Таблетки курантил применение. Применение Курантила во время беременности: подробная инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Курантил ® N 25

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав на 1 таблетку
Действующее вещество: дипиридамол - 25 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрий карбоксиметилкрахмал (тип А) кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза (вязкость 4,5 - 8,4 мПа х с), тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е 104), симетикона эмульсия.

Описание: Круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа. Вазодилатирующее средство.

Код ATX: В01АС07.

Фармакологические свойства
Фармкодинамика. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим действием.
Как производное пиримидина является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, in vitro повышает сниженную продукцию интерферона альфа (α) и гамма (γ) лейкоцитами крови. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика. После перорального приема дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; время достижения максимальной концентрации (С max) в плазме -1 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы.
Накопление дипиридамола происходит в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20 - 30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению

Курантил – препарат, который улучшает микроциркуляцию, тормозит агрегацию тромбоцитов, оказывает сосудорасширяющее и модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, а также повышает сниженную продукцию интерферона гамма и альфа лейкоцитами крови и неспецифическую резистентность организма к вирусным инфекциям.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме:

• Курантил 25 – драже: круглые, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкой однородной поверхностью (по 100 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке);
• Курантил N 25 – таблетки: круглые, плоскоцилиндрической формой, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (по 120 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке);
• Курантил N 75 – таблетки: круглые, плоскоцилиндрической формой, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (по 20 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество препарата – дипиридамол. Его содержание в 1 драже/таблетке: Курантил 25 и Курантил N 25 – 25 мг, Курантил N 75 – 75 мг.

Дополнительные компоненты драже Курантил 25:

• Вспомогательные вещества: желатин, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, тальк, кремния диоксид коллоидный;
• Состав оболочки: сахароза, декстроза жидкая (сухая масса), магния гидроксикарбонат, кальция карбонат, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, поливидон К25, карнаубский воск и краситель хинолиновый желтый (Е104).

Дополнительные компоненты таблеток Курантил N 25 и N 75:

• Вспомогательные вещества: желатин, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат и кремния диоксид коллоидный безводный;
• Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171), гипромеллоза, симетикона эмульсия и краситель хинолиновый желтый (Е104).

Показания к применению

• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии).

Профилактика:

• Тромбоэмболия после проведения операции по протезированию клапанов сердца;
• Плацентарная недостаточность при осложненной беременности.

Лечение и профилактика:

• Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (для таблеток в дозе 25 мг; применяются в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона);
• Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Также препарат применяется в следующих случаях:

• Профилактика венозных и артериальных тромбозов и лечение их осложнений;
• Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Противопоказания

Курантил строго противопоказан при наличии таких заболеваний и состояний:

• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Тяжелые нарушения сердечного ритма;
• Нестабильная стенокардия;
• Острый инфаркт миокарда;
• Артериальная гипотензия;
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Субаортальный стеноз аорты;
• Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• Коллапс;
• Заболевания, сопровождающиеся повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки);
• Геморрагические диатезы;
• Печеночная недостаточность;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Хронические обструктивные заболевания легких;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения Курантила в педиатрии, его не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

Способ применения и дозировка

Курантил следует принимать внутрь натощак, не раскусывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Доза препарата и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальной реакции пациента.

• Ишемическая болезнь сердца – по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости под контролем врача дозу увеличивают;
• Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения – по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 450 мг;
• Уменьшение агрегации тромбоцитов – по 75-225 мг в сутки за несколько приемов. В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 600 мг;
• Профилактика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, особенно в период эпидемий – по 50 мг (2 драже/таблетки препарата в дозе 25 мг) за 1 прием 1 раз в неделю в течение 4-5 недель;
• Профилактика рецидивов ОРВИ у людей, часто болеющих вирусными инфекциями – по 50 мг (2 таблетки/драже препарата в дозе 25 мг) 2 раза в сутки с 2-часовым интервалом между приемами. Принимают Курантил 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Побочные действия

Курантил может оказывать следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу, сердцебиение, брадикардия, снижение артериального давления, синдром коронарного обкрадывания (при приеме препарата в дозе более 225 мг/сутки);
• Пищеварительная система: боли в эпигастральной области, тошнота, диарея, рвота (эти нежелательные реакции обычно исчезают при продолжении лечения);
• Центральная нервная система: головная боль, шум в голове, головокружение;
• Система свертывания крови: тромбоцитопения, кровотечения, изменение функциональных свойств тромбоцитов; в отдельных случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства;
• Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница;
• Прочие: ощущение заложенности уха, ринит, слабость, миалгия, артрит.

