Что такое гинекомастия и как она проявляется. Как определить гинекомастию Чтобы не допустить развитие липомастии нужно

Аномальное разрастание молочных желез у мужчин за счет жировой ткани называется ложная гинекомастия.

Это заболевание классификации МКБ-10 №62 не является опасным для жизни, а имеет скорее косметический дефект, что сильно отражается на психологическом состоянии мужчины.

Данная болезнь может настигнуть мужчину в любом возрасте. Гинекомастия или липомастия у мужчин представляет собой отложение жира в области молочных желез. При пальпации врач не обнаруживает увеличение и воспаление молочной железы. Это главное отличие от истинной гинекомастии, при которой рост молочных желез происходит из-за увеличения железистой ткани. Существует комбинированный вид гинекомастии. При этом рост жировой, соединительной и железистой тканей происходит одновременно. Но больше всего напоминает по строению женскую грудь именно псевдогинекомастия.

Часто заболевание у мужчин возникает из-за избыточного веса. Сильное увеличение жировой ткани происходит не только в области молочных желез, а также на животе и бедрах. Ожирение, помимо неправильного образа жизни и питания, возникает вследствие стрессов и эндогенного гормонального сбоя.

В более редких случаях причиной ложной гинекомастии молочных желез становятся:

• Гормональный сбой, в сторону избыточного образования в организме эстрогена
• Злокачественная опухоль в гипофизе и гипоталамусе.

При этом причиной гормонального дисбаланса могут быть злоупотребление пивом или применение стероидных препаратов у спортсменов, в частности, сильно этому заболеванию подвержены бодибилдеры.

Организм подростков до 18 лет претерпевает различные гормональные изменения, вследствие которых также может развиваться гинекомастия молочных желез.

Особенностью ложной гинекомастией служит то, что даже после избавления от лишнего веса, увеличившаяся молочная железа сохраняет жировые накопления.

Как отличить от жира

На начальном этапе заболевания многие задумываются, как же отличить гинекомастию от жира. Отличить эти два состояния способен врач-онколог. На осмотре он проводит пальпацию молочной железы на наличие фиброзных тканей и узелков. Если они отсутствуют, а молочные железы на ощупь мягкие и немного опущенные, отсутствуют болезненные ощущения, можно говорить о ложной гинекомастии.

Симптомы и признаки

Главным признаком ложной гинекомастии является визуальное увеличение молочных желез. Она бывает односторонняя (увеличивается только одна грудь) и двусторонняя (происходит увеличение обеих грудей). Первая форма ложной гинекомастии встречается довольно редко. Общее состояние организма не изменяется. При медицинском осмотре на ощупь молочные железы мягкие, не имеют никаких уплотнений.

Другими признаками, при которых можно определить ложную гинекомастию, служат отсутствие болевых ощущений и не увеличенные ближайшие лимфатические узлы. Анализ крови на гормоны указывает уменьшение количества тестостерона в организме.

Но дать точное определение способен только врач, и при первых подозрениях ложной гинекомастии не стоит откладывать его посещение.

Методы диагностики

Распознавать ложную гинекомастию можно самостоятельно, внимательно осмотрев и пропальпировав молочные железы. Указывать на гинекомастию могут следующие признаки:

1. кожные покровы в области молочных желез изменены
2. соски имеют необычную форму, возможно их смещение от обычного положения вниз
3. расположенные рядом лимфоузлы увеличены
4. молочные железы мягкие на ощупь

Обнаружив у себя указанные признаки, необходимо посетить эндокринолога. Он расспросит о времени возникновения признаков заболевания, сопутствующих заболеваниях, принимаемых препаратах, узнает о наличии вредных привычек и образа жизни, занятиях спортом. После этого поставит точны диагноз.

Далее врач проведет внешний осмотр молочных желез и лимфоузлов. При этом определяется их консистенция и болезненность. Анализируется развитие вторичных половых признаков, и проводится осмотр других проблемных участков тела.

Для исключения истинной гинекомастии и злокачественных образований проводят диагностику МРТ и УЗИ лимфоузлов, молочных желез. В редких случаях требуется УЗИ-диагностика яичек и рентген грудного отдела.

Проводятся лабораторные исследования крови уровня тестостерона, ХГЧ, эстрадиола и пролактина. Делают биохимический анализ крови.

Может потребоваться консультация маммолога, терапевта и хирурга.

Лечение ложной гинекомастии

Лечение ложной гинекомастии у мужчин в легкой форме без гормонального дисбаланса поддается консервативному лечению путем снижения веса. В данном случае, терапия будет направлена на нормализацию питания, снижение калорийности пищи.

Калорийность пищи в сутки должна быть ниже расходуемой. Питаться необходимо до 6 раз в день, постепенно снижая потребление жиров и легкоусвояемых углеводов. Требуется снизить употребление соли до 4 грамм в сутки.

При этом важно избавляться от всех вредных привычек. Исключить из рациона продукты, возбуждающие аппетит (пряные, копченые, соленые и сладкие продукты), алкогольные напитки.

