Строение, функции и особенности плечевого сустава

Плечевой сустав представляет собой одно из наибольших соединений в опорно-двигательной системе человека. Сустав образован специфическим механизмом: головка плеча в виде шара, окруженного связками и мышцами. Все это придает сильную прочность, но также и большую уязвимость структуры. Плечевой сустав в течение человеческой жизни подвержен значительным физическим нагрузкам.

Форма сустава дает возможность выполнять не только жизненные движения для человеческого организма, но также и добиваться высоких достижений в спорте и труде. Плечо должно правильно функционировать. А для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно отдыхать, полноценно питаться и своевременно обращаться к специалисту при возникновении болевых ощущений или при повреждениях.

Анатомия плеча

Каждый сустав человеческого скелета образован сочленением двух и более костей с помощью хрящевой, соединительной тканей, связочного аппарата и мышц. Плечевой сустав, по сути, образован шаровидным соединением, включающим в свою структуру лопатку и плечевую кость. Над суставом расположена эластичная капсула. Плечо укрепляют связки и мышцы.

Анатомические особенности сочленения обеспечивают возможность взаимодействующим поверхностям отдаляться друг от друга и возвращаться в исходное положение, не повреждая целостности суставной капсулы при этом.

Сустав плеча образован следующими частями костного скелета: головкой плечевой кости и лопаточной впадиной. Форма шара имеется у кости плеча, а у впадины форма ровная в виде блюдца. Такие формы и присутствие гиалинового хряща делают подвижным сочетание костей плечевого пояса вместе с лопаткой. Хрящ имеет вид геля, который образован минералами и веществами органического происхождения, но воды в нем 80%. Суставная губа помогает уравновешивать различные размеры поверхности. Этот элемент сустава образован волокнисто-хрящевой тканью, что способствует отличному взаимодействию лопаточной впадины и плеча.

Капсула закрепляется на конце хрящевой губы и лопаточной впадины. С другой стороны, на плечевой кости капсула хорошо закреплена по анатомической шейке. Снизу она имеет тонкое строение, но выше более утолщенное строение из-за сухожилий разных видов мышц, которые вплетены в капсулу.

Основная функция у плечевого пояса – это уравновешивание движения рук во время увеличения размаха. То есть механическая способность плечевого пояса дает возможность осуществлять движение конечностями в разных проекциях под большим углом. В то же время дается сильное крепление плечевой кости (свободно движущейся) и лопатке (условно подвижной).

Строение плечевого сустава дает возможность осуществлять в большом диапазоне различные движения верхними конечностями: вращательные, сгибательные, отводящие, разгибательные и приводящие действия.

Двигательная способность плечевого сочленения

Движения с задействованным плечевым поясом приводят к тому, что мышцы постепенно начинают смещать капсулу. Именно это мешает ущемлять ее среди костных соединений. Капсула представляет собой мост, проходящий сквозь борозду, где расположены сухожильные волокна головки мышцы (двуглавой). Волокна этой мышцы берут начало от конца губы сустава и сверху бугорка, а дальше тянется до межбугорковой борозды. Мышца проходит через плечо, где она покрывается синовиальной мембраной. Последняя продолжается кверху от сухожильных волокон и переходит в капсульную синовиальную мембрану.

Особенности двигательной динамики сустава

Поверх капсулы локализуются три связки, прикрепленные в области анатомической шейки кости плеча и хрящевой губы. Связки помогают делать крепче полость капсулы спереди. Еще плечо содержит крепкую клювовидно-плечевую связку. Она схожа с фиброзной тканью капсульной прослойки, которая располагается от большого бугра плеча и до клювовидного отростка.

Клювовидно-акромиальная связка расположена поверх суставного сочленения плеча. Свод плеча образован этой связкой, клювовидным и акромиальным отростками. Свод способствует защите сустава сверху, делает постепенным отвод плеча, подъем конечности вперед и по сторонам выше пояса. В тот момент, когда рука поднимается выше пояса, начинается работа лопаток.

Структура кости в плече

Основные движения в сочленении плеча выполняются при помощи головки, расположенной в глубине лопаточной кости. Плечевой сустав испытывает большие нагрузки. Из-за этого воспаление и структурный износ кости – явление достаточно частое. Для установления диагноза врач может направить на проведение рентгеновского исследования. Полученное при этом фото позволит максимально точно оценить состояние сустава.

Часто возникают такие болезни суставных сочленений, как: врожденные, травматические, воспалительные и дегенеративные. К травматическим относят переломы, вывихи и подвывихи. К дегенеративным повреждениям относят артроз сустава, во время которого происходит истончение хрящей и костной ткани, и происходит потеря возможности движения. Артроз встречается у более взрослых людей. Это может быть обусловлено нарушениями обмена веществ, частыми травматическими повреждениями, уменьшением интенсивности кровоснабжения костно-суставной системы. Врожденные патологии — это дисплазия сустава (отсутствие полного развития структур кости). К воспалительным заболеваниям относят артрит, полученный после травмы или в результате системных процессов инфекционного типа. Такие нарушения необходимо лечить, так как они опасны развитием серьезных осложнений.