При приеме Курантила в терапевтических дозах побочные эффекты обычно выражены незначительно и носят преходящий характер.

При превышении рекомендуемых доз возможны: ощущение приливов, стенокардия, снижение артериального давления, тахикардия, головокружение и слабость. В случае приема чрезмерной дозы препарата необходимо индуцировать рвоту, сделать промывание желудка, принять активированный уголь и обратиться к врачу. При излишнем сосудосуживающем эффекте медленно (со скоростью 50-100 мг/минуту) внутривенно вводят аминофиллин, при сохранении симптомов стенокардии назначают нитроглицерин сублингвально.

Особые указания

Поскольку чай и кофе содержат производные ксантина, при их одновременном употреблении может снижаться сосудорасширяющее действие Курантила.

В результате снижения артериального давления, что обусловлено действием дипиридамола, возможно ухудшение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания. По этой причине во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Дипиридамол усиливает действие антигипертензивных препаратов, может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

Производные ксантина снижают сосудорасширяющее действие Курантила.

Дипиридамол усиливает антитромботический эффект антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты, в результате чего возрастает риск развития геморрагических осложнений.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности Курантила 25 – 5 лет, Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Курантил (активное вещество дипиридамол) – препарат, эффективно применяемый для нормализации функций сосудистой системы и сердца.

Оказывает затормаживающее влияние на агрегирование тромбоцитов, усиливает микроциркуляцию. Предполагает пожизненный прием при кардиологических и ангиологических проблемах организма. Является мощным иммуномодулятором.

На сосудистом уровне препарат понижает резистентность коронарных артерий, увеличивает количество обходных сосудов, по которым осуществляется окольный кровоток с одновременной стимуляцией коллатерального кровообращения, повышает сократимость миокарда, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление, улучшает микроциркуляцию и предупреждает закупорку артерий, препятствует венозному застою крови, уменьшает резистентность кровеносных сосудов мозга, нормализует плацентарный кровоток.

Клинико-фармакологическая группа

Антиагрегант. Иммуномодулятор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Курантил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 550 – 750 рублей.

Форма выпуска и состав

Фирма-производитель «Berlin-Chemie» выпускает препарат в следующих лекарственных формах:

• Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
• Курантил Н (N) 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
• Курантил Н (N) 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.

Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях.

Фармакологический эффект

Дипиридамол – основное активное вещество препарата, благодаря действию которого данное средство оказывает антиагрегантное (предупреждающее тромбообразование), иммуномодулирующее и вазодилатирующее (расширяющее сосуды) действие.

Назначение Курантила способствует расширению сосудов сердца, увеличению скорости и объемов кровотока, улучшению обеспечения миокарда кислородом. Благодаря способности препарата предупреждать образование тромбов, препарат широко применяется при лечении большого числа сердечнососудистых заболеваний.

Применение Курантила при беременности обусловлено способностью данного средства предупреждать закупорку кровеносных сосудов плаценты, благодаря чему появляется возможность избежать развития различных тяжелых последствий, связанных с гипоксией (недостатком кислорода) ребенка.

Иммуномодулирующее действие, которое оказывает препарат, характеризуется его способностью стимулировать синтез интерферона и повышать его активность. Препарат также широко применяется в процессе лечения и профилактики таких вирусных заболеваний, как грипп.

Показания к применению

• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии).

Профилактика:

• Тромбоэмболия после проведения операции по протезированию клапанов сердца;
• Плацентарная недостаточность при осложненной беременности.

Лечение и профилактика:

• Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (для таблеток в дозе 25 мг; применяются в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона);
• Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Также препарат применяется в следующих случаях:

• Профилактика венозных и артериальных тромбозов и лечение их осложнений;
• Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Противопоказания

Курантил строго противопоказан при наличии таких заболеваний и состояний:

• субаортальный стеноз аорты;
• распространенный стенозный атеросклероз коронарных артерий;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• повышенная чувствительность к компонентам Курантила;
• острый инфаркт миокарда;
• артериальная гипотензия (давление ниже 90 мм.рт.ст), коллапс;
• нестабильная стенокардия;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• геморрагические диатезы;
• заболевания со склонностью к кровотечению (язва желудка и двенадцатиперстной кишки).