Необходимо увеличить в рационе определенные продукты, богатые белками (нежирные сорта мяса, рыбы, птицы). Кисломолочные продукты лучше выбирать жирностью не более 2,5%. Обязательно достаточное количество витаминов и минералов. В сутки выпивать достаточное количество чистой воды (от 1,5 до 2 литров).

Можно ввести 1-2 разгрузочных дня в неделю. Они помогут не только снизить, но и удерживать вес в будущем. При этом в течение дня едят один вид продуктов, которые подбираются индивидуально, учитывая имеющиеся хронические заболевания. Существуют кефирные, яблочные, белковые, овощные, фруктовые, на молокочае разгрузочные дни.

Лечить липомастию существующими диетами не стоит. Они направлены на получение быстрого снижения веса, который возвращается после прекращения соблюдения диеты. Чтобы достичь стойкого результата, необходимо придерживаться правильного питания постоянно.

Важным моментом в лечении липомастии у мужчин будет выполнение физической нагрузки, которая может выполняться в тренажерном зале или в домашних условиях. При этом нагрузка будет отличаться для каждой степени ожирения и при проблемах с позвоночником и суставами. Нагрузку стоит увеличивать постепенно в течение нескольких месяцев, начиная с плавания и аквааэробики. Когда организм адаптируется, можно будет перейти к силовым упражнениям и работе с весом.

Хирургическая операция

Но бывает, что указанное лечение гинекомастии оказывается малоэффективным, тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В этом случае удаляют излишки жировых отложений при помощи липосакции. Но операция носит только косметический эффект и требует в дальнейшем смены принципов питания и образа жизни. Чтобы убрать лишнюю кожу после похудения или липосакции, делают мастопексию.

Перед операцией пациенту назначают УЗИ и сдать анализы на гормоны (пролактин, эстрадиол). Показатели выше нормы требуют назначения соответствующих ингибиторов для снижения.

Операцию проводят под общим наркозом. Рассекают кожу груди в области соска, через надрез извлекают жировую ткань и железистую (при наличии). После накладывают швы. Операция является несложной и требует пребывание пациента в стационаре 1-2 дня.

Реабилитация

В течение 14 дней после операции нужно избегать любые физические нагрузки. Исключается посещение бани и сауны. Запрещается принимать горячие ванны. Полное заживление происходит по истечении 4 месяцев. В этот период необходимо ношение компрессионного белья и бинтов в области молочных желез.

Чтобы не возникло инфицирования раны, врач назначает антибактериальную терапию. В целях профилактики шрамов и рубцов применяют специальные кремы.

Лечиться от ложной гинекомастии одними народными методами нельзя. Они будут как дополнение к общему лечению. Вспомогательными средствами при легкой форме гинекомастии или в период восстановления после операции. Для усиления выработки организмом андрогена можно использовать настой корня любистока, отвары на основе женьшеня или тимьяна. Солевые ванны улучшают кровообращение, что приводит к естественному подтягиванию кожи.

Определить, как избавиться от ложной формы гинекомастии, может только врач. Требуется пациенту оперативное вмешательство, или достаточно самостоятельно сбросить вес. Но главным будет понимание, что болезнь способна вернуться в обоих случаях при возвращении к прежнему образу жизни. Поэтому требуется полностью изменить свой образ жизни. Правильно питаться и уделять время физическим нагрузкам.

Ложная гинекомастия (псевдогинекомастия, жировая гинекомастия) – это доброкачественное увеличение молочных (грудных) желез у мужчин, вызванное патологическим разрастанием жировой ткани. Заболевание может возникнуть у мужчины в любом возрасте, вызывает комплексы неполноценности, серьезный психологический и эстетический дискомфорт.

В каком возрасте может появиться ложная гинекомастия

С данной патологией могут столкнуться мужчины разных возрастных категорий:

• Подростковый возраст . Гормональные колебания в пубертатном периоде способствуют набору веса тела у мальчиков-подростков, поэтому может сформироваться смешанная гинекомастия. По завершении периода полового созревания гормональный фон нормализуется, но лишние вес и жир в грудной области могут сохраняться долгое время.

• Молодой и зрелый возраст. Мужчины в возрасте от 20 до 45 лет нередко сталкиваются с ложной гинекомастией, особенно при наличии излишних килограммов.

• Пожилой и старческий возраст. Перестройки гормонального характера и снижение двигательной активности у пожилых мужчин и стариков может спровоцировать развитие ложной гинекомастии (особенно ее смешанной формы).

Причины развития патологии

При наличии ложной гинекомастии мужские грудные железы увеличиваются из-за разрастания подкожно-жировой клетчатки и поддерживающих перегородок из соединительной ткани. Поэтому заболевание носит другие названия: жировая гинекомастия, псевдогинекомастия, липомастия, адипозомастия (adipis в переводе с латинского означает «жир»).

