков тканей. Наряду с применением противовирусных или противобактериальных препаратов физиотерапия активно способствует лечению заболевания, стимулируя повышение иммунной защиты организма и препятствуя образованию застойных процессов.

Для лечения пневмонии применяется:

электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ-терапия);
индуктотермия;
ингаляция;
ультрафиолетовое облучение;
электрофорез;
магнитотерапия;
дециметрововолновая терапия;
тепловые процедуры;
лечебный массаж грудной клетки.

Процедуры применяются на разных этапах заболевания для устранения активных воспалительных процессов и их последствий.

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ-терапия)

Воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты применяется для лечения острого воспалительного процесса в легких. Методика используется в комплексе с приемом лекарственных препаратов при пневмонии.

Свойства УВЧ-терапии:

Устранение риска образования застоев экссудата в тканях (плеврита).
Снятие отечности.
Восстановление процесса обмена веществ в тканях из-за стимуляции микроциркуляции крови.
Изолирование очага воспалительного процесса от здоровых участков органа.
Снижение скорости распространения пневмонии.
Оказание антибактериального воздействия.

УВЧ-процедуры проводятся по 10 минут ежедневно в течение недели.

Индуктотермия

Индуктотермия – методика, применяемая в случаях корневой или центральной пневмонии. В отличие от предыдущего метода во время индуктотермии очаг воспалительного процесса подвергается воздействию магнитного поля высокой частоты.

Свойства индуктотермии:

Усиление обменных процессов в тканях из-за стимуляции кровоснабжения.
Усиление оттока лимфы.
Снижение риска возникновения бронхоспазмов.
Стимулирование выхода мокротных масс.
Улучшение обмена веществ в тканях.

Индуктотермия проводится ежедневно или через 1 день, продолжительность одного мероприятия 15 минут. Курс лечения – проведение 10 процедур.

Ингаляции

Ингаляции применяются для увеличения контакта принимаемых медикаментов с пораженными участками тканей в период пневмонии.

Свойства ингаляции определяют применение тех или иных лекарственных препаратов и их медицинские качества:

Снижение выраженности воспалительного процесса.
Улучшение верхнего дыхания.
Противобактериальное действие (при применении масел, соли или антибактериальных лекарств).
Регенеративное воздействие.
Предупреждение образования спаек и рубцов в области поврежденного эпителия (применение антибактериальных препаратов в комплексе с такими физиопроцедурами, как электрофорез и дыхательная гимнастика).

Для проведения процедуры применяются бронхолитики и мокротовыводящие лекарственные средства. Ингаляции проводятся при помощи специального прибора ежедневно в течение 15-20 минут. Курс ингаляций – 1 неделя.

Важно! Стоит отметить, что процедура применяется после устранения гнойных образований и выраженных отеков, в противном случае ингаляции могут негативно сказаться на выздоровлении пациента.

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовое облучение назначается в период развития хронической и подострой формы пневмонии. В ходе процедуры происходит воздействие на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки.

Ультрафиолетовое облучение в период пневмонии способствует:

Снятию воспаления.
Улучшению системы кровообращения.
Усилению работы клеток иммунной системы.
Уменьшению размеров инфильтратов.

Продолжительность процедуры – 15 минут.

Электрофорез – процедура, применяемая в комплекте с УВЧ-терапией в случае подострой или стафилококковой формы пневмонии. В результате применяемого электрического тока осуществляется активное поступление лекарственных препаратов в организм больного, а также наблюдаются свойства:

Снятие воспаления.
Снижение болевого синдрома.
Снижение выраженных отеков.
Улучшение кровоснабжения тканей.

Интересно! В процессе электрофореза используются различные лекарственные средства и вещества, в том числе и кальций хлорид, калий йодид, лидаза.

Электрофорез – безболезненное медицинское мероприятие, продолжительность которого варьирует от 15 до 20 минут. Минимальная продолжительность курса – 5 дней.