Связочный механизм плеча

Важнейший элемент связочного механизма образован ротаторной манжетой. Данное образование включает следующие мышцы плечевого сочленения: круглую малую, подостную, подлопаточную и надостную. Эти мышцы препятствуют получению травмы и смещению головки кости при подвижности крупных мышц, а именно: спинной, двуглавой, дельтовидной и грудной.

Связки плеча не обладают возможностью сильного растяжения во время больших нагрузок. Именно это и обуславливает их разрывы. Если человек не занимается физическими упражнениям и мало двигается, то его мышцы и плечевой сустав будут являться хрупкими элементами. Это связано с тем, что у таких людей сниженное кровоснабжение, недостаточное обеспечение сустава питательными веществами, что приводит к частым травмам.

Не стоит также усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками, так как это приведет к усталости. Также могут появиться следующие заболевания сухожилий и мышцы могут травмироваться:

1. Связочное растяжение после любой травмы способствует большой потере двигательных возможностей человека руками. Если не проводить лечение, то будет развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на ткани вокруг.
2. Периартрит сустава, то есть процесс воспаления в сухожилиях. Это заболевание человека является распространенным, и оно возникает после травмы: ушиба или при падении, или же после больших нагрузок.

Все травмы и патологии плечевого сочленения включают боль, которая может иметь различную степень. Болезненные ощущения бывают очень сильной интенсивности и купирующие двигательные способности руки. Все это является предохранительным механизмом, который обеспечивается функциями лучевого, грудного, подкрыльцового и подлопаточного нервов, обеспечивающих проведение через сустав сигналов. Болевой синдром приводит к ограничению движений в поврежденном суставном сочленение, что предоставляет возможность воспаленным и поврежденным тканям восстановиться.

Стоит обратить внимание на то, что боль в плече может свидетельствовать и о повреждениях в шейном или грудном отделе позвоночника. В данном случае нужно срочно обратиться к врачу, который направляет больного на рентген. Согласно полученному фото ставится диагноз и назначается лечение.

Разветвленная система сосудов осуществляет снабжение кровью. Сосуды занимаются транспортировкой кислорода, питанием тканей сочленения, участвуют в удалении продуктов распада вместе с кровью. Плечевой сустав локализуется рядом с двумя большими артериями, что делает повреждения опасными. При сильном смещении головки или же при переломе осколочного типа есть вероятность разрыва или сжимания сосудов.

Если травматизация плечевого сустава способствовала онемению руки или сильному ощущению слабости, то сразу необходимо посетить врача. Такие признаки говорят о нарушении процесса кровообращения, требующем специальной медицинской помощи.

Вспомогательные суставные элементы плеча

Плечевой сустав также имеет в своем составе другие компоненты, от состояния которых зависит здоровье всего плеча.

• Синовиальная оболочка – представляет собой тонкую прослойку ткани, которая покрывает изнутри суставные поверхности (кроме хряща). Эта составляющая плечевого сочленения выполняет питание костных элементов за счет богатой сосудистой сети. Также синовиальная прослойка секретирует специальный секрет, который уменьшает трение в суставе во время движения и защищает его от преждевременного износа. В ряде случаев может возникать воспаление синовиальной оболочки, именуемое синовитом.
• Околосуставные сумки – представляют собой структуры, отвечающие за смягчение движений всех компонентов плеча и защищающие их от износа. Сумки выполнены в виде кармашков с жидкостью. Воспаление этих сумок имеет название бурсит.

Методы исследования плеча

Движения в плечевом сочленении тесно связаны с подвижностью плечевого пояса. Именно поэтому их исследование чаще всего проводится одномоментно. Кроме рентгенологического исследования применяется ряд других методов диагностики.

• Физикальные методы (осмотр, пальпация, тесты для исследования активного и пассивного движения в сочленении, функциональные пробы).
• Артроскопия – инвазивный метод эндоскопической визуализации компонентов сустава.
• Термография – метод, основанный на анализе инфракрасного излучения тела, применяется для выявления участков воспаления.
• Ультрасонография – метод ультразвуковой диагностики плечевого сочленения.
• Радионуклидный анализ – метод исследования тела человека, основанный на введении радионуклидных частиц в организм и изучении их перемещения и размещения в тканях и органах.
• Пункция синовиальной сумки – применяется для изучения синовиальной жидкости и выявления признаков воспаления.
• Биопсия – применяется для микроскопического изучения образца тканей из суставного сочленения и обнаружения патологии на клеточном уровне.