Локальные отложения жира у мужчин в области груди могут быть вызваны рядом факторов:

• наличие избыточной массы тела;
• прием препаратов для бодибилдинга, некоторых медикаментов;
• гормональный дисбаланс (сниженная функция щитовидной железы, подростковый и пожилой возраст, атрофия яичек, хорионкарцинома);
• новообразования надпочечников, яичек, гипофиза;
• заболевания печени (цирроз, алкогольная дистрофия);
• рак бронхов.

В большинстве случаев ложная гинекомастия формируется у пациентов мужского пола с сильным избыточным весом и ожирением. И лишние килограммы, и дисбаланс гормональной системы могут привести к повышению содержания женских половых гормонов в крови мужчины. Этому способствует и ароматаза (жировой фермент), трансформирующий тестостерон в эстроген.

Из-за повышенного содержания эстрогенов тело пациента вскоре становится частично похожим на женское, так как излишняя жировая ткань накапливается на ягодицах, бедрах и животе.

Причины ложной гинекомастии особенно характерны для зрелых мужчин, но не исключается развитие заболевания у новорожденных мальчиков, подростков и стариков.

В пубертатном периоде рост мужской груди происходит из-за нестабильности гормональной системы, причем вероятно возникновение смешанной (истинной и ложной) гинекомастии, при которой происходит рост не только жировой, но и железистой грудной ткани. По этой причине липомастия у подростков сложнее других поддается лечению. Проблема усугубляется плотными перемычками соединительной ткани, которые удерживают жировую ткань даже при похудении.

Симптомы липомастии

Патология характеризуется бессимптомным началом и протеканием. При сильном увеличении желез пациент может ощущать чувство распирания и давления в зоне груди, при этом общее самочувствие и состояние мужчины обычно не изменяется в худшую сторону.

Размеры патологически измененных грудных мужских желез будут зависеть от количества избыточного веса, сопутствующих заболеваний. Обычно заболевание носит двухсторонний характер, намного реже врачи сталкиваются с односторонней жировой гинекомастией.

Последствия ложной гинекомастии

Разрастание подкожно-жировой клетчатки в области груди мужчины не оказывает влияния на его самочувствие и общее состояние, но наличие лишних килограммов со временем может вызвать нарушения функционирования большинства органов и систем организма.

Основное негативное последствие липомастии – это эстетический и психологический дискомфорт, который не дает пациентам жить в привычном ритме. Многие мужчины с данным заболеванием сталкиваются с комплексом неполноценности, отказываются от новых знакомств, избегают интимных отношений и посещения общественных мест (баня, сауна, бассейн, пляж).

У подростков и юношей ситуация недовольства внешним видом доходит до крайности, они сталкиваются с насмешками парней-сверстников и девушек, из-за чего находятся в постоянном стрессе. Со временем это может привести к депрессивным эпизодам и даже суициду.

Диагностика заболевания

На консультации врач осматривает пациента, выявляет причину увеличения грудных желез мужчины (разрастание жировой или железистой ткани, либо сочетанное разрастание) и ставит диагноз (ложная, истинная либо смешанная гинекомастия, при которой наблюдаются признаки обоих заболеваний). Только после этого можно подбирать методики и способы лечения патологии. Также специалист определяет размер измененной груди и степень проблемы.

Для правильной дифференциации ложной и истинной гинекомастии необходимо знать, какие признаки характерны для той или иной формы болезни.

Признаки жировой гинекомастии

При ложной гинекомастии железистая ткань мужской груди не изменяется, происходит разрастание только подкожно-жировой клетчатки. Во многих случаях наблюдается связь дефекта с наличием избыточного веса. В результате происходит увеличение молочной железы (при сохранности формы и размеров, пигментации соска).

Во время пальпации (прощупывания) в железе не выявляется уплотнений, она достаточно мягкая, пациент при этом не ощущает дискомфорта или боли. Выделения из соска отсутствуют.

Признаки истинной гинекомастии

При истинной форме болезни наблюдается разрастание железистой ткани груди пациента, причем в большинстве случаев проблема не зависит от массы тела мужчины. Железы увеличиваются в размере, сосок становится крупным и более пигментированным.

При пальпации врач может нащупать узелок или уплотнение в груди пациента, пациент при этом испытывает болезненные ощущения. Во многих случаях наблюдаются выделения из соска.

Дифференциальная диагностика с другими новообразованиями

Ложную гинекомастию у мужчин необходимо различать с другими добро- или злокачественными образованиями груди. Для дифференциации и уточнения некоторых причин липомастии могут быть назначены следующие варианты инструментальных и лабораторных исследований:

• анализ крови на содержание тестостерона и эстрогена;
• исследование функции почек (биохимия);
• рентгенография грудной клетки;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и прилежащих лимфатических узлов;
• ультразвуковое исследование яичек;
• компьютерная томография надпочечников.

При необходимости врач может направить пациента на другие исследования, консультацию и осмотр у узкоспециализированных врачей (уролог, хирург, маммолог).

Консервативное лечение ложной гинекомастии

Чтобы избавиться от эстетической проблемы и психологического дискомфорта при жировой гинекомастии, необходимо в первую очередь пересмотреть рацион и наладить физическую активность. Это поможет нормализовать массу тела и сократить количество жировой ткани.