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения Курантила в педиатрии, его не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

Использование при беременности и лактации

«Курантил» - один из часто назначаемых препаратов во время беременности. Его выписывает наблюдающий гинеколог или акушер для нормализации состояния плода при различных нарушениях в функционировании детского места (плаценты). Плацента состоит из огромного количества мелких кровеносных сосудов и капилляров, по которым происходит транспортировка питательных веществ. Витаминов и кислорода к плоду.

Когда происходят сбои в системе кровообращения, плод недополучает полезных элементов и молекул кислорода, что может сказаться на его росте и развитии. Препаратом выбора для нормализации работы плаценты является «Курантил» (как наиболее безопасный и эффективный препарат).

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: доза Курантил подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

1. При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
2. Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
3. Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
4. Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
5. Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные эффекты

Переносимость препарата, как правило, очень хорошая, но побочные эффекты всё же были диагностированы. Чаще всего пациенты жалуются на пищеварительные расстройства, боли в эпигастрии, нарушения со стороны сердца и кожные реакции.

Проявляется это следующими признаками:

• миалгия;
• покраснение лица;
• тошнота;
• диарея;
• головные боли (возможно головокружение);
• учащение сердцебиения;
• аллергия (в виде кожных проявлений).

При назначении пациентам с нестабильным давлением следует учитывать гипотензивный эффект «Курантила».

Передозировка

В отзывах о Курантиле отмечено, что при передозировке препаратом может наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, стенокардия, приливы, головокружения и слабость.

Особые указания

Поскольку чай и кофе содержат производные ксантина, при их одновременном употреблении может снижаться сосудорасширяющее действие Курантила.

В результате снижения артериального давления, что обусловлено действием дипиридамола, возможно ухудшение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания. По этой причине во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
2. При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
3. При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.
4. При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

Фармакологическое действие:
Антиагрегантное действие Курантила связано с его способностью уменьшать обратный транспорт аденозина внутрь клеток, что приводит к его накоплению во внеклеточном пространстве. Прямое антитромбоцитарное действие Курантила заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, которая оказывает прямое сосудорасширяющее действие на артерии сердца, а накопление тромбоксана А2 ведет к увеличению длительности жизни тромбоцитов, за счет снижения их агрегации.
Курантил достаточно полно и быстро всасывается из пищеварительного тракта, в большей степени всасывание препарата происходит в желудке и лишь частично в тонком кишечнике. Максимум концентрации Курантила наблюдается примерно спустя 1 час после перорального приема. Метаболизм Курантила происходит в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится Курантил преимущественно печенью.

Показания к применению:
- профилактика и лечение ИБС (острый инфаркт миокарда или состояние после перенесенного инфаркта миокарда, стабильная стенокардия);
- профилактика тромбозов, после операции по протезированию клапана;
- лечение и профилактика плацентарной недостаточности, возникшей вследствие нарушения плацентарного кровообращения;
- лечение эндартериита (перемежающейся хромоты);
- лечение и профилактика нарушений кровообращения сосудов головного мозга (ХНМК, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия);
- лечение сосудистой недостаточности и нарушений микроциркуляции.

Способ применения:
Суточная дозировка Курантила для детей старше 12 лет и взрослых составляет от 75 мг до 225 мг, которую делят на 3-6 приемов. При улучшении состояния возможно уменьшение дозировки до 25-50 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг и применяется при тяжелом течении заболевания. При одновременном применении с антикоагулянтами или ацетилсалсалициловой кислотой, рекомендовано назначение Курантила в дозе 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
Драже принимаются натощак (или не раньше, чем через 1 час после приема пищи), с достаточным количеством жидкости. Оптимальную суточную дозировку и продолжительность терапии Курантилом определяют индивидуально, исходя из тяжести состояния пациента, патологии и индивидуальной переносимости препарата. Курантил может назначаться на длительный срок.