Магнитотерапия применяется в случае выявления сильной интоксикации организма в период пневмонии. В процессе процедуры осуществляется воздействие магнитного поля на пораженные участки тканей.

Свойства магнитотерапии:

Уменьшение отеков.
Стимуляция капиллярного кровообращения.
Улучшение процессов обмена веществ.
Снижает проявление интоксикации.

Процедура выполняется ежедневно в течение 5-10 минут. Курс магнитотерапии – 10 дней.

Дециметроволновая терапия

Дециметрововолновая терапия воздействует на очаг воспаления и межлопаточную область при помощи магнитных колебаний.

Свойства терапии:

Снятие воспаления.
Восстановление естественного обмена веществ в тканях.
Усиление кровообращения.
Стимулирования секреторных функций желез.

Процедура применяется ежедневно в течение 8 дней.

Методика и механизм воздействия дециметрововолновой терапии имеет множество сходных качеств с УВЧ-терапией, однако обладает большим числом противопоказаний.

Тепловые процедуры

Тепловые процедуры назначаются пациенту в период выздоровления для окончательного устранения последствий пневмонии.

В процессе прогревания грудной клетки применяется:

парафин;
грязи;
озокерит.

Продолжительность лечебных мероприятий до 20 минут. Общий курс лечения – 10 дней.

Тепловые процедуры способствуют уменьшению остаточного воспалительного процесса и снижению риска развития рецидива заболевания.

Массаж грудной клетки

Массаж в области грудной клетки – распространенная методика физиопроцедур, применяемая на разных этапах лечения пневмонии для:

Восстановления и стимуляции дыхательной мускулатуры.
Восстановление подвижности и функциональной способности дыхательной системы.
Стимуляции эластичности ткани легких.
Восстановления активного кровоснабжения дыхательных органов.

Массаж способствует высвобождению мокротных масс и препятствует образованию застойных явлений.

Основные направления физиотерапии при пневмонии у детей

Не все физиопроцедуры разрешены для применения по отношению к детям. Также во время лечения маленьких пациентов изменяется продолжительность курса и самих процедур.

Детские меры физиопроцедур включают:

электроволны;
тепловые процедуры;
ингаляции;
электрофорез;
кварцевание;
детский массаж грудной клетки;
мануальная терапия;
лечебная физическая культура (ЛФК);
дыхательная гимнастика;
фитотерапия (применение натуральных растительных сборов).

Кроме устранения пневмонии в активной форме, физиопроцедуры применяются для лечения хронической формы заболевания.

Противопоказания к физиопроцедурам

Общие противопоказания для проведения физиопроцедур:

Температура тела выше 38 градусов.
Риск развития или признаки кровотечения.
Острые формы пневмонии с признаками гнойного процесса.
Сердечная недостаточность 2 или 3 степени.
Легочная недостаточность 2 или 3 степени.
Тяжелые заболевания сердеvчно-сосудистой системы.
Выявления новообразований.
Буллезная эмфизема легких.
Заболевания крови.

Многие процедуры физиотерапии применяются в комплексе или после завершения базового лечения антибиотиками или противовирусными препаратами.

Противопоказания для проведения физиопроцедур для детей сходны с общим списком противопоказаний, однако стоит уточнить у педиатра минимальный разрешенный возраст для проведения той или иной процедуры.

Пневмония острая - по клинико-морфологическим призна-кам острую пневмонию подразделают на крупозную и очаговую, по течению - на остротекущую и затяжную.

Пневмония крупозная. Физиотерапия при крупозной пневмонии должна обязательно сочетаться с медикаментозными средствами этиологического значения. Применение физиотерапии в комплексе с ранней антибактериальной терапией (антибиотико- и сульфаниламидной) сокращает период заболевания, предотвращает развитие осложнений. При тяжелом течении показано проведение оксигенотерапии. Вдыхания кислорода должны быть длительными с короткими перерывами.