Диетическое питание строится на принципе создания отрицательного энергетического баланса (когда расход калорий превышает их потребление человеком). Для этого можно воспользоваться счетчиком ежедневно потребляемых калорий (скачать приложение на телефон или найти удобный для вас счетчик калорий через Интернет).

Чтобы использовать счетчик, необходимо ввести личные данные (вес, рост, возраст, пол). Это поможет рассчитать количество калорий, необходимых для основного обмена (обеспечение жизненно важных процессов организма при нормальной температуре). Занижение калоража чревато снижением метаболических процессов, завышение – дальнейшим набором веса.

Далее следует рассчитать норму потребления калорий путем умножения величины основного обмена на коэффициент, который соответствует физической активности пациента и скорости похудения. После этого необходимо фиксировать в специальном калькуляторе вес всей съеденной за день пищи. Результат зависит от правильности расчетов и соблюдения калоража.

В питании пациента с липомастией должны преобладать белки, сложные углеводы, клетчатка, растительные жиры. Необходимо есть овощи с каждым приемом пищи, добавлять свежую зелень, семена растений. Также важно тратить больше калорий, чем потребляется с пищей.

Правильное питание позволит добиться лучшего эффекта в сочетании с посильными спортивными нагрузками для мышц груди, например, отжиманиями от пола (или от стены).

При серьезном ожирении пациента могут назначаться препараты для усиления обменных процессов и снижения аппетита (Сибутрамин, Линдакса), усиления всасывания жира (Ксеникал).

Если улучшение образа жизни не дало выраженного результата, врач и пациент обсуждают целесообразность и возможность проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение ложной гинекомастии

Вмешательство хирурга рекомендуется только при неэффективности основной терапии и выраженности дефекта. Для оперативной коррекции ложной гинекомастии используются такие методики, как липосакция (классическая или лазерная) и мастопексия (с липосакцией). Выбор наиболее подходящего варианта операции определяется врачом в индивидуальном порядке.

Липосакция позволяет избавиться от жировых отложений грудных желез мужчины и подразумевает отсасывание излишнего жира. Операция выполняется под вакуумом с применением специальной канюли или при помощи лазерного оборудования. Последний вариант более современный и менее травматичный, не требует длительного восстановления. Но его использование будет действенным лишь при легкой жировой гинекомастии.

Мастопексия – это хирургическая подтяжка кожи груди, которая позволяет устранить излишки кожи, оставшиеся после удаления избыточной подкожно-жировой клетчатки. Мастопексия часто используется для лечения подростковой липомастии, так как перемычки соединительной ткани слишком жесткие и фиксируют жировую ткань, из-за чего только липосакции недостаточно.

Профилактика липомастии

Чтобы предотвратить развитие жировой гинекомастии, пациент должен придерживаться ряда правил и рекомендаций:

• сбалансированный рацион, богатый белками, сложными углеводами, клетчаткой, жирными кислотами и витаминами;
• регулярная физическая активность (ходьба, гимнастика, занятия в спортзале, плавание), подвижный образ жизни;
• контроль над состоянием здоровья, своевременное посещение врачей и лечение недугов;
• соблюдение режима труда и отдыха (сон не менее 7-8 часов в одно и то же время), избегание стрессовых ситуаций, поддержание хорошего настроения.

Прогноз при ложной гинекомастии

Легкие формы патологии имеют благоприятный прогноз, особенно если пациент сбалансированно питается, регулярно уделяет время физическим нагрузкам, контролирует качество и время сна, заботится о собственном здоровье.

Тяжелые формы липомастии требуют оперативного вмешательства, причем после коррекции необходимо придерживаться здорового образа жизни, иначе возможен рецидив болезни.

Берут ли мужчин с липомастией на службу в армию?

Ложная гинекомастия является доброкачественным разрастанием жира в мужской груди, которое не влияет на самочувствие пациента. Поэтому данная патология не является противопоказанием для армейской службы (возможна отсрочка на время выполнения хирургической коррекции).

У мужчин и женщин под влиянием определенных факторов размеры груди увеличиваются. Это состояние носит название гинекомастии (липомастия). Истинная форма заболевания характеризуется разрастанием железистой ткани. Ложная липомастия у мужчин отличается увеличением жировых отложений в груди.

Особенности липомастии

Ложная и истинная гинекомастии различаются только по типу разрастающихся тканей. Причем возможно развитие смешанной формы заболевания. При этом типе гинекомастии отмечается разрастание как железистой, так и жировой ткани.

Наиболее распространенной причиной развития липомастии считается ожирение. К этому состоянию приводят:

• гормональный дисбаланс, вызванный патологиями половых органов;
• гормональнозависимые опухоли;
• печеночные патологии;
• рак бронхов;
• продолжительный прием стероидов или гормональных препаратов.

При ожирении нарушаются функции ряда гормонов. В частности, ароматаза, продуцируемая жировой ткань, способствует трансформации в Последний является женским гормоном и стимулирует разрастание тканей в груди. Именно поэтому при липомастии нередко изменяется форма мужского тела. Жир начинает откладываться в животе, ягодицах и бедрах, которые становятся больше похожими на женские.