Побочные действия:
Ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардия, головная боль, общая слабость, головокружение, диспепсия, аллергические высыпания на коже (чаще по типу крапивницы), бронхоспазм, очень редко тромбоцитопения, повышение кровоточивости, миалгия.
Возможен синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, это следует учитывать при завершении курса лечения.

Противопоказания:
Непереносимость дипиридамола или дополнительных компонентов препарата, тяжелая гипотония (или коллапс), субаортальный стеноз, острое течение ИБС (инфаркт миокарда в острой стадии, нестабильная стенокардия), сердечная или почечная недостаточность в терминальной стадии, кровотечения неясной этиологии в анамнезе или имеющиеся заболевания, течение которых связано с повышенным риском кровотечения.

Беременность:
Курантил не противопоказан во время беременности, однако перед его назначением, необходимо сопоставить возможный риск и потенциальную пользу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лекарственные средства, содержащие кофеин, теофиллин или другие производные ксантина, могут уменьшить эффективность или даже полностью нейтрализовать его, поэтому таких комбинаций необходимо избегать. Также во время курса лечения Курантилом необходимо ограничить употребление чая или кофе.
Курантил может усиливать действие антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка:
Симптомы передозировки связаны с расширением сосудов и выражаются в гиперемии, снижении артериального давления, слабости, головокружении, тахикардии, ощущении тепла в теле.
Лечение передозировки заключается в ускорении выведения дипиридамола из организма (промывание желудка, прием сорбентов) и устранении его вазодилатирующего действия путем введения аминофиллина внутривенно, в дозе 50-100мг. При развитии приступа стенокардии, необходимо применение нитроглицерина сублингвально.

Форма выпуска:
Драже 25 мг, 100 драже в упаковке.

Условия хранения:
При хранении Курантила необходимо соблюдать температурный режим (температура в помещении не должна превышать 25С) и избегать попадания прямых солнечных лучей на препарат.

Состав:
Активное вещество: дипиридамол 25 мг
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат Mg, белый тальк, желатин.

Дополнительно:
Следует соблюдать осторожность при назначении Курантила лицам с непереносимостью глюкозы и лактозы.
Не рекомендуется применение препарата у детей младше 12 лет, так как нет убедительных данных о безопасности лечения Курантилом данной возрастной группы.
Гипотония, иногда возникающая при приеме Курантила, может влиять на способность управлять сложными механизмами.

Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях.

1 драже Курантил 25 включает 25 мг дипиридамола . Дополнительно: макрогол 6000, моногидрат лактозы, поливидон K25, крахмал кукурузный, двуокись титана, желатин, воск карнауба, стеарат магния, глюкозный сироп, тальк, сахароза, легкий основной карбонат магния, краситель желтый хинолиновый.

1 таблетка Курантил N 25 включает 25 мг дипиридамола

1 таблетка Курантил N 75 включает 75 мг дипиридамола . Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.

Форма выпуска

Фирма-производитель «Berlin-Chemie » выпускает препарат в следующих лекарственных формах:

• Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
• Курантил Н (N) 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
• Курантил Н (N) 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.

Фармакологическое действие

Ангиопротективное, иммуномодулирующее, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к препарату позиционирует Курантил как вазодилатирующее лечебное средство миотропного действия , которое обладает тормозящим влиянием на тромбоцитарную агрегацию , улучшает микроциркуляцию , а также характеризуется мягкой сосудорасширяющей эффективностью.

Сосудорасширяющее действие малых доз дипиридамола избирательно направленно на расширение артериол коронарного кровообращения и в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не затрагивает более крупные сосуды данной системы. Прием высоких доз дипиридамола приводит к расширению артериол на прочих участках системного кровотока, от чего это лекарство применяется для терапии и профилактики сосудистых патологий различного характера.

Сосудорасширяющая эффективность препарата проявляется благодаря двум различным механизмам его действия, которые заключаются в угнетении процесса захвата и подавлении выработки фосфодиэстеразы .

Вследствие динамического равновесия, наблюдаемого между выбросом аденозина и его обратным захватом, внутриклеточное содержание этого нуклеозида находится на уровне 0,15-0,20 мкмоль. При приеме небольших доз дипиридамола отмечается сдерживание захвата аденозина , и клетками эндотелия , что приводит к повышению его плазменной концентрации и усилению зависимой от аденозина вазодилатации . Высокие дозировки препарата угнетают агрегацию , обусловленную действием аденозина, тем самым снижая риск тромбообразования .