Уф-облучение в эритемных фазах можно начинать еще при не-законченном лихорадочном периоде и явлениях нерезко выраженной общей интоксикации (процедуры в этот период осуществляют в палате). Облучение проводят полями в области пораженного участка легкого, спереди, сбоку и сзади с использованием от 2 до 6 биодоз, площадь облучения от 100 до 400 см 2 ; процедуры проводят ежедневно по одному полю; на курс лечения до 18-20 процедур.

При стихании острых воспалительных проявлений, при неболь-шой интоксикации, в том числе при субфебрильной температуре тела, примерно с 7-8-го дня от начала заболевания, применяют э. п. УВЧ в слаботепловой дозировке на область измененного легкого в течение 8-15 мин; на курс лечения от 8 до 15 процедур (УВЧ на область легких).

Из физиотерапии применяют также ДМВ мощностью 30-40 Вт через излучатель 35x16 см на область измененного легкого со стороны задней или боковой поверхности грудной клетки (ДМВ на область легких): э. п. УВЧ и ДМВ противопоказаны при кровохарканье.

С 12-14-го дня от качала заболевания назначают фибринолизин-гепарин-электрофорез, при проведении которого 20000 ЕД фибринолизина разводятв 200мл. дистиллированной воды, подкис-ленной хлористоводородной кислотой (35-40 капель 0,1 н. раст-вора). Этим раствором смачивают прокладку электрода-анода (площадь 150 см 2). Прокладку электрода-катода (100 см 2) смачивают раствором гепарина. Электрод-анод располагают на груд-ной клетке в области проекции воспалительного очага, ка-тод - на противоположной стороне; продолжительность воздейст-вия 15-20 мин, первые 3 процедуры проводят через день, затем ежедневно; на курс лечения 10-15 процедур. Эта методика особенно показана больным с поздними сроками госпитализации (бо-лее 4-5 дней от начала заболевания), при тяжелом течении бо-лезни и лицам пожилого возраста.

Поскольку крупозная пневмония, как правило, протекает с более или менее выраженным плевритом, то необходимо предприни-мать соответствующие лечебные мероприятия (см. Плеврит).

Пневмония очаговая (бронхопневмония). Больным очаговой пневмонией, особенно на фоне хронического бронхита, с 4-5-го дня заболевания внутримышечное введение антибиотиков частично может быть заменено аэро- и электроаэрозолями антибиотиков (Ингаляции электроаэрозолей), которые проводят 2 раза в день.

При мелкоочаговых пневмониях с 3-8-го дня от начала забо-левания проводят СМВ-терапию при выходной мощности аппарата 50 Вт; цилиндрический излучатель диаметром 14 см с зазором 5-7 см устанавливают над грудной клеткой в области очага воспале-ния. Продолжительность процедуры 15 мин; на курс лечения 10-14 процедур.

При более глубоко расположенных очагах воспаления и при крупноочаговых пневмониях целесообразно проводить ДМВ-тераиию при мощности 20-30 Вт с использованием излучателя 20х10см или диаметром 15 см; при сливных брон-хопневмониях - э. п. УВЧ с легким ощущением тепла.

Через 2-3 дня после нормализации температуры больным пока-заны лечебная гимнастика с акцентом на дыхательные упражнения и массаж грудной клетки.

Санаторно-курортное лечение проводят после выздоровления (но не ранее 4-й недели болезни) в местных профилированных санаториях, а также в условиях Южного берега Крыма и среднегорья.