Появление липомастии на фоне указанных опухолей также связывают с повышением концентрации эстрогена. При поражении печени сохраняет способность утилизировать мужские гормоны. Однако из-за подобных патологий повышается активность эстрогенов.

Нужно отметить, что истинная и ложная гинекомастия у мужчин не всегда является аномалией. У подростков часто наблюдается рост груди из-за гормональной перестройки организма. В данном случае обычно увеличивается размер жировой и железистой тканей.

Если гормональная перестройка у подростка осложнена избыточным весом, то такая форма липомастии плохо поддается коррекции. Объясняется это тем, что при подобном сочетании в груди разрастается соединительная ткань, которая мешает отхождению жировой после нормализации массы тела.

Появление признаков гинекомастии у новорожденных связано с поступлением в организм через молоко матери эстрогенов. В пожилом возрасте разрастание тканей в груди обусловлено гормональным дисбалансом, вызванного снижением синтеза тестостерона.

Иногда не удается выявить причины липомастии. В этом случае говорят о развитии идиопатической гинекомастии.

Как отличить гинекомастии?

Основная разница между формами гинекомастии заключается в типе ткани, разрастающейся в груди. Однако дифференцировани оба состояния по внешним признакам не всегда удается.

В пользу липомастии свидетельствуют следующие явления:

• увеличение общей массы тела;
• безболезненный рост груди;
• грудь остается мягкой, без уплотнений внутри.

При липомастии грудь увеличивается по-разному. У некоторых пациентов отмечается только рост сосков, что может указывать на истинную гинекомастию. По мере прогрессирования ожирения грудь провисает вниз, приобретая женские формы.

Последнее обстоятельство вызывает психологический дискомфорт. Из-за роста груди возникают чувство стыда, стеснение, развивается неуверенность. Без лечения пациенты с липомастией впадают в депрессию.

О развитии истинной гинекомастии свидетельствуют следующие симптомы:

• рост соска;
• расширение и изменение пигментации ареолы;
• рост груди;
• болевые ощущения разной степени интенсивности при контакте;
• молочные выделения из соска;
• увеличение локальных лимфоузлов.

Вне зависимости от характера сопутствующих симптомов, при увеличении груди мужчинам рекомендуется обратиться за помощью к врачу . Разрастание тканей может свидетельствовать о гормональном дисбалансе, который в будущем приводит к снижению либидо или импотенции.

Опасна ли липомастия?

Липомастия как отдельная проблема не несет угрозы организму. Разрастание жировой ткани создает психологический дискомфорт. Более того, согласно проведенным исследованиям, развитие липомастии не повышает риски появления добро- или злокачественных опухолей.

Однако ложная гинекомастия нередко сочетается с истинной, которая возникает на фоне гормональных нарушений. Последняя форма патологии способствует развитию различных осложнений.

В связи с этим важно обращаться за помощью к врачу, когда выявлено аномальное разрастание в области груди даже при условии, если данная проблема не вызывает физического или психологического дискомфорта.

Диагностические мероприятия

Липомастия не имеет характерных симптомов. Разрастание тканей в области груди свойственно для других патологий. И особую опасность несут злокачественные новообразования.

Чтобы дифференцировать липомастию с раковыми опухолями, назначаются:

• анализ крови на гормоны;
• биохимический анализ крови;
• рентген органов грудной клетки;
• УЗИ груди и локальных лимфоузлов;
• КТ надпочечников.

Эти методы помогают исключить наличие сопутствующих патологий, а также выявить причины разрастания жировой ткани.

Методы лечения

В терапии липомастии применяются несколько тактик. В основном проводится лечение без операции. Чтобы восстановить форму груди, используются специальная диета, физические нагрузки и медикаментозные средства. Но в случае, если приведенные методы лечения не дают положительного результата, а липомастия вызывает выраженный дискомфорт, прибегают к хирургическому вмешательству.

Диетическое питание

Диетическое питание считается наиболее предпочтительным методом лечения липомастии. Рацион разрабатывается под каждого пациента. При подборе меню важно учитывать причины развития ожирения и наличие сопутствующих заболеваний.

Крайне не рекомендуется сидеть на жестких диетах. Резкое снижение веса вызывает дисфункцию внутренних органов и способствует развитию других болезней. Кроме того, это может привести к резкому набору веса из-за срыва. Поэтому вес должен уменьшаться не более чем на 2 кг в месяц.

При подборе диетического питания нужно учитывать, что некоторые полезные продукты при определенных нарушениях будут вредными, и наоборот. Именно поэтому разработкой меню должен заниматься врач.

Еще одним важным обстоятельством, которое необходимо учитывать, является скорость обмена веществ. Этот показатель у каждого человека свой. С учетом скорости обмена веществ определяется суточная норма калорийности пищи. И на основании полученных результатов разрабатывается диета.