В свою очередь, большие дозы дипиридамола угнетают фосфодиэстеразы , отвечающие за распад цАМФ и цГМФ – эффекторов, влияющих на подавление тромбоцитарной агрегации . В терапевтических дозах происходит подавление исключительно цГМФ-фосфодиэстеразы . В процессе активизации соответствующих циклаз повышается производительность синтеза цАМФ .

Еще одной особенностью эффективности дипиридамола , как производного пиримидина , является его способность индуцировать выработку . In vitro препарат оказывает модулирующее воздействие на функциональность системы интерферона и увеличивает изначально сниженный синтез альфа и гамма интерферона плазменными , таким образом, повышая неспецифическую резистентность человеческого организма к вирусным инфекциям .

При пероральном приеме дипиридамола в дозе 150 мг ТСmax в плазме, равняющееся 2,66 мкг/л, составляет около 60 минут. Связывание с плазменными белками практически полное. Наибольшая кумуляция препарата наблюдается в эритроцитах и сердце .

Метаболические преобразования происходят в печени, для чего задействуется механизм связывания дипиридамола с глюкуроновой кислотой . Средний T1/2 равен 20-30 минутам. В форме моноглюкуронида препарат экскретируется с желчью.

Показания к применению

Основные показания к применению Курантила включают:

• лечение дисциркуляторной ;
• профилактику и терапию нарушений головного мозга , протекающих по ишемическому типу ;
• лечение любых нарушений микроциркуляции (в комплексе с прочими соответствующими патологии препаратами);
• профилактику ИБС (первичную и вторичную), в особенности при персональной непереносимости пациентом ;
• профилактику возможной , в постоперационном периоде протезирования сердечных клапанов ;
• профилактику формирования венозных и артериальных , а также терапию осложнений тромбообразования ;
• предупреждение и лечение и (для дозировки 25 мг), в качестве и индуктора интерферона .

Показания к применению Курантила при беременности охватывают:

• профилактику плацентарной (фетоплацентарной ) недостаточности , гипотрофии плода и , возникающие при осложненной ;
• профилактику гиперкоагуляции и тромбообразования при наличествующем .

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Курантила являются:

• нестабильная ;
• в остром периоде;
• коронарная артериальная болезнь (стенозирующий );
• коллапс ;
• сердечная недостаточность , находящаяся в стадии декомпенсации;
• субаортальный стеноз ;
• артериальная гипотония ;
• расстройства сердечного ритма тяжелого характера;
• осложненная ;
• обструктивные патологии бронхолегочной системы хронического течения;
• серьезные / ;
• геморрагические диатезы ;
• возраст до 12-ти лет;
• болезненные состояния, протекающие с повышенной вероятностью развития ;
• персональная гиперчувствительность к дипиридамолу или прочим составляющим ЛС.

Побочные действия

Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.

Сердечно-сосудистая система:

• учащенное сердцебиение ;
• ощущение «приливов » к коже лица;
• (в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов );
• брадикардия ;
• синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола , превышающих 225 мг);
• понижение .

Система гемостаза:

• функциональные изменения тромбоцитов ;
• тромбоцитопения ;
• развитие кровотечений ;
• повышенная кровоточивость , при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).

Пищеварительная система:

• эпигастральные боли;
• тошнота /рвота ;
• развитие .

При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.

Прочие:

• ощущение шума или заложенности в ушах;
• общая слабость;
• гиперемия лица ;
• миалгия ;
• ( / ).

Таблетки Курантил, инструкция по применению

Инструкция по применению Курантила 25

С профилактической целью ОРВИ и во время эпидемий обычно назначают однократный суточный прием 50 мг Курантила 25 (2 драже или таблетки), единожды в 7 дней на протяжении 4-5 недель (4-5 приемов на курс).

Для профилактики возможных рецидивов , в особенности пациентам, часто страдающим данными инфекциями , показан суточный прием 100 мг (4 драже или таблетки) в два этапа (2 драже или таблетки (50 мг)) с интервалом 120 минут. Профилактический курс длится 8-10 недель с однократным приемом рекомендованной дозы препарата в 7 суток.