При острых затяжных пневмониях физиотерапия должна быть направлена на восстановление бронхиального дренажа. Применяют различные виды аэро- и электроазрозолей, СМТ и электрофорез эуфиллина-СМТ (СМТ и ДДТ на различные области тела, СМТ на поясничную область), а с целью противовоспалительного дейст-вия - э. п. УВЧ в непрерывном и импульсного режимах, ДМВ, ПеМП НЧ, причем при этих процедурах не следует ограничиваться только очагом воспаления, а воздействовать на область корней легких и про-екцию надпочечников. Хороший эффект оказывает также электро-форез фибронолизина и гепарина. Лечение должно быть комбинированным и длительным, чтобы избежать перехода в хронический процесс, поскольку остаточные явления после перенесенной острой пневмонии часто сохраняются до 6 мес. и более, после чего при хорошем лечении может наступить полное выздоровление.

При пневмонии происходит поражение дыхательной части лёгких и скопление в области альвеол воспалительного экссудата. Для диагностики заболевания применяют флюорографию и рентген. После постановки диагноза назначают комплексное лечение. Физиотерапия при пневмонии – один из наиболее эффективных методов терапии.

Влияние на организм

Физиотерапия имеет положительное воздействие на организм:

Во время неё укрепляется иммунитет. Она помогает снять воспаление и отек лёгких.
В процессе физиотерапевтических процедур происходит формирование местных и рефлекторных реакций организма.
Благодаря местному воздействию стимулируется выведение скопившегося экссудата.
Она вызывает ряд реакций, которые стимулируют эндокринные органы. Под действием этого происходит выброс гормонов в кровь.

Благодаря методам физиотерапии процесс выздоровления наступает быстрее.

Разновидности физиотерапевтических процедур

Физиопроцедуры при пневмонии многочисленны. Во время такого заболевания могут быть использованы следующие методы:

Импульсная УВЧ-терапия. Обычно применяется для лечения детей. Пластины с длиной 12-15 см прикладываются к грудной клетке ребёнка, перпендикулярно воспалительному процессу. Курс терапии длится до 10 дней. Ежедневно выполняют процедуры в течение 7-10 минут.
Ультразвуковые воздушные ингаляции. Применяют для лечения взрослых и детей. Во время процесса используется специальный прибор – небулайзер или ультразвуковой ингалятор. С их помощью пациент вдыхает раствор антибиотиков, гепарина или других лекарств, разжижающих вязкую мокроту. Длительность сеанса составляет до 15 минут, а курс лечения – до двух недель. При выборе антибиотика для проведения процедуры доктор должен учитывать, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости на компоненты средства .
Ультрафиолетовое облучение. Органы грудной клетки облучаются перфорированным стабилизатором. Всего на лечение требуется до 10 процедур, которые проводятся через день.
Магнитофорез антибиотиков в лёгкие. В этом случае сверху и снизу грудной клетки устанавливается по одному плоскому индуктору. К плоскости тела их размещают стороной «N». Выполняется ежедневно в течение получаса. Количество повторов – 10-12.
Электрофорез при пневмонии. Проводится с применением антибиотиков, гепаринов и отхаркивающих препаратов. Электроды устанавливаются поперечно грудной клетки. Через них проходит ток со слабой силой – до 10 мА. Длительность одного сеанса составляется 15-20 минут. Для излечения от пневмонии нужно проводить процедуры ежедневно в течение 2 недель.
Волновое лечение. В отличие от вышеперечисленных методов, его можно применять даже во время лихорадки. На организм человека воздействуют электромагнитным полем, мощность которого составляет 35-45 Вт. Один сеанс должен длиться не более 5 минут. На курс лечения требуется 7-10 процедур, которые выполняются ежедневно.

Все вышеперечисленные методы эффективны при лечении пневмонии. Но для достижения быстрых результатов рекомендуется проводить комплексную терапию.

Физиотерапия в домашних условиях

Все методы, рассмотренные выше, могут быть проведены только в условии больницы. При этом для ускорения лечения заболевания можно воспользоваться и другими физиотерапевтическими процедурами, проводимыми дома.

Массаж

Массирующие движения в области грудной клетки способствуют быстрому отхождению мокроты и очищению бронхов. Применяется на всех этапах заболевания. Но если воспаление легких сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией организма, проведение массажа не рекомендуется.