Нельзя сразу снижать уровень суточной калорийности. Многие диетологи рекомендуют начать борьбу с лишним весом, потребляя в день до 2500 ккал. Затем каждую неделю следует снижать калорийность на 100 ккал.

Физическая активность

Помимо диетического питания для устранения ложной гинекомастии необходима физическая нагрузка . Обычно для восстановления тела достаточно выполнять упражнения на мышцы груди и рук.

Однако, несмотря на высокую эффективность приведенных процедур, добиться нужного результата не всегда удается. Объясняется это тем, что форма груди начинает восстанавливаться при условии, если жир уходит одновременно как из , так и с других частей тела. То есть, худеть должен весь организм.

Поэтому не рекомендуется ограничивать физические нагрузки исключительно мышцами груди или рук. Необходимо применять упражнения, направленные на коррекцию ног, брюшины, спины. С учетом приведенных факторов получается, что эффективным способом устранения липомастии станет плавание, во время которого нагружаются все группы мышц.

Физическую активность не рекомендуется сочетать с приемом стероидов. Эти препараты способствуют сжиганию жира. Но при определенных обстоятельствах стероиды стимулируют разрастание тканей и вызывают гормональный дисбаланс. Аналогичные последствия могут возникнуть при приеме БАДов.

Медикаментозная терапия

При липомастии редко применяются лекарства. При необходимости пациенту назначается прием:

1. Препаратов, снижающих аппетит. В эту группу входят аналоги глюкозы и сибутрамин.
2. Медикаментов, усиливающих расход энергии. К таким лекарствам относятся адреналин, синтетические гормоны щитовидной железы.
3. Средств, которые изменяют метаболизм. В данную группу входят «Ксеникал», тестостерон, «Орлистат».

Запрещено принимать указанные препараты без контроля врача. Эти лекарства дают серьезные осложнения, затрагивающие различные органы.

Хирургическое вмешательство

Операции по поводу липомастии проводятся при наличии следующих показаний:

• выявлена злокачественная опухоль в груди;
• диагностированы узловые образования и кистозные полости;
• наблюдается рост только одной груди;
• результаты консервативного лечения отсутствуют;
• постоянная боль в груди.

Существует два метода хирургического лечения липомастии. При ложной гинекомастии в основном прибегают к липосакции, которая проводится:

1. С помощью лазера. Этот метод позволяет быстро удалить жир из груди, не нанося при этом серьезных травм тканям. Лазерная липосакция применяется при незначительных изменениях.
2. Посредством скальпеля. В рамках традиционной липосакции разрезается кожа под грудью, в которую затем вводятся специальные канюли. После процедуры пациенту необходимо некоторое время носить компрессионное белье.

В случае если после указанных манипуляций форма груди не восстанавливается, назначается матопексия. Эта одна из разновидностей пластической хирургии предусматривает подтяжку молочных желез.

Стоимость операции по поводу липомастии зависит как от типа процедуры, так и от объема вмешательства.

После данных процедур редко возникают осложнения. Ошибки в процессе выполнения манипуляций или во время реабилитации провоцируют внутренние кровотечения либо заражение с последующим нагноением местных тканей. Если не устранить эти последствия, то возможно развитие сепсиса. Иногда после операции отмечается западение части грудных желез.

Профилактика

При незначительном разрастании тканей прогноз благоприятный. Восстановить форму груди у мужчин помогает диета в сочетании с физическими нагрузками. Прогноз при значительном разрастании также благоприятный, но при условии, если пациент соблюдает врачебные рекомендации. Без коррекции образа жизни ожирение и, как следствие, ложная гинекомастия вернутся.

Чтобы предупредить развитие липомастии, необходимо регулярно выполнять физические упражнения и внести изменения в ежедневный рацион. Также важно с определенной периодичности сдавать анализы крови на гормоны, чтобы выявить на начальной стадии патологии эндокринной системы.

Ложная гинекомастия возникает на фоне ожирения и связана с разрастанием жировой ткани в области груди. Это состояние не вызывает болезненных ощущений и не несет опасности для организма. Для устранения липомастии применяются диетическое питание, спорт, некоторые медикаменты и липосакция.

Под ложной гинекомастией понимают липомастию, когда заболевание возникает не вследствие изменения гормонального фона и увеличения железистых клеток в молочной железе, а из-за чрезмерного образования жирового слоя.

Вконтакте

Что это такое

Патология, характеризующаяся чрезмерным увеличением груди у мужчин за счет отложения жирового слоя, может возникнуть практически в любом возрасте:

1. Подростковый возраст – ложная гинекомастия может формироваться из-за нарушения гормонального баланса в этом периоде и, как следствие – прибавка в весе. Однако, после завершения перестроения организма, уровень гормонов возвращается к нормальным показателям, а вот вес остается именно тот, который был набран и зачастую он превышает норму. Отчетливо наблюдается увеличение груди за счет лишнего жира.
2. Средний возраст (до 45 лет) – ложная гинекомастия развивается из-за типичного ожирения, когда люди не соблюдают диеты и не придерживаются здорового питания. К тому же малоподвижный образ жизни способствует развитию данного заболевания.
3. Пожилой возраст – в этом периоде снова играют роль гормональные причины, которые не влияют на возникновение самого заболевания, а являются лишь причиной прибавления веса.