Инструкция по применению Курантила 75

Суточная дозировка Курантила N 75 подбирается с учетом тяжести заболевания и персональной реакции пациента на проводимое лечение.

При быстром обнаружении симптомов передозировки эффективными будут типичные меры противодействия, включая вызов рвоты , очистку ЖКТ и прием сорбентов . Для купирования дилатирующего действия препарата назначают медленное в/в введение (50-100 мг/мин) . При сохранении симптоматики показан сублингвальный прием .

Взаимодействие

Производные Ксантина (включая чай и кофе) могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола .

Антацидные средства , по причине уменьшения абсорбции препарата, понижают его максимальные концентрации.

При самой беременности к назначению любых лекарственных средств нужно подходить сугубо индивидуально и с особой осторожностью, в связи с чем перед тем, как принимать Курантил при беременности, необходимо полностью исключить противопоказания и возможные риски терапии как для будущей матери, так и для плода. Когда следует начинать лечение, на каком этапе проводить терапию и до какого срока принимать препарат, должен определить врач-гинеколог, согласуясь с анамнезом пациентки и ее состоянием на данный момент.

В тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются патологии, связанные с кровообращением или тромбообразованием , которые потенциально могут привести к осложнениям беременности в будущем, проведение медикаментозного лечения может быть просто необходимым, для чего Курантил беременным назначают уже на ранних сроках . При этом дозировки препарата могут быть довольно значительны, что повышает риск возникновения и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.

На более поздних этапах беременности часто отмечают развитие негативных явлений, возникающих, в том числе, и по причине недостаточной микроциркуляции (включая, , , , повышение АД , судороги и пр.). Решение подобных проблем также входит в число показаний к применению Курантила, для чего его прописывают беременным чаще всего в минимальных дозах (25 мг 2-3 раза в 24 часа) и, в зависимости от тяжести наблюдаемой негативной симптоматики, различными по своей продолжительности курсами. В некоторых случаях такое лечение продолжается на протяжении всего срока беременности с небольшими перерывами и прекращается непосредственно перед родами.

На втором триместре беременности довольно часто диагностируется плацентарная недостаточность – осложнение, характеризующееся нарушением кровоснабжения плаценты и могущее привести к плода , задержке его развития , а иногда и к . Терапевтические курсы с назначением Курантила N 25 (1 таблетка 2-3 раза в сутки) в большинстве случаев предотвращают развитие данного осложнения или значимо снижают его проявления, при этом, не оказывая никакого влияния на плод.

Показаниями к назначению Курантила при беременности в 3 триместре являются плацентарная недостаточность и (поздний токсикоз ), при которых препарат, улучшая кровоснабжение плаценты , помогает окончательному полноценному формированию мозга , легких и прочих органов будущего ребенка, а также значительно снижает негативное влияние этих осложнений на его мать. Иногда при тяжелом течении гестоза и/или плацентарной недостаточности эффектов одного лекарственного средства может быть недостаточно, для чего назначают при беременности комплексную терапию с применением нескольких препаратов, например, и Курантил. Улучшение тканевой трофики и регенерации , а также обмена веществ , присущие Актовегину , прекрасно дополняют вазодилатирующеие эффекты Курантила, тем самым предохраняя женский организм от многих негативных болезненных проявлений, включая угрозу .

Важно помнить, что в любой момент вы можете потребовать от своего врача исчерпывающих объяснений на вопросы, зачем назначают беременным тот или иной препарат, как пить или вводить прописанную лекарственную форму, каких дозировок придерживаться, к каким положительным моментам, а главное отрицательным последствиям может привести проводимое лечение и зачем его назначают именно вам. Ориентироваться в этом отношении на отзывы о Курантиле при беременности, оставляемые на различных интернет-ресурсах не стоит, поскольку нет никакой гарантии, что Ваша ситуация аналогична описываемым другими женщинами. Также необходимо досконально выяснить все возможные побочные действия лекарства и методы предупреждения их возникновения, скрупулезно следить за своим самочувствием и вовремя проходить очередные обследования.

Возможность применения Курантила при определяет врач.