Выполнять его можно самостоятельно или попросить кого-то из знакомых. Используются различные приёмы вибрации – постукивание тыльной стороной ладони, пальцами, ребром ладони.

Лечебная физкультура

Она способствует увеличению подвижности грудной клетки. Во время неё улучшается кровообращение, поэтому все ткани организма насыщаются кислородом. Улучшается вентиляционная и дренажная функция бронхов. Благодаря ЛФК постепенно воспалительный очаг в лёгких уменьшается, пока полностью не рассасывается.

Проводить гимнастику можно только через 2-3 дня после того, как пройдёт лихорадка и температура снизится . Если больной плохо себя чувствует, выполнять ЛФК также не следует.

В первые дни пациенту назначаются только дыхательные упражнения, которые ускоряют процесс отхождения мокроты. Затем в гимнастику включают и упражнения для конечностей и туловища. Выполнять их можно из положения сидя или стоя:

Поднимать руки вверх, глубоко вдыхая. Опускать вниз, выдыхая. Повторить 5-6 раз.
Скрестить руки на груди. При вдохе прижимать их к грудной клетке, при выдохе – убирать в сторону. Повторить 5-6 раз.
Максимально вдохнуть и задержать дыхание на 20 секунд. Выдохнуть весь воздух из лёгких. Повторить 8 раз.

По мере улучшения состояния пациента вводятся физические упражнения, укрепляющие мышцы. В комплекс включается ходьба, игры с мячом, бег на месте.

Ингаляции и лекарственные отвары

Для ингаляций в домашних условиях используют эфирные масла, соль и лекарственные травы. Проводить процедуры можно только после снижения температуры.

Хорошим отхаркивающим воздействием обладает душица обыкновенная. Взять 4 ст.л. сушеной травы и залить их стаканом кипятка. Вдыхать пары, наклонившись над ёмкостью с настоем.

Из лекарственных трав можно сделать отвары, которые укрепляют иммунитет. Например, необходимо взять 2 ст.л. сухой травы мать-и-мачехи, залить её стаканом крутого кипятка. Настаивать до остывания. Как только жидкость остынет, её можно будет принимать по 1-2 ч.л. перед каждым приёмом пищи.

Противопоказания для проведения процедур

Физиотерапия при пневмонии имеет ряд противопоказаний. Проводить ее не следует, если:

заболевание сопровождается лихорадкой, приведшей к истощению организма пациента;
имеются злокачественные новообразования в области лёгких;
ранее человек перенес травмы головы;
у пациента эпилепсия;
наблюдается плохая свёртываемость крови (такое состояние обычно фиксируется у мальчиков и у мужчин);
у ребёнка вместе с пневмонией развился нейротоксикоз.

Необходимо учитывать, что применение физиотерапии при наличии вышеперечисленных противопоказаний может спровоцировать ухудшение общего состояния, а также развитие серьёзных осложнений.

Реабилитационный период

После пневмонии период реабилитации длится довольно долго. Если вовремя было назначено лечение, и проводилась физиотерапия при пневмонии у взрослых и детей, то очаговый процесс должен исчезнуть в течение 10-12 дней. Однако после этого терапия должна продолжаться. Если не долечить воспаление, могут развиться тяжёлые осложнения.

Во время реабилитационного периода необходимо следить за состоянием больного. Если наблюдается интенсивное отделение мокроты, это может стать причиной возникновения бронхоэктазов.

Обязательно в восстановительный период следует тренировать дыхательные мышцы, чтобы восстановить нормальный ритм дыхания. Следует придерживаться специальной диеты, употребляя продукты, богатые полезными для организма макро- и микроэлементами. Также можно дополнительно принимать витаминные комплексы из аптеки.

Таким образом, физиотерапевтические процедуры очень эффективны при лечении воспаления лёгких. Главное, вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.