Различия ложной и истинной форм

Основное отличие – составляющая ткань молочной железы во время ее увеличения. При ложной гинекомастии клетки являются жировыми отложениями, которые возникают за счет общей прибавки массы тела.

Внешне ложная патология может не отличаться от истинного заболевания, которое вызвано сложными нарушениями в обмене веществ. Для определения причин гинекомастии и постановки более точного диагноза всегда используются методы определения состава ткани молочной железы.

При ложной гинекомастии определяется жировой слой, вызванный неправильным питанием и образом жизни, лишенным физических упражнений. При пальпации груди при липомастии обнаруживается однородное содержимое, исключающее любые новообразования.

Диагностика

Изначально собирается анамнез о перенесенных заболеваниях, образе жизни пациента, его физических нагрузках. Это позволяет определить степень возможности развития гинекомастии в ложном направлении за счет ожирения.

Оценивается внешнее состояние пациента. Сопоставляется рост и вес. Учитывается разница и степень ожирения. Пальпация – один из необходимых методов диагностики.

Во время него врач исследует молочную железу на предмет обнаружения новообразований. При ложной гинекомастии ткань должна быть однородная, мягкая или рыхлая, того же типа, что и на других участках тела. Новообразования пальпироваться не должны.

Для постановки более точного диагноза и полного исключения истинной гинекомастии, назначается ряд дополнительных методов обследования:

1. Анализы крови – позволяют определить уровень гормонов. Это даст возможность увидеть общий гормональный фон организма и возможность влияния его на процесс распространения заболевания.
2. Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы на предмет новообразований.
3. Компьютерная томография – определяет однородность ткани молочной железы и возможные участки нахождения патологических клеток (при обнаружении железистой составляющей).
4. Биопсия ткани – берется образец ткани молочной железы для определения его состава.

Дополнительные методы диагностики применяются при возникших сложностях постановки диагноза, особенно когда при пальпации и внешнему виду невозможно отличить истинную гинекомастию от ложной.

Лечение

В первую очередь лечение направлено на снижение общей массы тела. Все зависит от того, какой результат хочет получить пациент, а также учитываются его возможности и текущий вес.

Врачами в таком случае назначается диета и комплекс физических упражнений. Пациенту следует помнить, что результат зависит только от него.

Если человек не будет придерживаться тех правил, что рекомендовал доктор, то нет никакого смысла в последующих визитах к врачу с жалобами, как будто это не помогает.

Диета

В первую очередь необходимо убрать из рациона все вредные продукты:

• жареное;
• копченое;
• чрезмерно соленое;
• газированные напитки;
• алкоголь (в частности, пиво, которое губительно влияет на гормоны, вызывая прибавку в весе);
• сладкое;
• жирное.

Подробная диета составляется для каждого пациента индивидуально, учитывая его внешние параметры и возможности. Однако, следует помнить, что соблюдение режима питания категорически запрещено нарушать, иначе прибавка в весе будет стремительной.

Принимать пищу следует меньшими порциями, но чаще. В помощь для сжигания жиров доктор может назначить некоторые препараты. Их эффективность напрямую будет зависеть от соблюдения именно той диеты, которая была назначена.

Физические нагрузки

Выполнение упражнений будет положительно сказываться на снижении веса, но не стоит переусердствовать.

Основной эффект достигается не от степени нагрузки, а от ее продолжительности по времени. Даже обычная ходьба в течение часа или двух принесет больше пользы, чем пятиминутная максимальная физическая нагрузка на весь организм.

Совет врача: чрезмерные нагрузки при наличии лишнего веса негативно сказываются на работе остальных систем организма, в частности, на сердечно-сосудистую.

Таким образом, ложную гинекомастию можно победить, приложив к этому немало усилий и силы воли, одновременно соблюдая все рекомендации врача. Что такое ложная гинекомастия и в чем ее особенности, смотрите в следующем видео:

Слово гинекомастия древнегреческого происхождения и обозначает буквально «женская грудь». Понятно, что это патология, или эстетический дефект, у мужчин. Мужская грудь может увеличиваться как за счет роста мышечной ткани (накачиваться), так и по женскому типу – за счет роста жировой, соединительной и железистой ткани, и именно последний вариант называется гинекомастией, которая бывает истинная и ложная гинекомастия.

Кто находится в группе риска?

Гинекомастия может возникать в результате приема стероидных препаратов у спортсменов и бодибилдеров, а может появляться в результате гормонального сбоя. Всем любителям бодибилдинга нужно понимать, что при приеме сильнодействующих препаратов, таких как стероиды, почти всегда возникает ряд побочных эффектов. Это может быть облысение или повышенная волосатость, высыпание прыщей и много других. Но ничто так сильно не привлекает далеко не восторженные взгляды, как ложная гинекомастия.

Причем, в начале процесса большинство молодых мужчин стесняются обращаться с этой проблемой к медикам, в результате процесс запускается настолько, что в конце концов приходится делать дорогостоящую операцию.

Особенно безобразно выглядит гинекомастия в случае тотального сброса веса после ожирения, т.е. Сильного похудения, сброса веса больше 15-20 кг. Грудь обвисает, соски становятся просто огромными. Всё это причиняет мужчине серьезный психоэмоциональный и эстетический дискомфорт. Но даже при регулярном использовании эластичных бинтов и других средств скрытия обвисшей груди, состояние это настолько серьезно, что у мужчин даже меняется осанка, появляется выраженная сутулость.

Ложная гинекомастия и отличие от истинной

Начнем с того, что истинная и ложная гинекомастия у мужчин мало отличаются внешне. В обоих случаях сначала на груди в области сосков появляются уплотнения, в результате грудь постепенно становится женской. То есть, соски начинают расплываться и вытягиваются, волосы выпадают и грудь приобретает более женскую форму. При ложной гинекомастии уплотнение и увеличение груди происходит за счет скапливания жира, он откладывается по женскому типу.

При истинной гинекомастии рост происходит за счет железистой ткани, которая вначале прощупывается возле соска в виде уплотнения, похожего на горошину или фасолину. Довольно часто встречается и комбинированный тип гинекомастии, когда развиваются все виды тканей (железистая, жировая, соединительная). Но женская грудь на 90% состоит именно из жировой ткани. Поэтому и у мужчин самой выразительной и внешне заметной является ложная гинекомастия.

Причины появления гинекомастии

Для эффективного лечения этой патологии нужно сначала разобраться, по какой причине она начала развиваться. А появиться она может и в подростковом возрасте, и на склоне лет. Выделяют основные три причины, запускающие процесс роста груди у мужчин:

1. Стресс, приводящий к гормональному дисбалансу.
2. Ожирение на фоне эндогенного гормонального сбоя.
3. Гормональный сбой в результате приема стероидных препаратов.

Первый вариант довольно часто наблюдается у подростков до 18 лет, то есть в период полового созревания. В этом возрасте идет перестройка организма, и могут запросто произойти нарушения в гормональной системе.

Если вы страдаете ожирением, нужно понимать, что на избыток жировой ткани влияет выработка эстрогенов, то есть женских гормонов. Эти гормоны могут также поступать в большом количестве с пищей, если вы увлекаетесь мясом цыплят-бройлеров. Чем толще человек, тем большее количество женских гормонов скапливается в организме, даже если это мужская особь.

Ну и, конечно же, прием анаболических стероидов непосредственно влияет на нарушение гормональной системы, в том числе провоцирует увеличение выработки женских гормонов для стабилизации организма.

Лечение недуга

В начале всегда есть смысл попробовать принимать препараты, подавляющие выработку эстрогенов. Но делать это самостоятельно нельзя, пока не посоветуетесь с врачом. Нужно понимать, что шутки с гормональными препаратами могут плохо закончиться. Прежде, чем начинать прием таких препаратов, нужно пройти полное обследование у эндокринолога и сдать кучу анализов.

Обязательная составляющая правильного лечения гинекомастии – это здоровый образ жизни, диета для похудения и занятия спортом. Но довольно часто бывает, что при абсолютно нормальном весе или даже легкой анорексии избавиться от жировых отложений все равно не получается. В этом случае приходится идти на радикальное лечение ложной гинекомастии – хирургическую операцию, которая в данном случае представляет собой фактически липосакцию в области груди либо для женщин уменьшению груд и.

Как делается операция?

Перед операцией обязательно проводится УЗИ молочных желез для дифференциации ложной гинекомастии от истинной. Также сдаются анализы на гормоны эстрадиол и пролактин. Если их показатели выше нормы, то пациенту назначают соответствующие ингибиторы. В ходе предварительного обследования выясняются также другие важные моменты, которые позволяют избавиться от ложной гинекомастии раз и навсегда.

Пластическую операцию проводят под общим наркозом. Делается надрез в области соска, через который удаляется вся железистая (если она есть) и жировая ткань. Часто бывает необходимо удалить часть растянутой кожи. В конце все зашивается и через сутки-двое пациент выписывается из клиники домой. Позже может понадобиться еще одна косметическая операция по уменьшению сосков и ареол, если они слишком растянуты. Стоимость стандартной операции около 1500 долларов.

Особенности послеоперационного периода

Первые 2 недели (пока не снимутся швы) нужно избегать всяких физических нагрузок. Интенсивные занятия в спортзале запрещены также, как и баня или сауна. Заживление полностью завершается в течение 4 месяцев. Желательно носить компрессионный трикотаж или бинты. Особенно важно это в первые недели, для профилактики отеков.

Бывает, что на месте удаленных тканей скапливается большое количество ликвора и для его удаления приходится даже ставить дренаж. Чтобы этого не произошло, важно обеспечить прооперированной груди достаточную компрессию. Сама операция не представляет никакой опасности, но после нее придется внимательно следить за своим гормональным фоном, питанием и образом жизни, чтобы неприятности не вернулись.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина